Sistema digestivo Equipo 6 Sistema digestivo El sistema digestivo está formado por el tubo digestivo y sus órganos asociados principales, entre ellos, la lengua, los dientes, las glándulas salivales, el páncreas, el hígado y la vesícula biliar. Su función es descomposición mecánica y química de los alimentos en componentes más pequeños, para que sean absorbidos y enviados al torrente sanguíneo. De aproximadamente 10 a 12 metros de largo. Estructura del aparato digestivo • La capa mucosa o capa interna se compone de un epitelio de revestimiento que descansa sobre la lámina propia y la capa muscular interna o muscularis mucosae, compuesta por una capa externa de músculo liso. • La capa submucosa está formada por un tejido conjuntivo denso irregular fibroelástico. Inmerso en ella se encuentra el plexo de Meissner, que forma parte del sistema nervioso entérico. • La capa muscular externa está compuesta, por una capa circular interna y otra longitudinal externa de músculo liso a excepción del esófago conformado por el músculo estriado. La función principal son los movimientos peristálticos que desplazan el contenido intestinal a lo largo del tubo digestivo. Entre sus dos capas también se encuentra otro componente del sistema nervioso entérico, ahora llamado plexo mientérico de Auerbach. • La capa serosa o adventicia es la capa externa y es llamada de acuerdo a la porción del tubo digestivo que reviste, se le denomina serosa si es intraperitoneal o adventicia si es retroperitoneal. Cavidad bucal La cavidad bucal (boca), tapizada por un epitelio escamoso estratificado húmedo, se divide en dos espacios: el vestíbulo y la cavidad bucal. Este sistema bucal tiene dos importantes funciones: • Alimentación del organismo. • Comunicación por medio de la fonación y lenguaje articulado. Los límites de la cavidad oral son: anterior (labios), superior (paladar), inferior (lengua y piso de boca), lateral (mejillas o carrillos), posterior (istmo de las fauces). El espacio entre los dientes y los labios es el vestíbulo. Mucosa bucal La cavidad bucal está revestida por una superficie húmeda llamada mucosa, la cual consta de dos capas: 1. Epitelio plano estratificado. 2. Lámina propia o corion de tejido conjuntivo laxo. En las partes más elásticas y con movimiento de la boca, debajo de la lámina propia se encuentra una capa llamada submucosa de tejido conjuntivo laxo o semidenso, que la conecta con planos más profundos. Tipos de mucosa: Mucosa de revestimiento (60%): La mayor parte de la cavidad bucal. Mucosa masticatoria (25%): La mucosa recibe cuando esta queratinizada o paraqueratinizada debido a la fricción se localiza en las encías, paladar duro Mucosa especializada (15%): Mucosa de la cara dorsal de la lengua o superficie superior. Presenta un epitelio paraqueratinizado donde están las papilas y corpúsculos gustativos. Glándulas salivales mayores Glándula parótida La glándula parótida es una glándula compuesta por ácinos serosos, que secretan enzimas como la amilasa para iniciar la digestión de carbohidratos en la boca. Además, el tejido conjuntivo contiene plasmocitos y linfocitos que producen IgA, formando un complejo secretor que protege contra patógenos en la saliva. Glándula submandibular La glándula submandibular es una glándula compuesta tubuloacinosa con células serosas y mucosas. Las células serosas, predominantes en un 90%, producen amilasa y lisozima, mientras que las células mucosas secretan mucosidad. Las invaginaciones en las células serosas aumentan la superficie para el transporte de iones. Los conductos estriados son prominentes, mientras que los conductos intercalares son cortos. Glándula sublingual La glándula sublingual es tubuloacinosa y contiene células serosas y mucosas, con predominio de estas últimas. Las células serosas están presentes exclusivamente en las semilunas serosas de los túbulos mucosos. Al igual que en la glándula submandibular, las células de las semilunas serosas secretan lisozima. Glándulas salivales menores Estas glándulas no encapsuladas se distribuyen por toda la mucosa y la submucosa bucal. La saliva se produce en unidades secretoras pequeñas y la conducen a la cavidad bucal, con escasa modificación de su contenido, conductos cortos. Aunque hay variaciones, lo normal es que las glándulas salivales menores produzcan moco. Las glándulas serosas de la parte posterior de la lengua son la excepción. En las glándulas salivales menores se encuentran aglomeraciones de linfocitos que se asocian con la secreción de IgA. Labios Posee tres superficies: la cara cutánea (piel fina, epitelio queratinizado con anexos cutáneos (folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas), la zona bermellón (de color rojo por su abundante vascularización, con epitelio paraqueratinizado o queratinizado sin anexos) y la mucosa labial (la superficie interna del labio, con epitelio aqueratinizado.) Dientes El ser humano posee 20 dientes deciduos que se sustituyen por la dentadura permanente. El diente es una estructura hueca con una corona recubierta de esmalte y una raíz rodeada de cemento que se unen en el cuello. La raíz se encuentra suspendida por el ligamento periodontal(LPD) de tejido conjuntivo colagenoso denso en el alveolo óseo. El esmalte, es el tejido más duro del organismo, es un material traslúcido que envuelve la corona. Se compone de un 4% de matriz orgánica y un 96% de hidroxiapatita cálcica. La dentina, de color amarillento, se halla en la corona y la raíz. Se compone de una matriz orgánica con fibras de colágeno tipo i. La pulpa posee un núcleo central neurovascular envuelto por tres capas concéntricas: La zona rica en células, que se rodea de La zona pobre en células y La zona mas externa, la capa odontoblasta. El cemento, formado por un 50-55% de matriz orgánica con fibras de colágeno de tipo I y agua y un 45-50% de hidroxiapatita cálcica, aparece exclusiva mente en la raíz. Lengua Conjunto de músculo estriado esquelético revestido de una capa mucosa cuya estructura varía según la región. En el plano anatómico, este órgano tiene un esqueleto osteofibroso integrado con el hueso hioides. La superficie dorsal de la lengua se divide anatómica mente por una depresión en forma de V, el surco terminal, en dos terceras partes anteriores y una tercera parte posterior. La superficie dorsal de la lengua está cubierta de papilas. Papilas linguales Son elevaciones del epitelio bucal y la lámina propia, que adoptan diversas formas y funciones. Existen 4 tipos: • Las Papilas filiformes, son las más pequeñas y más abundantes. Son proyecciones cónicas, alargadas de tejido conjuntivo por un epitelio estratificado plano muy cornificado. Este epitelio no contiene papilas gustativas. La función es sólo mecánica. • Las papilas fungiformes se asemejan a hongos o setas, con base estrecha. Estas papilas, que contienen pocos botones gustativos, se distribuyen de manera irregular entre las de tipo filiforme. • Las papilas foliadas, están poco desarrolladas en humanos, pero se hallan en conejos y monos. Contienen muchos botones gustativos y se componen de dos o más arrugas paralelas separadas por surcos. Desembocan en conductos delgados de las glándulas de von Ebner. • Las papilas circunvaladas, que aparecen en un numero cercano a 12, se localizan delante del surco terminal. Están enterradas en la superficie y se rodean de un surco cuyo revestimiento epitelial cuenta con corpúsculos gustativos. El suelo de este surco recibe delgados conductos de las glándulas de von Ebner. Tubo digestivo Se extiende desde el extremo proximal del esófago hasta el extremo distal del conducto anal, es un tubo hueco de diámetro variable. Su pared está formada por cuatro capas distintivas. Desde a luz hacia fuera. • La mucosa, que está compuesta por un epitelio de revestimiento, un tejido conjuntivo subyacente denominado lámina propia y la muscular de la mucosa, compuesta por músculo liso. • La submucosa, que está compuesta por tejido conjuntivo denso irregular • La muscular externa, que está compuesta en la mayor parte de sus porciones por dos capas de músculo. • La serosa, una membrana que consiste en epitelio plano simple y una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subyacente. Donde la pared del tubo se une o se fija directa mente a las estructuras contiguas (p. ej., pared del cuerpo y ciertos órganos retroperitoneales). Esófago El esófago es un conducto muscular que transporta alimentos hacia el estómago. Su estructura incluye capas mucosas con epitelio estratificado plano no queratinizado y glándulas secretoras de moco. La porción cercana al estómago contiene glándulas esofágicas cardiales y propias. Su capa muscular varía en composición a lo largo de su longitud, incluyendo fibras estriadas y lisas. La porción peritoneal está recubierta por una membrana serosa, mientras que el resto está envuelto en tejido conjuntivo adventicio. Estomago El estómago realiza la digestión parcial de los alimentos y secreta enzimas y hormonas. Su función principal es convertir el bolo alimenticio en quimo mediante actividad muscular y química. Las cuatro regiones del estómago son el cardias, el fondo, el cuerpo y el píloro. Histológicamente, se consideran tres regiones principales, con capas mucosa y submucosa apoyadas en pliegues longitudinales que se alisan con la ingesta de alimentos. Produce una mezcla líquida pulposa denominada quimo. La mucosa gástrica está formada por un epitelio glandular con glándulas ramificadas que desembocan en la superficie en fositas gástricas. El epitelio es simple cilíndrico y secreta moco alcalino que protege contra la acidez estomacal. Las uniones oclusivas entre las células y la red vascular en la lámina propia también contribuyen a la protección de la mucosa. La presencia de ácido clorhídrico, pepsina y lipasas también puede dañar la mucosa gástrica. El estómago se divide en tres regiones histológicas, y tiene dos tipos de epitelio, uno cilindrico simple ciliado y otro cilindrico simple. Composición celular de las glándulas fúndicas Las células mucosas del cuello fabrican un moco soluble que se añade al quimo y lubrica el tubo digestivo. La gran velocidad mitotica de las celulas regenerativas sustituye todo el revestimiento epitelial cada 5-7dias. Las células parietales (oxínticas), no suelen aparecer en la base de la glándula. Presentan unos profundos conductillos intracelulares recubiertos de microvellosidades. Una red vesicular intracelular, el sistema tubulovesicular. Las células principales (cimógenas), situadas sobre todo en la base de las glándulas fúndicas y ausentes del todo en las glándulas cardiales o pilóricas, fabrican pepsinógeno, quimosina y lipasa gástrica. Las células del sistema neuroendocrino difuso (SNED) son de dos tipos abiertas y cerradas, de las que las primeras llegan a la luz y las ultimas no. Cada célula del SNED da lugar a una hormona concreta que se desprende a la lamina propia. El estómago se divide en tres regiones según el tipo de glándula que contiene cada una. o divide en tres regiones: • Cardias. Es la parte cercana al orificio esofágico y contiene glándulas cardiales. • Antro. También llamada región pilórica, es la parte proximal al esfínter pilórico y contiene glándulas pilóricas. • Fundus. Denominada también región fúndica, corresponde a la parte más grande del estómago y contiene glándulas fúndicas o gástricas El intestino delgado, compuesto por duodeno, yeyuno e íleon, completa la digestión y absorbe nutrientes. Su longitud aumenta la superficie de contacto con los alimentos, facilitando la absorción. Por epitelio cilíndrico simple con microvellosidades. Intestino delgado • El duodeno ( 25 cm de longitud) es la primera porción y la más corta y ancha del intestino delgado. Comienza a la altura del píloro del estómago y termina en el ángulo duodeno yeyunal). • El yeyuno ( 2,5 m de longitud) comienza en el ángulo duodeno yeyunal y constituye las dos quintas partes proximales del intestino delgado. Cambia sus característica cas morfológicas en forma gradual hasta convertirse en el íleon. • El íleon ( 3,5 m de longitud) es una continuación del yeyuno y constituye las tres quintas partes distales del intestino delgado. Termina en la válvula ileocecal, la unión del íleon distal y el ciego. Células endocrinas del intestino El intestino contiene otras de distribución muy amplia con las características del sistema neuroendocrino difuso. La lámina propia y la submucosa del intestino delgado contienen tejido conjuntivo, vasos sanguíneos, glándulas submucosas, nódulos linfáticos y capas musculares. La capa mucosa de la pared intestinal se pliega para aumentar la superficie de absorción, con células especializadas como abortivas, caliciformes, de Paneth y madre, además de células M en placas de Peyer para captar antígenos. El tejido linfoide proporciona defensa contra microorganismos. Vasos y nervios del intestino delgado Los vasos sanguíneos forman un plexo en la submucosa y llegan a las vellosidades, mientras que los capilares linfáticos recolectan lípidos. La inervación intrínseca, a través de los plexos nerviosos mientérico y submucoso, regula la actividad intestinal, mientras que la extrínseca, compuesta por fibras parasimpáticas y simpáticas, modula la actividad muscular. Intestino grueso El intestino grueso incluye ciego, colon y recto. Su capa mucosa carece de pliegues y vellosidades, excepto en el recto. Las criptas intestinales son largas, con muchas células caliciformes. La lámina propia está llena de tejido linfoide. La capa muscular tiene tenías del colon, bandas longitudinales, y la serosa tiene apéndices epiploicos. En la región anal, la mucosa forma pliegues longitudinales y está revestida de epitelio plano. Las células del tubo gastrointestinal se renuevan constantemente a partir de células madre en la capa basal. Se diferencian mientras migran hacia arriba y proveen una población celular funcional para cada región. La mucosa está revestida por epitelio cilíndrico simple (lámina epitelial) con microvellosidades largas. Vesícula biliar La vesícula biliar, un órgano hueco con forma de pera adherido al hígado, almacena entre 30 y 50 mL de bilis. Su pared tiene una capa mucosa con epitelio cilíndrico simple, músculo liso, tejido conjuntivo perimuscular y una membrana serosa. La vesícula concentra la bilis mediante la absorción de agua y la secreta al tubo digestivo cuando es necesario. La colecistocinina, una hormona del intestino delgado, induce su contracción para liberar la bilis. Hígado El hígado, el segundo órgano más grande después de la piel, es la principal glándula del cuerpo y pesa alrededor de 1,5 kg. El hígado está cubierto por una capa de tejido conjuntivo denominado cápsula de Glisson y ésta, a su vez, recubierta de peritoneo. Recibe la mayor parte de su sangre a través de la vena porta, que transporta nutrientes, mientras que la arteria hepática proporciona una menor proporción. El hígado secreta bilis para la digestión de lípidos y produce proteínas plasmáticas como la albúmina. Está envuelto por una cápsula delgada de tejido conjuntivo que se espesa en el hilio, donde entran y salen los vasos y conductos hepáticos, rodeados de tejido conjuntivo que sostiene los hepatocitos y las células endoteliales. Es revestido por un epitelio cuboideo unido a una membrana basal. Lobulillo hepático El lobulillo hepático es la unidad estructural del hígado, compuesto por hepatocitos dispuestos en placas radiales alrededor de una vena central. Estos hepatocitos forman un laberinto esponjoso con sinusoides hepáticos entre ellos, facilitando el intercambio de macromoléculas. Los sinusoides, rodeados por fibras reticulares y células de Kupffer (macrófagos), se encargan de la descomposición de eritrocitos y bacterias. En el espacio de Disse, las células de Ito almacenan vitamina A y regulan el entorno del sinusoide. El lobulillo hepático recibe sangre de la vena porta y la arteria hepática, y transporta bilis y linfa. Hepatocitos Los hepatocitos, Los hepatocitos son células poliédricas del hígado, con muchas mitocondrias y retículo endoplasmático. Forman canalículos biliares que llevan la bilis hacia los conductos biliares. Tienen capacidad de regeneración limitada en humanos. Los hepatocitos realizan funciones endocrinas y exocrinas, incluyendo la síntesis de proteínas plasmáticas, desintoxicación, y almacenamiento de glucógeno y vitaminas. También producen bilis, esencial para la digestión de lípidos, y llevan a cabo la gluconeogénesis y la desaminación de aminoácidos para la producción de urea. Regeneración hepática El hígado tiene una notable capacidad de regeneración a pesar de su lento ritmo de renovación celular. En algunos animales, la pérdida de tejido hepático estimula la multiplicación de hepatocitos hasta restaurar el volumen original. En humanos, aunque esta capacidad es limitada, permite utilizar partes del hígado para trasplantes quirúrgicos. Páncreas El páncreas es una glándula mixta exocrina y endocrina que produce enzimas digestivas almacenadas en ácinos y hormonas sintetizadas en los islotes de Langerhans. La porción exocrina está compuesta por glándulas acinosas similares a las de la parótida, con conductos intercalares que se ramifican en la luz de los ácinos. Las células acinosas secretan diversas enzimas digestivas almacenadas como proenzimas. Hormonas como la secretina y la colecistocinina regulan su secreción, siendo la primera responsable de una secreción líquida alcalina rica en bicarbonato para neutralizar el quimo ácido, mientras que la segunda estimula la liberación de enzimas en respuesta a ácidos grasos y aminoácidos. Los acinos pancreáticos están formados por un epitelio simple donde cada célula acinar tiene forma piramidal, con una porción basal ancha y una porción apical estrecha que rodea un pequeño lumen central. Bibliografía Fortoul, T. (2013). Histología y biología celular (2ª. edición). Editorial McGraw-Hill. Gartner, L. (2011). Histología básica . Editorial ELSEVIER SAUNDERS. Junqueira y Carneiro. (2013). Histología Básica Texto y Atlas (12ª. edición). Editorial panamericana Ross. (2015). Histología Texto y Atlas. (7ª. edición). Editorial Wolters Kluwer. Sepúlveda, J. (2012). HISTOLOGIA BIOLOGIA CELULAR Y TISULAR. Editorial McGraw-Hill
