FICHA TÉCNICA ADOS-2 (Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo-2) Nombre original Autism Diagnostic Observation Schedule second edition. Parte I modulo de 1 a 4: C. Lord, M. Rutter, P. C. DiLavore, S. Risi, K. Gotham, S. L. Bishop, Autores Parte II modulo T: R. J. Luyster y W. Guthrie, C. Lord, K. Gotham Adaptación Española: T. Luque (Dpto. de I+D+i de TEA Ediciones) Año publicación 2015 (Adaptación Española) Tipo de prueba Cuantitativa, estandarizada y semi estructurada. Prueba de referencia para la evaluación y el diagnóstico del autismo y los trastornos generalizados del desarrollo en sujetos de distintas edades y niveles de desarrollo del lenguaje. Descripcion general Consta de 5 módulos (T, 1, 2, 3 y 4), cada uno de los módulos está compuesto por un conjunto de actividades que proporcionan contextos estandarizados donde el evaluador puede observar o no la presencia de ciertos comportamientos sociales y comunicativos relevantes para el diagnóstico del TEA, en donde lo importante no es valorar si el niño es capaz de realizar las actividades, sino la participación del sujeto en el intercambio social. El examinador debe decidir porque modulo aplicar, sin embargo una vez comenzado puede cambiar a otro modulo que calce mejor con las características del lenguaje del paciente Modalidad de aplicación Duración de la prueba Edad de aplicación Individual Entre 40 y 60 minutos (cada módulo) Se puede aplicar a personas de edades, niveles de desarrollo y comunicación verbal muy diferentes (desde niños a partir de los 12 meses a adultos, desde aquellos sin habla a aquellos con un habla fluida). Propósito u objetivo de la prueba Áreas que explora Bese teórica en que se basa Requisitos para la elaboración del instrumento Evaluación del Autismo y otros Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD), es decir Trastornos del Espectro Autista (TEA), con la finalidad de evaluar la comunicación, la interacción social y el juego o el uso imaginativo de materiales para personas con sospecha de tener TEA en diversas edades y niveles del desarrollo del lenguaje. Interacción social, comunicación, juego, uso imaginativo de materiales y conductas restrictivas y repetitivas dirigidas a niños, jóvenes y adultos con sospecha de TEA. Es una revisión de la escala de observación para el diagnostico del autismo (ADOS, Lord, Rutter, DiLavore y Rissi; 2009), considerado el instrumento de referencia para la evaluación observacional y el diagnostico de TEA Se realiza una nueva versión en donde se incluye un nuevo módulo para los niños más pequeños (12 – 30 meses), el módulo T. Además, se han actualizado el manual y los protocolos de todos los módulos, con pautas mejoradas para la aplicación, codificación e interpretación, y, en el caso de los módulos 1, 2 y 3, también se presentan nuevos algoritmos revisados. Finalmente, el ADOS-2 también incluye una nueva puntuación comparativa para determinar el grado de severidad de los síntomas asociados al autismo observados, en el caso de los módulos 1, 2 y 3. Relevancia de la prueba Se complementa con la administración del ADI-R, en donde ambos instrumentos diagnósticos realizan una evaluación estandarizada y semiestructurada de la comunicación, interacción social y el juego o uso imaginativo de materiales para personas con sospecha de TEA. Condiciones de aplicación Acreditación de formación para la aplicación Entrenamiento y experiencia previa. Debido a su gran complejidad de administración, se requiere de bastante tiempo. Se efectúa en 3 sesiones terapéuticas. En la primera sesión se realiza entrevista a los padres con la presencia del usuario, en la segunda se evalúa al niño, adolescente o adulto y finalmente se entrega el informe con los resultados. Estructura e ítems del test Cada uno de los 5 módulos está compuesto por un conjunto de actividades que proporcionan contextos estandarizados en donde se puede observar o no la presencia de ciertos comportamientos sociales y comunicativos relevantes para el diagnóstico del TEA, realizados en función de la edad cronológica y el nivel del lenguaje del sujeto se aplica uno u otro módulo: Módulo T: niños de 12 a 30 meses de edad con un nivel de lenguaje que abarca desde la ausencia de habla hasta el uso de expresiones simples. Módulo 1: Pre verbal y palabras sueltas, se aplica a niños con edad de desarrollo superior a 31 meses. Módulo 2: Habla con frases, se aplica a niños de cualquier edad que usen un lenguaje de frases pero que aún no tenga fluidez verbal. Módulo 3: Fluidez verbal, se aplica a niños y adolescentes jóvenes con lenguaje fluido que aun no se encuentren en la edad de jugar con juguetes (en general menores de 16 años) Módulo 4: Fluidez Verbal, se aplica a adolescentes y adultos con lenguaje fluido. (A partir de los 16 años). Materiales de la prueba Interpretación del test Materiales en función del lenguaje expresivo, de la edad cronológica y de la adecuación de materiales según el nivel de madurez. Posee un manual y protocolo de observación, codificación y puntuación de algoritmos actualizados con pautas mejoradas. Materiales manipulativos necesarios para aplicar cada módulo. Clave de acceso para la corrección por internet que mejoran la precisión y efectividad de los resultados. La corrección se puede realizar de manera manual a partir de los algoritmos que se incluyen en los protocolos. La corrección por internet es opcional proporcionando la puntuación comparativa. El nuevo módulo posee nuevos algoritmos asociados para evaluar a niños en edades tempranas (módulo T para “toddlers”) A partir de las observaciones realizadas y de las notas tomadas durante la aplicación se asignan las puntuaciones o códigos convirtiéndose en puntuaciones de algoritmo que consiste en una selección de ítems que se suma y se compara con puntos de corte predeterminados, en donde se puede utilizar junto a otra información para formular un diagnostico clínico. En los módulos del 1 al 3 se ofrece una puntuación comparativa entre en nivel de sintomatología observado durante la aplicación y la encontrada en niños con TEA de la misma edad y nivel del lenguaje, permitiendo interpretar la sintomatología asociada a lo largo del tiempo Datos estadísticos de la prueba Bibliografía La actualización de los algoritmos se llevó a cabo a partir de una muestra mas amplia y heterogénea que la que se empleara en la elaboración de los algoritmos originales del ADOS, con el objetivo de mejorar la sensibilidad y la especificidad. Los algoritmos de los módulos 1 al 3 se revisaron para el ADOS-2 de acuerdo con los resultados de nuevos estudios de validez (Ghotam et al 2008). El ADOS es considerado un instrumento de referencia para la evaluación observacional y diagnostico de TEA, aumentando la precisión y eficacia de la evaluación. ADOS. Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo. Manual. Tea Ediciones www.teaediciones.com
