declaracion jurada de convivencia

Declaración Jurada de Convivencia
Yo,
____________________________________________________________________
de Nacionalidad _____________________________ con documento de identidad N°
___________, con domicilio en ___________________________________________,
______________________________________________________________, ubicada en el
Distrito
de
_______________________________
de
la
Provincia
de
______________________ del Departamento de ______________________________.
Declaro bajo juramento que:
Que,
vengo
conviviendo
desde
……………………………………….,
en……………………..…………………………………………..distrito
………………………………
…………………………
provincia
…………………..
con………………………………………..,
de
y
departamento
identificado
con
DNI…………………….., y que la documentación presentada para mi legajo laboral y la
información declarada es de acuerdo a la verdad.
.
En señal de conformidad dejamos constancia con nuestra firma y huella dactilar.
Lugar y fecha …………….…
________________________
____________________
DNI:
DNI:
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente documento
en la ciudad de ________________________, a los _________ días del 2022.