CONSENTIMIENTO INFORMADO
Estimado J.A.T.B
Somos miembro de un grupo de estudiantes de la Universidad Femenina del
Sagrado Corazón, nuestros nombres y DNI son:
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Chavez Perez Maria con DNI
Ferrel Arone Micaela con DNI
Gutierrez Meza, Adriana con DNI 70298776
Actualmente estamos cursando el VI ciclo de estudios de la carrera de
Psicología, y como parte del curso estamos realizando una entrevista con la
finalidad de hacer un estudio para el curso de psicopatología.
En esta entrevista se le solicitará aproximadamente 20 a 30 minutos (durante 2
sesiones) de su tiempo para cumplir con los objetivos propuestos.
En función a las pautas éticas establecidas por la APA (Sociedad Americana de
Psicología) los datos recolectados serán anónimos, guardando absoluta
confidencialidad.
Durante el estudio, se le realizará preguntas de manera individual donde el
participante podrá responder a las preguntas que estimen convenientes
relacionadas con el estudio.
La Profesora encargada del curso, Psic María Elena Zúñiga Villegas con
colegiatura C.Ps.P. N°0686 es responsable de supervisar dicho trabajo, en
representación de la Universidad.
En señal de conformidad, sírvase por favor firmarnos el siguiente.
YO ___(J.A.T.B)___
Declaro estar informado del contenido y la finalidad del presente estudio y
voluntariamente.
Acepto…………… No acepto………………
En el caso de aceptar, declaro que estoy enterado de esta entrevista a
realizarse y que me han explicado de manera clara la finalidad de esta.
Firma: _____________________(Rúbrica)
Lima,20 de noviembre del 2021.
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