DECLARACIÓN JURADA Yo, Justina Ccañihua Zegarra, de nacionalidad peruana con DNI N°090004222 domiciliada en Av. Pachacutec N°3360 Mariano Melgar -Villa Maria Del Triunfo. Declaro Bajo Juramento Que: El que en vida fue EFRAIN CCAÑIGUA QUISPE identificado con DNI N° 23913072 de nacionalidad peruana domiciliado según RENIEC en Ccoripata Suc C 8 Distrito Santiago Cusco, es mi padre, sin embargo, en mi partida de nacimiento no figuran sus datos completos, solo dice: EFRAIN CCAÑIHUA y debería decir: EFRAIN CCAÑIHUA QUISPE, asimismo informo que mis padres no se casaron, por lo que no cuento con la partida de matrimonio de ellos. Esta inrofmacion servirá para la continuación del trámite de licencia por fallecimiento, subsidios por sepelio y subsidios por fallecimiento solicitados por mi centro laboral Hospital Emergencias Grau -Essalud. Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad. Dado en la ciudad de Lima a los 04 días del mes de abril del 2024 ……………………… (FIRMA) DNI: 09004222 HUELLA DIGITAL (INDICE DERECHO)