UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS Facultad de Salud Escuela de kinesiología Los Ángeles, Chile 2024 INTERNADO PROFESIONAL 2 Beneficios del ejercicio sobre el dolor “presentación de artículos científicos” PROMOCIÓN EN SALUD KIN-104 ACEITUNO ROA KATHALINA ANDREA PROFESOR GUÍA: Klga, NICOLE MIRANDA PROFESOR SUPERVISOR: Klga, KRACHT SUAZO KAREN SILKE ALEXANDRA CESFAM QUILLECO, LOS ÁNGELES Los Ángeles, Chile JULIO 2024 2 Tabla de contenidos 01. Definición, características del dolor 02. Definición de ejercicio físico 03. Beneficios del ejercicio físico 04. Beneficios del ejercicio sobre la artrosis 05. Beneficios del ejercicio sobre el dolor lumbar 06. Beneficios del ejercicio sobre la fibromialgia 07. Conclusión ¿Qué es el dolor? 4 Definición y clasificación del dolor Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un daño tisular existente o potencial, o descrita en términos de ese daño. Agudo Cuya duración es menor a 3 meses Crónico Cuya duración es mayor a 3 meses Clasificación según la duración Repercute en varios aspectos • Efectivo emocional • Cognitivo • conductual 5 Clasificación del dolor Clasificación según la patogenia • Nociceptivo (por estimulo nocivo) • Neuropático (por lesión del sistema somatosensorial Clasificación según la localización • Somático (superficial o profundo) • Visceral Clasificación según el curso • Continuo • Intermitente • Paroxístico Clasificación de la intensidad • Leve • Moderado • severo 6 Lumbociatalgia Tipos de dolor Quemante Punzante Sensación de ardor Sensación de pulsaciones o agujas en una parte del cuerpo Opresivo Sensación de compresión o presión 7 Escala EVA Definición Epidemiología Causas 8 Teoría de la compuerta 9 ¿Actividad física y ejercicio físico es lo mismo? 10 Definición actividad física La actividad física se refiere al conjunto de movimientos y acciones que hacemos en Definición nuestra vida cotidiana , como caminar, hacer tareas domésticas o actividades recreativas Tales como Epidemiología Caminar Realizar tareas domesticas Actividades recreativas 11 Definición de ejercicio físico El ejercicio es una actividad física planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un Definición objetivo relacionando con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física Resistencia cardiovascular Tales como Epidemiología Fuerza Flexibilidad 12 Inactividad física Se define como el no cumplimiento de las recomendaciones mínimas internacionales Definición de actividad física para la salud de la población Lo que se conoce como La OMS Estilo de vida sedentario factor de riesgo para El dolor crónico En la literatura Recomienda 150 min por semana de actividad moderada o 75 minutos de actividad vigorosa, para obtener beneficios para la salud Se ha demostrado que la actividad física disminuye el riesgo de padecer dolor crónico, mientras que niveles moderados de actividad física disminuye el dolor musculoesquelético Causas 13 Beneficios del ejercicio físico 14 Impacto en nuestro organismo La actividad física regular cambia Definición el estado de las vías centrales inhibidoras del dolor Modula el sistema inmunológico Epidemiología Causas Mejora la salud mental y el sistema psicológico 15 Beneficios del ejercicio Definición Mejora la fuerza muscular, la flexibilidad y la resistencia Disminuye el riesgo cardiovascular y síndrome metabólico Influye positivamente en el metabolismo óseo Mejora el estado de ánimo y la calidad del sueño El beneficio más importante para usuarios con dolor crónico es mejorar el control del dolor Epidemiología Aumenta el rendimiento cognitivo Causas 16 Ejercicio en el tratamiento del dolor crónico El ejercicio es uno de los pilares fundamentales del tratamiento del dolor crónico Definición Contribuyendo mejoras en Epidemiología Causas La patología causante del dolor Dolores secundarios generados por malas posiciones antiálgicas y contracturas musculares Además, es preventivo de una futura discapacidad progresiva que pueda derivar del DC mal tratado 17 Ejercicio en el tratamiento del dolor crónico El ejercicio aeróbico moderado Definición Realizado de manera regular • Revierte la hiposensibilidad por aumentoEpidemiología de los opioides endógenos • Suprime el exceso de sustancia P y citocinas en el ganglio de la raíz dorsal • Activa las vías inhibitorias del dolor a nivel central Causas 70% del consumo máximo de oxígeno) 30 minutos al día Logrando modular la percepción del dolor Es por ello, que Personas que realicen actividad física de manera constante presentan un aumento del del umbral de dolor y mayor tolerancia a este 18 Principales objetivos en pacientes con dolor Disminuir la intensidad del dolor Definición Reacondicionamiento global Epidemiología Corrección de deficiencias especificas (rangos articulares y fuerza muscular) Causas Mejorar la participación (reinserción laboral, actividades familiares y sociales 19 Beneficio del ejercicio en Patologías 20 Beneficio del ejercicio en la osteoartritis La artrosis es la principal causa de dolor en nuestra población y una de las patologías que produce mayor discapacidad y ausentismo laboral Mujeres entre 45-49 años El ejercicio en la artrosis Disminuye el dolor Tratamiento conservador de primera línea, con mayor efectividad a largo plazo Mejora la funcionalidad Favorece el control de peso Mejora la flexibilidad y el rango articular Disminuye la rigidez y el edema articular 21 Beneficio del ejercicio en la osteoartritis Recomendación para obtener beneficios sobre la OA Realizar ejercicio aeróbico al menos 3-4 días a la semana, entre 30 a 45 minutos, y de intensidad moderada-alta (entre el 40 y el 75% de la frecuencia cardiaca máxima) Realizar ejercicios de fortalecimiento y resistencia muscular 2 a 3 por semana, con carga progresiva de leve a moderada que permita realizar de 8 a 12 repeticiones sin dolor 22 Beneficio del ejercicio en el dolor lumbar crónico El lumbago tiene una incidencia de 41x10.000 trabajadores, lo que genera un gran impacto por ser la principal causa de ausentismo laboral y discapacidad laboral Disminución de la intensidad del dolor El ejercicio Mejorar la discapacidad y la funcionalidad a largo plazo Está indicado como pilar fundamental del tratamiento debido a que es eficaz para : Aumentar el retorno al trabajo Tipos de ejercicios que demuestran resultados positivos • • • • Ejercicios de fuerza Resistencia Coordinación Trabajo aeróbico de bajo impacto en la zona lumbar 23 Beneficio del ejercicio en el dolor lumbar crónico Recomendación en sesión Si el paciente ingresa con dolor, se sugiere realizar fisioterapia analgésica como compresas húmedo calientes y electroterapia analgésica (TENS) de manera previa al ejercicio. Durante la sesión se debe realizar ejercicio aeróbico. Luego, se sugiere realizar ejercicios de fuerza, resistencia y estabilización, principalmente del Core- El programa debe ser con rutinas progresivas según la tolerancia del paciente a fin de evitar el incremento del dolor 24 Beneficio del ejercicio en la fibromialgia El ejercicio en la fibromialgia es útil para disminuir el dolor, mejorar la condición física y la calidad de vida de los usuarios Se recomienda Realizar ejercicios aeróbicos de intensidad moderada al menos 3 veces a la semana, con una duración mínima de 30 minutos Realizar ejercicios de resistencia muscular, 2 veces a la semana, intercalando distintos grupos musculares. Se recomienda no entrenar el mismo grupo muscular 2 días seguidos y se prefiere no ejercitar aquellos grupos que presenten más puntos dolorosos. En los casos de realizar ejercicio en agua, éste debe ser en una piscina climatizada (aproximadamente a 28-32ºC), ya que el agua helada puede desencadenar una crisis de dolor También Es aconsejable que las pacientes se abriguen al salir de la piscina, puesto que los cambios de temperatura pueden gatillar nuevamente el dolor. 25 Conclusión 26 Conclusión • El ejercicio es una herramienta para el tratamiento del dolor crónico de bajo costo y con buena efectividad, además de estar ampliamente respaldada por la literatura. • Son múltiples los beneficios del ejercicio en los pacientes que padecen de dolor crónico, especialmente la disminución del dolor y mayor tolerancia a éste gracias a la activación sistema opioide endógeno y las vías inhibitorias del dolor a nivel centra • La adherencia del ejercicio como tratamiento en el paciente va a depender de su motivación. 27 Referencias bibliográficas 28 Referencias 1. Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Malmivaara A, van Tulder MW. Terapia de ejercicios para el dolor lumbar crónico. Cochrane Libr [Internet]. 2021 [citado el 05 de junio de 2024]; 2021(10). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34580864/ 2. Quentin C, Bagheri R, Ugbolue UC, Coudeyre E, Pélissier C, Descatha A, et al. Efecto del entrenamiento con ejercicios en casa en pacientes con dolor lumbar inespecífico: una revisión sistemática y metanálisis. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2021 [citado el 05 de junio de 2024]; 18(16):8430. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34444189/ 29 INTERNADO PROFESIONAL 2 Beneficios del ejercicio sobre el dolor “presentación de artículos científicos” PROMOCIÓN EN SALUD KIN-104 ACEITUNO ROA KATHALINA ANDREA PROFESOR GUÍA: Klga, NICOLE MIRANDA PROFESOR SUPERVISOR: Klga, KRACHT SUAZO KAREN SILKE ALEXANDRA CESFAM QUILLECO, LOS ÁNGELES Los Ángeles, Chile JULIO 2024 30 Ronda de preguntas 31
