UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO “FRANKLIN ROOSEVELT” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Curso: fisiología humana Docente: Flores Santiani Heriberto Aquiles Alumno: Jauregui Davila, edgar 01. Tema: control del gasto cardiaco por el retorno venoso: funcion del mecanismo de frank - starling del corazon - capitulo 20 del libro pag -229 - 232. Conceptos Fundamentales del Gasto Cardíaco y Retorno Venoso Contenido: • Definición de gasto cardíaco: cantidad de sangre que el corazón bombea hacia la aorta cada minuto. • Definición de retorno venoso: volumen de sangre que retorna al corazón desde las venas cada minuto. • Importancia de su equilibrio y la relación entre ellos para la homeostasis circulatoria. Factores que Afectan el Gasto Cardíaco Determinantes del Gasto Cardíaco Contenido: • Variabilidad del gasto cardíaco en función del nivel de actividad: reposo vs. actividad. • Factores influyentes: metabolismo basal, ejercicio físico, edad, y tamaño del cuerpo. • Datos específicos sobre diferencias en gasto cardíaco entre géneros y edades. Índice Cardíaco y su Significado Indice Cardíaco y su Importancia Clínica Contenido: • Variabilidad del gasto cardíaco en función del nivel de actividad: reposo vs. Definición de índice cardíaco: gasto cardíaco ajustado por superficie corporal. • Significado clínico del índice cardíaco y cómo se calcula. • Impacto de la edad en el índice cardíaco con gráficos ilustrativos (Figura 20-1). Figura 20-1 índice cardíaco en el ser humano (gasto cardíaco por metro cuadrado de superficie corporal) Regulación del Gasto Cardíaco a Largo Plazo Influencia de la Resistencia Periférica en el Gasto Cardíaco Contenido: • Relación entre la resistencia periférica total y el gasto cardíaco (Figura 20-3). • Cómo variaciones en la resistencia periférica afectan el gasto cardíaco bajo condiciones normales y patológicas. • Implicaciones clínicas de estos cambios para condiciones como hipertensión y ejercicio. Figura 20-3 Efecto crónico de distintos niveles de resistencia peri?férica total sobre el gasto cardíaco, mostrando la relación recíproca entre resistencia periférica total y gasto cardíaco Adaptaciones y Compensaciones del Corazón Adaptaciones Cardíacas en Respuesta al Estrés y la Enfermedad Contenido: • Diferencias entre corazones hipereficaces e hipoeficaces (Figura 20-4). • Cómo la estimulación nerviosa y la hipertrofia del músculo cardíaco contribuyen a un corazón más eficaz. • Consecuencias de la enfermedad cardíaca y la función del sistema nervioso en la regulación compensatoria del gasto cardíaco. ¡gura20-4 Curvasdegastocardíacodelcorazó nnormal y decorazones hipoeficaces e hipereficaces. Conclusiones y Implicaciones Clínicas Resumen y Aplicaciones Clínicas Contenido: • Resumen de cómo el conocimiento del gasto cardíaco y retorno venoso informa la práctica clínica. • Importancia del ajuste del gasto cardíaco en la gestión de enfermedades crónicas y agudas. • Futuras direcciones en investigación y tratamiento basadas en la comprensión de estos procesos cardíacos. 02. Tema: dinámica circulatoria en la insuficiencia cardiaca 1 . capitulo 22 de libro pag- 255 - 258 Definición y Causas de la Insuficiencia Cardíaca Contenido: • Definición de insuficiencia cardíaca: incapacidad del corazón para bombear la cantidad de sangre necesaria para satisfacer las demandas del cuerpo. • Causas comunes incluyen disminución de la contractilidad debido a un flujo sanguíneo coronario reducido, daño valvular, enfermedades del miocardio, y más. Efectos Agudos de la Insuficiencia Cardíaca Respuesta Inmediata del Corazón a la Insuficiencia Contenido: • Impacto inmediato de eventos como el infarto de miocardio en la función de bombeo del corazón. • Efectos directos observados: reducción del gasto cardíaco y estancamiento de la sangre que aumenta la presión venosa. • Visualización con la figura 22-1 mostrando la disminución del gasto cardíaco. La figura 22-1 muestra la evolución del gasto cardíaco y la presión auricular derecha después de un infarto, desde valores normales (punto A) a estados alterados (hasta el punto D), reflejando la respuesta y compensación del cuerpo a lo largo de segundos a semanas. Compensación de la Insuficiencia Cardíaca Aguda Mecanismos de Compensación Nerviosa Simpática Contenido: • Descripción de cómo los reflejos simpáticos se activan para sostener el corazón tras el daño. • Efectos de la estimulación simpática en la musculatura ventricular y en el tono vascular. • Resultados de la compensación, incluyendo el incremento del retorno venoso y el soporte temporal al gasto cardíaco. Fase Crónica de la Insuficiencia Cardíaca La Retención Hídrica y su Papel en la Fase Crónica Contenido: • Explicación del proceso de retención hídrica renal y cómo contribuye al mantenimiento del volumen sanguíneo. • Beneficios y riesgos de la retención hídrica, diferenciando entre efectos moderados y graves. • Cambios en el volumen de sangre y su impacto en el retorno venoso y gasto cardíaco. Insuficiencia Cardíaca Compensada Estado de Compensación y Sus Límites Contenido: • Exploración del concepto de insuficiencia cardíaca compensada y cómo el cuerpo se adapta a un gasto cardíaco reducido. • Efectos de la compensación en la calidad de vida y capacidad de ejercicio. • Discusión sobre la reserva cardíaca y cómo la capacidad de respuesta del corazón se ve reducida. Figura 22-2 Descenso muy importante del gasto cardíaco que indica una cardiopatia descompensada. La retención hídrica pro?gresiva eleva la presión en la aurícula derecha en días y el gasto cardíaco evoluciona del punto A al punto F, hasta que se produce la muerte Tratamiento y Manejo de la Insuficiencia Cardíaca Estrategias para el Manejo de la Insuficiencia Cardíaca Contenido: • Opciones terapéuticas: uso de fármacos cardiotónicos y diuréticos. • Mecanismo de acción de tratamientos comunes como la digoxina. • Importancia de ajustar la ingestión de fluidos y electrolitos para manejar el balance hídrico.
