Acetaminofén Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Comentario de Acción Terapéutica Paracetamol Raffo; Causalón; Termofrén; Viclor ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS Antipirético, analgésico. 10 mg/kg/dosis cada 4-6 hs, dosis máxima: 2,6 g/día. Adultos: 325 a 650 mg/dosis, dosis máxima.: 4 g/día. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R. Vias de Aplicación V.O. Rectal En sobredosis: necrosis tubular renal y hepática, coma Efectos Adversos hipoglucémico. Por intoxicaciones ver N-Acetilcisteína Comprimidos: 500 mg Gotas: 100 mg/ml Solución: 20 Forma de Presentación mg/ml Antiinflamatorio débil. Evitar el uso crónico en insuficiencia Observación hepática. Ver alerta. Dosis Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Comentario de Acción Terapéutica Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Hioscina N-Butilbromuro Buscapina; Butilescopolamina Duncan; Cifespasmo; Colobolina; Pasmodina; Luar G; H. Fada; H. Vannier APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS ANTIESPASMÓDICOS Y ANTIFLATULENTOS Espasmolítico, para inhibir producción de secreciones. Antisecretorio (coadyuvante): EV-SC-IM: Lactantes y < 6 años: 0,3-0,6 mg/kg/dosis, dosis máxima día: 1,5 mg/kg; 6 a 12 años: 5 - 10 mg/dosis hasta 3 veces por día, > de 12 años: 20 mg/dosis hasta 4 veces por día, adultos dosis máxima: 100 mg/día. V.O.: 6 a 12 años: 10 mg/dosis cada 8 hs, > 12 años: 20 mg cada 6 hs. V.O. E.V. I.M. S.L. S.C. Sequedad de boca, taquicardia, trastornos en la visión, constipación, retención urinaria. Reacciones alérgicas. Comprimidos: 10 mg Ampollas: 20 mg/ml. Contraindicada en pacientes con miastenia gravis, megacolon y glaucoma. La hioscina aumenta los efectos anticolinérgicos de: antidepresivos anticolinérgicos, antihistamínicos, amantadina, fenotiacinas. El uso concomitante con metoclopramida puede disminuir el efecto sobre el tracto gastrointestinal de ambas drogas. La ampolla puede ser administrada por V.O.. Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Comentario de Acción Terapéutica Dosis Metronidazol Flagyl; Bexon; Neoclis; Etronil; Rozex TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIBIÓTICOS Infecciones por anaerobios. Antiprotozoario: amebiasis intestinal y extraintestinal, giardiasis, trichomoniasis. Ginecología: Triconoma vaginalis, Gardnerella vaginalis (tratamiento local) Infecciones anaeróbicas: (V.O. E.V.) 30 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: V.O.: 2 g; E.V.: 4 g . Amebiasis: 35 mg/kg/día cada 8 hs durante 10 días. Giardias y trichomonas: 15 mg/kg/día cada 8 hs durante 5 días. Local vaginal: 1 óvulo por noche, por 10 noches.Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H. Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación V.O. E.V. Vaginal Náuseas, vómitos, sabor metálico, cefaleas, anorexia, diarrea, boca seca, glositis, estomatitis, neuropatías, rash, neutropenia reversible. Comprimidos: 250 - 500 mg Jarabe: 25 - 40 mg/ml F.A.: 500 mg Óvulos: 500 mg E.V: Administrar en forma lenta (30 minutos). Precaución en pacientes con discrasias sanguíneas, enfermedades del S.N.C. o hepática. Interacciones con anticoagulantes orales, barbitúricos y cimetidina. Ajuste de dosis en pacientes con fallo hepático (50% de la dosis) y en pacientes con fallo renal (clearance de creatinina < 10 ml/min). ombre Genérico urtel Nombre Comercial Cysto - Conray II Grupo MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO Comentario de Acción Terapéutica Estudios de cistouretrografía miccional. Dosis Según indicación médica. Vias de Aplicación Uretral Efectos Adversos Ocasionalmente irritación vesical o ureteral. Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Envase 250 - 500 ml: 172 mg/ml (equivalente a 8,1% p/v de iodo orgánicamente unido) La extravasación puede provocar reacciones de hipersensibilidad (calor, enrojecimiento, mareos, sudoración, escalofríos, fiebre, urticaria, edema laríngeo). Administrar con precaución en pacientes con hipersensibilidad al yodo. Ketorolac Trometamina* Dolten; K. Northia; K. Bernabó ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS Comentario de Acción Terapéutica Analgésico en dolor agudo de moderado a severo, equivalente a los opioides. Escasa eficacia antiinflamatoria. Dosis E.V.: Niños de 6 meses a 16 años: 0,5 mg/kg (máx: 15 mg) cada 6 hs; dosis máxima: 60 mg/día. Máxima duración del tratamiento: 48 hs. > 16 años: 10 a 30 mg cada 4 - 6 hs. Dosis máxima: 90 mg/día ( si el niño pesa menos de 50 Kg no exceder los 60 mg/día). Máxima duración del tratamiento: 48 hs. Vias de Aplicación Efectos Adversos E.V. Náuseas, dispepsias, epigastralgias, constipación, diarrea, edema, hipertensión, rash, prurito, púrpura, somnolencia, mareos, cefalea, sudoración. Hemorragia gastrointestinal, trombocitopenia, convulsiones, insuficiencia renal aguda. Forma de Presentación Ampollas por 1 ml: 30 mg/ml Observación Máxima duración del tratamiento: 48 hs. Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Gentamicina Gentamina; Glevomicina; Plurisemina; Rupegen; G.Larjan; Gentaflam; G. Biocrom; G. Fabra; G. Richet; Genticol T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGÍA ANTIBIÓTICOS 5-7,5 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 300 mg. Fibrosis quística: 10 mg/kg/día, dosis máxima: 400 mg. Endocarditis: 3 mg/kg/día cada 8 hs (monitorear concentración sérica).Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Gotas oftálmicas: cada 2-3 hs E.V. I.M. Local (oftálmica) Daño vestibular, nefrotoxicidad reversible, potencia el bloqueo neuromuscular por anestésicos. Forma de Presentación Observación Ampollas: 20-40-80 mg Gotas oftálmicas: 0,3% Pomada oftálmica: 0,1 - 0,3% E.V.: administrar diluido en 30 minutos. Farmacocinética: Múltiples dosis diarias: pico: 4 a 12 µg/ml, valle: < 2 µg/ml. Dosis única diaria: pico: 16 a 24 µg/ml, valle: < 1 µg/ml. El seguimiento se hará tomando pico y valle. Pico entre 30 y 60 minutos después de finalizada la infusión de una hora; valle: inmediatamente antes de una próxima dosis. Se requiere monitoreo plasmático en: tratamientos > de 5 días, pacientes con función renal disminuida, pacientes con limitada respuesta terapéutica, obesidad, aumento del volumen extracelular, pacientes que requieren aumento de dosis, fibroquísticos, quemados, pacientes sometidos a diálisis, signos de ototoxicidad y nefrotoxicidad y uso de otros agentes nefrotóxicos. Nombre Genérico Neomicina, sulfato Nombre Comercial Neomás Bowers Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA Subgrupo ANTIBIÓTICOS Comentario de Acción Terapéutica Insuficiencia hepática (como antiséptico intestinal). 50 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 12 g Vias de Aplicación V.O. Sordera irreversible parcial o total. En altas dosis: náuseas, Efectos Adversos vómitos, diarrea. Tratamiento prolongado: síndrome de malabsorción, esteatorrea. Dosis Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Dosis Vias de Aplicación Comprimidos: 250 mg Contraindicado en pacientes con obstrucción intestinal. No debe ser usado con aminoglucósidos parenterales. Puede potenciar los efectos de los anticoagulantes orales. Ciprofloxacina * Ciriax; Novidat; Argeflox; Septicide; Fluraxina; Ocefax; Preparado magistral; Ciloxán T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGÍA ANTIBIÓTICOS 20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: V.O.: 1,5 g; E.V.: 800 mg. Fibrosis quística V.O./E.V.: 30 mg/kg/día, V.O.: cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día; E.V.: cada 8 hs, dosis máxima: 1,2 g/día. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Gotas oftalmológicas: cada 2 - 3 hs V.O. E.V. Local Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Artralgias, náuseas, vómitos, cefaleas, mareos, rash, cristaluria. Rupturas tendinosas (más frecuentemente en tendón de Aquiles) a partir de las 48 hs de tratamiento. Comprimidos: 250-500 mg Solución (preparado magistral): 30 mg/ml F.A.: 200 mg Gotas oftalmológicas: 0,3% Ungüento oftalmológico: 0,3% Se aconseja su uso en pediatría sólo en situaciones especiales. Administrar lejos de las comidas. Los antiácidos (que contengan calcio, magnesio o aluminio) y el sucralfato disminuyen la absorción de la ciprofloxacina si se lo administra concomitantemente. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con ciclosporina. Clindamicina Dalacín-C Ledercef TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIBIÓTICOS > 1 mes y niños: E.V.: 25 - 40 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 4,8 g/día V.O: 20-30 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 1,8 g/día. Adolescentes y adultos: E.V.: 1,2 a 2,7 g/día en 2 a 4 dosis divididas, dosis máxima: 4,8 g/día; V.O.: 150 a 450 mg/dosis cada 6 - 8 hs, dosis máxima: 1,8 g/día Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H. E.V. V.O. Diarrea, colitis pseudomembranosa, vómitos, reacciones de hipersensibilidad, eosinofilia, leucopenia, agranulocitosis, hepatotoxicidad. Forma de Presentación Cápsulas: 300 mg Ampollas de 4 ml: 150 mg/ml Observación Interacciones: beta-bloqueantes, eritromicina. Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Comentario de Acción Terapéutica Dosis Carbamacepina Tegretol; Actinerval; Carbagramón; Conformal; C.M.P.200 PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA Anticonvulsivante . Adyuvante en el tratamiento del dolor neuropático. Uso en psiquiatría: estabilizador del ánimo, antirrecurrencial. La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la respuesta del paciente y a su dosaje sérico (rango terapéutico: 4 - 12 µg/ml). Los intervalos para comprimidos: cada 8-12 hs Jarabe: cada 6 hs. > 6 años: iniciar 10-20 mg/kg/día, ir aumentando hasta 35 mg/kg/día; 6-12 años: iniciar 200 mg/día, dosis mantenimiento: 400-800 mg. > 12 años y adultos: iniciar 400 mg/día, dosis mantenimiento 800-1200 mg. Dosis máxima 12-15 años: 1000 mg; > 15 años: 1200 mg; adultos: 1600 mg/día. Para dolor neuropático: 10 - 30 mg/kg/día,en 2 ó 3 dosis (dosis máxima: 800 mg/día). Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Dosis Vias de Aplicación V.O. Somnolencia, mareos, erupciones cutáneas, alteraciones hematológicas (neutropenia), alteraciones hepáticas, diplopía, visión borrosa. Comprimidos: 200-400 mg Comprimidos de liberación controlada: 400 mg Jarabe: 20 mg/ml Realizar hemograma y hepatograma cada 3-6 meses. Claritromicina, eritromicina, isoniacida, ketoconazol, itraconazol, pueden inhibir el metabolismo hepático de la carbamacepina. La carbamacepina puede inducir el metabolismo de : ciclosporina, difenilhidantoína, teofilina, ritonavir, saquinavir, delavirdina, benzodiacepinas, etosuximida, ácido valproico, midazolam, corticosteroides y hormonas tiroideas. Administrar con alimentos para disminuir los efectos gastrointestinales. Ciprofloxacina * Ciriax; Novidat; Argeflox; Septicide; Fluraxina; Ocefax; Preparado magistral; Ciloxán T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGÍA ANTIBIÓTICOS 20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: V.O.: 1,5 g; E.V.: 800 mg. Fibrosis quística V.O./E.V.: 30 mg/kg/día, V.O.: cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día; E.V.: cada 8 hs, dosis máxima: 1,2 g/día. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Gotas oftalmológicas: cada 2 - 3 hs V.O. E.V. Local Artralgias, náuseas, vómitos, cefaleas, mareos, rash, cristaluria. Rupturas tendinosas (más frecuentemente en tendón de Aquiles) a partir de las 48 hs de tratamiento. Comprimidos: 250-500 mg Solución (preparado magistral): 30 Forma de mg/ml F.A.: 200 mg Gotas oftalmológicas: 0,3% Ungüento Presentación oftalmológico: 0,3% Se aconseja su uso en pediatría sólo en situaciones especiales. Administrar lejos de las comidas. Los antiácidos (que contengan calcio, magnesio o aluminio) y el sucralfato disminuyen la Observación absorción de la ciprofloxacina si se lo administra concomitantemente. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con ciclosporina. Efectos Adversos Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Telitrocima Dalacín-C Ledercef TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIBIÓTICOS > 1 mes y niños: E.V.: 25 - 40 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 4,8 g/día V.O: 20-30 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 1,8 g/día. Adolescentes y adultos: E.V.: 1,2 a 2,7 g/día en 2 a 4 dosis divididas, dosis máxima: 4,8 g/día; V.O.: 150 a 450 mg/dosis cada 6 - 8 hs, dosis máxima: 1,8 g/día Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H. E.V. V.O. Diarrea, colitis pseudomembranosa, vómitos, reacciones de hipersensibilidad, eosinofilia, leucopenia, agranulocitosis, hepatotoxicidad. Forma de Presentación Cápsulas: 300 mg Ampollas de 4 ml: 150 mg/ml Observación Interacciones: beta-bloqueantes, eritromicina. Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Comentario de Acción Terapéutica Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Tecnoretil Tegretol; Actinerval; Carbagramón; Conformal; C.M.P.200 PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA Anticonvulsivante . Adyuvante en el tratamiento del dolor neuropático. Uso en psiquiatría: estabilizador del ánimo, antirrecurrencial. La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la respuesta del paciente y a su dosaje sérico (rango terapéutico: 4 - 12 µg/ml). Los intervalos para comprimidos: cada 8-12 hs Jarabe: cada 6 hs. > 6 años: iniciar 10-20 mg/kg/día, ir aumentando hasta 35 mg/kg/día; 6-12 años: iniciar 200 mg/día, dosis mantenimiento: 400-800 mg. > 12 años y adultos: iniciar 400 mg/día, dosis mantenimiento 800-1200 mg. Dosis máxima 12-15 años: 1000 mg; > 15 años: 1200 mg; adultos: 1600 mg/día. Para dolor neuropático: 10 - 30 mg/kg/día,en 2 ó 3 dosis (dosis máxima: 800 mg/día). V.O. Somnolencia, mareos, erupciones cutáneas, alteraciones hematológicas (neutropenia), alteraciones hepáticas, diplopía, visión borrosa. Comprimidos: 200-400 mg Comprimidos de liberación controlada: 400 mg Jarabe: 20 mg/ml Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Realizar hemograma y hepatograma cada 3-6 meses. Claritromicina, eritromicina, isoniacida, ketoconazol, itraconazol, pueden inhibir el metabolismo hepático de la carbamacepina. La carbamacepina puede inducir el metabolismo de : ciclosporina, difenilhidantoína, teofilina, ritonavir, saquinavir, delavirdina, benzodiacepinas, etosuximida, ácido valproico, midazolam, corticosteroides y hormonas tiroideas. Administrar con alimentos para disminuir los efectos gastrointestinales. Agrionetil Akinetón; Berofín PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA ANTIPARKINSONIANOS Comentario de Acción Terapéutica Se puede usar para parkinsonismo inducido por medicamentos. Dosis Niños: Reacciones extrapiramidales (I.M.): 0,04 mg/kg/dosis cada 30 minutos hasta 4 dosis; reacciones distónicas inducidas por drogas (E.V.): 1-2 mg. Adultos: Reacciones extrapiramidales y reacciones distónicas inducidas por drogas(I.M./E.V.):2 mg cada 30 minutos (máximo 4 dosis/día); Párkinson (V.O.): 2 mg cada 6-8 hs (dosis máxima: 16 mg/día). Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo V.O. E.V. I.M. Midriasis, sequedad bucal, constipación, retención urinaria, confusión mental, disturbios en el comportamiento, somnolencia. Hipotensión y taquicardia durante y después de la administración E.V.. Comprimidos: 2 mg Retard: 4 mg Ampollas: 5 mg/ml Manejo exclusivo del especialista. Por vía E.V. administrar en forma lenta. Aranda Diazepam PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA / MIORRELAJANTES Comentario de Acción Terapéutica Anticonvulsivante benzodiazepínico. Relajante muscular. Ansiolítico. Dosis Status epliléptico ataque E.V.: > 30 días y niños: 0,1-0,3 mg/kg/dosis cada 5 a 10 min (dosis máxima: < 5a: 5 mg, > 5a: 10 mg); Adultos: 5 a 10 mg, puede repetirse cada 10-15 min hasta un máximo de 30 mg. Infusión E.V.: 0,1-0,2 mg/kg/hora. Convulsiones (tratamiento inmediato): 2 a 5 años: 0,5 mg/kg; 6 a 11 años: 0,3 mg/kg; > 12 años y adultos: 0,2 mg/kg. Sedación moderada para procedimientos: V.O.: 0,2 a 0,3 mg/kg (dosis máxima 10 mg) 45 a 60 min antes del procedimiento. Sedación, relajación muscular o ansiedad: V.O.: 0,12 a 0,8 mg/kg/día cada 6-8 hs;E.V.: 0,04-0,3 mg/kg/dosis cada 2 a 4 hs hasta un máximo de 0,6 mg/kg en el transcurso de 8 hs; adultos: 2 a 10 mg/ dosis 3 a 4 veces en el día. Pacientes en A.R.M.(E.V.): 0,20,4 mg/kg cada 6 hs. Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación V.O. E.V. Intrarrectal Somnolencia, ataxia, disartria, irritabilidad. E.V.: depresión respiratoria, tromboflebitis. Efecto paradojal. Comprimidos: 2-5-10 mg Solución: 2 mg/ml (preparado magistral) Ampollas de 2 ml: 5 mg/ml Administración: E.V.: push: sin diluir y no exceder 5 mg/minuto, infusión continua: 0,2 mg/ml en solución fisiológica; V.O.: administrar con los alimento Nombre Genérico Subgrupo Silmultal Beclasma; Salbutol-Beclo; Ventide APARATO RESPIRATORIO CORTICOIDES TÓPICOS Comentario de Acción Terapéutica Antiinflamatorio tópico, broncodilatador. Nombre Comercial Grupo Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Dosis 1 - 2 puff cada 6 - 8 hs. Inhalatoria Los de sus componentes. Aerosol: Beclometasona 50 µg + Salbutamol 100 µg/dosis Cefuroxima axetil Cefurox Oral TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIBIÓTICOS Suspensión 3 a 12 años: faringitis: 20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 500 mg/día; otitis media aguda - impétigo sinusitis maxilar aguda: 30 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 1g/día . Infecciones severas: 80-100 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 2 g/día > 13 años y adultos: 250-500 mg cada 12 hs; infecciones del tracto urinario no complicadas: 125 a 250 mg cada 12 hs. Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Comentario de Acción Terapéutica Dosis V.O. Diarrea, náuseas, vómitos, hipersensibilidad. Comprimidos recubiertos: 250-500 mg Suspensión: 50 mg/ml Mayor absorción cuando se administra con las comidas. Los comprimidos recubiertos y la suspensión no son bioequivalentes. Cefur Cefurox; Cefogram; Deltrox; Rucrom TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIBIÓTICOS 3 a 12 años: 75 -150 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: 6 g/día; meningitis: 240 mg/kg/día , dosis máxima: 9 g/día >13 años y adultos: 750-1500 mg/dosis cada 8 hs, dosis máxima: 6 g/día. Dosis prequirúrgica en adultos: 1,5 g. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. E.V. Neutropenia, anemia hemolítica, cefalea, colitis pseudomembranosa, flebitis en sitio de inyección, rash, prurito anal. F.A.: 750-1500 mg No se aconseja en meningitis por Haemophilus influenzae. Ajustar dosis en insuficiencia renal. Proxchabacion Tegretol; Actinerval; Carbagramón; Conformal; C.M.P.200 PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA Anticonvulsivante . Adyuvante en el tratamiento del dolor neuropático. Uso en psiquiatría: estabilizador del ánimo, antirrecurrencial. La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la respuesta del paciente y a su dosaje sérico (rango terapéutico: 4 - 12 µg/ml). Los intervalos para comprimidos: cada 8-12 hs Jarabe: cada 6 hs. > 6 años: iniciar 10-20 mg/kg/día, ir aumentando hasta 35 mg/kg/día; 6-12 años: iniciar 200 mg/día, dosis mantenimiento: 400-800 mg. > 12 años y adultos: iniciar 400 mg/día, dosis mantenimiento 800-1200 mg. Dosis máxima 12-15 años: 1000 mg; > 15 años: 1200 mg; adultos: 1600 mg/día. Para dolor neuropático: 10 - 30 mg/kg/día,en 2 ó 3 dosis (dosis máxima: 800 mg/día). Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial V.O. Somnolencia, mareos, erupciones cutáneas, alteraciones hematológicas (neutropenia), alteraciones hepáticas, diplopía, visión borrosa. Comprimidos: 200-400 mg Comprimidos de liberación controlada: 400 mg Jarabe: 20 mg/ml Realizar hemograma y hepatograma cada 3-6 meses. Claritromicina, eritromicina, isoniacida, ketoconazol, itraconazol, pueden inhibir el metabolismo hepático de la carbamacepina. La carbamacepina puede inducir el metabolismo de : ciclosporina, difenilhidantoína, teofilina, ritonavir, saquinavir, delavirdina, benzodiacepinas, etosuximida, ácido valproico, midazolam, corticosteroides y hormonas tiroideas. Administrar con alimentos para disminuir los efectos gastrointestinales. Hepasil forte Unasyna; Aminoxidín Sulbactam; Ampi Bis plus; Ampigen SB; Prixín TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIBIÓTICOS E.V.: 150 mg/kg/día cada 8 hs. Adultos: 1500 mg cada 8 hs; insuficiencia vascular, infecciones intraabdominales, osteomielitis: 3000 mg cada 6 hs. Dosis máxima: 12 g de ampicilina. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. V.O. E.V. Dolor en sitio de inyección y flebitis, diarrea, rash, náuseas, cefaleas, eritema. Leve aumento de enzimas hepáticas. Raro: alteraciones hematológicas. Comprimidos: 375 mg (ampicilina: 220 mg + sulbactam: 147 mg) Suspensión: 50 mg de sultamicilina/ml F.A.: 1,5 g (ampicilina:1 g + sulbactam: 0,5 g) En pacientes con restricción de Na, debe observarse que 1500 mg de Sultamicilina contienen 5 mEq de Na. Interacciona con allopurinol (puede aumentar la frecuencia de rash por ampicilina). Librazonal Fidecaína; Gobbicaína; Indicán; Larjancaína; Xylocaína Grupo Subgrupo AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA ANESTÉSICOS LOCALES Comentario de Acción Terapéutica Anestésico local del grupo amida. Arritmias ventriculares como antirrítmico. Dosis Anestésico: 3-5 mg/kg sin epinefrina, 7 mg/kg con epinefrina Arritmias ventriculares: Dosis de carga: 1 mg/kg pudiendo repetir el doble de esta dosis si el primer bolo fue ineficaz, mantenimiento: 20-50 µg/kg/minuto en goteo continuo. Adultos: 2-4 mg/minuto. Hepatitis o cirrosis hepática, reducir la dosis al 50%. Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Dosis Vias de Aplicación Local y regional (S.C.) E.V. Disociación, parestesias periorales, tinnitus, logorrea, somnolencia y agitación, bradicardia, hipotensión, bloqueo, paro cardíaco, hipoacusia, desorientación. Contracciones musculares, convulsiones. F.A. / amp. con o sin epinefrina: 1 - 2 % Aerosol (10 %) Efectos en el recién nacido: atraviesa rápidamente la circulación placentaria, puede aparecer bradicardia y depresión S.N.C. Administración E.V.: disminuir la velocidad de infusión en insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades hepáticas o administración concomitante de betabloqueantes. Penecilida genoria Pen Oral; Bandapén; Penagrand; Penfantanil Oral TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIBIÓTICOS Infecciones sistémicas: Niños < 12 años: 40.000 - 80.000 U/kg/día cada 6-8 hs; dosis máxima 4.800.00 U/día; Niños > 12 años y adultos: 200.000 U a 800.000 U cada 6 -8 hs. Prevención primaria de fiebre reumática (tratamiento de faringoamigdalitis estreptocóccica): Niños < 27 kg: 400.000 U, 2 ó 3 veces/día, durante 10 días; Niños > 27 kg, adolescentes y adultos: 800.000 U 2 ó 3 veces/día, durante 10 días. Profilaxis esplenectomía: < 5 años: 125.000 U cada 12 hs; > 5 años: 250.000 U cada 12 V.O. Rash dérmico, urticaria, fiebre, dolor, eosinofilia, anemia hemolítica, leucopenia. En uremia o altas dosis: convulsiones. Suspensión: 60.000 U.I./ml Comprimidos: 500.000-1.000.000Forma de Presentación 1.500.000 U.I. 1 mg = 1600 U.I (400.000 U = 250 mg). Se absorbe mejor Observación separada de las comidas. Efectos Adversos Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Comentario de Acción Terapéutica Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Pentotal Pentothal; Bensulf; Hipnopento Sódico AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA ANESTÉSICOS GENERALES Inductor anestésico. Mantenimiento de sedación y/o anestesia de pacientes con hipertensión endocraneana o status convulsivo. Status epilépticus y tratamiento de hipertensión endocraneana Ataque: 3-5 mg/kg/dosis Mantenimiento: 1-6 mg/kg/hora Intubación endotraqueal: 3-5 mg/kg Pacientes en A.R.M.: 2-6 mg/kg Infusión continua: 1-2 mg/kg/hora. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R. E.V. Apnea, hipoventilación , tos, hipo y broncoespasmo. Depresión miocárdica directa y vasodilatación periférica. Alteración de la función hepática. La extravasación produce dolor intenso y necrosis. La inyección intraarterial produce vasoespasmo. F.A.: 1 g Contraindicado en porfiria aguda intermitente. Precaución en pacientes con inestabilidad cardiovascular y tendencia al broncoespasmo. Infusión intermitente: 2-5 %; infusión continua: 0,2-0,4 % en solución fisiológica o Dx 5%. Contenido de sodio: 4,9 mEq/g de tiopental. Estabilidad de la solución diluida: 24 hs a temperatura ambiente. 6/copín Preparado magistral; Gobbidona ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS Subgrupo ANALGÉSICOS OPIÁCEOS Restringido para prevención del síndrome de abstinencia en Comentario de pacientes: con más de 7 días de tratamiento con opioides E.V. Acción o con dosis total acumulada de fentanilo mayor de 1,5 mg/kg o Terapéutica dosis equivalente de morfina. Para dolor neuropático que no responde a morfina. Prevención de síndrome de abstinencia: 1er, 2do y 3er día: 0,05-0,1 mg/kg/dosis (dosis máxima: 20 mg/dosis) cada 6 hs, dosis máxima diaria: 40 mg; ajustar la dosis hasta remisión de Dosis síntomas. Luego una dosis única matinal igual al total de la medicación administrada el día inmediato anterior. En los días posteriores iniciar el descenso a razón de un 20% diario de la dosis total inicial. Dolor neuropático: iniciar 0,1 mg/kg/dosis c/ Grupo 24 hs e ir aumentando hasta 0,1 mg/kg/dosis c/ 8 hs. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R. Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial V.O. Ver apartado de Analgésicos opiáceos. Comprimidos: 5-10 mg Solución oral (preparado magistral): 5 mg/ml Interacciona con difenilhidantoína, carbamacepina, rifampicina, depresores del S.N.C.. Valkapime Vancocín; Vancoled; Vancomax; Vancotie TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIBIÓTICOS Comentario de Tratamiento de infecciones por microorganismos Gram+ Acción resistentes a beta-lactámicos (SAMR. S. viridans, Bacillus, Terapéutica Corynebacterium, C. difficile). 40 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día. Meningitis: 60 mg/kg/día cada 6 hs. Colitis pseudomembranosa V.O.: 10 mg/kg/dosis cada 6 hs (máximo 2000 mg/día), adultos: 500 a Dosis 2000 mg/día cada 6 hs. Fibrosis quística: 40-60 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día. Dosis prequirúrgica en adultos: 1 g.Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Grupo Subgrupo Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación ombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo E.V. Intratecal Síndrome de cuello rojo con hipotensión. Asociado a la velocidad de inyección: flebitis, reacciones febriles, rash, eosinofilia, neutropenia, ototoxicidad, nefrotoxicidad. F.A.: 500 mg Administrar en infusión durante 1 hora. Precaución: necrosis por extravasación. Farmacocinética: controlar los niveles séricos por su variabilidad individual. Monitoreo de vancomicina en plasma (luego de 48 hs de iniciado el tratamiento): Valle: bacteriemia, endocarditis, osteomielitis, meningitis, neumonía intrahospitalaria provocada por S aureus: 15 a 20 µg/ml; resto de indicaciones: 10 a 15 µg/ml. El seguimiento de niveles plasmáticos adecuados puede hacerse sólo con seguimientos de valles (valle: inmediatamente antes de una próxima dosis). zetix Acidex; Dualid; Fendibina; Gastrial; Gastrolets; Gastrosedol; Gastrozac; Luvier; Taural; Zantac APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS ANTIULCEROSOS Y ANTIÁCIDOS Comentario de Acción Terapéutica Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Comentario de Acción Terapéutica Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Anti H2, antiulceroso, prevención de úlcera de stress. Prematuros y lactantes a término < 2 semanas: V.O.: 1 mg/kg/dosis c/12 hs; E.V.: dosis de carga: 1,5 mg/kg, mantenimiento: 1,5 mg/kg/día c/12 hs. Niños: V.O.: 4-5 mg/kg/día c/8-12 hs, dosis máxima: 300 mg/día; E.V.: 2-4 mg/kg/día c/6-8 hs. Adultos: V.O.: profilaxis: 150 mg/día c/24 hs, tratamiento: 150 mg c/12 hs; E.V.: 50 mg/dosis c/6-8 hs, dosis máxima: 400 mg/día. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R. V.O. E.V. Mareos, insomnio, agitación, rash cutáneo, constipación, náuseas, diarrea, vómitos, cefalea. Bradicardia en infusión rápida. Raros: Aumento de transaminasas, leucopenia, trombocitopenia, broncoespasmo. Jarabe: 7,5 mg/ml Comprimidos: 150-300 mg Ampollas de 5 ml: 10 mg/ml Administrar separado al menos 1- 2 hs de los antiácidos y sucralfato, porque disminuyen su absorción. En fibrosis quística administrar 1-2 hs antes de las comidas. Para su administración E.V. diluir en Dx 5% o Sol. F. a una concentración de 0,5 mg/ml (máximo: 2,5 mg/ml) e infundir en 15-30 minutos. Precaución en pacientes con insuficiencia hepática. Xanax Alprazolam PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA PSICOFÁRMACOS TRANQUILIZANTES MENORES Tranquilizante y antidepresivo. Para < de 18 años no ha sido establecida. Investigacional: 716 años: inicial 0,005 mg/kg ó 0,125 mg/dosis cada 8 hs Dosis máxima: 0,06 mg/kg/día Adultos: 0,25 - 0,5 mg/dosis cada 812 hs. Dosis máxima: ansiedad: 4 mg/día; pánico: 10 mg/día. V.O. Somnolencia, sedación, ataxia, confusión, constipación, diarrea, náuseas, vómitos, visión borrosa, reacciones paradojales (aumenta la excitación). Comprimidos: 0,25 - 0,5 - 1 - 2 mg La suspensión brusca puede provocar confusión, convulsiones, psicosis tóxica. Delavirdina y ritonavir pueden disminuir el metabolismo del alprazolam. Observación Nombre Genérico Epinefrina Nombre Comercial Noradrenalina Grupo APARATO CARDIOVASCULAR Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS Comentario de Acción Simpaticomimético. Shock cardiogénico o séptico con Terapéutica hipotensión refractaria con baja resistencia periférica. 0,05-1 µg/kg/minuto, dosis máxima: 2 µg/kg/min Adultos: Dosis iniciar 4 µg/minuto Infusión: 8-12 µg/minuto Vias de Aplicación E.V. Efectos Adversos Hipertensión, Forma de Presentación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Comentario de Acción Terapéutica Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Ampollas de 4 ml: 1 mg/ml Zaditen Dramión; Isoptino; Veral; Verapal; Preparado magistral APARATO CARDIOVASCULAR ANTIARRÍTMICOS Arritmias supraventriculares, bloqueante cálcico. E.V.: 0,1-0,2 mg/kg/dosis, se puede repetir luego de 15 minutos, dosis máxima: 5 mg/dosis. V.O.: 2-8 mg/kg/día cada 8 hs. Adultos: 240-480 mg/día cada 6-8 hs (para comprimidos retard cada 12-24 hs). Ver tabla de ajuste de dosis en I.R. Cirrosis: reducir dosis al 50%. V.O. E.V. Bloqueo atrioventricular, constipación, hipotensión, vértigo, edema, cefalea, náuseas, vómitos . Comprimidos: y grageas: 40-80-120 mg Comprimidos retard: 120 mg Ampollas de 1 y 2 ml : 5 mg Suspensión (preparado magistral): 4 mg/ml Monitorear frecuencia cardíaca, tensión arterial y E.C.G. E.V.: Se recomienda inyectar la dosis sin diluir en forma lenta (2-3 minutos). La administración previa de gluconato o cloruro de calcio puede reducir la severidad de la hipotensión. Contraindicado : menores de 2 años, pacientes que reciben ßbloqueantes, enfermedad del nódulo sinusal, pacientes que presentan hipotensión arterial o hipocalcemia. Aumenta niveles séricos de ciclosporina, carbamacepina, teofilina y digoxina. Fenitoína y fenobarbital reducen el efecto del verapamilo. La combinación con flecainida puede resultar en una depresión cardíaca profunda y con amiodarona, cardiotoxicidad con bradicardia. Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Zofrán Ondansetrón* APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS ANTIEMÉTICOS Comentario de Acción Terapéutica Emesis refractaria. Emesis por quimioterapia (indicación según norma vigente) Dosis E.V.: > 3 años: 5 mg/m²/dosis o 0,15 mg/kg/dosis cada 8 hs. V.O.: < 4 años: según superficie corporal): < 0,3 m²: 1 mg cada 8 hs, 0,3 - 0,6 m²: 2 mg cada 8 hs, 0,6 - 1 m²: 3 mg cada 8 hs, > 1 m²: 4 mg cada 8 hs; 4 a 12 años: 4 mg/dosis; > 12 años: 8 mg/dosis cada 8 - 12 hs, dosis máxima 8 mg/dosis. Primera dosis 30 minutos antes de comenzar la infusión del citostático. Ajustar la dosis en insuficiencia hepática (1 sola dosis por día). Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Dosis Vias de Aplicación V.O. E.V. Cefalea, sensación de calor en la cabeza y en el epigastrio, constipación, precordialgia, hipotensión, bradicardia. Vértigo con la administración rápida. Comprimidos: 4-8 mg Ampollas: 4-8 mg Proteger de la luz, no administrar en la misma jeringa o infusión con otro medicamento. Administrar en push 2-5 min o por infusión diluido en Dx 5% o Sol. F en 15 minutos. Metabolizado por citocromo P-450. Verificar la normalidad del ECC antes del tratamiento por el aumento del intervalo QT en dosis altas y evitar el uso concomitante con drogas cardiotóxicas. Ver alerta FDA Penicilina venzatilica Penicilina Ahimsa; Penicilina G. Sódica Fada TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIBIÓTICOS 50.000-300.000 U.I./kg/día cada 4-6 hs, dosis máxima: 24.000.000 U.I. Meningitis y endocarditis: 300.000 U.I./kg/día cada 4 hs.Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. E.V. Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Rash dérmico, urticaria, fiebre, dolor, eosinofilia, anemia hemolítica, leucopenia. En uremia o altas dosis: convulsiones. F.A.: 1-3-5 millones U.I. Antibióticos como tetraciclinas, cloranfenicol y eritromicina pueden antagonizar la actividad de la penicilina. Nombre Genérico Fraxipalina Nombre Comercial Naprux; Naprontag; Clavezona; Congex; Debril; Xicane Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO Subgrupo ESTEROIDEOS Comentario de Acción Terapéutica Artritis reumatoidea juvenil. Útil en hipertermia por cáncer. > 2 años: 5-10 mg/kg/día cada 12 hs Adultos: 250-500 mg/dosis cada 12 hs, dosis máxima: 1500 mg/día Vias de Aplicación V.O. Cefalea, infiltrados pulmonares, vértigo, excitación, Efectos Adversos somnolencia, cistitis, prurito, rash, equimosis (inhibe la agregación plaquetaria), broncoespasmo. Dosis Forma de Presentación Comprimidos: 250-500 mg Suspensión oral: 25 mg/ml Observación Administrar con alimentos o antiácidos. Precaución en pacientes con clearence de creatinina < 20 ml/min Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Comentario de Acción Terapéutica Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Enoxaparina Clexane HEMATOONCOLOGÍA - INMUNOLOGÍA DROGAS ANTITROMBÓTICAS Anticoagulante. Profilaxis y tratamiento de la trombosis venosa profunda y/o tromboembolismo pulmonar y trombosis arterial. Según indicación del especialista. Dosis profiláctica: < 2 meses: 0,75 mg/kg/dosis c/12 hs, > 2 meses: 0,5 mg/kg/dosis c/12 hs. Dosis terapéutica: < 2 meses: 1,5 mg/kg/dosis c/12 hs, > 2 meses: 1 mg/kg/dosis c/12 hs. S.C. Trombocitopenia (raro), anemia hipocrómica, necrosis cutánea en el punto de inyección, hemorragia, fiebre, diarrea, confusión, disnea, edema. Jeringa prellenada: 20 - 40 - 60 - 80 - 100 mg Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Comentario de Acción Terapéutica Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Tiene menor riesgo de sangrado que la heparina, vida media prolongada, menor control de laboratorio. En caso de indicar la combinación con sustancias que afectan la hemostasis , realizar cuidadosos controles clínicos y de laboratorio. Zimitil Digibind MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES Para intoxicaciones severas con digoxina (concentración sérica de digoxina > 6,6 mmol/l) e intoxicaciones agudas con ingesta mayor de 0,3 mg/kg en niños pequeños. Fab mg = concentración sérica de digoxina en ng/ml x 5,6 x peso(kg)/1000 x 66,7 o Fab mg = mg digoxina ingeridos V.O. X 0,8 x 66,7. Con enfermedad cardíaca subyacente o adolescentes dar dosis menores. E.V. Urticaria, rash, edema facial y enrojecimiento. Produce hipokalemia hasta 72 hs después de su uso. Ampollas: 40 mg. Es útil aún administrada tardíamente. Puede repetirse a las 4 a 16 hs más tarde. Indicada en arritmias muy graves, inestabilidad hemodinámica. Administrar diluida en solución fisiológica, durante 15-30 minutos. Una vez reconstituida es estable durante 4 hs a 5°C. Ampicilina Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidín; Ampi-Bis; Decilina; Histopén TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIBIÓTICOS 100 mg/kg/día cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima V.O. : 3 g E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6 hs E.V.: 500-3000 mg cada 4-6 hs Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. V.O. E.V. Náuseas, vómitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, eritema, rash, urticaria. Comprimidos: 250-500 mg Suspensión: 50 mg/ml F.A.: 5001000 mg Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Administrar lejos de las comidas. Cuando se reconstituye el F.A. con una concentración de 100 mg/ml es estable sólo por 2 hs en heladera. E.V. push administrar en 3-5 minutos, infusión intermitente 15-30 minutos. Nipax Exempla 1000 TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIBIÓTICOS Infecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100 mg/kg/día cada 24 hs. Infecciones leves y moderadas: 50-75 mg/kg/día cada 24 hs. Dosis máxima: 2 g (S.N.C.: 4 g en 2 dosis). Adultos: 1 g a 2 g cada 24 hs. Dosis prequirúrgica adultos: 1 g. Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H. E.V. I.M. Diarrea, leucopenia, trombocitopenia transitoria, anemia hemolítica, urticaria, rash, dolor en el sitio de inyección, barro biliar, fiebre, cefalea, mareos, vértigo F.A.: 500 - 1000 mg Eliminación renal y biliar. Ajuste de dosis con clearance de creatinina < 10 ml/min. Precipita en pulmones y riñones de R.N. prematuros y de término, casos de reacciones fatales. No se aconseja su uso en neonatos por desplazar a la bilirrubina de su unión con la albúmina. En R.N. contraindicada la administración simultánea de soluciones que contengan calcio (esperar 48 hs desde la última dosis de ceftriaxona) Ver alerta. Artobastolina Acimed; APARATO DIGESTIVO ANTIÁCIDOS Comentario de Acción Terapéutica Hemorragia digestiva severa. Úlcera gastro-duodenal. Reflujo gastro-esofágico. Condiciones hipersecretorias. Dosis No existe dosis pediátrica, dosis recomendada V.O. :0,7-1 mg/kg/día cada 24 hs; E.V.: 0,7-3,3 mg/kg/día, prevención de úlceras administrar cada 24 hs (para dosis menores a 80 mg) y pasar a la vía oral tan rápido como el paciente tenga tolerancia; hemorragias digestivas administrar cada 8 hs, de 3 a 5 días según evolución y luego cada 12-24 hs. Adultos V.O: 20 mg/día, condiciones hipersecretorias: 60 mg/día. E.V.: úlceras duodenales: 120 mg/día cada 8 hs, síndrome de ZollingerEllison: 60 mg/dosis cada 8 hs, seguido de una terapia de mantenimiento V.O. de 90 mg/dosis cada 12 hs y luego cada 24 hs. Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación V.O. E.V. Diarrea, náuseas, constipación, dolor abdominal, vómitos, cefalea, mareos. Nefritis intersticial. Cápsulas: 10-20 mg Comprimidos "mups": 10-20 mg F.A.: 40 mg (reconstituir sólo con el solvente que trae el F.A.) Nombre Genérico Nombre Comercial Codeína 100 ml Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS ANALGÉSICOS OPIÁCEOS Subgrupo Comentario de Acción Terapéutica Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Preparado magistral Tratamiento dolor leve o moderado. Antitusígeno. 0,5 - 1 mg/kg/dosis cada 4-6 hs. Adultos: inicial 30 mg cada 4 6 hs, dosis máxima: 60 mg/dosis. Para la tos: niños: 1 a 1,5 mg/kg/día c/4-6 hs, máximo 60 mg/día; adultos: 15 a 30 mg c/4-6 hs, máximo 120 mg/día. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R. V.O. Ver apartado de Analgésicos opiáceos. Jarabe: 0,3% (3 mg/ml) Administrar con alimentos para mejorar la tolerancia. Ver alerta Codeína: restricciones de su uso en pediatría. Nombre Genérico Acrodistina Nombre Comercial Epamín; Fenigramón; Fenitenk; Opliphón Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA Subgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA Comentario de Acción Terapéutica Anticonvulsivante. Dosis de carga E.V.: 15-20 mg/kg, dosis máxima: 1500 mg. Dosis Mantenimiento E.V. - V.O.: 5-8 mg/kg/día cada 12 hs Adultos: 300 mg/día cada 8-12 hs Vias de Aplicación V.O. E.V. Efectos Adversos Forma de Presentación Nombre Genérico Hipertricosis, hiperplasia gingival, ataxia, nistagmo, náuseas, vómitos, alteraciones hematológicas, alteración del metabolismo del calcio. En administración rápida: arritmias. Difenilhidantoína sódica: Cápsulas: 100 mg Suspensión: 25 mg/ml Ampollas de 2 ml: 50 mg/ml; Difenilhidantoína cálcica: Comprimidos: 100 mg Factu Subgrupo Cuadel; Daiv; Dipezona; Psicotrán; Rupediz; Saromet; Valium; Glutasedán; Plidán; Lembrol; Preparado magistral PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA / MIORRELAJANTES Comentario de Acción Terapéutica Anticonvulsivante benzodiazepínico. Relajante muscular. Ansiolítico. Dosis Status epliléptico ataque E.V.: > 30 días y niños: 0,1-0,3 mg/kg/dosis cada 5 a 10 min (dosis máxima: < 5a: 5 mg, > 5a: 10 mg); Adultos: 5 a 10 mg, puede repetirse cada 10-15 min hasta un máximo de 30 mg. Infusión E.V.: 0,1-0,2 mg/kg/hora. Convulsiones (tratamiento inmediato): 2 a 5 años: 0,5 mg/kg; 6 Nombre Comercial Grupo Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Comentario de Acción Terapéutica Dosis V.O. E.V. Intrarrectal Somnolencia, ataxia, disartria, irritabilidad. E.V.: depresión respiratoria, tromboflebitis. Efecto paradojal. Comprimidos: 2-5-10 mg Solución: 2 mg/ml (preparado magistral) Ampollas de 2 ml: 5 mg/ml Administración: E.V.: push: sin diluir y no exceder 5 mg/minuto, infusión continua: 0,2 mg/ml en solución fisiológica; V.O.: administrar con los alimentos. Metronidazol Flagyl; Bexon; Neoclis; Etronil; Rozex TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIBIÓTICOS Infecciones por anaerobios. Antiprotozoario: amebiasis intestinal y extraintestinal, giardiasis, trichomoniasis. Ginecología: Triconoma vaginalis, Gardnerella vaginalis (tratamiento local) Infecciones anaeróbicas: (V.O. E.V.) 30 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: V.O.: 2 g; E.V.: 4 g . Amebiasis: 35 mg/kg/día cada 8 hs durante 10 días. Giardias y trichomonas: 15 mg/kg/día cada 8 hs durante 5 días. Local vaginal: 1 óvulo por noche, por 10 noches.Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H. Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Observación V.O. E.V. Vaginal Náuseas, vómitos, sabor metálico, cefaleas, anorexia, diarrea, boca seca, glositis, estomatitis, neuropatías, rash, neutropenia reversible. Comprimidos: 250 - 500 mg Jarabe: 25 - 40 mg/ml F.A.: 500 mg Óvulos: 500 mg E.V: Administrar en forma lenta (30 minutos). Precaución en pacientes con discrasias sanguíneas, enfermedades del S.N.C. o hepática. Interacciones con anticoagulantes orales, barbitúricos y cimetidina. Ajuste de dosis en pacientes con fallo hepático (50% de la dosis) y en pacientes con fallo renal (clearance de creatinina < 10 ml/min). NDICACIONES TERAPÉUTICAS: AMBROXOL está indicado como expectorante y mucolítico en los procesos en los que se requiere aumentar la fluidez de las secreciones del tracto respiratorio, como sucede en el asma bronquial, diferentes tipos de bronquitis aguda, crónica, bronquitis espasmódica, asma bronquial, bronquiectasia, neumonía, bronconeumonía, rinitis, sinusitis, atelectasia por obstrucción mucosa, traqueostomía, en el pre y posquirúrgico de pacientes geriátricos. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al AMBROXOL, enfermedad ácido péptica activa. Niños menores de 2 años. Embarazo y lactancia. PRECAUCIONES GENERALES: No se han reportado. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: Nombre Genérico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Dosis Vias de Aplicación Efectos Adversos Forma de Presentación Cefazolina Cefalomicina; Maxicilina TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA ANTIBIÓTICOS 100 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: 6 g/día Adultos: 5002000 mg cada 6-8 hs, dosis máxima: 12 g. Dosis prequirúrgica en adultos: 1 g I.M. E.V. Reacciones alérgicas, tromboflebitis , trombocitopenia, leucopenia, nefrotoxicidad. F.A.: 500-1000 mg
