TÉCNICAS DE LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DEL INTRUMENTAL QUIRÚRGICO Informática 1º de Enfermería LA ENFERMERÍA QUIRÚRGICA Informática 1º de Enfermería Q ÍNDICE DE CONTENIDOS 1. Introducción. 2. Limpieza. 3. Desinfección. 4. Tipos de desinfección. 5. Material quirúrgico. 6. Esterilización y sus tipos. 7. Controles. 8. Tipos de controles. 1. Introducción. INTRODUCCIÓN En el área quirúrgica se deben extremar las precauciones de limpieza puesto que existe un mayor riesgo de infección de tejidos estériles, mucosas internas y sistema vascular. Asepsia: conjunto de técnicas y actuaciones destinadas a evitar que los microorganismos patógenos lleguen a un medio libre de microbios e infección. Consiste en prevenir la contaminación. Antisepsia: conjunto de acciones para eliminar los microorganismos de un medio. 2. Limpieza. LIMPIEZA El objetivo principal de la limpieza es la eliminación física de materia orgánica y de la contaminación de los objetos. El agente básico utilizado es el detergente. La limpieza rigurosa es el paso obligado antes de poner en marcha cualquier método de desinfección y/o esterilización. 3. Desinfección. DESINFECCIÓN Proceso de los los Procesopor porelel cual cual sese eliminan eliminan la la mayoría de microorganismos las esporas. esporas. microorganismospatógenos, patógenos,con con excepción excepción de las Existen Existenprocesos procesosdededesinfección desinfecciónfísica física yy química. química. Físicos Físicos Calor húmedo, pasteurización, luz ultravioleta… Químicos Químicos Alcohol, agua oxigenada, cloro y compuestos clorados 4. Tipos de desinfección. Tipos de desinfección DESINFECCIÓN De alto nivel De nivel intermedio De bajo nivel Destruye la mayoría de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos pero no el Mycobacterium Tuberculosis ni las esporas bacterianas. Inactiva todas las formas bacterianas vegetativas, incluido el Mycobacterium Tuberculosis, la mayoría de los virus y hongos, pero no asegura la destrucción de esporas bacterianas. Se destruyen todos los microorganismos excepto algunas esporas. 5. Material quirúrgico. Material quirúrgico El grado de contacto del material quirúrgico con el paciente determina el riesgo de infección. Spaulding clasifica el material quirúrgico según el tipo de desinfección y esterilización que requiera en: Instrumental crítico: todo aquel que penetra en tejido estéril o sistema vascular del paciente. Requiere esterilización. Instrumental semicrítico: todo aquel que no entra en contacto con tejido estéril ni sistema vascular, pero sí con mucosas o piel no intacta. Requieren desinfección de alto nivel, usando pasteurización o agentes químicos. Instrumental y objetos no críticos: todos aquellos que entran en contacto con piel intacta. Requieren desinfección o de bajo intermedia nivel. 6. Esterilización y sus tipos. Esterilización y sus tipos Tiene la finalidad de eliminar por completo o destruir todas las formas de vida microbiana. Existen procedimientos físicos y químicos de esterilización. Los métodos de esterilización más usados a nivel hospitalario son: Esterilización por calor húmedo o vapor de agua: método que utiliza el vapor de agua a presión provocando la desnaturalización de los microorganismos por coagulación de sus proteínas. Depende del tiempo, la temperatura… Esterilización por gas (óxido de etileno): agente microbiano que actúa destruyendo bacterias, esporas y virus. Permite esterilizar materiales termosensibles a bajas temperaturas. Debido a su gran toxicidad necesita ser aireado antes de utilizarse. Esterilización por ácido peracético: el material se introduce en una máquina esterilizadora que destruye a los microorganismos a baja temperatura mediante un producto químico envasado que contiene ácido peracético. 7. Controles. Controles Para garantizar la esterilización de estos materiales se realizan controles físicos, químicos y biológicos. Estos controles son enviados semanalmente al Servicio de Microbiología y diariamente al quirófano para incubarlos. 8. Tipos de controles. Tipos de controles Controles físicos: los más usados en el Hospital. Son las gráficas (de presión y temperatura) y los manómetros de presión. Indican si el funcionamiento mecánico del autoclave ha sido correcto. Controles biológicos: dispositivos inoculados con esporas de microorganismos especialmente resistentes a los distintos agentes de esterilización. Los resultados quedan registrados en el libro de control STERIS. Controles químicos: dispositivos sensibles a los parámetros de esterilización, presentándose normalmente en forma de tiras de papel impreso de tintas y otros reactivos, que cambian de color cuando se cumplen los parámetros que controlan. FIN
