LA IMPORTANCIA DE LA VALIDACIÓN DE LA ESCALA BARRAT DE IMPULSIVIDAD (BIS-11), PARA LOS PAISES LATINOAMERICANOS Sandra Carolina Urrego B. Esp. en Evaluación y Tratamiento de Trastornos Afectivos y Emocionales. Candidata a Maestría en Psicología Clínica Olga Lucía Valencia Maestría y Ph´D en Psicología Clínica, Legal y Forense Universidad Complutense de Madrid Javier Villalba Magister en Psicología de la Universidad Nacional Bogotá - Colombia Introducción La aplicación de la escala de Barratt BIS 11, es usual en contextos jurídico – penitenciarios, pero se extiende al contexto clínico. Desde la práctica, se evidencian diversas dificultades: - Contextuales: Algunos ítems no son acordes al contexto carcelario. Existen diferencias relacionadas con el tipo de escala Likert usada para la calificación en diversos estudios. Se encuentran diferencias muy relevantes a nivel estadístico en la validación de la escala, desde su origen, hasta las últimas investigadores desarrolladas en Latinoamérica. Impulsividad IMPULSIVIDAD NIVEL COMPORTAMENTAL Predisposición a realizar acciones rápidas y no reflexivas en respuesta a estímulos internos y/o externos, a pesar de las consecuencias negativas que podrían tener éstas, tanto para la misma persona, como para terceros (Moeller, Barratt, Dougherty, Schmitz, & Swann, 2001, Citado por Squillace, Picon, y Schamidt, V; 2011) Ampliamente diferenciado de agresividad y búsqueda de emociones (Poveda y Ramirez, 2013) NIVEL BIOLOGICO Niveles anormales de metabolitos de la serotonina(Harmon-Jones, Barratt, & Wigg, 1997 Citado por Squillace y col ; 2011) en estudios con procedimiento de onda positiva P300 Impulsividad Constructo no unidimensional. Dimensión de personalidad de primer orden. IMPULSIVIDAD BARRAT Implica riesgos sin consideración de las consecuencias para sí mismo, ni para los demás PIENSO Involucra tres factores: Impulsividad Motora: Reacción que tiene el sujeto de manera músculo esquelética Impulsividad Atencional: incapacidad de centrar la atención o concentrarse Impulsividad noplaneada: tendencia a no planificar ACTUO SIENTO Impulsividad 2001 1995 1985 1959 Primera versión Tras los estudios realizados durante casi 30 años Barratt modifica la escala dando origen a la BIS 10 en la cual se diferencian tres tipos de impulsividad: La Impulsividad cognitiva que involucra tomar decisiones rápidas, la impulsividad motora que implica actuar sin pensar, y la impulsividad no planeada que implica una falta de previsión Patton et al. publican la BIS-11 dándole un valor muy importante a las subescalas como formas de medir las relaciones más sutiles entre los tipos de impulsividad y los diferentes trastornos clínicos La BIS 11 ha sido traducida a 11 idiomas entre ellos al español por Oquendo (2001). PRUEBA IMPULSIVIDAD BARRAT Impulsividad BIS-11: la más utilizada en la práctica clínica y forense, y el instrumento más citado en la literatura para medir este constructo BIS-11. Mide tres tipos de impulsividad. Atencional, motora y no planeada, lo cual amplia la relevancia del constructo. PRUEBA DE IMPULSIVIDAD DE BARRAT No existencia de estudios que analicen el comportamiento de la prueba en población adulta colombiana. Hay diferencias en la literatura y en la practica en la calificación de la escala, lo cual genera interpretaciones distintas , ocasionando dos medidas diferentes en un mismo sujeto Además ayuda a determinar reincidencia en actos delictivos y patrones de conducta problema Resultados RESULTADOS EN POBLACIÓN BOGOTANA I. ADAPTACIÓN DE LA ESCALA Importancia de la adaptación de la escala: Teniendo en cuenta que la escala no es una medida clasificatoria y que por el contrario busca establecer, un punto en el cual se considere que este atributo es determinante en la vida del sujeto Según Muñiz y col, (2013), no se debe “asumir sin más la universalidad de los constructos entre culturas, y aconseja evaluar el grado o nivel de solapamiento entre el constructo en la población origen y en la de equivalencia deseado”, es por ello que se hace muy importante realizar a adaptación previa a la validación de la BIS-11. Analisis lingüistico Verificar la literalidad del último documento, en términos de coherencia semántica, cohesión sintáctica, mantenimiento de la direccionalidad del sentido semántico e inferencia de la conservación de la validez de constructo. Inglés: Stanford, M; Mathias, C; Dougherty, D; Anderson, N, Patton, J. y Lake, S: (2009). Fifty years of the Barratt Impulsiveness Scale: An update and review. Personality and Individual Differences. 47, 385–395 Español: Oquendo, M. . A., Baca-Garcia, E., Graver, R., Morales, M., Montalban, V., y Mann, J. J. (2001). Spanish adaption of the Barratt impulsiveness scale (BIS). European Journal of Psychiatry. 15. 147–155. Alteración Total de la Literalidad BIS-11 INGLES (Pantton y cols, 1995)BIS-11 ESPAÑOL(Oquendo y cols, 2001) Cambios en la Posición del Item BIS-11 INGLES (Pantton y cols, 1995)BIS-11 ESPAÑOL(Oquendo y cols, 2001) Adición Total de Sintagma Explicativo BIS-11 INGLES (Pantton y cols, 1995)BIS-11 ESPAÑOL(Oquendo y cols, 2001) Literalidad Parcial BIS-11 INGLES (Pantton y cols, 1995)BIS-11 ESPAÑOL(Oquendo y cols, 2001) Juicio de Expertos CLARIDAD: • El ítem es compresible para la población Bogotana. PERTINENCIA: • El ítem hace referencia a aspectos relacionados con conductas impulsivas. RELEVANCIA: • El ítem es importante para definir aspectos relacionados con conductas impulsivas. Claridad Tabla 1. Items que requieren cambios por claridad según el juicio de expertos Lingüista Psicometra P. Juridico P. Clínico 3 Casi nunca me tomo las cosas a pecho. (No me perturbo con Facilidad). 3 2 3 3 4 6 Mis pensamientos pueden tener gran velocidad. (Tengo pensamientos que van muy rápido en mi mente). Soy una persona con autocontrol. 3 2 2 2 3 3 3 3 11 Planifico para tener un trabajo fijo. (Me esfuerzo por asegurar que tendré dinero para pagar por mis gastos). 3 3 3 2 24 Resuelvo los problemas experimentando. (Resuelvo los problemas tratando una posible solución y viendo si funciona). 3 1 3 2 27 Tengo pensamientos extraños cuando estoy pensando. (A veces tengo pensamientos irrelevantes cuando pienso). 2 1 3 3 Pertinencia Tabla 2. Items que requieren cambios por pertinencia según el juicio de expertos Lingüista Psicometra P. Juridico P. Clínico 3 Casi nunca me tomo las cosas a pecho. (No me perturbo con Facilidad). 3 1 3 3 4 Mis pensamientos pueden tener gran velocidad. (Tengo pensamientos que van muy rápido en mi mente). 2 2 3 3 Me gusta pensar sobre problemas complicados. (Me gusta 13 pensar sobre problemas complejos). 2 3 2 3 14 17 Cambio de trabajo frecuentemente. (No me quedo en el mismo trabajo por largos periodos de tiempo). Visito al médico y al dentista con regularidad. 3 2 1 2 3 2 3 3 24 Resuelvo los problemas experimentando. (Resuelvo los problemas tratando una posible solución y viendo si funciona). 1 2 3 1 27 Tengo pensamientos extraños cuando estoy pensando. (A veces tengo pensamientos irrelevantes cuando pienso). 1 1 1 3 Relevancia Tabla 3. Items que requieren cambios por relevancia según el juicio de expertos Lingüista Psicometra P. Juridico P. Clínico 3 Casi nunca me tomo las cosas a pecho. (No me perturbo con Facilidad). 3 1 3 3 13 Me gusta pensar sobre problemas complicados. (Me gusta pensar sobre problemas complejos). 2 2 3 3 14 Cambio de trabajo frecuentemente. (No me quedo en el mismo trabajo por largos periodos de tiempo). 3 1 3 3 17 Visito al médico y al dentista con regularidad. 1 2 2 3 19 Soy una persona que piensa sin distraerse. (Puedo enfocar mi mente en una sola cosa por mucho tiempo). 2 3 2 3 24 Resuelvo los problemas experimentando. (Resuelvo los problemas tratando una posible solución y viendo si funciona). 1 2 3 2 27 Tengo pensamientos extraños cuando estoy pensando. (A veces tengo pensamientos irrelevantes cuando pienso). 2 1 1 3 Pilotaje Se realizó un pilotaje con 15 estudiantes universitarios a quienes se les solicitó además de responder a la prueba, indicar en los ítems con sintagma explicativo cual de los enunciados le fue más claro Tabla 4. Porcentaje de uso de sintagmas explicativos. 3 4 7 11 13 14 16 19 20 24 25 27 29 30 56 56 22 44 22 17 67 61 33 72 50 50 33 17 28 17 50 28 50 56 11 11 44 5,6 0 22 28 50 Resultados de la adaptacíón 10 Ítems se les suprimió el sintagma explicativo El ítem 17 fue reemplazado “visito al médico y al dentista con regularidad” “me gustan los rompecabezas” Por Qué Validarla? La validación de un test es el proceso de acumular evidencia para apoyar tales inferencias. Una variedad de evidencias pueden obtenerse de las puntuaciones producidas por un test dado, y hay muchas formas de acumular evidencia para apoyar una inferencia específica. La validez, sin embargo, es un proceso unitario; se refiere siempre al grado en que esa evidencia apoya las inferencias que se hacen a partir de las puntuaciones" APA, AERA y NCME (1985) Dificultades Encontradas Tabla 6: Estudios previos que aportan a la Validez de la Escala: Dificultades Encontradas Tabla 6: Estudios previos que aportan a la Validez de la Escala: Dificultades Encontradas Tabla 6: Estudios previos que aportan a la Validez de la Escala: Dificultades Encontradas Tabla 6: Estudios previos que aportan a la Validez de la Escala: Población POBLACIÓN DETENIDA EN URI POBLACIÓN PSIQUIATRICA 98 86 POBLACIÓN UNIVERSITARIA • 129 TOTAL 313 Población Población ESTRATO 1 2 3 4 5 6 Población ESCOLARIDAD 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Población RESULTADOS Resultados Tabla XX. COMO SE LLAMA ESTA TABLA? 1-2-3-4 0-1-3-4 TOTAL ITEM TOTAL ORIGINAL DIFERENCIA 1 49 79 30 2 33 63 30 3 29 59 30 4 35 65 30 TOTAL ITEM TOTAL ORIGINAL DIFERENCIA 1 65 79 14 2 42 63 21 3 35 59 24 4 47 65 18 DESV EST. 11,04 DESV EST 15,68 DIFERENCIA DESV EST 4,79 FIABILIDAD TOTAL Alfa de Cronbach ,753 MOTOR Alfa de N de Cronbach elementos ,696 10 N de elementos 30 NO PLANEADA Alfa de Cronbach ,543 N de elementos 12 ATENCIONAL Alfa de Cronbach ,400 N de elementos 8 FIABILIDAD Estadísticas de total de elemento Alfa de Cronbach si Correlación total de el elemento se ha elementos corregida suprimido ITEM04 ,099 ,755 -,033 ,762 ,090 ,757 ,176 ,751 ,107 ,755 ITEM26 ,189 ,750 ITEM28 ,182 ,751 ITEM30 -,164 ,770 ITEM13 ITEM17 ITEM19 ITEM23 ANALISIS FACTORIAL EXPLORATORIO Componente 1 % de varianza % acumulado 16,154 16,154 2 3 13,622 29,776 5,106 34,881 4 4,270 39,152 5 4,049 43,201 6 7 8 9 4,003 3,622 3,508 47,204 50,826 54,334 3,385 57,719 ANALISIS FACTORIAL EXPLORATORIO Tabla 6: Matriz de componentes ITEM01 ITEM02 ITEM03 ITEM04 ITEM05 ITEM06 ITEM07 ITEM08 ITEM09 ITEM10 ITEM11 ITEM12 ITEM13 ITEM14 ITEM15 ITEM16 ITEM17 ITEM18 ITEM19 ITEM20 ITEM21 ITEM22 ITEM23 ITEM24 ITEM25 ITEM26 ITEM27 ITEM28 ITEM29 ITEM30 1 -,047 ,499 ,359 ,464 -,008 ,073 -,071 ,034 ,506 -,068 -,032 ,488 -,322 ,483 ,604 ,581 -,195 ,572 -,107 ,394 ,458 -,082 ,462 ,502 ,515 ,480 ,634 ,382 ,540 -,388 2 ,543 ,284 ,039 -,301 ,594 ,669 ,597 ,530 -,003 ,649 ,509 ,149 ,367 -,011 ,253 ,112 ,469 -,102 ,487 -,048 ,141 ,603 -,332 -,021 ,311 -,192 ,286 -,132 ,213 ,153 3 ,279 -,254 -,083 -,219 ,306 -,100 ,037 ,337 -,111 -,040 ,119 -,158 -,118 ,143 -,230 -,264 -,291 -,007 -,131 ,227 ,253 -,138 ,251 ,127 ,456 ,136 -,206 ,447 -,174 ,301 4 -,230 ,151 ,273 ,143 ,189 ,071 ,121 -,164 -,103 ,035 -,125 -,240 -,225 ,119 ,083 ,078 -,149 -,084 ,123 -,290 -,208 ,072 -,093 ,035 -,211 -,062 ,145 ,483 ,129 ,600 Actualmente Se realizaron los cambios sugeridos por los expertos y por los datos resultantes de la prueba piloto La prueba con los cambios realizados se validó para población Bogotana. Los datos servirán de base para la realización de la validación en población Colombiana y LA Consideraciones éticas De acuerdo con la Resolución 008430 de 1993, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud, en la presente investigación, la Validación del instrumento BIS-11 en Población Bogotana, se consideraron aspectos como los mencionados en el artículo 6 del capítulo II, con respecto al consentimiento informado, para el cual se contó con la autorización de la institución para llevar a cabo la investigación. Consideraciones éticas La investigación se realizó, luego de haber recibido de manera escrita el permiso del Dr. Stanford quien posee los derechos de la escala. Referencias Anderson, K., Revelle, W. (1994). Impulsivity and time of day: Is rate of change in arousal a function of impulsivity? Journal of Personality and Social Psychology. 67 (2), 334-344. Barratt, E.S. (1959). Anxiety and impulsiveness Related to Psychomotor Efficiency. Perceptual and Motor Skills. Southern Universities Press. 191-198 Barratt, E.S.(1965). Factor Analysis of Some Psychometric Measures of Impulsiveness and Anxiety. Psychological Reports. Southern Universities Press. 547-554. Barratt, E. S. (1985). Impulsiveness subtraits: Arousal and information processing. In J. T. Spence & C. E. Izard (Eds.), Motivation, emotion and personality (pp. 137–146). North Holland: Elsevier Science Publishers. Barratt, E. S. (1994). Impulsiveness and aggression. In J. Monahan & H. J. Steadman (Eds.), Violence and mental disorder: Developments in risk assessment (pp. 61–79). Chicago, IL: University of Chicago Press. Referencias Folino, J; Escobar-Cordoba, F y Castillo, J (2006). Exploración de la validez de la escala de impulsividad de Barratt (BIS 11) en la población carcelaria Argentina, Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV No. 2 Gomez, J. e Hidalgo, M. (2009). La Validez en los Tests, escalas y cuestionarios. Colombia: Centro de estudios de opinión. Goméz, C. y Sanches, R.(1998) Conceptos básicos sobrevalidación de escalas Rev. Col. Psiquiatría, Vol. XXVII, No. 2. Loyola, N (2011). Validez y confiabilidad de la escala de impulsividad de barratt versión 11 (bis-11) en mujeres encarceladas. (Tesis doctoral licenciatura).Pontificia Universidad Católica Perú. Martínez, F; (2001). Creatividad: impulsividad, atención y arousal, del rasgo al proceso. Departamento de personalidad, evaluación y tratamiento psicológicos. (Tesis doctoral en Psicología). Universidad de Murcia, España Referencias Morales, F; (2007). El efecto de la impulsividad sobre la agresividad y sus consecuencias en el rendimiento de los adolescentes. (Tesis doctoral en Psicología) Universidad Rovira I Virgili. http://hdl.handle.net/10803/8962. Muñiz, J. Elosua, P. y Hambleton, R. (2013). Directrices para la traducción y adaptación de los tests: segunda edición. Psicothema. 25 (2) 151-157. Squillace, M; Picon, J. y Schamidt, V;(2011). El concepto de impulsividad y su ubicación en las teorías psicobiológicas de la personalidad. Revista Neuropsicología Latinoamericana. Vol 3. No. 1, 8-18. Stanford, M; Mathias, C; Dougherty, D; Anderson, N, Patton, J. y Lake, S: (2009). Fifty years of the Barratt Impulsiveness Scale: An update and review. Personality and Individual Differences. 47, 385–395 Poveda, I. y Rairez, D. (2013). Análisis Bibliográfico y Bibliométrico de la Producción Científica Sobre la Evaluación Psicométrica en Agresividad, Impulsividad y Búsqueda de Sensaciones. (Trabajo de grado vinculado a la práctica electiva). Konrad Lorenz Fundación Universitaria, Colombia.
