Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA ORDEN DE PROGRAMAS ANALÍTICOS TERCER AÑO DE MEDICINA CÁTEDRA DE FISIOPATOLOGIA CÁTEDRA DE ANATOMIA PATOLOGICA CÁTEDRA DE MEDICINA I CÁTEDRA DE CIRUGIA I CÁTEDRA DE FARMACOLOGIA CATEDRA PSICOLOGIA MEDICA Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA CÁTEDRA DE FISIOPATOLOGIA 1 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA DEPARTAMENTO: PATOLOGIA MARCO REFERENCIAL DE LA ASIGNATURA 1. Nombre de la catedra FISIOPATOLOGIA 2. Sigla Curricular PAT - 203 4. Ciclo de formación GENERAL 5. Departamento PATOLOGIA 7. Año 3. Carga Horaria Promedio Semanal 6. Carga Horaria anual TERCER AP. TEO DES. PRACT 3 3 AP. TEO 120 DES. PRACT 120 TOTAL 6 TOTAL 240 OBJETIVOS DE LA CATEDRA El alumno deberá conocer e integrar los conocimientos anatómicos y funcionales de los distintos sistemas involucrados, bajo un concepto SINDROMÁTICO INTEGRAL de la fisiopatología básica general, DE TODOS Y CADA UNO DE LOS TEMAS QUE INVOLUCRAN EN EL ACAPITE DE LA FISIOPATOLOGIA GENERAL, mediante el análisis lógico inductivo y la aplicación a determinados casos problema. El alumno aplicará los conocimientos adquiridos en la FSP Gral y Sindromática, a la FSP Especializada y por sistemas, mediante el análisis lógico e inductivo y la resolución de casos problema, correspondientes a los distintos sistemas 2 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA involucrados. DOCENTES DE LA CATEDRA DE FISIOPATOLOGIA: 1. 2. 3. 4. 5. 6. DR. WALTER HINOJOSA CAMPERO ( Jefe de Cátedra ) DR. EDGAR CABRERA PLATA DR. FREDY SANDI LORA DR. CARLO VERCOSA ( Con permiso) DR. MARIO TERAN S. ) Docente Interino) DR. MARCELINO GONZALES( Prestación Servicios IBBA ) MEDIOS E INSTRUMENTOS EDUCATIVOS Los medios e instrumentos necesarios para desarrollar la catedra son: Audiovisuales Data show Maquetas Diapositivas Pacientes simulados Material medico Material quirúrgico Sondas Otros Además el estudiante deberá poder realizar prácticas en gabinetes y hospitales de acuerdo al tema a desarrollar según estructura del capítulo. 3 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA SISTEMA DE EVALUACIÓN De diagnóstico De proceso De resultados Otros Al iniciar cada practica Exámenes parciales Examen final práctico y final teórico. Ejecución de un protocolo de investigación y ejecución del mismo. BIBLIOGRAFÍA. Internacional con resolución de HCU: Hinojosa W, Fisiopatologia Clinica, Modulos de enseñanza basados en casos problema, Ed. Grupo Guia. Aregetina, BsAs, 2004. MEDICINA INTERNA de Harrison . (Otros: Farreras, Cecil, Manson. etc. ) FISIOPATOLOGIA de: Soderman, McBryde, Guyton, Bannister, Filley, Ergueta J – Hinojosa W, etc. Articulos de actualización – Revistas indexadas a nivel internacional 4 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA TEMAS A DESARROLLAR Tema 1. Inflamación y sepsis. 2. Fiebre 3. Edema 4. Hidrosalino 5.Acido Base 6. Shock 7.Dolor – Aspectos moleculares y generalidades 8- Apnea, sueño y Altura 9-. Respuesta metabolica al trauma. 10- Genomolecular Aspectos grales. Fisiopatología Cardiopulmonar Método de enseñanza Medios de aprendizaje Objetivos Contenidos 1. El alumno deberá conocer e integrar los conocimientos anatómicos y funcionales de los sistemas involucrados, bajo un concepto SINDROMATICO INTEGRAL, de la fisiopatología básica general, DEtodos y cada uno de los temas que involucran el acápite de la fisiopatología general, mediante el análisis lógico inductivo y la aplicación a determinados casos problema. 1. Inflamación y sepsis. 2. Fiebre 3. Edema 4. Hidrosalino 5.Acido Base 6. Shock 7.Dolor – Aspectos moleculares 8- Apnea Sueño y Altura 9-. Respuesta metabólica al trauma. 10- Geno molecular – Aspectos grales. Casos Problemicos. 1.1. Pizarra Computadora Data display Fisiopatología Cardiopulmonar Casos Problemicos. Pizarra Computadora Data display Conocer con detalle la anatomía, fisiología del sistema cardiorrespiratorio, mediante el empleo de diagramas y flujo gramas inherentes al tema. Aplicar los conocimientos adquiridos, mediante casos simulados, con la certeza y destreza psicomotriz respectiva. 5 Evaluación del aprendizaje TEORICAS: cuatro exámenes parciales, cuya sumatoria otorgara al estudiante una nota porcentual del 35%. PRACTICAS: todas y cada una de las semanas de prácticas serán evaluadas, mediante la Evaluación. FORMATIVA SUMATIVA: que consiste en exámenes escritos, orales, participativos y actualizado otorgando al alumno una nota porcentual de 30%. EXAMEN FINAL: valor porcentual de 30% NOTA FINAL: 100%. TEORICAS: cuatro exámenes parciales, cuya sumatoria otorgara al estudiante una nota porcentual del 35%. PRACTICAS: todas y cada una de las semanas de prácticas serán evaluadas, mediante la Evaluación. FORMATIVA SUMATIVA: que consiste en exámenes escritos, orales, participativos y actualizado otorgando al alumno una nota porcentual de 30%. EXAMEN FINAL: valor porcentual de 30% NOTA FINAL: 100%. Programas Analíticos – Tercer Año Tema Sistema Digestivo Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Reconocer todos los elementos anatomofuncionales de la vía digestiva, desde la nasofaringe hasta la vi acolo rectal, integrando la gnosis y el análisis deductivo, para la solución de problemas inherentes a los mismos con eficiencia del 100%. Integrar sus conocimientos, aplicando los mismos, en casos probleas simulados y reales, mediante la enseñanza de casos problema y de gabinete. Contenidos Sistema Digestivo Método de enseñanza Casos Problemicos. Conocer ad integrum la anatomía maccroscopica y microscópica del sistema renal, la funcionalidad y los aspectos fisopatologicos, aplicando sus conocimientos en el análisislógico inductivo en determinados casos problemas y casos simulados. Fisiopatología del sistema renal Integrar conocimientos en la aplicación de análisis de las distintas de pruebas de función renal, conociendo al mismo tiempo, las técnicas de soporte dializador tanto de Hemodiálisis, diálisis peritoneal, hemofiltracion y Hemodiafiltracion arterio venosas continuas. Fisiopatología del sistema renal 6 Casos Problemicos. Medios de aprendizaje Pizarra Computadora Data display Pizarra Computadora Data display Evaluación del aprendizaje TEORICAS: cuatro exámenes parciales, cuya sumatoria otorgara al estudiante una nota porcentual del 35%. PRACTICAS: todas y cada una de las semanas de prácticas serán evaluadas, mediante la Evaluación. FORMATIVA SUMATIVA: que consiste en exámenes escritos, orales, participativos y actualizado otorgando al alumno una nota porcentual de 30%. EXAMEN FINAL: valor porcentual de 30% NOTA FINAL: 100%. TEORICAS: cuatro exámenes parciales, cuya sumatoria otorgara al estudiante una nota porcentual del 35%. PRACTICAS: todas y cada una de las semanas de prácticas serán evaluadas, mediante la Evaluación. FORMATIVA SUMATIVA: que consiste en exámenes escritos, orales, participativos y actualizado otorgando al alumno una nota porcentual de 30%. EXAMEN FINAL: valor porcentual de 30% NOTA FINAL: 100%. Programas Analíticos – Tercer Año Tema Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Fisiopatología de la altura Conocer en detalle e integrar sus conocimientos, con las patologías básicas y mas frecuentes de la enfermedades de la altura, aplicando sus conocimientos en la explicación y análisis fisiopatológicos de todas y cada una de ella. Fisiopatología neurológica Integrar sus conocimientos anatomofuncionales básicos, para comprender con eficiencia, el funcionamiento del sistema nervioso central y periférico, aplicando sus conocimientos en el análisis de casos clínicos más frecuentes de nuestro medio. Contenidos Enfermedad de Monje Eritrocitosis Excesiva HAS en la Altura HAP en la altura Apnea –Sueño y AVC, HAS y metabolismo Fisiopatología neurológica 7 Método de enseñanza Casos Problemicos. Casos Problemicos. Medios de aprendizaje Pizarra Computadora Data display Pizarra Computadora Data display Evaluación del aprendizaje TEORICAS: cuatro exámenes parciales, cuya sumatoria otorgara al estudiante una nota porcentual del 35%. PRACTICAS: todas y cada una de las semanas de prácticas serán evaluadas, mediante la Evaluación. FORMATIVA SUMATIVA: que consiste en exámenes escritos, orales, participativos y actualizado otorgando al alumno una nota porcentual de 30%. EXAMEN FINAL: valor porcentual de 30% NOTA FINAL: 100%. TEORICAS: cuatro exámenes parciales, cuya sumatoria otorgara al estudiante una nota porcentual del 35%. PRACTICAS: todas y cada una de las semanas de prácticas serán evaluadas, mediante la Evaluación. FORMATIVA SUMATIVA: que consiste en exámenes escritos, orales, participativos y actualizado otorgando al alumno una nota porcentual de 30%. EXAMEN FINAL: valor porcentual de 30% NOTA FINAL: 100%. Programas Analíticos – Tercer Año Tema Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Contenidos Fisiopatología endocrinológica Describircon pleno conocimiento el sistema eje hipotálamo, hipófisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales y sistema hormonogenital, aplicando sus conocimientos en los estados hiperfuncionalese hipofuncionales de los mismos. Fisiopatología endocrinológica Fisiopatología metabólica Internalizar los conocimientos básicos del síndrome metabólico, la diabetes mellitus y sus complicaciones, aplicando le análisis fisiopatológico en cada un a de ellas. Conocer adintegrum la fisiopatología básica de los temas citados, para explicar las pautas de manejo del medio interno, farmacológico y laboratorial y sus complicaciones en el desarrollo de las complicaciones de las mismas. Fisiopatología metabólica 8 Método de enseñanza Medios de aprendizaje Casos Problemicos. Pizarra Computadora Data display Casos Problemicos. Pizarra Computadora Data display Evaluación del aprendizaje TEORICAS: cuatro exámenes parciales, cuya sumatoria otorgara al estudiante una nota porcentual del 35%. PRACTICAS: todas y cada una de las semanas de prácticas serán evaluadas, mediante la Evaluación. FORMATIVA SUMATIVA: que consiste en exámenes escritos, orales, participativos y actualizado otorgando al alumno una nota porcentual de 30%. EXAMEN FINAL: valor porcentual de 30% NOTA FINAL: 100%. TEORICAS: cuatro exámenes parciales, cuya sumatoria otorgara al estudiante una nota porcentual del 35%. PRACTICAS: todas y cada una de las semanas de prácticas serán evaluadas, mediante la Evaluación. FORMATIVA SUMATIVA: que consiste en exámenes escritos, orales, participativos y actualizado otorgando al alumno una nota porcentual de 30%. EXAMEN FINAL: valor porcentual de 30% NOTA FINAL: 100%. Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA CÁTEDRA DE ANATOMIA PATOLOGICA 9 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA DEPARTAMENTO: PATOLOGIA MARCO REFERENCIAL DE LA ASIGNATURA 1. Nombre de la catedra ANATOMÍA PATOLÓGICA 2. Sigla Curricular PAT 204 4. Ciclo de formación GENERAL 5. Departamento PATOLOGIA 7. Año 8. Asignaturas precedentes 3. Carga Horaria Promedio Semanal 6. Carga Horaria anual TERCER Fisiología, Microbiología, Salud Publica, Parasitología, Bioquímica. AP. TEO DES. PRACT TOTAL 4 4 8 AP. TEO 160 DES. PRACT 160 TOTAL 320 9. Asignatura Cirugía II, Medicina II, Neurología, s Sub- Traumatología, Salud Publica III, Secuentes Psicopatología Psiquiátrica. OBJETIVO GENERAL DE LA CATEDRA Desarrollar elementos valorativos y éticos en los estudiantes que le permitan interpretar y relacionar los diagnósticos anátomopatológicos en el ejercicio de la medicina y de las investigaciones biomédicas, teniendo siempre presente la formación de una personalidad creativa y la búsqueda de información independiente. 10 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA CATEDRA Interpretar la Patología y los procesos patológicos generales básicos con un enfoque sistémico del complejo saludenfermedad- medio ambiente y reconocer su importancia para la actividad médica integral. Correlacionar las alteraciones morfológicas y funcionales en los procesos patológicos generales básicos según los diferentes niveles de organización biológica, teniendo siempre presente la vinculación básico- clínica, las relaciones causa- efecto y la estructura- función como elemento esencial en la aplicación de la metodología científica, así como la importancia del diagnóstico precoz y la predicción de las posibilidades evolutivas. Interpretar los resultados de los métodos fundamentales de la Anatomía Patológica en los procesos patológicos generales básicos relacionados, clasificar los métodos y determinar suimportancia e indicaciones y su aplicación en los diferentes niveles de atención. Precisar las alteraciones morfo-funcionales y predecir la evolución de las enfermedades más frecuentes que afectan a nuestra población y medioambiente. Aplicar el uso del cronopatograma orientado por la OMS en el diagnóstico de los problemas de salud estudiados y en los resultados anátomo-patológicos, con el fin de desarrollar hábitos y habilidades en los estudiantes para su futura competencia y desempeño profesional, en especial en el llenado correcto de los certificados de defunción. DOCENTES DE LA CATEDRA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA: Dra. Nancy Ibana Valverde Dra. Carolina Feraudy Fournier Dr. Alfonzo Padilla Villalta Dr. Saúl Pantoja Vacaflor Dra. Rosselyn Cadima 11 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA MEDIOS E INSTRUMENTOS EDUCATIVOS Los medios e instrumentos necesarios para desarrollar la catedra son: Audiovisuales Data show Maquetas Diapositivas Pacientes simulados Material medico Material quirúrgico Sondas Otros Además el estudiante deberá poder realizar prácticas en gabinetes y hospitales de acuerdo al tema a desarrollar según estructura del capítulo. SISTEMA DE EVALUACIÓN De diagnóstico Al iniciar cada practica De proceso De resultados Otros Exámenes parciales Examen final práctico y final teórico. Ejecución de un protocolo de investigación y ejecución del mismo. BIBLIOGRAFÍA. Patología Humana, Robbins, Kumar, Abbas, Fausto, Mitchell 8va edición 2008. Principios de Patologia, Perez Tamayo-Lopez Corella 4ta Edicion, 2007. Mapas Mentales de Anatomia Patologica, Pardo Francisco, Elsevier, 2010. Patologia estructural y funcional, Kumar-Abbas-Fausto, 7ma Edicion, 2005. Texto de consulta y guía de prácticas de la Cátedra de anatomía patológica en Elaboración 12 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA TEMAS A DESARROLLAR TEMA Metodología: Biopsias Autopsia Degeneración y Necrosis Inflamación Reparación Trastornos Circulatorios Trastornos Inmunitarios Trastornos Metabólicas y Genéticas Crecimiento y Diferenciación Neoplasias Patología de Medio Ambiente Patología Infecciosa Patología Cardiovascular Patología Respiratoria Patología Hemolinfática Cabeza y Cuello Patología Esofágica, gástrica, intestinal. Patología Hepatobiliar Patología Pancreática Patología Renal Patología Urinaria Patología Genital Masculino Patología Genital Femenina Patología Obstétrica Patología Mamaria Patología Endócrina Patología Musculo - Esquelético Patología de partes blandas Patología Cutánea Patología del Sistema Nervioso Central Patología del Sistema Nervioso Periférico Patología Ocular TEORICO 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 SEMINARIOS 13 HORAS DE TRABAJO PRAC. GABIN. PRACTICA. 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 TRAB. INDEP. 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 TOTAL 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA 3 Bioética TOTAL EVALUACIÓN: FRECUENTE EVALUACIÓN : PARCIAL FINAL PRÁCTICO. FINAL TEÓRICO TOTAL DE HORAS 2 25 MINUTOS 35 minutos 2 2 9 15 minutos 25 minutos 10 minutos 30 minutos SUB-TEMAS A DESARROLLAR Tema Objetivos Contenido Método de Enseánza Metodología: Biopsias Autopsia Describir las piezas anatómicas con diversas patologías. Representar gráfica de la macroscópica y microscopia. Piezas anatómicas con diversas patologías Biopsias, tipos de biopsias. Autopsia, técnicas, Clasificación, fundamentos. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Degeneración y Necrosis Identificar los procesos de lesión molecular, subcelular y celular. Describir cómo estos procesos pueden ser reversibles o irreversibles Definir el concepto de enfermedad molecular. Explicar las alteraciones patológicas subcelulares en un grupo de enfermedades. Explicar los conceptos de muerte celular, tisular y somática; establecer la secuencia de alteraciones y describir las principales características morfológicas Degeneración: tumefacción turbia, degeneración turbia, hidrópica, grasa, hialina, mucoide y fibrinoide. Necrosis: coagulación, colicuativa, caseificación, grasa y gangrenosa Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. 14 Medios de aprendizaje Pizarra. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Imágenes fotográficas Videos Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Evaluación del aprendizaje Teórica: Test de objetivos. Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Programas Analíticos – Tercer Año Tema Inflamación Objetivos Definir el concepto de inflamación. Identificar los componentes y mecanismos que participan en los diversos tipos de reacción inflamatoria. Describir los cambios vasculares macro y microscópicos que se presentan en el proceso inflamatorio. Conocer el exudado inflamatorio, su composición y mecanismo de formación. Explicar los fenómenos bioquímicos del proceso inflamatorio. Identificar los diferentes tipos de inflamación de acuerdo al tiempo de evolución, a los componentes celulares involucrados, a los diversos agentes etiológicos y su localización. Reparación Definir los conceptos de morfostasis y de renovación fisiológica y patológica. Explicar los mecanismos de renovación patológica a través de cicatrización, contracción y regeneración. Describir la secuencia y tipos de cicatrización anormal. Trastornos Circulatorios Comprender las alteraciones hemodinámicas del aparato circulatorio y sus repercusiones en los diferentes órganos. Conocer las principales enfermedades que afectan las arterias, venas y vasos linfáticos. Explicar las condiciones que pueden ocasionar las oclusiones de vasos sanguíneos y linfáticos y las consecuencias que de ellas se derivan. Carrera de Medicina - UMSA Contenido Inflamación aguda.- cambios vasculares y celulares, mediadores químicos .patrones morfológicos de inflamación aguda.Inflamación crónica.- inflamación granulomatosa.- efectos sistémicos de la inflamación. Método de Enseánza Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Regeneración, curación y fibrosis: control de la proliferación celular.- regeneración celular y tisular.- reparación por tejido conjuntivo.- curación de la herida cutánea.- aspectos patológicos de la reparación. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Edema.- hiperemia y congestión.hemorragia.- hemostasia y trombosis.embolia.- infarto.- shock. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. 15 Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Programas Analíticos – Tercer Año Tema Trastornos Inmunitarios Trastornos Metabólicas y Genéticas Crecimiento y Diferenciación Objetivos Carrera de Medicina - UMSA Contenido Método de Enseánza Conocer los mecanismos de daño inmunológico y las enfermedades donde participan con mayor frecuencia. Definir el concepto de inmunodeficiencias hereditarias y adquiridas y ejemplificar los diversos tipos. Explicar los mecanismos que intervienen en fenómenos de hipersensibilidad y la forma como ocasionan daño al organismo. Comprender los conceptos de inmunoregulación y de autoinmunidad y las teorías propuestas para explicarlas. Explicar el concepto de inmunidad de trasplante y los mecanismos involucrados en su producción. Inmunidad innata y adaptativa.- células y tejidos del sistema inmunitario.respuestas inmunitarias normales.enfermedades por hipersensibilidad.rechazo de trasplantes.- enfermedades auto inmunitarias.- enfermedades de deficiencia inmunitaria.- amiloidosis. Distinguir los trastornos congénitos y adquiridos del metabolismo, la transmisión genética, los mecanismos bioquímicos y las lesiones anatómicas y funcionales que ocasionan. Transtornos de carbohidratos: diabetes sacarina.- glucogenosis.- transtornos de los lípidos: lipoidosis.- hiperlipidemias.transtornos de las proteínas: amiloidosis.- gota.- transtornos de los minerales: hemosiderosis, calcificación, hemocromatosis.- pigmentos patológicos.- transtornos de la nutrición: obesidad.- desnutrición. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Explicar los trastornos del crecimiento y la diferenciación, y su relación con las neoplasias. Transtornos congénitos: agenesia, anaplasia, atresia, hipoplasia, ectopia. Transtornos adquiridos del crecimiento: atrofia, hipotrofia e hiperplasia. Transtornos adquiridos de la diferenciación celular: metaplasia, displasia. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. 16 Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Programas Analíticos – Tercer Año Tema Neoplasias Patología de Medio Ambiente Patología Infecciosa Objetivos Comprender el concepto de neoplasia. Describir las bases de la nomenclatura y clasificación. Describir las características morfológicas y funcionales de las células neoplásicas, principalmente los cambios antigénicos, cromosómicos y bioquímicos. Explicar la patogenia de la invasión tisular y vascular local. Identificar los mecanismos y las vías de la diseminación metastásica. Describir los factores etiológicos que intervienen en la transformación neoplásica. Capacitar al alumno en el conocimiento inequívoco de que existen numerosas enfermedades relacionadas con los riesgos impuestos por los seres humanos por las costumbres y los excesos de su propia especie. Identificar a cada uno de los agentes nocivos que participan en la llamada “Patología Ambiental”, saber dónde se encuentran, cómo actúan y qué lesiones provocan. Entender que los trastornos provocados por el medio ambiente son especialmente significativos porque la mayor parte de ellos de podrían evitar con medidas de salud pública o cambiando de hábitos personales. Comprender la relación Huésped – Agente infeccioso como la resultante de la interacción entre los mecanismos de agresión del Agente infeccioso y los de defensa del huésped. Identificar los principales mecanismos de defensa del huésped, los mecanismos que utilizan los Agentes infecciosos para producir la enfermedad y los factores de la relación Huésped – Agente infeccioso. Carrera de Medicina - UMSA Contenido Nomenclatura.- características de las neoplasias benignas y malignas.epidemiologia.- carcinogénesis: bases moleculares del cáncer.- etiología del cáncer: agentes carcinógenos.- defensa del huésped contra los tumores: inmunidad tumoral.- aspectos clínicos delas neoplasia. Contaminación ambiental, efectos del tabaco, efectos del alcohol, lesiones por fármacos y drogas, lesiones por agentes físicos, enfermedades nutricionales. historia.- enfermedades infecciosas nuevas y emergentes.- agentes del bioterrorismo.- categorias de los agentes infecciosos.- transmisión de los microbios.- mecanismos de lesión vírica.mecanismos de lesión bacteriana.mecanismos por lesión parasitaria.técnicas para el diagnostico de los agentes infecciosos. 17 Método de Enseánza Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Pizarra. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Imágenes fotográficas Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Programas Analíticos – Tercer Año Tema Patología Cardiovascular Objetivos Definir las diferentes patologías cardiacas y vasculares en relación a la etiología, patogenia, morfología y clínica. Carrera de Medicina - UMSA Contenido Patología de corazón, insuficiencia cardiaca, cardiopatías congénitas, cardiopatía isquémica, cardiopatía hipertensiva, cardiopatía valvular, miocardiopatias, enfermedad pericárdicas, tumores cardiacos. Patología de vasos sanguíneos, anomalías congénitas, ATE, ateroesclerosis, enfermedad vascular hipertensiva, aneurismas y disecciones, vasculitis, venas y vasos linfáticos. Tumores. Método de Enseánza Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Patología Respiratoria Establecer los parámetros morfo funcionales de las diferentes patologías del aparato respiratorio Identificar las patologías respiratorias prevalentes en nuestro país. Establecer factores de riesgo en los diferentes procesos tumorales. Patología broncopulmonar, anomalías congénitas, neumopatias perinatales, transtornos circulatorios, atelectasia, EPOC, neumonías, neumonitis, Tumores. Patología de pleuras. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Patología Hemolinfática Correlacionar las diferentes manifestaciones clínicas con los cuadros patológicos relacionados con los transtornos de los hematies, globulos blancos y sistema linfático. Conocer la clasificación internacional de los transtornos linfoproliferativos en relación a las patologías prevalentes e nuestro país. Patología de bazo, anomalías congénitas, inflamaciones, transtornos circulatorios y metabolicos. Patologia del timo, anomalías congénitas, transtornos inmunitarios, tumores. Patologia de ganglios linfáticos, inflamación, hiperplasia, procesos linfoproliferativos. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. 18 Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Programas Analíticos – Tercer Año Tema Cabeza y Cuello Patología Esofágica, gástrica, intestinal. Objetivos Carrera de Medicina - UMSA Contenido Identificar los diferentes procesos tumorales de cavidad oral. Correlacionar las diferentes manifestaciones clínicas de la cavidad oral con patologías sistémicas. Describir las diferentes lesiones tumorales y pseudotumorales de región cervical. Patología bucodental. Patología de cavidad bucal. Anomalías congénitas, inflamaciones, enfermedad periapical y periodontal, tumores. Patología de glándulas salivares. Lesiones tumorales y pseudotumorales de cuello. Definir los las características morfofuncionales de las patologías de esófago y gastrointestinales. Establecer las patologías prevalentes gástricas en nuestro medio Describir los principales cuadros neoplasicos de esófago y del tracto gastrointestinal. Establecer los factores de riesgo de cáncer de colon. Patologia de esófago, anomalías congénitas, alteraciones mecanicas, tumores. Patología gástrica, anomalías congénitas, inflamaciones, tumores. Patologia de intestino delgado, sindromes de mala absorción, anomalías congénitas, alteraciones mecanicas, transtornos circulatorios, inflamaciones y tumores. Patologia de colon y recto, anomalías congénitas, alteraciones mecánicas, transtornos circulatorios, inflamaciones, tumores. Patología del apéndice cecal. Patología del peritoneo. 19 Método de Enseánza Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Medios de aprendizaje Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Evaluación del aprendizaje Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Programas Analíticos – Tercer Año Tema Patología Hepatobiliar Patología Pancreática Patología Renal Objetivos Analizar los transtornos hereditarios de la patología hepática Describir los transtornos adquiridos de diferente etiología en el hígado Correlacionar con la clínica las diferentes manifestaciones de la patología hepática y de las vías biliares. Reconocer los procesos degenerativos y regenerativos que comprometen la función hepática Identificar los procesos tumorales mas frecuentes de hígado y vías biliares. Analizar las patologías mas frecuentes del páncreas exocrino. Identificar los procesos inflamatorios y tumorales. - Revisar con cierto detalle los aspectos más importantes de la anatomía patológica de las enfermedades renales, más frecuentes. - Identificar los factores etiológicos, patogenia, aspecto macro y microscópico y ultraestructural de cada enfermedad y en especial hacer énfasis en la importancia de conocer la historia natural del padecimiento. - Se debe apoyar a la enseñanza con la experiencia práctica impartida con imágenes fotográficas, piezas anatómicas de museo. Carrera de Medicina - UMSA Contenido Patologia del hígado, anomalías congénitas, hiperbilirrubinemias, toxicología, inflamaciones, hepatitis aguda, crónica. Cirrosis. Tumores. Patologia de vesicula biliar y vías biliares, anomalías congénitas, litiasis, inflamaciones. Tumores. Páncreas exocrino, anomalías congénitas, alteraciones regresivas y metabólicas, inflamaciones y tumores. Patologia del Riñon: Anomalias congénitas.- Manifestaciones clínicas de enfermedades renales.- Enfermedades glomeulares.- Enfermedades que afectan a los tubulos y al intersticio.Enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos. Enfermedades Quisticas del riñon.tumores. 20 Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Método de Enseánza Programas Analíticos – Tercer Año Tema Patología Urinaria Patología Genital Masculino Patología Genital Femenina Objetivos - Revisar con cierto detalle los aspectos más importantes de la anatomía patológica de las enfermedades del sistema urinario, más frecuentes. - Identificar los factores etiológicos, patogenia, aspecto macro y microscópico y ultra estructural de cada enfermedad y en especial hacer énfasis en la importancia de conocer la historia natural del padecimiento. - Se debe apoyar a la enseñanza con la experiencia práctica impartida con imágenes fotográficas, piezas anatómicas de museo. Revisar con cierto detalle los aspectos más importantes de la anátomo -patológicos de las enfermedades del aparato genital masculino, más frecuentes en general y en nuestro país. Identificar los factores etiológicos, patogenia, aspecto macro y microscópico de cada enfermedad y en especial hacer énfasis en la Historia natural del padecimiento. La enseñanza se debe apoyar en experiencia práctica impartida con imágenes fotográficas y piezas anatómicas. Revisar con cierto detalle los aspectos más importantes de anatomía patológica en las enfermedades del aparato genital femenino, más frecuentes en nuestro país. Identificar los factores etiológicos, patogenia, aspecto macro y microscópico de cada enfermedad y en especial conocer la historia natural del padecimiento. La enseñanza se debe apoyar en la experiencia práctica impartida con imágenes fotográficas y piezas anatómicas. Carrera de Medicina - UMSA Contenido Patologia de vejiga, uréteres y uretra: Anomalias congénitas.- Inflamaciones.Lesiones diversas.- Tumores. Patologia del pene: Ano alias congénitas.- Inflamaciones.-Tumores. Patologia del testículo, escroto y epidídimo: Anomalias congénitas.Inflamaciones.- Transtornos vascares.Lesiones diversas.- Tumores. Patolgia de la próstata: Inflamaciones.Hiperplasia.- tumores. Patologia de la Vulva y Vagina: Anomalias congénitas.- Inflamaciones.Otras lesiones.- Tumores. Patologia del cuello uterino: Anomalias congénitas.- Alteraciones epiteliales: metaplasia.- Displasia.- Tumores.Patoliga de cuerpo uterino: Ano alias congénitas.- Otras lesiones.- Hiperplasia endometrial.-Tmunores. Patologia de las tromas de Faolpio: Inflamaciones.- Lesiones diversas.Tumores. Patologia de los ovarios: Lesiones diversas.- Tumoes.- Quistes primarios.Tumores secundarios. 21 Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Método de Enseánza Programas Analíticos – Tercer Año Tema Objetivos Carrera de Medicina - UMSA Contenido Método de Enseánza Manifestaciones morfológicas de la toxemia del embarazo. Embarazo ectópico. Aborto. Patologia trofoblastica gestacional. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Patología Obstétrica Clasificar las diferentes enfermedades trofoblasticas gestacional. Correlacionar las manifestaciones clínicas de embarazo y la placenta con los diferentes cuadros prevalentes. Patología Mamaria Identificar desde el punto de vista morfocuncional los diferentes transtornos infalmatorios, tumorales y pseudotumorales de la glandula mamaria. Conocer la nomenclatura internacional de los tumores de glandula mamaria. Analizar la prevalencia del cáncer de mama en Bolivia. Patología de glándula mamaria, anomalías congénitas, inflamaciones, enfermedad fibroquistica, tumores. Trastornos de mama en el varón. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Patología Endócrina Identificar desde el punto de vista histofuncional de los diferentes órganos endocrinos. Reconocer las patologías mas frecuentes del sistema endocrino. Clasificar los diferentes transtornos funcionales y tumorales del sistema endocrino. Patologia del sistema endocrino: glándulas adrenales, hipófisis, tiroides, paratiroides, páncreas endocrino, glándula pineal. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. 22 Medios de aprendizaje Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Evaluación del aprendizaje Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Programas Analíticos – Tercer Año Tema Patología Musculo Esquelético Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Contenido Identificar los diferentes cuadros patológicos de los musculos, articulaciones y sistema esquelético. Establecer la correlación clínico patológico en osteoartritis, artritis infecciosas, osteomielitis y miopatías. Analizar los diferentes procesos tumorales de musculo, articulaciones y sistema esquelético. Patologia de los musculos esqueléticos, anomalías congénitas, atrofias neurogenicas, miopatías, inflamaciones y tumores. Patologia de los huesos, anomalías congénitas, fracturas, transtornos metabolicos, circulatorios, inflamaciones y tumores. Patologia de las articulaciones, inflamaciones y tumores. Patología de partes blandas Definir las diferentes estructuras del tejido conectivo y su diferenciación. Establecer los diferentes procesos tumorales y pseudotumorales de los tejidos blandos. Patología Cutánea Clasificar las diferentes dermatosis según su etiología. Correlacionar las diferentes manifestaciones clínicas con los procesos tumorales de piel. Establecer la prevalencia de los tumores de piel mas frecuentes en Bolivia. Patología de los fibroblastos, adipocitos, histiocitos, musculo liso y estriado, endotelio y células de Schwann. Tumores y pseudotumores. Patología de piel, dermatosis , dermatitis, tumores. 23 Método de Enseánza Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Medios de aprendizaje Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Evaluación del aprendizaje Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Programas Analíticos – Tercer Año Tema Objetivos Patología del Sistema Nervioso Central Analizar los componentes morfofuncionales del sistema nervioso central. Reconocer las diferentes transtornos congénitos del SNC. Definir cada uno de los cuadros infecciosos del SNC Identificar los procesos degenerativos del SNC Clasificar en correlación interncional los diferentes cuadros tumorales del SNC. Patología del Sistema Nervioso Periférico Identicar los componentes morfofuncionales del SNP Describir los procesos inflamatorios del SNP Analizar los cuadros degenerativos del SNP Clasificar los procesos tumorales del SNP. Patología Ocular Analizar los diferentes componentes morfofuncionales del ojo Identificar los cuadros inflamatorios mas frecuentes Analizar los procesos tumorales y pseudotumorales de las estructuras oculares y sus anexos. Carrera de Medicina - UMSA Contenido Método de Enseánza Patologia del SNC, anomalías congénitas, infecciones, traumatismos, transtornos circulatorios, toxicos, nutricionales y metabolicos. Enfermedades desmielinizantes, degenerativas y tumores. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Patologia del SNP, mononeuropatias, polineuropatias, transtornos heredofamiliares, traumatismos, inflamaciones, tumores. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. Patología de estructuras intra y extraoculares anomalías congénitas, inflamaciones, tumores. Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Activos: Prácticas. Participativo. De reconocimiento. 24 Medios de aprendizaje Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Pizarra. Microscopio óptico. Laminillas histológicas. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Piezas operatorias. Imágenes fotográficas Evaluación del aprendizaje Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Teórica: Test de objetivos. Práctica: Reconocimiento Programas Analíticos – Tercer Año Tema Bioética Objetivos Aplicar los principios de la bioética a la anatomía patológica. Conceptualizar la bioética aplicada al desarrollo de la actividad médica desde las aulas Identificar los factores negativos que impiden la correcta aplicación de la bioética en la docencia Fundamentar a la bioética como el pilar de la relación médico-paciente. Carrera de Medicina - UMSA Contenido Definición de Bioética Aplicación de los principios primarios Confidencialidad Consentimiento informado Excedentes de muestras Manejo de los fetos Autopsias 25 Método de Enseánza Pasivos: Clases teóricas. Explicativo. Demostrativo. Medios de aprendizaje Pizarra. Proyectora de Slides. Proyectora de Acetatos. Imágenes fotográficas Evaluación del aprendizaje Teórica: Test de objetivos. Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA CÁTEDRA DE MEDICINA I 26 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA DEPARTAMENTO: MEDICINA Y SALUD MENTAL MARCO REFERENCIAL DE LA ASIGNATURA 1. Nombre del capitulo SEMIOLOGIA 2. Sigla Curricular MED 201 4. Ciclo de formación PRE-CLINICO 5. Departamento MEDICINA MENTAL 7. Año TERCERO 3. Carga Horaria Promedio Semanal Y 8. Asignaturas precedentes Fisiología Bioquímica Parasitología Microbiología Salud Pública I SALUD 6. Carga Horaria anual AP. TEO DES. PRACT TOTAL 5 5 10 AP. TEO DES. PRACT TOTAL 200 200 400 Cardiología Neumología Neurología y Neurocirugía Reumatología Inmunología Infectología 9. Asignaturas Cirugía II SubPsiquiatria y Psicopatología Secuentes Traumatología y Ortopedia 27 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA OBJETIVO GENERAL El estudiante al finalizar el curso, será capaz de elaborar una historia clínica completa: anamnesis y examen físico, para llegar al diagnostico clínico sindromático. OBJETIVOS ESPECIFICOS Conocer las normas y reglamentos de la cátedra de Medicina I. Conocer los lineamientos esenciales de la Ley 3131 del ejercicio medico y manejo del expediente clínico Aplicar el conocimiento de las técnicas de la entrevista médica. Conocer y practicar una relación médico-paciente adecuada. Conocer y practicar fundamentos éticos y bioéticos. Conocer el contenido del expediente clínico. Describir los componentes de la historia clínica general. Realizar el examen físico general. Realizar el examen físico segmentario de: cabeza, cuello, tórax, abdomen, mamas, genito-urinario, locomotor, sistema nervioso y endocrino. COMPETENCIAS El estudiante de medicina, basado en el conocimiento científico – epidemiológico, de la anamnesis y exploración física (en base al método semiológico), es capaz de identidicar síntomas y signos que le permitan llegar a un diagnóstico clínico bajo fundamentos éticos y bioéticos. DOCENTES DE LA CATEDRA DE MEDICINA I No. 1 2 3 4 5 NOMBRE CRUZ VILLCA LUDY LUDGARDA ESCOBAR FERRUFINO SHIRLEY T. GARABITO LIZECA ROSARIO DAYSI IBAÑEZ GUZMAN CARLOS IBAÑEZ RIVEROS LOURDES CATEGORIA TITULAR TITULAR TITULAR LSGH TITULAR LSGH TITULAR 28 ESPECIALIDAD SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA RADIOLOGIA Programas Analíticos – Tercer Año 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 LOPEZ ARCANI ROCIO LOZA CHACON VICTOR FELIX POZZO GONZALES JOSE EDGAR QUINTANILLA DEHENE PAOLA T. RAMIREZ RODRIGUEZ NELSON ROMERO ALANEZ FERNANDO SALAMANCA KACIC INGRID WILMA SOTELO CABALLERO PABLO GONZALO YAHUITA QUISBERT JUVENAL JUAN ZELADA VARGAS EDGAR JORGE PELAES PACHECO CARLOS DENCEL ESPINOZA PINTO VANNIA JANCO MAMANI ALVARO Carrera de Medicina - UMSA TITULAR TITULAR TITULAR TITULAR TITULAR TITULAR TITULAR TITULAR TITULAR TITULAR TITULAR PRESTACION SERVICIOS CONTRATADO SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA RADIOLOGIA SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA MEDICINA I SEMIOLOGIA MEDIOS E INSTRUMENTOS EDUCATIVOS Los medios e instrumentos necesarios para desarrollar el capítulo son: Audiovisuales Data show Maquetas Diapositivas Pacientes simulados Antisépticos Material quirúrgico Sondas Otros Además el estudiante deberá poder realizar prácticas en gabinetes y hospitales de acuerdo al tema a desarrollar según estructura del capítulo. 29 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA SISTEMA DE EVALUACIÓN De diagnóstico De proceso De resultados Otros Al iniciar cada practica Exámenes parciales Examen final práctico y final teórico. Ejecución de un protocolo de investigación y ejecución del mismo. BIBLIOGRAFÍA 1. Swartz Mark H. Tratado de Semiología.7/ma Edición. España 2015 2. Bates. Guía de Exploración Física 11va Edición. México 2014 3. Noguer – Balcells. Exploración Clínica Práctica 27va Edición. Expaña 2015 4. Argente H, Álvarez M. Semiología Médica fisiopatologia, semiotecnia y propedêutica. 2da. Ed. Argentina 2013 5. McGee S. Evidence-Based Physical Diagnosis. 4th Edition. 2017 6. SurósBatlló Juan, SurósBatlló Antonio. Semiología Médica y Técnica Exploratoria. 8va edición. España 2001 7. Mazzei E. y Rozman C. Semiotecnia y Fisiopatología. 3ra edición 2000. 8. Seidel H., Ball J., Dains J., Benedic G. Guía de Exploración e Historia Clínica. 8va edición 2004. 9. Schaposnick. Semiología. 3ra edición Argentina. El Ateneo. 1985 10. Sanguinetti C.A. Semiología, Semiotecnia y Medicina Interna. 6ta edición Ed. López Argentina 1995. TEMAS A DESARROLLAR TEÓRICAS TEMA COMPETENCIAS COMPETENCIA GENÉRICA.- Generalidades de la Semiología -Fortalece en los estudiantes de Semiología el Aprendizaje interpersonal (médicopaciente), el pensamiento crítico, el CONOCIMIENTOS TEORICOS 1. Definiciones. 2. Constitución del Método Semiológico. 3. Conocimientos éticos y bioéticos de la relación médico paciente. 4. Reconocimiento de la importancia de la Medicina basada en evidencia. 5. Discernimiento de la Normativa Legal Vigente (Ley 3131 – Decreto Supremo 3385). 30 FORMAS ENSEÑANZA Clase expositivaparticipativa. MEDIOS DE ENSEÑANZA EVALUACION 1 Convencionales: - Pizarra Interactiva 2. Audiovisuales - Proyector Digital - Diapositivas Power Point. 3. Lecturas 1. Evaluación diagnóstica sobre el tema. 2. Preguntas cerradas de selección múltiple y respuesta prefijada. - Formativa - Sumativa Programas Analíticos – Tercer Año razonamiento analítico – reflexivo mediante la elaboración de la historia clínica dentro la Anamnesis y el Examen Físico. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS.Competencias de Conocimiento 1. Define que es un síntoma. 2. Define que es un signo. 3. Define que es un síndrome. 4. Define que es una enfermedad. 5. Define que es un signo patognomónico. 6. Define que es Semiología. 7. Determina cómo se divide la Semiología. 8. Determina cómo está constituido el método semiológico. 9. Define que es la Anamnesis. 10. Define que es la Inspección. 11. Define que es la Palpación y cuantos tipos conoce. 12. Define que es la Percusión y cuantas técnicas conoce. Carrera de Medicina - UMSA obligatorias 6. Determinación de los signos y síntomas en la anamnesis. 7. Conocimiento de una adecuada relación médico paciente en la anamnesis. 8. Conocimiento de una adecuada relación médico paciente en la anamnesis. Práctica Hospitalaria 3. Evaluación de la técnica de la anamnesis 4. Evaluación en la realización del examen físico 5. Evaluación de la Relación médicopaciente 6. Evaluación de la Comunicación con el paciente 7. Evaluación de la Conducta ética con el paciente 8. Evaluación de la Conducta Empática con el paciente. 13. Define que es la Auscultación y cuantos tipos conoce. 14. Indica las cualidades de la Medicina Basada en Evidencia. 31 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA 15. Conoce los aspectos éticos y bioéticos en la relación médico – paciente. 16. Indica los alcances de la Ley 3131. 17. Indica que contempla el Decreto Supremo 3385. Competencias de Habilidades 1. Obtiene información acerca de los síntomas del paciente durante el interrogatorio. 2. Identifica la búsqueda de los signos clínicos mediante una adecuada exploración física, con desarrollo de técnicas de exploración. 3. Interpreta los signos, síntomas y síndromes para el diagnóstico de enfermedades. Competencias de Actitud 1. Logra establecer una adecuada relación médico – paciente. 2. Logra establecer una adecuada comunicación médico paciente. 3. Logra establecer una adecuada conducta ética en la relación interpersonal de médico – paciente. 4. Logra establecer una adecuada actitud empática en la relación médico- paciente. Historia Clínica COMPETENCIA GENÉRICA. El estudiante tiene la capacidad de aplicar el conocimiento, de diferenciar y definir los Ley 3131 DERETO SUPREMO REGLAMENTARIO Exoeduebte clínico Redacción de la Historia Clínica COmpleeta Hospitalaria 32 Clase expositiva participativa Data show Lectura obligatoria Evaluación diagnóstica sobre el tema Confección de historias clínicas Programas Analíticos – Tercer Año componentes clínica. Carrera de Medicina - UMSA de la historia Consulta Externa Adulto joven Geriátrica Pediátrica COMPETENCIA ESPECÍFICA Diferencia el expediente clínico de la historia clínica. Define historia clínica. Identifica la utilidad de la historia clínica. Identifica las partes de la historia clínica (anamnesis, examen físico, diagnostico, tratamiento). Define anamnesis. Define (filiación, motivo de consulta, historia de la enf. Actual, antecedentes). Signos y Síntomas del Aparato Respiratorio Adquirir los conocimientos, habilidades y destrezas para una correcta interpretación de los signos y síntomas del aparato respiratorio. COMPETENCIA GENERICA.- Fortalecer en los estudiantes de Semiología el aprendizaje de los síntomas cardiovasculares más frecuentes. Síntomas cardiovasculares COMPETENCIAS ESPECÍFICAS.Competencias de Conocimiento 1. Define , describe y explica que es un Dolor, disnea, palpitaciones, síncope, vértigo, 1. 2. 3. 4. 5. 6. Define que es la tos. Define que es la expectoración. Define que es la disnea. Define que es el dolor torácico. Define que es la hemoptisis. Define que es la vómica. Dolor Disnea Palpitaciones Síncope Vértigo Lipotimia Tos Disfonía Disfagia Dolor Coronario Dolor arterial Dolor venoso 1.Aprendizaje basado en problemas. 2 .Exposición grupal 3.Practica hospitalaria Clase expositivaparticipativa 33 1 .- Convencionales: Pizarra Libros Maquetas 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3 .- Relacionados con las TIC Proyector digital. Proyector digital. Lecturas obligatorias 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE Evaluación diagnóstica sobre el tema. Evaluación diagnóstica sobre el tema. Evaluación de la técnica de la anamnesis Evaluación en la realización del examen físico Programas Analíticos – Tercer Año lipotimia, tos, disfonía, disfagia, dolor coronario, dolor arterial, venoso y linfático. Fatigabilidad. Sensación de frialdad. Carrera de Medicina - UMSA Dolor linfático Fatigabilidad Sensación de frialdad Competencias de Habilidades 1. Obtiene información acerca de los síntomas cardiovasculares 2. Identifica la búsqueda de los síntomas cardiovasculares mediante una adecuada exploración física, con desarrollo de técnicas de exploración. 3. Interpreta los síntomas cardiovasculares para el diagnóstico de enfermedades. Síntomas del Aparato Digestivo Semiologia del delgado y grueso intestino Obtiene los signos y síntomas del aparato digestivo 1.- Disfagia 2.- Odinofagia. 3.- Regurgitación. 4.- Dispepsia 5.- Dolor muscular. 6.- Dolor abdominal 7.- Nauseas y vómitos 8.- Regurgitación 9.- Mericismo 1.Conferencia participativa. 2.Aprendizaje basado en problemas. 3 .- Dinámica grupal 4.Practica hospitalaria Diferencia los tipos de dolor del abdomen Reconoce signos y síntomas de enfermedades del intestino delgado y grueso en la inspección Ausculta abdomen de inicio Percute abdomen Palpa abdomen Realiza tacto rectal e identifica estructuras anatómicas normales y patológicas Dolor abdominal tipos Diarrea tipos Estreñimiento Esteatorrea Creatorrea Enterorragia Rectorragia Obstrucción intestinal Meteorismo Sangrado rectal Pujo Tenesmo 1 .Clase expositiva – participativa. 2. Demostrativa Aula de habilidades 3.Practica hospitalaria. 34 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica Revisión bibliográfica. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3 .- Enseñanza virtual 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica. Revisión bibliográfica. Modelos anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3.- Enseñanza virtual 1.- Preguntas de selección múltiple 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE al finalizar el segmento I Programas Analíticos – Tercer Año Define y clasifica enfermedades del riñon. Define y asocia dolor renal. Síntomas y signos de enfermedades del riñón. las Carrera de Medicina - UMSA las Realiza anamnesis dirigida utilzando términos adecuados relacionados con la esfera nefro urológica . Semiología de los Genitales Externos Femeninos y Masculinos COMPETENCIAS GENERICA:El estudiante, mediante sus conocimientos teóricos y prácticos, desarrolla su criterio analítico y sus habilidades en relación a la semiología de los genitales femeninos y masculinos. COMPETENCIAS DE CONOCIMIENTO: Distingue aspectos anatómicos y semiológicos de los genitales externos femeninos Distingue aspectos anatómicos y semiológicos de los genitales externos y masculinos COMPETENCIAS DE HABILIDAD: Identifica los antecedentes personales y familiares en relación a la patología genital. Enumera los signos y síntomas de la patología genital femenina y masculina Interpreta en base a síntomas y signos la patología genital. COMPETENCIAS DE ACTITUD: Logra recabar la información adecuada del paciente. Define poliuria. Oligouria. anuria. nicturia. polaquiuria. 8disuria. opsiuria. Tenesmo vesical. enuresis. hematuria. Define incontinencia y retención urinaria 1 .Clase expositiva – participativa. 2.Practica hospitalaria. 1 .- Convencionales: Pizarra Libros Maquetas 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3 .- Relacionados con las TIC Evaluación diagnóstica sobre el tema. Evaluación al final de la clase sobre los temas tratados Anatomía. Datos Semiológicos. Antecedentes importantes. Signos y síntomas Ética y moral 35 Clase ExpositivaParticipativa Proyector Digital. Lecturas Obligatorias 1.- Vocabulario Técnico. 2.- Actividades de Investigación. (Cuestionario-Rev. Bibliográfica). 3.-Evaluaciónal final de la clase, sobre los temas tratados. Programas Analíticos – Tercer Año Síntomas y signos del aparato locomotor Síntomas de las enfermedades del sistema nervioso Sistema endócrino Examen físico General Brinda un adecuado trato ético y moral al paciente. COMPETENCIA GENERICA -Reconoce los síntomas y signos del aparato locomotor COMPETENCIAS ESPECIFICAS Competencias de Conocimiento 1.Define astenia 2.Define rigidez articular Competencias de Habilidades 1.Reconoce el dolor muscular, articular y óseo 2.Identifica calambres y contracturas musculares 3.Reconoce limitación de movimientos COMPETENCIA GENÉRICA Reconoce los síntomas y signos del Sistema Nervioso COMPETENCIAS ESPEFÏCAS Define cefalea Define Dolor facial, diplopía, convulsiones, ausencias. Define tetania Clasifica las alteraciones del sueño, delirio Reconoce estado confusional Clasifica memoria, demencia Clasifica COMA con escala de Glasgow Recoce plejía, paresia, disestesia, anestesia Reconoce signos y síntomas endócrinos. COMPETENCIA GENËRICA Confecciona historia clínica y realiza examen posterior a la anamnesis COMPETENCIAS ESPECÍFICAS Carrera de Medicina - UMSA Síntomas del aparato locomotor: Dolor muscular, articular y óseo. Calambres y contracturas musculares. Astenia. Rigidez articular. Limitación de movimientos. Cefalea Migraña Dolor pulsátil Epilepsia Gran mal Petit mal Trauma craneano Escala del Coma Glasgow Alteraciones del sueño: insomnio, parasomnias, inversión del sueño Alteraciones de la memoria: Demencia, demencia senil, Alzheimer. Convulsiones Signos Vitales: presión arterial, pulso, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura – Nivel de conciencia- Memorias- OrientaciónLenguaje. Actitud, Facies, Biotipo. Clasificación 36 Clase expositivaparticipativa 1.Conferencia participativa. 2.Aprendizaje basado en problemas. 3 .grupal Dinámica 4.Practica hospitalaria 1.Conferencia participativa. 2.Aprendizaje basado en Proyector digital. Lectura del tema. Evaluación diagnóstica sobre el tema. Evaluación al final de la clase sobre el tema tratado 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica Revisión bibliográfica. Modelos anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3 .- Enseñanza virtual 1.- Preguntas selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE de 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica Revisión bibliográfica. Modelos 1.- Preguntas selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE de Programas Analíticos – Tercer Año Tiene habilidad de interactuar con el paciente. Reconoce actitud, marcha, facies, biotipo, estado de salud. Evalúa memoria, lenguaje, cálculo, intelecto. Utiliza el instrumental necesario para la toma de signos vitales Conoce los valores normales y patológicos de los signos vitales COMPETENCIA GENËRICA.- Carrera de Medicina - UMSA nutricional: peso, talla, índice de superficie corporal. Cuadro térmico. problemas. 3 .grupal Dinámica 4.Practica hospitalaria Fortalece en los estudiantes de Semiología el Aprendizaje Inter-personal (médicopaciente), el pensamiento crítico, el razonamiento analítico – reflexivo mediante el desarrollo del Método Semiológico en el examen físico de piel y faneras. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS.- Semiología de Piel y Faneras I Competencias de Conocimiento 1.Conoce los síntomas relacionados con piel. 2.Conoce los signos relacionados con piel. 3.Conoce los antecedentes familiares relacionados con piel. 4.Conoce las características que se deben examinar en piel. 5.Conoce las características de las lesiones primarias de piel. 6.Conoce las características de las lesiones secundarias de piel 7.Conoce las características de las faneras (cabello, vello, uñas) en el examen de piel. anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3 .- Enseñanza virtual 1. Evaluación diagnóstica sobre el tema. 1.Convencionales: - Pizarra Interactiva 1. Conocimiento de la técnica y procedimiento del examen físico de piel y faneras Clase expositivaparticipativa. 2. Audiovisuales - Proyector Digital - Diapositivas Power Point. 2. Evaluación de los Conocimientos del examen físico de Piel y faneras aplicando el Método Semiológico 3. Preguntas cerradas de selección múltiple y respuesta prefijada. - Formativa - Sumativa 37 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA COMPETENCIA GENÉRICA El estudiante con previo conocimiento de la anatomía, fisiología y semiología de la normalidad de la piel. Define y diferencia las alteraciones de la piel y faneras. 1. Evaluación diagnóstica sobre el tema. COMPETENCIA ESPECÍFICAS Semiología de Piel y Faneras II Examen de la cabeza: Inspección, palpación, percusión y auscultación. Define lesiones de piel. Define las lesiones primarias de piel: Mácula, pápula, ampolla, flictena, pústula, nevos, efélides, escamas, etc. Define las lesiones secundarias de piel: Cicatriz, estrías, úlceras, liquenificación, etc. Diferencia entre lesiones primarias y secundarias. Identifica las alteraciones de faneras. Define las alteraciones de faneras. Diferencia las alteraciones de faneras. 1.- Identifica los signos y síntomas de la cabeza. 2.- Realiza el examen físico de la cabeza. 3.- Identifica los signos y síntomas de la cara. 4.- Realiza el examen físico de la cara. 1.Convencionales: - Pizarra Interactiva Clase expositivaparticipativa Piel normal Lesiones primarias Lesiones secundarias Enfermedades comunes de piel Manifestaciones cutáneas enfermedades del organismo. 2. Audiovisuales - Proyector Digital - Diapositivas Power Point. de 2. Evaluación de los Conocimientos del examen físico de Piel y faneras aplicando el Método Semiológico 3. Preguntas cerradas de selección múltiple y respuesta prefijada. otras - Formativa - Sumativa 1. Anatomía del cráneo. 2. Formas del cráneo. 3. Volumen del cráneo. 4. Movimientos anormales de la cabeza. 5. Palpación del cráneo. 6. Percusión del cráneo. 7. Auscultación de la cabeza. 8. Interpreta los hallazgos del examen. 9.- Anatomía de la cara. 10.- Anatomía de los ojos. 38 1.Clase expositiva participativa. 2.Aprendizaje basado en problemas. 3 .grupal Dinámica 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica. Revisión bibliográfica. Modelos anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE al finalizar el segmento I Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA 4.Practica hospitalaria Exploración de I, II, III, IV, V, VI y VII pares craneales Evalua adecuadamente los pares craneales I, II, III; IV; V, VI y VII, utilizando el material necesario. Nueroanatomía Fisiología Uso de cartillas: Snellen, Ichicawa, Colores, sabores, Movimientos oculares Parálisis oculares Estrabismo Exploración de VIII, IX, X, XI y XII pares craneales Evalúa adecuadamente los pares craneales VIII, IX, X, XI y XII. Utiliza adecuadamente los materiales de examen como Diapasones. Realiza adecuadamente e interpreta las pruebas de Rinne; Weber, Schwabach y otras. Uso adecuado del bajalenguas y otros Neuroanatomía Fisiología Integración de pares craneales Hipoacusias: Neurosensoriales De conducción Tumores cerebrales Exploración de los sentidos (oídos y nariz) 1.- Identifica los signos y síntomas de la nariz. 2.- Realiza el examen físico de la nariz. 3.- Identifica los signos y síntomas acústicos y vestibulares. 4.- Realiza el examen físico del oído. 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE al finalizar el segmento I 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE al finalizar el segmento I 1. Anatomía de la nariz. 2. Formas de la nariz. 3. Volumen de la nariz. 4. Color de la nariz. 5. Conoce la función respiratoria. 6. Comprende la función olfatoria. 7. Interpreta los hallazgos del examen. 1.Clase expositiva participativa. 1. Anatomía de las orejas y los oídos. 2. Tamaño de las orejas. 3. Describe los trastornos del color de las orejas. 4. Reconoce las funciones de los oídos. 3 .grupal 39 2.Aprendizaje basado en problemas. 4.- Dinámica Practica Videos 3 .- Enseñanza virtual 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica. Revisión bibliográfica. Modelos anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3 .- Enseñanza virtual 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica. Revisión bibliográfica. Modelos anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3 .- Enseñanza virtual 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica. Revisión bibliográfica. Modelos anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE al finalizar el segmento I 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE al finalizar el segmento I 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE al finalizar el segmento I Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA hospitalaria Examen de la cavidad oral y de todas sus estructuras. Semiología del cuello, síntomas y signos COMPETENCIAS GENERICA: El estudiante, mediante sus conocimientos teóricos y prácticos, desarrolla su criterio analítico y sus habilidades en relación al examen semiológico de la cavidad oral y todas sus estructuras. COMPETENCIAS DE CONOCIMIENTO: Distingue aspectos anatómicos y semiológicos de la cavidad oral. Identifica cada una de las estructuras de la cavidad oral tanto en normalidad como con patología. COMPETENCIAS DE HABILIDAD: Enumerar los Síntomas y Signos de la Cavidad Oral. Efectúa una adecuada Inspección y Palpación de los labios, encías, paladar blando y duro Ejecuta un adecuada Inspección y Palpación de lengua, dientes, faringe y amígdalas. COMPETENCIAS DE ACTITUD: Logra recabar la información adecuada del paciente. Brinda al paciente un adecuado trato ético y moral. El estudiante tiene los conocimientos, habilidades y destrezas reconociendo e interpretando los signos – síntomas para el diagnóstico de Clase ExpositivaParticipativa 3 .- Enseñanza virtual. Proyector Digital. Lecturas Obligatorias Anatomía de la región. Datos Semiológicos. 1.- Vocabulario Técnico. 2.- Actividades de Investigación. (Cuestionario-Rev. Bibliográfica). 3.-Evaluaciónal final de la clase, sobre los temas tratados. Signos y Síntomas. Inspección y Palpación de las estructuras. Ética y Moral. Signos y síntomas. Limites superior e inferior del cuello. Variantes de tamaño del cuello. Forma del cuello. 40 1 .Clase expositiva – participativa. 2.Practica hospitalaria. 1 .- Convencionales: Pizarra Libros Maquetas 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power Evaluación diagnóstica sobre el tema. Evaluación al final de la clase sobre los temas tratados. Programas Analíticos – Tercer Año enfermedades (tiroides). Introducción a la Semiología del Tórax Semiología del Tórax y aparato respiratorio Carrera de Medicina - UMSA del cuello COMPETENCIAS GENERICA: El estudiante, mediante sus conocimientos teóricos y prácticos, desarrolla su criterio analítico y sus habilidades en relación a la semiología del Tórax. COMPETENCIAS DE CONOCIMIENTO: Distingue aspectos anatómicos y semiológicos del tórax. Interpreta las técnicas de inspección y palpación. COMPETENCIAS DE HABILIDAD: Realiza Inspección estática y dinámica del tórax. Identifica y delimita la topografía del tórax. Valora la anatomía y las regiones del tórax. Valora la resistencia torácica. Realiza una adecuada palpación de las estructuras del tórax. COMPETENCIAS DE ACTITUD: Interactúa con los pacientes para recabar una adecuada información. Brinda un trato ético y moral al paciente. COMPETENCIA GENËRICA.- Componentes del cuello (grandes vasos, grupos ganglionares, glándula tiroides, esófago, columna cervical, faringe y tráquea). Alteraciones de tiroides. Exploración física del cuello. Descripción de la glandula tiroides. Maniobras especificas de exploración (M. Lahey, M.Crile, M. Quervain, M. Marañon) point Videos 3 .- Relacionados con las TIC Anatomía de la región. Datos Semiológicos. Inspección Estática y Dinámica. - Clase ExpositivaParticipativa. Proyector Digital. Lecturas Obligatorias Palpación y topografía de la región. 1.- Vocabulario Técnico. 2.- Actividades de Investigación. (Cuestionario-Rev. Bibliográfica). 3.-Evaluaciónal final de la clase, sobre los temas tratados. Comunicación interpersonal. Ética y Moral Clase ExpositivaParticipativa 41 Proyector Digital. 1.- Vocabulario Técnico. Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA -Fortalece en los estudiantes de Semiología el Aprendizaje De la semiología respiratoria y obtención de signos y síntomas respiratorios más frecuentes a través de la anamnesis. Lecturas Obligatorias 2.- Actividades de Investigación. (Cuestionario-Rev. Bibliográfica). 3.-Evaluaciónal final de la clase, sobre los temas tratados. 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica. Revisión bibliográfica. Modelos 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE al finalizar el COMPETENCIAS ESPECÍFICAS.Competencias de Conocimiento 1.Define que es dolor torácico, disnea, tos expectoración, hemoptisis, ronquera, vómica. 2.Interpreta los signos y síntomas respiratorios en relación a enfermedades prevalentes de nuestro medio Competencias de Habilidades 1.Realiza la anamnesis para la obtención de signos y síntomas respiratorios. Competencias de Actitud 1.Logra establecer una adecuada relación médico – paciente. 2Logra establecer una adecuada comunicación médico paciente. 3.Logra establecer una adecuada conducta ética en la relación interpersonal de médico – paciente. 4.Logra establecer una adecuada actitud empática en la relación médico- paciente Examen del aparato respiratorio: Percusión y auscultación pulmonar 1.-Realiza la percusión del tórax. 2.- Realiza pulmonar la auscultación Inspección dinámica: (frecuencia respiratoria, tipo respiratorio, ritmos normales y anormales, amplitud). Palpación: expansibilidad torácica, vibraciones vocales, vibración pleural, vibración brónquica. 1. Anatomía del tórax. 2. Formas de percusión torácica. 3. Expansión respiratoria. 4.- Elasticidad pulmonar. 5.- Vibraciones vocales. 42 1.Clase expositiva participativa. 2.- Aprendizaje Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA 6.- Amplitud respiratoria. 7.- Auscultación pulmonar. 8.- Ruidos respiratorios normales, patológicos y adventicios. 9.- Interpreta los hallazgos encontrados. Semiología aplicada Respiratoria Semiología del aparato cardiovascular Semiología aplicada cardiovascular 3 .grupal en Dinámica 4.Práctica hospitalaria 1.Clase expositiva participativa. Competencias genéricas: Conoce la secuencia de examen clínico de tórax en segmentos y regiones respiratorias: Inspección, palpación, percusión y auscultación Integra estos hallazgos y los transforma en síndromes respiratorios: Bronquiales, parenquimatosos y pleurales Incorpora la sospecha diagnóstica en enfermedades prevalentes respiratorias Síndromes: Bronquial, parenquimatoso, pleural. Síndrome de condensación, síndrome de derrame pleural, síndrome cavitario, síndrome de rarefacción, bronquitis crónica. 1.- Realiza inspección del precordio, cuello y región epigástrica 2.- Realiza palpación de precordio 3.-Realiza auscultación de ruidos cardiacos normales, patológicos y sobreagregados 1.- Anatomía del precordio, cuello y región epigástrica 2.- Localización de focos de auscultación 3.- Ruidos cardiacos normales y sus alteraciones 4.- Soplos cardiacos 5.- Ruidos adventicios. Click sistólico, chasquido de apertura frote pericárdico Competencias Genéricas: Integra los síntomas y signos, junto a otros elementos clínicos como presión arterial, pulso, frecuencia cardiaca, facies y otros en síndromes cardiovasculares basado problemas. Insuficiencia cardiaca, shock; bajo débito cerebral; bajo débito coronario. Hiperdinamia cardiovascular; sistémica. Síndromes vasculares más frecuentes. 43 2.Aprendizaje basado en problemas. 3 .grupal Dinámica 4.Práctica hospitalaria 1.Clase expositiva participativa. 2.Aprendizaje basado en problemas. 3 .grupal Dinámica 4.Practica hospitalaria 1.Clase expositiva participativa. 2.Aprendizaje basado en anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3.- Enseñanza virtual. 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica. Revisión bibliográfica. Modelos anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3.- Enseñanza virtual. 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica. Revisión bibliográfica. Modelos anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3.- Enseñanza virtual 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica. Revisión bibliográfica. Modelos anatómicos en segmento II 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE al finalizar el segmento II 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE al finalizar el segmento I 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE al finalizar el segmento I Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA que orientan a enfermedades prevalentes según grupo etario problemas. 3 .grupal Dinámica 4.Practica hospitalaria laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3.- Enseñanza virtual COMPETENCIA GENÉRICA El estudiante con previo conocimiento anatómico, topográfico del abdomen, pone en práctica el examen semiológico del abdomen , a través; de la metodología del examen físico. Semiología digestivo del aparato Semiología del estómago COMPETENCIAS ESPECÍFICAS Recuerda la anatomía de abdomen. Delimita topográficamente el abdomen. Conoce los órganos intraabdominales en la delimitación topográfica. Conoce la metodología del examen semiológico del abdomen. Aplica las técnicas semiológicas del examen de abdomen COMPETENCIA GENERICA -Conoce la semiología del estomago COMPETENCIAS ESPECIFICAS Competencias de conocimiento 1.Conoce las partes del estomago 2.Conoce la maniobra de Leven o signo de dolor señal y sus aplicaciones Anatomía regional de Abdomen: Límites, Segmentación anatómica, proyección de los órganos abdominales en pared. Examen del general del abdomen: 1º Inspección, 2º auscultación, 3º percusión y 4º palpación Semiología del estómago. 44 Clase expositiva participativa Data Show Lectura obligatoria Evaluación diagnóstica sobre el tema Evaluación de anatomía topográfica de abdomen y metodología de técnicas del examen físico de abdomen Clase expositivaparticipativa Proyector digital. Videos Evaluación escrita Aula de habilidades Historias clínicas con pacientes reales Programas Analíticos – Tercer Año Semiología del delgado y grueso intestino Signos y Síntomas Abdomen Agudo del 3.Conoce la maniobra de cinturón de Glenard 4.Conoce la infección por Helicobacter Pylori Competencias de habilidades 1.Determina la proyección del estómago a nivel abdominal 2.Reconoce la enfermedad ulcero péptica 3.Reconoce hemorragia digestiva alta 4.Reconoce gastropatías agudas y crónicas 5.Reconoce tumores gástricos 1. Define dolor abdominal general y localizado. 2. Define y clasifica los trastornos de la evacuación. 3. Define y describe maniobras específicas para evaluación de la semiología de intestino delgado y grueso, ciego y colon sigmoide. 1.Define que es el abdomen agudo. 2.Define como se realiza el examen clínico. 3.Define que se hace un correcto análisis de los síntomas y signos. 4.Define los principios de la semiología aplicada. 5.Define la prevalencia en Bolivia del abdomen agudo. 6.Obtiene información acerca de los síntomas y signos del abdomen agudo durante el interrogatorio. 7.Identifica los signos clínicos mediante una adecuada exploración física, con desarrollo de técnicas de exploración. Carrera de Medicina - UMSA Anamnesis Síntomas y signos: (dolor, dispepsia, hematemesis), melena Semiología aplicada: enfermedad úlceropéptica; hemorragia digestiva, tumores Proyección del intestino delgado y del colon sobre la pared abdominal. Maniobra de palpación de colon transverso, ciego y sigmoide. Región anal: Inspección, medida del índice ano genital. Palpación. Tacto rectal. Regionalización de abdomen Signos y síntomas de abdomen Ausculatación abdominal Percusión abdominal Palpación abdominal Enfermedades prevalentes: Apendicitis Ulcera péptica Pancreatitis Perforación de víscera hueca Peritonitis Síndrome del cuadrante inferior derecho e izquierdo Enfermedad Pélvica inflamatoria Helicobacter pylori Otras enfermedades 45 Clase expositivaparticipativa 1 Aprendizaje basado en problemas. Proyector digital. Videos 1.- Convencionales: Pizarra Libros Maquetas 2 Exposición grupal 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3.Practica hospitalaria 3 .- Relacionados con las TIC Proyector digital. Evaluación escrita Aula de habilidades Historias clínicas con pacientes reales 1.- Preguntas selección múltiple Formativa Sumativa de 2 .- ECOE Evaluación diagnóstica sobre el tema. Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA 8.Interpreta los signos, síntomas del abdomen agudo Semiología de hígado y de las vías biliares Semiología del Páncreas 1.- Realiza la inspección del paciente con hepatopatía. 2.- Realiza la palpación del paciente con hepatopatía. 3.- Realizar el examen de las vías biliares, inspección y palpación. 4.- Diferencia la patología prevalente del hígado y vías biliares COMPETENCIAS GENERICA: El estudiante, mediante sus conocimientos teóricos y prácticos, desarrolla su criterio analítico y sus habilidades en relación a la semiología del Páncreas. COMPETENCIAS DE CONOCIMIENTO: Distingue aspectos anatómicos y semiológicos del páncreas. Interpreta las técnicas de inspección y auscultación. Conoce las maniobras para una adecuada palpación. COMPETENCIAS DE HABILIDAD: Realiza Inspección general y regional del páncreas. Ejecuta auscultación de la región pancreática. Realiza maniobras de palpación del páncreas. Identifica patología pancreática. COMPETENCIAS DE ACTITUD: 1.- Anatomía del hígado. 2.- inspección del paciente con hepatopatía. 3.- Define las técnicas de palpación del paciente con hepatopatía, basado en la evidencia. 4.- Describe la técnica de la percusión de la glándula hepática. 5.- Describe el examen de las vías biliares. Define la inspección de la vía biliar. 6.- Conoce la técnica de palpación de la vesícula biliar. 7.- Conoce la patología hepatobiliar prevalente. 8.- Interpreta los hallazgos encontrados en el examen hepatobiliar. 1.Clase expositiva participativa. 2.Aprendizaje basado en problemas. 3 .grupal Dinámica 4.Práctica hospitalaria 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica. Revisión bibliográfica. Modelos anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3.- Enseñanza virtual. Anatomía de la región. Datos Semiológicos. Inspección general y regional. Auscultación Palpación de la región. Identificar patología. Comunicación interpersonal. Ética y Moral 46 Clase ExpositivaParticipativa Proyector Digital. Lecturas Obligatorias 1.- Preguntas selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE de 1.- Vocabulario Técnico. 2.- Actividades de Investigación. (Cuestionario-Rev. Bibliográfica). 3.-Evaluaciónal final de la clase, sobre los temas tratados. Programas Analíticos – Tercer Año Semiología del Riñón Semiología de Genitales femeninos y masculinos Semiología articular Interactúa con los pacientes para recabar una adecuada información. Brinda un trato ético y moral al paciente. Competencia Genérica Integra las maniobras para identificar alteraciones de tipo morfológico, infeccioso, tumoral y enfermedades obstructivas de vías urinarias. Palpa, percute y ausculta el área renal. Conoce puntos renales y ureterales Competencia genérica Examina adecuadamente los genitales femeninos y masculinos Comptencias específicas Logra interactuar con el paciente explicando el tipo de examen que realizará, respetando el pudor de la o el paciente Conoce las maniobras adecuadas Mantiene las normas de bioseguridad en el examen del paciente 1.- Realiza examen de la columna vertebral (inspección y palpación) 2.- Describe las alteraciones de la columna vertebral. 3.- Realiza la evaluación activa y pasiva de columna cervical, dorsal y Lumbosacra. 4.- Realiza los arcos de movilidad Carrera de Medicina - UMSA Inspección somática general palpación, maniobras de renal, y regional, palpación puntos renales, vertebrales y ureterales; percusión, auscultación. Semiología aplicada. Insuficiencia renal (crónica y aguda), infecciones urinarias. Anatomía de los genitales externos femeninos Inspección y palpación. Semiología aplicada. Genitales masculinos –Examen físico: inspección y palpación. Semiología aplicada. Enfermedades prevalentes de genitales: infecciosas, neoplásicas, inflamatorias .- Anatomía de la columna vertebral. 2.- Anatomía segmentaria de la comuna cervical, dorsal y lumbosacra. 3.- Fisiología mecánica de la columna vertebral 4. -Evaluación activa y pasiva de la columna vertebral. 5. Conoce las alteraciones de la columna vertebral 6.- Comprende los arcos de movilidad de la columna vertebral. 7. Interpreta las manobras de la columna vertebral en forma correcta 47 Clase ExpositivaParticipativa Clase ExpositivaParticipativa 1.Clase expositiva participativa. 2.Aprendizaje basado en problemas. 3 .grupal 4.- Dinámica Práctica Proyector Digital. Lecturas Obligatorias 1.- Vocabulario Técnico. 2.- Actividades de Investigación. (Cuestionario-Rev. Bibliográfica). 3.-Evaluaciónal final de la clase, sobre los temas tratados. Clase ExpositivaParticipativa Simulación con modelos duros y blandos 1.- Vocabulario Técnico. 2.- Actividades de Investigación. (Cuestionario-Rev. Bibliográfica). 3.-Evaluaciónal final de la clase, sobre los temas tratados. 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica. Revisión bibliográfica. Modelos anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE al finalizar el segmento I Programas Analíticos – Tercer Año 5.Realiza las diferentes maniobras para la evaluación de la columna vertebral. Semiología Articulaciones periféricas articular axiales – y Competencia específica Realiza maniobras e interpreta alteraciones de articulaciones axiales Comptencias específicas Conoce las manibras y utilizar adecuadamente el goniómetro Carrera de Medicina - UMSA 8.-Interpreta los hallazgos del examen. Anatomía articular Examen de las articulaciones axiales y periféricas, Inspección, palpación articulación témporo-maxilar, hombro, codo, muñeca, dedos. arcos de movilidad. Maniobras. hospitalaria 3.- Enseñanza virtual. 1.Clase expositiva participativa. 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica. Revisión bibliográfica. Modelos anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3.- Enseñanza virtual. 2.Aprendizaje basado en problemas. 3 .grupal Dinámica 4.Práctica hospitalaria 1.- Preguntas de selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE al finalizar el segmento I - Semiología de Articular del Miembro Inferior COMPETENCIA GENERICA: El estudiante, mediante sus conocimientos teóricos y prácticos, desarrolla su criterio analítico y sus habilidades en relación a la semiología de miembro Inferior y sus estructuras. COMPETENCIAS DE CONOCIMIENTO: Distingue aspectos anatómicos y semiológicos de las estructuras del miembro inferior. Interpreta las técnicas de inspección y palpación. Define los arcos de movilidad de las articulaciones del miembro inferior. Conoce las maniobras de miembro inferior. COMPETENCIAS DE HABILIDAD: Anatomía de la región. Datos Semiológicos. Inspección y Palpación. Clase ExpositivaParticipativa. Arcos de Movimiento. Maniobras de Miembro Inferior... Identificar patología. 48 Proyector Digital. Lecturas Obligatorias 1.- Vocabulario Técnico. 2.- Actividades de Investigación. (Cuestionario-Rev. Bibliográfica). 3.-Evaluaciónal final de la clase, sobre los temas tratados. Programas Analíticos – Tercer Año Realiza Inspección general y regional de las estructuras del miembro inferior. Realiza maniobras de palpación del miembro inferior Replica los arcos de movimiento de las articulaciones del miembro inferior. Realiza las maniobras segmentarias de las articulaciones del miembro inferior. COMPETENCIAS DE ACTITUD: -Interactúa con los pacientes para recabar una adecuada información. Brinda un trato ético y moral al paciente. COMPETENCIA GENËRICA.- Semiología de Sistema Nervioso Central Fortalece en los estudiantes de Semiología el Aprendizaje interpersonal (médico- paciente), el pensamiento crítico, el razonamiento analítico – reflexivo mediante el desarrollo del método semiológico en el Examen físico del Sistema Nervioso Central. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS., Competencias de Conocimiento 1.Conoce como se realiza un correcto Examen Físico del Sistema Nervioso Central. 2.Define que es Conciencia. 3.Indica cómo se clasifica la Conciencia. 4.Conoce la Escala de Glasgow. Carrera de Medicina - UMSA Ética y Moral 1.Convencionales: - Pizarra Interactiva Métodos de exploración física. Conciencia, facies, posturas anormales y marcha. Clase expositivaparticipativa. 2. Audiovisuales - Proyector Digital - Diapositivas Power Point. 49 1. Evaluación diagnóstica sobre el tema. 2. Evaluación de los Conocimientos del examen físico del Sistema Nervioso Central aplicando el Método Semiológico. Programas Analíticos – Tercer Año Signos y Síntomas del Sistema Motor Semiología de los Reflejos 5.Conoce que evalúa la Escala de Glasgow y su puntuación. 6.Conoce cuales son las Facies Neurológicas. 7.Conoce la Facies Parkinsoniana, sus características y en que patología se presenta. 1.Define que es motilidad. 2.Define el examen motor. 3.Define masa muscular. 4.Define trofismo. 5.Define tono muscular. 6.Define fuerza muscular. 7.Define coordinación. 8.Define estática. 9.Define dinámica. 10. Define reflejos. 11. Define como se realiza el examen clínico. 12. Define que se hace un correcto análisis de los síntomas y signos. 13. Define los principios de la semiología aplicada. 14. Define la prevalencia en Bolivia de las enfermedades del sistema motor. COMPETENCIA GENERICA: El estudiante, mediante sus conocimientos teóricos y prácticos, desarrolla su criterio analítico y sus habilidades en relación a la semiología de los reflejos normales y patológicos. COMPETENCIAS DE CONOCIMIENTO: Distingue aspectos anatómicos y semiológicos de los diferentes reflejos normales y patológicos. Carrera de Medicina - UMSA Sistema motor, examen de los músculos, atrofias musculares. Trofismo, tono muscular, (maniobras),fuerza muscular (maniobras), alteraciones de la motilidad, parálisis central y periférica. 1.Aprendizaje basado en problemas. 2 .Exposición grupal 3.Practica hospitalaria 1.Aprendizaje basado en problemas. 1.- Preguntas selección múltiple Formativa Sumativa de 2 .- Exposición grupal 2 .- ECOE 3.hospitalaria Practica Evaluación diagnóstica sobre el tema. Anatomía de la región. Clase ExpositivaParticipativa Datos Semiológicos. Conceptos y maniobras para valoración de reflejos. 50 Proyector Digital. Lecturas Obligatorias 1.- Vocabulario Técnico. 2.- Actividades de Investigación. (Cuestionario-Rev. Bibliográfica). 3.-Evaluaciónal final de la clase, sobre los temas tratados. Programas Analíticos – Tercer Año Conoce conceptos de hiporeflexia e hiperreflexia. Define conceptos de automatismo medular y clono. Precisa conceptos de coordinación y taxia. Conoce las maniobras para replicar o valorar los reflejos. COMPETENCIAS DE HABILIDAD: -Realiza valoración de los reflejos superficiales. Realiza valoración de los reflejos profundos. Valora los reflejos superficiales. Valora los reflejos profundos. Valora los reflejos de postura y patológicos. COMPETENCIAS DE ACTITUD. Interactúa con los pacientes para recabar una adecuada información. Brinda un trato ético y moral al paciente. Sensibilidad superficial y profunda. Exploración de la sensibilidad. Semiología aplicada sistema nervioso del 1.- Describe la sensibilidad. 2.- Clasifica la sensibilidad. 3.Explora sistemática y ordenadamente la sensibilidad. 4.- Interpreta los hallazgos de la exploración física. Carrera de Medicina - UMSA Valoración de reflejos Superficiales. Valora ración de Reflejos profundos. Valoración de reflejos de postura. Valoración de reflejos patológicos. Ética y Moral. 1.- Anatomía de las vías sensitivas. 2.- Fisiología de la sensibilidad.. 3.- Clasifica la sensibilidad. 4.- Sensibilidad superficial o exteroceptiva. 5.- Sensibilidad profunda o interoceptiva. 6.- Sensibilidad combinada o cortical. 7.- Técnicas de exploración de la sensibilidad superficial basadas en evidencia. 8.- Técnicas de exploración de sensibilidad profunda. 9.- Interpreta los hallazgos encontrados en el examen neurológico. COMPETENCIA GENÉRICA 1.Clase expositiva participativa. 2.Aprendizaje basado en problemas. 3 .grupal Dinámica 4.Práctica hospitalaria Clase expositiva participativa 51 1 .- Convencionales: Pizarra electrónica. Revisión bibliográfica. Modelos anatómicos en laboratorio de habilidades. 2 .- Audiovisuales: Diapositivas power point Videos 3.- Enseñanza virtual Proyector digital 1.- Preguntas selección múltiple Formativa Sumativa 2 .- ECOE de Evaluación diagnóstica sobre el tema Programas Analíticos – Tercer Año Semiología del sistema hematopoyetico e inmunologico Semiología del endócrino Exploración física sistema El estudiante pone en práctica la relación estudiante – paciente con conocimiento de los síntomas y signos para la integración de los principales síndromes neurológicos. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS Identifica, integra e interpreta los síntomas y signos de: Coma, Cefalea, Sd. de hipertensión endocraneana, sd. meníngeo, sd. Piramidal, sd. Extrapiramidal, sd. Parkinsoniano, sd. Cerebeloso, sd, sensitivo, sd radicular. Define los principales síndromes neurológicos. Diferencia las características de cada uno de los principales síndromes neurológicos. COMPETENCIA GENERICA Conoce la semiología del sistema hematopoyético e inmunologico COMPETENCIAS ESPECIFICAS Competencias de conocimiento 1.Conoce los diferentes grupos ganglionares 2.Conoce las técnicas de palpación de ganglios linfáticos 3.Conoce las maniobras para palpación de bazo Competencias de habilidades 1.Reconoce linfadenopatías 2.Reconoce alteraciones en piel y uñas en relación al sistema inmunológico Competencia Genérica Reconoce el fenotipo y características clínicas de enfermedades del sistema endócrino Carrera de Medicina - UMSA Lectura obligatoria Evaluación de los síntomas, signos e integración de síndromes neurológicos. Coma, síndromes motores: extrapiramidal, parkinsoniano y convulsivo; síndromes sensitivos. Síndromes del tallo cerebral. Síndromes cerebelosos, meníngeo y de Hipertensión endocraneal y coma. Clase expositivaparticipativa Proyector digital. Videos Evaluación escrita Casos clínicos Práctica hospitalaria Clase expositiva participativa Proyector digital Video Evaluación escrita Casos clínicos Práctica hospitalaria Semiologia del sistema hematopoyetico e inmunologico Palpación (piel,uñas,ganglios,grupos ganglionares, linfoadenopatia) Examen de bazo Inspección y palpación de piel, cabeza, cuello, genitales Control de peso y talla Evaluación nutricional 52 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA Competencias específicas: Lesiones de piel, peso, hidratación Semiología aplicada sistema endócrino del Competencia específica Integra sus conocimientos clínicos con antecedentes, exploración física y estudios de laboratorio para el diagnóstico de enfermedades endócrinas Anatomía, fisiología y fisiopatología de: Hipotálamo Hipófisis Tiroides Paratiroides Adrenales Páncreas Gónadas Signos, síntomas y maniobras Clase expositiva participativa Proyector digital Video CONTENIDOS MÉTODO DE ENSEÑANZA Conceptos generales de la entrevista médica. Síntomas generales. - Introducir e internalizar conceptos de semiología. - Signo, síntoma, enfermedad y síndrome. - Relación médico paciente. - Obtener síntomas generales a través de la anamnesis. 1. Concepto de Semiología y su división. 2. Concepto de signo. Síntoma, síndrome y enfermedad. 3. Relación médico paciente. Tipos de pacientes. Empatía. La entrevista médica. Técnicas de entrevista. Inicio de la entrevista. Perfil del paciente. En examen físico. Fin de la entrevista. Metodología del diagnóstico clínico. 4. Síntomas generales: Cambios en el peso, Cambios en el apetito. Astenia. Cambios en la temperatura corporal. Clase expositivaparticipativa. Síntomas del aparato respiratorio, cardiovascular y digestivo. - Conocer los síntomas respiratorios. - Conocer los síntomas cardiovasculares. - Conocer los síntomas digestivos 1. Síntomas respiratorios: Tos, expectoración, dolor torácico, disnea, hemoptisis, disfonía y vómica. 2. Síntomas cardiovasculares: Dolor, disnea, palpitaciones, síncope, vértigo, lipotimia, tos, disfonía, disfagia, dolor coronario, dolor arterial, venoso y linfático. Fatigabilidad. Sensación de frialdad. 3. Síntomas digestivos: Dispepsia, disfagia, dolor, náuseas, vómitos. Hemorragia digestiva lata y baja. Hematemesis, diarrea, estreñimiento,. Síntomas del segmento bucofaríngeo. Síntomas ano-rectales, pujo, tenesmo. TEMA OBJETIVOS 53 Clase expositivaparticipativa. MEDIOS DE APRENDIZAJE Proyector digital. Lecturas obligatorias. Proyector digital. Lecturas obligatorias. Evaluación escrita Casos clínicos Práctica hospitalaria EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Evaluación diagnóstica sobre el tema. Evaluación al final de la clase sobre los temas tratados. Evaluación diagnóstica sobre el tema. Evaluación al final de la clase sobre los temas tratados. Programas Analíticos – Tercer Año TEMA OBJETIVOS Síntomas del aparato renourinario. Síntomas del aparato locomotor. Síntomas de las enfermedades del sistema nervioso. - Conocer los síntomas renales y urinarios. - Conocer los síntomas del aparato locomotor. - Conocer los síntomas del sistema nervioso. El expediente clínico y la historia clínica. Examen físico general. Semiología de la piel. - Conocer los componentes de la historia clínica. - Conocer las técnicas del examen físico general. - Conocer el examen de la piel y anexos. Examen de la cabeza. Examen de pares craneales. Exploración de los sentidos. Examen de cavidad oral. Semiología de cuello. - Conocer las técnicas del examen de la cabeza. - Conocer las técnicas de exploración de la cara (sentidos). - Conocer los pares craneales y su exploración. - Conocer la semiología del cuello. Carrera de Medicina - UMSA CONTENIDOS 1. Síntomas reno-urinarios: Dolor, cambios en el color de la orina. Poliuria. Oliguria. Anuria. Nicturia. Polaquiuria. Disuria. Opsiuria. Tenesmo vesical. Enuresis. Incontinencia y retención urinaria. Hematuria. 2. Síntomas de enfermedades endócrinas: Astenia. Polifagia. Polidipsia. Poliuria. Intolerancia al frío y calor. Hirsutismo. 3. Síntomas del aparato locomotor: Dolor muscular, articular y óseo. Calambres y contracturas musculares. Astenia. Rigidez articular. Limitación de movimientos. 4. Síntomas del sistema nervioso: Cefalea. Dolor facial. Diplopía. Convulsiones y ausencias. Tetania. Alteraciones del sueño. Delirio y estado confusional. Memoria y demencia. Coma. Plejía. Paresia. Disestesias. Anestesia. 1. La historia clínica y sus componentes. 1.1 Filiación 1.2 Motivo de consulta 1.3 Historia de la enfermedad actual. 1.4 Antecedentes personales patológicos. 1.5 Antecedentes personales no patológicos. 1.6 Antecedentes familiares. 1.7 Antecedentes gineco-obstétricos. 2. Examen físico general: Actitud. Biotipo. Facies. Examen psíquico elemental. Lenguaje. Estado nutricional. y Signos vitales. 3. Examen de piel: Síntomas. Antecedentes personales. Métodos de examen. Examen de celular subcutáneo. Exploración de faneras. 1. Examen de la cabeza: Inspección. Palpación. Percusión y auscultación. 2. Exploración de los sentidos: Examen de ojos. Examen de la nariz. Exploración de los oídos. Examen de la cavidad oral. 3. Exploración de los doce pares craneales. 4. Signos y síntomas del cuello. Inspección y palpación. Exploración de vasos y músculos. Exploración de la cadena ganglionar cervical y de la glándula tiroides. Revisión del sistema vascular y de los componentes sanguíneos. 54 MÉTODO DE ENSEÑANZA Clase expositivaparticipativa. Clase expositivaparticipativa. Clase expositivaparticipativa. MEDIOS DE APRENDIZAJE Proyector digital. Lecturas obligatorias. Proyector digital. Lecturas obligatorias. Proyector digital. Lecturas obligatorias. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Evaluación diagnóstica sobre el tema. Evaluación al final de la clase sobre los temas tratados. Evaluación diagnóstica sobre el tema. Evaluación al final de la clase sobre los temas tratados. Evaluación diagnóstica sobre el tema. Evaluación al final de la clase sobre los temas tratados. Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Anamnesis Examen físico general. Examen físico regional cardiovascular Exploración del pulso arterial, presión venosa y pulso venoso. Carrera de Medicina - UMSA OBJETIVOS CONTENIDOS MÉTODO DE ENSEÑANZA - Conocer la sintomatología, signología cardiovascular y respiratorios, antecedentes personales patológicos, no patológicos, y familiares. - Comprender los procesos fisiopatológicos de los síntomas y signos cardiovasculares y respiratorios - Analizar, interpretar e integrar la sintomatología, signología y antecedentes personales patológicos, no patológicos y familiares. 1. Filiación: nombre, edad, sexo, procedencia, residencia, ocupación. 2. Síntomas y signos: Dolor torácico, disnea, palpitaciones, lipotimia, síncope, edema, cianosis. Síntomas y signos respiratorios, digestivos, renales, genitales, psíquicos, nerviosos, edema, fiebre de origen cardiaco. Signos respiratorios: tos, hemoptoicos, hemoptisis. 3. Antecedente personales patológicos, no patológicos, familiares, ginecoobstétricos (en la mujer), perinatales (en niños). Clase expositiva, participativa -Conocer el examen físico general y regional cardiovascular. -Comprender la signología. -Analizar la fisiopatología e interpretar la signología cardiovascular. 1. Examen físico general: Signos vitales, actitud o posición, fascies, biotipo, estado nutricional, psiquismo, memoria, examen de piel, mucosas, faneras,marcha. 2. Examen físico regional: Ojos, cavidad oral, cuello (pulsos carotídeos, I. yugular, pulso venoso). -Tórax (inspección: deformaciones, simetría,) Examen de precordio: Inspección, palpación, auscultación. Áreas de auscultación. Ruidos cardiacos normales y sus alteraciones. Ruidos agregados (Soplos cardiacos, frotes). -Abdomen (epigastrio, hepatomegalia). -Extremidades (edema, pulsos). Clase expositiva, participativa -Conocer las características del pulso arterial. -Comprender las alteraciones del pulso arterial. -Analizar e interpretar las alteraciones del pulso arterial. - Conocer las características de la presión venosa y pulso venoso. -Comprender las alteraciones de la presión venosa y pulso venoso. -Analizar e interpretar las alteraciones de la presión venosa y pulso venoso. 1. 2. 3. 4. Exploración del pulso arterial. Características: Frecuencia, ritmo, intensidad, amplitud y sus alteraciones. Semiología aplicada. Presión venosa ( Inspección de ingurgitación yugular) Pulso venoso (semiología aplicada) 55 Clase expositiva, participativa MEDIOS DE APRENDIZAJE Audiovisuales (Data show) Lecturas obligatorias. Audiovisuales (Data show) Lecturas obligatorias. Audiovisuales (Data show) Lecturas obligatorias. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Examen parcial por selección múltiple. Examen parcial por selección múltiple. Examen parcial por selección múltiple. Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Carrera de Medicina - UMSA OBJETIVOS CONTENIDOS MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE 1. Semiología aplicada cardiovascular. Integrar la anamnesis, el examen físico general, examen físico regional y establecer diagnóstico presuntivo. Semiología aplicada del Sistema Respiratorio Conocer las características clínicas de las enfermedades respiratorias desde el punto de vista de la anamnesis y examen físico estático y dinámico. Cardiopatía congénitas: Acianógenas: Comunicación interauricular, interventricular, persistencia del conducto arterioso. Cianógenas: T. de Fallot. 2. Enfermedades valvulares: Válvula mitral, válvula tricúspide, válvula aórtica, válvula pulmonar. 3. Miocardiopatías: M. dilatada, hipertrofia,yrestrictica. 4. Alteraciones del ritmo cardiaco 5. Insuficiencia cardiaca. 1. Semiología del Tórax y aparato respiratorio. Anamnesis: Antecedentes personales y familiares, enfermedad anterior – Síntomas y signos. Dolor, ronquera, tos, expectoración, hemoptisis, disnea y vómica. 2. Tórax- Inspección estática- tipos de tórax, topografía torácica. Regiones anatómicas- Palpación. Partes blandas, huesos, articulaciones, resistencia torácica, Inspección dinámica: movilidad torácica. 3. Semiología del aparato respiratorio. Inspección dinámica: (frecuencia respiratoria, tipo respiratorio, ritmos normales y anormales, amplitud) Palpación: expansibilidad torácica, vibraciones vocales, vibración pleural, vibración brónquica. 4. Percusión. Sonoridad pulmonar normal, matidez y timpanismo Auscultación. Ruidos respiratorios normales y patológicos. Ruidos agregados o adventicios: (soplos, crepitantes, roncos sibilancias y frote pleural). Auscultación de la voz, auscultación de la tos. 5. Semiología respiratoria aplicada. Bronquial, parenquimatoso, pleural. Síndrome de condensación, síndrome de derrame pleural, síndrome cavitario, síndrome de rarefacción, bronquitis crónica. 6. Semiología del aparato cardiovascular. Anamnesis: antecedentes personales y familiares, Síntomas. (Dolor precordial, palpitaciones, dísnea), signos y síntomas respiratorios, digestivos, renales, genitales, psíquicos, nerviosos, edema, fiebre, de origen cardiaco. MÉTODO DE ENSEÑANZA 56 Clase expositiva, participativa Clase teórica expositiva y participativa Audiovisuales (Data show) Lecturas obligatorias. Examen parcial por selección múltiple. Diapositivas y videos Examen parcial Lecturas obligatorias Programas Analíticos – Tercer Año TEMA OBJETIVOS Sistema digestivo Demostrar las destrezas y habilidades necesarias para la práctica semiológica digestiva, renal y de los genitales, con énfasis en la técnica de obtención de datos e identificación de los síntomas, a través de la anamnesis y signos mediante el examen físico general y segmentario, empleando maniobras establecidas en situación real y simulada, con el propósito de interpretar la historia clínica de este segmento, correlacione los síntomas y signos del segmento enfermo y pueda elaborar diagnóstico (s) adecuado (s) Sistema urinario Aplicar el conocimiento adquirido Genitales Aplicar el conocimiento adquirido Sistema Endócrino Identificar los síntomas y signos del sistema endócrino Carrera de Medicina - UMSA CONTENIDOS 1. Semiología del aparato digestivo, Abdomen: Límites, Segmentación anatómica, proyección de los órganos abdominales en pared - Síntomas y signos: dolor, náusea, vómito, halitosis, trastornos del apetito 2. Semiología del aparato digestivo 1º Inspección, 2º auscultación, 3º palpación y 4º percusión general del abdomen. 3. Semiología del esófago.- Anamnesis, Síntomas y signos: (dolor, dispepsia, hematemesis), melena, Semiología aplicada: enfermedad úlcero-péptica; hemorragia digestiva, tumores. Abdomen agudo. Dolor, pirosis, odinofagia, disfagia, regurgitación, síndrome esofágico. 4. Semiología del intestino delgado y grueso. Síntomas y signos: (dolor, diarrea, estreñimiento, esteatorrea, creatorrea, enterorragia, rectorragia, obstrucción, meteorismo), Inspección, auscultación palpación - Semiología del recto y ano - Síntomas y signos - Inspección, palpación, tacto rectal. Semiología del hígado y vías biliares.- Anamnesis-Antecedentes personales y familiares, Síntomas y signos (dolor, ictericia, nauseas, vómitos), maniobras de palpación de hígado y vesícula biliar. Semiología aplicada: colecistitis, colelitiasis, coma hepático, síndrome ascítico edematoso, cirrosis hepática. 5. Semiología del páncreas.- Anamnesis - Antecedentes personales y familiares, Síntomas y signos (dolor, fiebre, adelgazamiento, trastornos psíquicos, ictericia) Inspección general y regional, auscultación, palpación, percusión - Semiología aplicada. Pancreatitis quistes, neoplasias. 1. Semiología del riñón.- Anamnesis - Antecedentes personales y familiares, Síntomas (dolor, trastornos de la micción, hematuria), Inspección somática general y regional, palpación, maniobras de palpación renal, puntos renales, vertebrales y ureterales; percusión, auscultación 2. Semiología del riñón. Semiología aplicada. Insuficiencia renal (crónica y aguda), infecciones urinarias. 1. Semiología de los genitales externos femenino - Antecedentes personales y familiares. Síntomas y signos. Inspección y palpación. Signos. 2. Genitales masculinos - Antecedentes personales y familiares. Síntomas y signos, inspección y palpación Signos. 1. Semiología del sistema endocrino.- anamnesis. Antecedentes personales y familiares síntomas y signos, exploración física. Inspección y palpación. 2. Semiología del sistema endocrino. Semiología aplicada. Tiroides, hipófisis, suprarrenales, gónadas y páncreas endocrino. 3. Exploración funcional del sistema endocrino. Pruebas de la función suprarrenal, de la función Tiroidea, de las gónadas y del páncreas endocrino. 57 MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Clase expositivaparticipativa. Proyector digital. Videos Examen parcial. Clase expositivaparticipativa. Proyector digital. Videos Examen parcial. Clase expositivaparticipativa. Proyector digital. Videos Examen parcial. Expositivo Data Show (correlación teórica imágenes). Pizarra. Selección múltiple, respuestas cortas Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Sistema Locomotor Semiología del Sistema Nervioso Semiología del Sistema Nervioso Central Semiología del Sistema Nervioso OBJETIVOS Identificar los síntomas y signos del sistema locomotor Identificar los síntomas y signos del sistema nervioso. Analizar las características de los síntomas Identificar los antecedentes personales y familiares. Determinar el estado de conciencia Identificar las facies Analizar las posturas anormales Determinar la marcha Conocer el sistema motor Determinar el examen muscular Identificar las alteraciones de la motilidad Carrera de Medicina - UMSA MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Expositivo Data Show (correlación teórica imágenes). Pizarra. Selección múltiple, respuestas cortas 1. Anamnesis. 2. Síntomas y signos. 3. Antecedentes personales y familiares. Expositivo Data Show (correlación teórica imágenes). Pizarra. Selección múltiple, respuestas cortas 1. Métodos de exploración física. 2. Conciencia. 3. Facies. 4. Posturas anormales y marcha. Expositivo Data show selección múltiple, respuestas cortas Expositivo Data show Pizarra CONTENIDOS 1. Semiología del aparato locomotor.- Huesos y músculos- Anamnesis. Antecedentes personales y patológicos y no patológicos, familiares – Síntomas y signos musculares, y óseos: (Dolor, deformidad, crepitación, aumento de volumen y alargamiento). - Inspección y palpación ósea y muscular. 2. Semiología articular.- Anamnesis. Antecedentes personales y familiares patológicos y no patológicos, Síntomas y signos extraarticulares y articulares (ritmos dolorosos, tumefacción, deformidades). 3. Semiología articular. Examen de la columna vertebral. Inspección y palpación (estática, dinámica) alteraciones de la columna. Evaluación activa y pasiva de columna cervical, dorsal y lumbosacra. Maniobras. 4. Semiología articular. Examen de las articulaciones axiales y periféricas, Inspección, palpación articulación témporo-maxilar, hombro, codo, muñeca, dedos. Arcos de movilidad. Maniobras. 5. Semiología articular.- Inspección y palpación de, articulación cadera, rodilla y garganta de pie, pie y arcos de movilidad. Maniobras. 6. Semiología del sistema nervioso. Anamnesis. Síntomas y signos. Antecedentes personales y familiares. 7. Semiología del sistema nervioso central. Métodos de exploración física. Conciencia, Facies, posturas anormales y marcha. 1. Sistema motor. 2. Examen de los músculos. 3. Atrófias musculares. 4. Trofismo. 5. Tono muscular (maniobras). 6. Fuerza muscular (maniobras). 7. Alteraciones de la motilidad. 8. Parálisis central y periférica. 58 selección múltiple, respuestas cortas Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Reflejos Superficiales y Profundos. Sensibilidad Semiología del Sistema Nervioso Semiología aplicada Carrera de Medicina - UMSA OBJETIVOS Conocer los reflejos Diferenciar los tipos de reflejos Determinar los reflejos patológicos Identificar la coordinación y sus maniobras Identificar la sensibilidad Determinar diferencias entre los tipos de sensibilidad Describir las alteraciones de la sensibilidad Determinar los movimientos anormales Diferenciar los movimientos anormales Conocer los sindromes neurológicos CONTENIDOS 1. Hiperreflexía e hiporeflexía. 2. Reflejos de postura. 3. Reflejos patológicos especiales (automatismo medular, clono). 4. Coordinación (taxia) maniobras. 1. Superficial conciente y profunda conciente. 2. Exploración de la sensibilidad. 3. Alteraciones de la sensibilidad. 4. Esterognosia 5. Alteraciones de la sensibilidad. 1. Movimiento anormales. 2. convulsiones. 3. Tetanía. 4. Tremores. 5. Movimientos coreicos. 6. Atetosis. 7. Hemibalismo. 8. Mioclonías. 9. Mioquimias. 10. Tics 11. Asterixis. 1. Coma. 59 EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE Expositivo Data show Pizarra Expositivo Pizarra Data Show Selección múltiple, respuestas cortas Expositivo Data show pizaraa Selección múltiple, respuestas cortas Expositivo Data show Pizarra Selección múltiple, respuestas cortas selección múltiple, respuestas cortas Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA SUB-TEMAS A DESARROLLAR PRÁCTICAS CONTENIDOS MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE Historia Clínica - Conocer los componentes de la historia clínica. - Practicar las normas de ética en su relación con los pacientes. - Obtener síntomas a través de la anamnesis 1. Antecedentes personales patológicos, 2. Antecedentes personales no patológicos, 3. Antecedentes familiares, 4. Antecedentes gineco-obstétricos. Clase expositivaparticipativa. Trabajo con pacientes reales en sala hospitalaria. Proyector digital. Pacientes reales de las salas. Historia Clínica (Examen físico general) - Conocer los componentes de la historia clínica. - Practicar las normas de ética en su relación con los pacientes. - Obtener síntomas a través de la anamnesis 1. Actitud del paciente. 2. Biotipo o hábito constitucional. 3. Facies. 4. Examen psíquico elemental. 5. Exploración del lenguaje. 6. Estado nutricional. 7. Examen de piel y mucosas. 8. Signos vitales Clase expositivaparticipativa. Trabajo en sala de hospital, examen físico a pacientes reales. 1. Inspección de la cabeza. 2. Palpación de la cabeza. 3. Percusión de la cabeza.. 4. Auscultación de la cabeza. 5. Examen de la cara. 5.1 Examen de la frente. 5.2 Examen de los ojos. 5.3 Examen de la nariz. 5.4 Examen de la boca. 5.5 Examen de las orejas y oídos. Clase expositivaparticipativa. Trabajo en sala de hospital, examen físico a pacientes reales. TEMA OBJETIVOS Historia Clínica (Examen físico segmentario. Examen de cabeza) - Realizar examen del cráneo. - Realizar examen de cara. 60 Proyector digital. Lecturas obligatorias. . Proyector digital. Pacientes simulados estandarizados. Pacientes reales de sala hospitalaria. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Evaluación continua del tema historia clínica. Lectura de las historia clínicas realizadas en pacientes reales. Evaluación continua del tema examen físico general. Observación de habilidades al examinar pacientes reales. Evaluación continúa del tema examen físico de la cabeza. Observación de habilidades al examinar pacientes reales. Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Historia Clínica (Examen de cuello). Examen de pares craneales. Anamnesis: Filiación OBJETIVOS - Conocer los componentes del cuello. - Realizar examen físico de cuello. - Obtener signos a través del examen físico de cuello - Examen de pares craneales. -Conocer los datos de la filiación. -Habilidad y destreza para obtener los datos de la filiación. -Analizar e interpretar los datos de la filiación. Carrera de Medicina - UMSA CONTENIDOS MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE Proyector digital. 1. Componentes del cuello. 2. Inspección de cuello. 2.1 Forma y tamaño del cuello. 3. Palpación de cuello. 3.1 Palpación de vasos arteriales y venosos. 3.2 Palpación de cadena ganglionar cervical. 3.3 Palpación de glándula tiroides. 4. Auscultación de cuello. 5. Examen de pares craneales. 1. Nombre (identificación). 2. Edad (predominancia de las cardiopatías en cada grupo atareo). 3. Sexo (predominancia de las cardiopatías en cada sexo). 4. Procedencia, residencia (Influencia de la altura, Zonas endémicas de Enf. Chagas) 5. Ocupación (esfuerzos físicos, estrés, sedentarismo, neumoconiosis). 61 Clase expositivaparticipativa. Lecturas obligatorias.. Trabajo en sala de hospital, examen de cuello y pares craneales en pacientes simulados y reales. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Evaluación continua del tema examen de cuello y pares craneales. Observación de habilidades al examinar cuello y pares craneales en pacientes reales de la sala hospitalaria. Modelo real Hospital Situación modelada Paciente Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Motivo de consulta e historia de la enfermedad actual Síntomas y signos cardiovasculares Antecedentes personales patológicos OBJETIVOS -Conocer los síntomas y signos cardiovasculares. - Habilidad y destreza para obtener e identificar los síntomas y signos cardiovasculares. -Analizar y describir los mecanismos de producción y causas de los síntomas y signos cardiovasculares. -Conocer los antecedentes patológicos. -Habilidad y destreza para investigar los antecedentes patológicos. -Analizar los antecedentes patológicos y los factores de riesgo para el sistema cardiovascular. -Interpretar los antecedentes patológicos y los factores de riesgo para el sistema cardiovascular. Carrera de Medicina - UMSA CONTENIDOS 1. Dolor torácico( no cardiaco, cardiaco, no coronario, coronario) 2. Disnea de origen cardiaco. 3. Palpitaciones 4. Lipotimia 5. Síncope 6. Edema de origen cardiaco 7. Síntomas extracardiacos: Respiratorios (tos, expectoración), renales (oligo anuria), digestivos (distensión abdominal, ginecológicos oligo amenorrea, alzas térmicas, movimientos anormales (corea). 1. Antecedentes faringoamigdalares, e infecciones respiratorias a repetición 2. Antecedente de Fiebre reumática. 3. Antecedente de Chagoma. 4. Hipertensión arterial sistémica. 5. Diabetes Mellitus 6. Dislipidemias. 7. Enf. Pulmonares crónicas.. 8.Tabaquismo, alcoholismo 9. Hiperuricemia 10 Otras patologías 62 MÉTODO DE ENSEÑANZA Modelo real Situación modelada Paciente Modelo real Situación modelada Paciente MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Hospital Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Hospital Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Antecedentes personales no patológicos Antecedentes familiares OBJETIVOS -Conocer los antecedentes no patológicos. -Habilidad y destreza para investigar los antecedentes no patológicos. -Analizar los antecedentes no patológicos. -Interpretar los antecedentes no patológicos. -Conocer los antecedentes familiares. -Habilidad y destreza para investigar los antecedentes familiares. -Analizar los antecedentes familiares. -Interpretar los antecedentes familiares. Carrera de Medicina - UMSA CONTENIDOS 1. Procedencia y residencia (altura, zonas endémicas de Enf. De Chagas). 2. Alimentación (sodio, rica en grasas). 3. Nivel instructivo 4. Servicio militar. 5. Actividad física. 6. Hábitos tóxicos. 7. Otros. 1. Enfermedades de transmisión genética. 2. Enfermedades de predisposición familiar ( hipertensión arterial sistémica, obesidad, diabetes Mellitus,dislipidemias, otros) 3. Enfermedades infectocontagiosas (estreptocócias, infecciones respiratorias agudas, Tb pulmonar) MÉTODO DE ENSEÑANZA Modelo real Situación modelada Paciente Modelo real Situación modelada Paciente 63 MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Hospital Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Hospital Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Antecedentes ginecoobstétricos en la mujer. Antecedentes perinatales en niños OBJETIVOS -Conocer los antecedentes ginecoobstétricos. -Habilidad y destreza para obtener los antecedentes ginecoostétricos. -Analizar los antecedentes ginecoobstétricos. -Interpretar los antecedentes ginecoobstétricos. -Conocer los antecedentes perinatales. -Habilidad y destreza para obtener los antecedentes perinatales. -Analizar los antecedentes perinatales. -Interpretar los antecedentes perinatales. Carrera de Medicina - UMSA CONTENIDOS 1. Gesta, para. 2. Abortos (Endocarditis infecciosa) 3. Ciclos menstruales. (Oligoamenorrea en cardiópatas). 4. Curso y tolerancia de embarazos. 5. Toxemia gravídica, hipertensión arterial sistémica. MÉTODO DE ENSEÑANZA Modelo real Situación modelada Paciente 1. Edad gestacional. 2. Enfermedades de la madre, durante el embarazo (virales, Rubeóla). 3. Uso de medicamentos por la madre durante la gestación. 4. APGAR, peso y talla al nacer 5. Utilización de incubadora al nacer. 6. Diagnóstico de soplo cardiaco al nacer o en el período neonatal. 64 MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Hospital Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Modelo real Hospital Situación modelada Paciente Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Examen físico general Examen físico regional Cabeza: Ojos Cavidad oral. Cuello Tórax Precordio OBJETIVOS -Conocer el examen físico general. -Habilidad y destreza para realizar el examen físico general (semiotecnia). -Analizar los datos del examen físico general. - Interpretar los datos obtenidos en el examen físico general. - Conocer el examen físico regional. - Habilidad y destreza para realizar el examen físico regional aplicando: Inspección, palpación y oscultación. - Analizar el examen físico regional. - Interpretar los datos del examen físico regional. -Conocer el examen de tórax y precordio. -Habilidad y destreza para realizar el examen de tórax y precordio. -Analizar los datos de tórax y precordio. -Interpretación de los datos obtenidos en examen de tórax y precordio. Carrera de Medicina - UMSA CONTENIDOS 1. Signos vitales 2. Peso, talla, índice de masa corporal. 3. Perímetro de cintura 4. Actitud o posición 5. Facies 6. Psiquismo y memorias 7. Examen de piel, mucosas faneras (cianosis palidez). 8. Dedos en palillo de tambor, uñas en vidrio de reloj, petequias, nódulos subcutáneos de la fiebre reumática, nódulos de Osler. 9. Movimientos extrapiramidales (corea). 1. Conjuntivas, esclerótica, pupila (hipus pupilar), fondo de ojo. 2. Cavidad oral, labios, lengua (cianosis palidez), focos sépticos. 3. Pulsación carotidea, (danza arterial) Presión venosa (ingurgitación yugular) Pulso venoso Glándula tiroides (bocio). 1. Malformaciones patológicas relacionadas a trastornos cardiacos (cifoescoliosis acentuada, pectumexcavatum, lordosis dorsal, escoliosis importante), simetría, politelia, ginecomastia. 2. Forma de precordio 3. Inspección del choque de la punta ritmo, posición, desplazamiento, otras impulsiones paraesternales. 4. Puntos dolorosos en pared de precordio. 5. Palpación del choque de la punta (posición, desplazamiento, ritmo, frecuencia, forma, cúpula de Bard. 6. Identificar vibraciones valvulares, choque de apertura o cierre valvular, thrill o frémito. 65 MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Modelo real Hospital Situación modelada Paciente Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Modelo real Hospital Situación modelada Paciente Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Modelo real Hospital Situación modelada Paciente Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Auscultación cardiaca Examen de pulso arterial Semiología aplicada del sistema cardiovascular OBJETIVOS -Conocer la auscultación cardiaca. -Habilidad y destreza para realizar la auscultación cardiaca aplicando semiotecnia. -Analizar los datos de la auscultación cardiaca. -Interpretar los datos de la auscultación cardiaca. - Conocer las características del pulso arterial. -Habilidad y destreza para el examen del pulso arterial (semiotecnia). -Analizar e interpretar los datos obtenidos del pulso arterial. -Conocer e integrar la anamnesis, el examen físico general, el examen físico regional del sistema cardiovascular. -Plantear el diagnóstico presuntivo. Carrera de Medicina - UMSA CONTENIDOS 1. Posición del paciente (de cúbito dorsal, Pachon). 2. Áreas de auscultación cardiaca. 3. Describir el orden de la auscultación cardiaca. 4. Identificar el ciclo cardiaco (regular, irregular). 5. Identificar el primer ruido cardiaco, el segundo ruido cardiaco y patológicamente el tercer y cuarto ruidos cardiacos. 6. Describir las características del primer y segundo ruidos cardiacos. 7. Reforzamiento, alejamiento, desdoblamiento del primer o segundo ruidos cardiacos. 8. Chasquido de apertura o cierre valvular. 9. Identificar la presencia de soplos cardiacos: epicentro (origen), cronología (situación en el ciclo cardiaco sistólico o diastólico, intensidad, timbre, tono, irradiación, modificaciones en apnea post inspiratorio o post espiratoria. 10. Clasificación de los soplos sitólicos de eyección y de regurgitación; diastólicos de regurgitación. 11. Frote pericárdico. 1. Identificar los pulsos carotideos, radiales, femorales, poplíteos y pedios. 2. Describir las características del pulso arterial: ritmo, frecuencia, intensidad (amplitud), pared arterial. 3. Hallazgos anormales del pulso arterial y sus causas. 1. Hipertensión arterial sistémica. 2. Valvulopatías: Mitral, tricúspide, aórtica y pulmonar. 3. Miocardiopatías: Dilatada, hipertrófica y restrictiva. 4. Cardiopatía isquémica: Angina de pecho estable e inestable, infarto agudo de miocardio. 5. Corazón pulmonar crónico. 6. Enfermedades del pericardio. 66 MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Modelo real Hospital Situación modelada Paciente Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Modelo real Hospital Situación modelada Paciente Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Modelo real Hospital Situación modelada Paciente Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Carrera de Medicina - UMSA OBJETIVOS CONTENIDOS Semiología vascular periférica Anamnesis Examen físico general Examen físico regional Inspección Palpación - Conocer el sistema vascular periférico. - Habilidad y destreza para valorar el sistema vascular periférico. -Analizar e interpretar los datos obtenidos del examen del sistema vascular periférico. 1. Filiación 2. Síntomas y signos del sistema vascular periférico: Dolor, frialdad de miembro, cambios de la coloración de la piel (rubicundez, cianosis, palidez), edema. 3. Temperatura corporal 4. Valoración de las venas superficiales en condiciones normales y de enfermedad. 5. Cambios tróficos de piel, temperatura, pulsos arteriales, nódulos, ganglios linfáticos. 6. Maniobras especiales: Arteriales: Prueba de la elevación y prueba de descenso venoso. Venosos: Prueba de Trendelemburg, prueba de Perthes (Delbet), prueba de la permeabilidad profunda de Oschner. 7. Signo de Homans, signo de Olow. Semiología aplicada del sistema vascular periférico -Conocer e integrar la anamnesis, el examen físico general y el examen físico regional del sistema vascular periférico. -Plantear el diagnóstico presuntivo. 1. Enfermedades arteriales: Insuficiencia arterial periférica (aguda y crónica). -Fenómeno de Raynaud. 2. Enfermedades venosas: --Trombosis venosa profunda. -Insuficiencia venosa crónica. 67 MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Modelo real Hospital Situación modelada Paciente Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Modelo real Hospital Situación modelada Paciente Consulta externa Ejecución correcta e interpretación Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Sistema Respiratorio OBJETIVOS Conocer e integrar los datos anamnesicos, examen físico general y regional del torax para llegar al diagnóstico de enfermedades respiratorias Reconocer al sistema respiratorio normal Carrera de Medicina - UMSA CONTENIDOS Características semiológicas de los síntomas de enfermedades del aparato respiratorio. Causas, mecanismo de producción de los síntomas de las enfermedades del aparato respiratorio. Antecedentes personales de ocupación, la dependencia causa-efecto e investigar enfermedades respiratorias profesionales. Antecedentes personales patológicos, de alcoholismo, tabaquismo, drogadicción y analizar la relación causa-efecto. Otros antecedentes personales no patológicos y su relación con las enfermedades del aparato respiratorio. Importancia de los antecedentes familiares particularmente de enfermedades de base genética. 68 MÉTODO DE ENSEÑANZA Práctica en hospital con pacientes reales Pacientes simulados Videos y práctica entre pares en aula de habilidades Inspección estática y dinámica de tórax Palpación, percusión y auscultación MEDIOS DE APRENDIZAJE Aula de Habilidades Hospital Consulta externa EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Evaluación de las destrezas aprendidas Confección de propias herramientas Programas Analíticos – Tercer Año Sistema Respiratorio Conocer las características de los datos clínicos del sistema respiratorio para llegar a un diagnóstico básico Carrera de Medicina - UMSA La inspección general referida a enfermedades respiratorias: actitud, estado de nutrición, cambios de color de la piel; facies, graficar las principales facies, hipocratismo digital y osteoartropatía crónica. El análisis de las causas de los hallazgos identificados y su mecanismo de producción. Segmentación anatómica del tórax. Los reparos anatómicos, líneas verticales y horizontales. Las distintas zonas anatómicas del tórax. Las distintas zonas anatómicas del tórax, definir sus límites y proyectar los distintos segmentos del pulmón y fondos de saco pleurales. Inspección estática. La técnica de la inspección estática: condiciones que debe reunir el paciente, del medio ambiente y del examinador. El tórax normal y relacionar con la edad, sexo y biotipo. Las deformidades del tórax, bilaterales: del diafragma (pectusexcavatum); de la pared torácica (pectuscarinatum, tórax raquítico), de las enfermedades crónicas del pulmón (tórax tísico, enfisematoso); de otras estructuras (tórax cifoescoliótico); deformidades musculares o hemitorácicas (abovedamiento, retracción). La inspección de partes blandas e identificar alteraciones normales o patológicas (nevos, cicatrices, lesiones elementales de la piel, estrías, etc; ginecomastia, circulación colateral, enfisema subcutáneo, herpes zóster intercostal, edema en esclavina). La inspección dinámica del tórax. El tipo y los movimientos respiratorios en su frecuencia, ritmo, amplitud y simetría. Las alteraciones de la frecuencia y del ritmo: respiración de Cheyne - Stokes, de Kussmaul y de Biot; alteraciones de la amplitud (sobre distensión simple, tiraje) y sus causas. La técnica de la palpación del tórax: condiciones del paciente, del medio ambiente y del examinador. Técnicas de palpación de partes blandas y búsqueda de alteraciones: sensibilidad, enfisema, subcutáneo, masas musculares; absceso de pared, grupos ganglionares (supraclaviculares y axilares). Técnicas de elasticidad pulmonar: amplexión y amplexación. Describir las alteraciones. Practicar la técnica del examen de la movilidad torácica y búsqueda de hallazgos, describir las características semiológicas y analizar causas: alteraciones bilaterales y unilaterales. La técnica del examen de las vibraciones vocales (frémito o estremecimiento torácico). La técnica del examen de las vibraciones vocales, describir las características semiológicas: vibraciones vocales normales y vibraciones vocales patológicas (condensación, cavidades aéreas intrapulmonares, deficiencia del órgano emisor, abolidas, conservadas, etc.) y analizar sus causas. Vibración pleural (roce pleural) y describir causas. Vibración brónquica (frémito bronquial), analizar sus causas. La técnica de palpación de la laringe y de la tráquea. La técnica de palpación de la laringe y de la tráquea, describir hallazgos y analizar causas. La percusión del tórax, condiciones del examinado, del medio ambiente y del examinador. Las técnicas de percusión del tórax: directa e indirecta. Los sonidos obtenidos a la percusión de tórax: sonoridad pulmonar normal (claro pulmonar), matidez, timpanismo e hipersonoridad. Los hallazgos anormales en la percusión y analizar su mecanismo de producción y causas. El mecanismo de producción de los ruidos respiratorios normales (desechar la denominación de murmullo vesicular). La técnica de auscultación del tórax: condiciones del examinado, del medio ambiente y del examinador. La auscultación del tórax, identificando sus características semiológicas en la inspiración y en la espiración. Las alteraciones patológicas del ruido respiratorio. Los hallazgos anormales: alteraciones de la intensidad, del ritmo y del timbre, del ruido respiratorio y analizar su mecanismo de producción y causas. Las alteraciones de la respiración brónquica e interpretar el mecanismo de producción: soplo tubárico, soplo cavitario, soplo anfórico y soplo pleurítico). Los ruidos adventicios y clasificación de acuerdo a su sitio de origen: pulmonares y pleurales. Explicar e identificar los ruidos adventicios y analizar su mecanismo de producción y causas. El diagnóstico diferencial entre ruidos pulmonares (estertores) y frote pleural. La auscultación de la voz, previo conocimiento de la técnica, broncofonía, pectoriloquia sonora y pectoriloquia áfona, egofonía, voz anfórica. Practicar la auscultación de la tos y analizar los hallazgos. 69 Práctica en hospital con pacientes reales Pacientes simulados Videos y práctica entre pares en aula de habilidades Inspección estática y dinámica de tórax Palpación, percusión y ausculatación Aula de Habilidades Hospital Consulta externa Evaluación de las destrezas aprendidas Confección de propias herramientas Programas Analíticos – Tercer Año TEMA OBJETIVOS Mediastino Conocer las características semiológicas de enfermedades contenidas en el mediastino Mamas Conocer las características semiológicas de enfermedades Carrera de Medicina - UMSA CONTENIDOS El concepto y la anatomía del mediastino. Semiología aplicada: Del mediastino superior: Síndrome de la vena cava superior, Síndrome arterial, síndromes nerviosos. Del mediastino inferior. Citar las enfermedades inflamatorias del mediastino. Citar las enfermedades neoplásicas del mediastino. A través de la anamnesis, síntomas de enfermedad mamaria. Las características semiológicas de los síntomas de enfermedad mamaria y sus causas. Cuadros de causas de síntomas de enfermedad mamaria.Antecedentes personales relacionados con enfermedad mamaria: edad, factores de riesgo asociados con enfermedad mamaria, historia menstrual, embarazos, lactancia.Investigar antecedentes personales patológicos: patología mamaria previa (cáncer, fibroadenomas, patología fibroquística), empleo de medicamentos hormonales.Investigar antecedentes familiares: cáncer de mama y otras enfermedades mamarias.Técnica del examen de mamas: condiciones de la paciente y condiciones del examinador.Exponer las características normales de la inspección de la mama: piel, circulación, areola y pezones.Identificar hallazgos anormales: pezones (inversión, retracción, desviación), color, número.Describir la inspección de las mamas en distintas posiciones: sentada con los brazos sobre la cabeza, con las manos apretadas contra las caderas, sentada e inclinada hacia adelante. Graficar hallazgos anormales de las mamas. Elaborar resumen de hallazgos anormales de las mamas y causas.Describir la técnica de la palpación de las mamas: condiciones de la paciente y condiciones del examinador.Identificar hallazgos anormales de las mamas: palpación de las mamas de gran tamaño, palpación de la cola de Spencer y en decúbito supino.Analizar los hallazgos anormales y analizar sus causas.Realizar la palpación del pezón y de la zona areolar.Analizar los hallazgos anormales y causas del pezón y areolas.Exponer los grupos ganglionares axilares. 70 MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Práctica en paciente real o simulado Videos Hospital Evaluación de las destrezas Exploración física cuando es posible. Uso de medios audiovisuales Hospital Evaluación de destrezas Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Abdomen Anamnesis Sistema digestivo Boca y glándulas salivales OBJETIVOS - Conocer los datos anamnésicos Realizar maniobras semiotécnicas. Interpretación de signos y síntomas Interpretación de las maniobras realizadas Carrera de Medicina - UMSA CONTENIDOS Identificar a través de la anamnesis, síntomas de las enfermedades del Sistema digestivo. Analizar las características semiológicas de los síntomas de las enfermedades del sistema digestivo. Describir el mecanismo de producción y causas de las enfermedades del sistema digestivo. Elaborar cuadros de causas de los síntomas de las enfermedades del sistema digestivo. Investigar antecedentes personales no patológicos en relación a las enfermedades del sistema digestivo, particularmente, referidos a edad, sexo, factores de riesgo, ocupación y residencia. Exponer el concepto y la importancia del alcoholismo y del tabaquismo en relación a las enfermedades del sistema digestivo; así como la alimentación. Investigar enfermedades anteriores, particularmente diarrea, estreñimiento, fiebre tifoidea, cólera, colitis, pancreatitis aguda, hepatitis, uso de drogas por vía parenteral, úlcera péptica, hepatitis alcohólica, cirrosis, tumores, intervenciones quirúrgicas, etc. Investigar antecedentes familiares, particularmente de base genético Técnica del examen de la boca y faringe: condiciones del paciente, condiciones del medio ambiente y del examinador. Demostrar el examen de la boca: con boca cerrada y con boca abierta: labios, mucosa bucal, encías, dientes, lengua (tamaño, movilidad. color), paladar, glándulas salivales, pilares, úvula, amígdalas y pared posterior de faringe. Explicar la técnica del examen de las parótidas y de las glándulas salivales. Analizar los hallazgos anormales y sus causas, Dibujar los distintos tipos de lengua, manchas y úlceras en las distintas enfermedades. 71 MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Pacientes figurados Pacientes reales Contacto mediante la entrevista guiada Lectura guiada Simulación de pacientes Visita medica Confección de historias clínicas con pacientes reales Verificación de la forma de entrevista con el paciente. Presentación de la historia clínica estructurada. Examen oral Demostración de la exploración en pacientes reales Práctica con pacientes reales Evaluación de las destrezas de exploración Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA TEMA OBJETIVOS CONTENIDOS MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Sistema Digestivo Conocer las regiones y su relación anatómica del abdomen. Identificar vísceras huecas y macisas desde el punto de vista topográfico. Conocer los síntomas, signos y maniobras de los órganos del sistema digestivo. Límites del abdomen externo e interno,Mostrar los puntos de referencia y líneas que delimitan el abdomen en cuadrantes y zonas topográficas, de acuerdo a la escuela francesa y a la escuela anglosajona, Proyectar en las zonas topográficas, los distintos órganos abdominales, de acuerdo a la escuela francesa, Proyectar en los cuadrantes, los distintos órganos abdominales, de acuerdo a la escuela anglosajona, Dibujar las zonas y cuadrantes con la proyección de los distintos órganos, de acuerdo a las escuelas francesa y anglosajona. Demostración de la exploración en pacientes reales Práctica con pacientes reales Evaluación de las destrezas de exploración Síndrome ictérico obstructivo, colecistitis aguda y crónica litiásica Hepatitis viral, cirrosis hepática Úlcera péptica, gastritis y hernia de hiato. Hemorragia digestiva alta-baja Síndrome de hipertensión portal Pancreatitis aguda Apendicitis aguda Peritonitis Embarazo ectópico, quiste de ovario torcido Tuberculosis peritoneal Síndrome diarreico agudo alto y bajo Demostración de la secuencia: Inspección, auscultación, percusión y palpación de abdomen Identificación de maniobras para examen de estómago, intestino, hígado, páncreas y bazo Realizar tacto rectal Práctica con pacientes reales Evaluación práctica de las destrezas aprendidas. Sistema digestivo Determinar los hallazgos de semiología aplicada de estómago, intestino delgado, intestino grueso, apéndice, hígado, bazo, páncreas y ano. 72 Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Sistema Genito Urinario Sistema Endócrino OBJETIVOS Conocer los signos, síntomas y síndromes del sistema excretor renal. Conocer las maniobras para localización de riñones. Conocer las características de los genitales externos masculinos y femeninos Demostrar las destrezas y habilidades necesarias para la práctica semiológica endocrina, con énfasis en la técnica de obtención de datos e identificación de los síntomas, a través de la anamnesis, y signos mediante el examen físico general y segmentario, empleando maniobras establecidas, en interacción real y simulada, del sistema endocrino, con el propósito de interpretar la historia clínica de este segmento, correlacionar los síntomas y los signos del segmento enfermo y pueda realizar diagnóstico (s) adecuado (s) Carrera de Medicina - UMSA CONTENIDOS Las glomerulopatías primarias: Glomerulonefritis aguda. Glomerulonefritis rápidamente progresiva. Otras glomerulopatias primarias. Glomerulopatias secundarias: lupus eritematoso sistémico, síndrome de Goodpasture, púrpura de Henoch Schonlein, vasculitis sistémica. Necrosante Glomerulopatias relacionadas con infecciones, glomerulopatias vinculadas con enfermedades metabólicas, bioquímicas y hereditarias. Síndrome Nefrótico. Nefropatía obstructiva Litiasis renal.Infecciones de vías urinarias. Insuficiencia renal aguda. Insuficiencia renal crónica. Elaborar cuadros de las distintas enfermedades del riñón.Genitales masculinos: Aplicar el lenguaje adecuado, no bromear, ni incitar a la defensiva al paciente Examinar el pene: vena dorsal, retraer el prepucio, secreciones, fimosis, balanitis, balanopostitis, circuncisión, meato externo de la uretra. Palpar el cuerpo del pene: sensibilidad, induración, secreción uretral y la textura del pene flácido. Observar el escroto: color, simetría, espesor, quistes sebáceos (epidermoideos), edema. Comprobar los signos de las hernias: examen de conducto inguinal (de pie) y la región de la fosa oval. Palpar los testículos: sensibilidad, superficie, elasticidad, textura y tamaño, epidídimo, conducto deferente y el reflejo cremastérico. Palpar la próstata: técnicas de examen, tamaño, sensibilidad, superficie y consistencia. Elaborar cuadros de hallazgos anormales y causas. Genitales Femeninos: Aplicar el lenguaje adecuado, no bromear ni incitar a la defensiva a la paciente, es importante la presencia de personal femenino durante el examen, de preferencia enfermera o auxiliar de enfermería (apoyo emocional para la paciente, ayuda y garantía para el examinador). Describir las técnicas de examen ginecológico: condiciones de la paciente, del medio ambiente y del examinador. Observar y palpar los genitales externos femeninos: vello pubiano, características del monte de Venus, labios mayores: edema, enrojecimiento o sensibilidad de los labios, decoloración, varicosidades y cicatrices. Observar y palpar los labios menores, clítoris, orificio uretral, introito vaginal, perineo, hasta las caras internas de los muslos: buscar signos de inflamación, irritación, excoriación ó endurecimiento o acúmulo de exudado, tamaño del clítoris, atrofias, adherencias, etc. Observar y realizar tacto vaginal y exploración bimanual: sangre y flujos Elaborar cuadros de hallazgos anormales y causas. Identificar a través de la anamnesis, síntomas de las enfermedades del sistema endocrino. Analizar las características semiológicas de los síntomas de las enfermedades del sistema endocrino. Describir el mecanismo de producción y causas de los síntomas de las enfermedades del sistema endocrino. Elaborar cuadros de causas de los síntomas de las enfermedades del sistema endocrino. Investigar antecedentes personales no patológicos, particularmente referidos a edad y sexo, cretinismo, deficiencia de gonadotropinas y diabetes insípida, enfermedad de Addison, de Graves, síndrome de Cushing; gigantismo, acromegalia, hipertiroidismo, etc. Factores ambientales y sociales: bocio endémico, alimentación y condiciones de vida. Investigar enfermedades anteriores: parotiditis aguda epidémica bilateral, infecciones bacterianas (estreptococo, estafilococo) Investigar antecedentes familiares: diabetes mellitus, mixedema, obesidad, carcinoma papilar de tiroides, malformaciones congénitas, síndromes MEN (adenomatosis endocrina múltiple) Descripción de relacionadas con enfermedades del sistema endocrino: acromegálica, hipertiroidea, hipotiroidea, addisoniana, cushingoide, diabética y cretínica. Describir las alteraciones de la talla: gigantismo (idiopático hipofisiario y eunucoide) y enanismo (esencial o racial, hipofisiario, hipotiroideo e hipogonadal). Describir las alteraciones del peso corporal: obesidad endógena, androide, ginandroide, obesidad hipotalámica y obesidad exógena. Describir las alteraciones del peso corporal: adelgazamiento por alimentación deficiente, por estado constitucional y por estado de enfermedad. Elaborar cuadros de hallazgos anormales y causas. 73 MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Demostración práctica y a través de videos de la inspección, palpación, percusión, tacto rectal, tacto vaginal y auscultación de riñones, genitales masculinos y femeninos Diapositivas Evaluación de las destrezas aprendidas. Examen clínico de paciente simulado. Examen de Paciente real Seminario Prácticas hospitalarias Evaluación de las destrezas aprendidas Programas Analíticos – Tercer Año Sistema Locomotor Demostrar las destrezas y habilidades necesarias para la práctica semiológica locomotora, con énfasis en la técnica de obtención de datos e identificación de los síntomas a través de la anamnesis, y signos mediante el examen físico general y segmentario, empleando las maniobras establecidas en situación real y simulada, del aparato locomotor, con el propósito de interpretar la historia clínica de este segmento enfermo y pueda elaborar diagnóstico(s) adecuado(s). Carrera de Medicina - UMSA Anamnesis, síntomas de enfermedades del aparato locomotor. Características semiológicas de síntomas de enfermedades del aparato locomotor. -Mecanismo de producción y causas de los síntomas de las enfermedades del aparato locomotor. Causas de síntomas de enfermedades del aparato locomotor. Investigar antecedentes personales no patológicos, particularmente. Referidos a edad y sexo, factores de riesgo, ocupación: tipo de trabajo, posibilidad de lesiones accidentales, condiciones de seguridad y articulaciones forzadas en forma crónica. Ejercicio: tipo, frecuencia y entrenamiento. Tabaquismo y alcoholismo; uso de medicamentos: antinflamatorios, aspirina, relajantes musculares, esteroides, etc. Investigar enfermedades anteriores, particularmente: traumatismos. Óseos y articulares; infecciones óseas, cirugía articular, enfermedades crónicas, cáncer, artritis, osteoporosis, alteraciones renales o neurológicas. Deformidades esqueléticas o anomalías congénitas. Investigar antecedentes familiares, particularmente referidos a anomalías congénitas de cadera o pie; escoliosis, lordosis, cifosis o manifestaciones dolorosas de espalda; artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y raquitismo. Enfermedades de base genética: osteogénesis imperfecta, enanismo y raquitismo. Técnica de la inspección general, condiciones del paciente, del medio ambiente y del examinador. Inspección general del paciente con énfasis en la actitud, estado nutritivo, piel y tejido celular que rodea músculos, huesos, cartílagos y partes blandas. Hallazgos anormales y analizar sus causas. Técnica de examen del aparato locomotor: condiciones del paciente, medio ambiente y examinador. Inspección lateral, posterior y anterior de postura del paciente; medir longitud de las extremidades, número y posición de pliegues; músculos. Hipertrofias, hipotrofias, atrofias, fasciculaciones, espasmos, comparándola simétricamente con el homónimo contralateral. Hallazgos anormales y analizar causas. Técnica de palpación de distintos segmentos del aparato locomotor. Realizar palpación de articulaciones, huesos y músculos que los rodean. Partes que componen el goniómetro, su utilidad en la medición de movimientos articulares. Técnica del rango de los movimientos activos y pasivos de las articulaciones principales y el comportamiento del grupo muscular involucrado en el movimiento. cuadro de rango de movimientos normales de todas las articulaciones del aparato locomotor. Principales grupos musculares de la articulación estudiada. Técnica de evaluación de la fuerza muscular en los diferentes grupos musculares. Escala de la fuerza muscular. Examen de la articulación témporo maxilar, enfatizando el rango de movimiento activo. Examen de columna cervical, alineación de cabeza y hombros, así como simetría de pliegues de piel y músculos en particular. Músculos paravertebrales, trapecio y esternocleidomastoideo, rangos de movimientos: flexión, extensión, flexión lateral, rotación y fuerza. Realizar examen de la columna dorsal y lumbar: puntos de referencia, curvaturas, lordosis cifosis y escoliosis. Palpar apófisis vertebrales y músculos paravertebrales; identificar curvaturas anormales y rangos de movimientos: flexión, hiperextensión, flexión lateral y movimiento circular lado-espalda-lado, hacia delante y hacia atrás. Hallazgos anormales de columna cervical, dorsal y lumbar. Anatomía de articulaciones del hombro, codo, muñeca, y manos. Examen de hombro: contorno, cintura escapular, clavicular y escapular; así como: masas musculares, simetría, escápula alada y rangos de movimientos: encogerse de hombros, hiperextensión, abducción, aducción, rotación externa, rotación interna y fuerza muscular. Examen del codo: posición, nódulos subcutáneos, ángulo de carga: cubitusvalgus-cubitusvarus; palpar superficie extensora del cúbito, olécrano y epicóndilos medial y lateral del húmero, membrana sinovial, rango de movimientos: flexión, extensión, pronación y supinación. Concluir con fuerza muscular. Examen de muñecas y manos: caras dorsal y palmar, posición, forma y número e integridad de los dedos; presencia de crestas palmares y falángicas; desviación cubital de los dedos, dedos en cuello de cisne, nódulos de Bouchard y Heberden. Articulaciones interfalángicas, metacarpofalángicas, muñeca y surco radiocarpiano. Ganglión, tunel del carpo; rangos de movimientos, flexión metacarpo-falángica, hiperextensión máxima; pulgar, punta de los dedos, separar dedos y ponerlos juntos; flexión de la muñeca, hiperextensión, movimientos radial y cubital. Signo tunel del carpo (Tinel). Hallazgos anormales de articulaciones del miembro superior y sus causas. Anatomía de las articulaciones: coxofemoral, rodillas, tobillo, garganta del pie y pie. Realizar el examen de las caderas. Puntos de referencia, crestas iliacas, trocánter mayor. Observar la simetría, situación, tamaño de los glúteos y sus pliegues. Cadera y pelvis, rangos de movimientos: flexión, hiperextensión, aducción, abducción, rotación interna, rotación externa y concluir con valorando fuerza muscular. Examen de rodilla: rodilla y el hueco poplíteo, Puntos de referencia, rótula, alineación de las piernas, genuvalgum, genuvarum y genurecurvatum; palpar hueco poplíteo; examen de ligamentos y meniscos. Rangos de movimientos; flexión extensión e hiperextensión. Tobillos y pies. En bipedestación y caminando, en posición sentada. Puntos de referencia; presencia de cuernos y callos; contorno, posición y tamaño, número de artejos de pies, alineación. Pie plano, pie cavo. Dedos en martillo, dedos en garra, haluxvalgus. Signos de inflamación, rangos de movimientos, dorsiflexión, flexión plantar, inversión y eversión, abducción y aducción; flexión y extensión de los dedos. Hallazgos anormales de articulaciones del miembro inferior y causas. Cuadro de hallazgos anormales y causas. 74 Examen clínico de paciente simulado. Examen de Paciente real Seminario Práctica hospitalaria Evaluación de las destrezas aprendidas Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Funciones Cerebrales Superiores Pares Craneales I Par. Olfatorio II Par. Oftálmico III-IV-VI pares Motor común, patético, motor ocular externo V Par. Trigémino VII Par. Facial VIII Par. Auditivo IX Par. Glosofaríngeo X Par. Neumogástrico Vago XI Par. Espinal XII Par. Hipogloso Carrera de Medicina - UMSA MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE 1. Estado de conciencia, orientación (tiempo, lugar, persona) circunstancias; memorias (inmediata, reciente, remota), cálculo, juicio, abstracción. 2. Nivel de conciencia como lucidez, confusión, estupor, coma. Grados de coma. Escala de glasgow Lenguaje: Cualidades de la palabra oral: Voz, articulación de la palabray lenguaje. Alteraciones del habla: Disfonías, disartria y disfasias, afasias. 4. Praxia y Gnosia Enseñanza en el trabajo Historias clínicas elaboradas por el estudiante Oral Examen comparativo olfatorio. Examen comparativo agudeza visual. Examen de fondo de ojo (Hipertensión arterial, Retinopatía diabética y edema de papila). Realizar campimetría visual por confrontación amaurosis, hemianopsias, cuadrantopsias, etc. Realizar la visión de colores. Examen dereflejofotomotor y consensual. Examen de movimientos oculares. Buscar reflejos pupilares: Fotomotor, consensual y de acomodación. Diplopía, plejias. Estrabismo. Nistagmo fisiológico y patológico. Examen comparativo de: Rama Sensitiva reflejo corneal. Evaluar sensibilidad superficial, profunda, térmica, dolorosa. Examen de la fuerza y movimiento de los mús culos masticadores Examen comparativo de la mímica facial, simetría. Examen comparativo del sentido del gusto 2/3. Anteriores de la lengua (dulce, salado, amargo secreción salival. Examinar la sensibilidad del meato auditivo y parte del CAE. Describir la diferencia entre parálisis periférica de Bell y parálisis central Examen comparativo: Pruebas de Weber y Rinne y otras pruebas. Interpretación de los resultados. Realizar examen de pruebas estáticas, dinámicasy pruebas calóricas. Hipoacusia, sordera y trastornos del equilibrio (vértigos), nistagmo. Examen del sentido del gusto en su tercio posterior de la lengua y reflejo faríngeo. Examen del reflejo nauseoso. Pérdida del gusto, pérdida del reflejo nauseoso. Realizar el reflejo de deglución y movimientos de la úvula. Desvío de la úvula, ausencia del reflejo de deglución. Realizar giro de la cabeza y elecación de los hombros. Examen de alteraciones de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Realizar el examen de movimientos de la lengua. Parálisis, desvío de la lengua, fasciculaciones. Enseñanza en el trabajo Historias clínicas elaboradas por el estudiante Oral OBJETIVOS CONTENIDOS 1. Determinar el estado de conciencia, orientación, memorias. 2. Clasificar el nivel de conciencia. 3. Describir el lenguaje. Describir alteraciones del habla. Evaluar la agudeza olfatoria. Determinar las alteraciones de la olfacción. Evaluar la agudeza visual, acomodación. Describe y diagrama las alteraciones de la retina. Determinar alteraciones visuales. Determinar los movimientos oculares y reflejos pupilares. Describir alteraciones de la posición de los globos oculares. Evaluar movimientos anormales. Determinar examen comparativo de: Rama sensitiva, Rama motora. Evaluar: Rama motora, Rama sensorial, Rama sensitiva. Evaluar: Rama coclear o auditiva, Rama vestibular. Describir las alteraciones del octavo par. Realizar la evaluación: Ramo sensorial, Ramo motor. Determinar alteraciones del glosofaríngeo. 75 Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Examen del Sistema Motor Sensibilidad Sistema Vestíbulo Cerebeloso OBJETIVOS 1. Evaluar la fuerza muscular comparativa con su homónimo contralateral. 2. Determinar el trofismo de las 4 extremidades. 3. Determinar el tono de las 4 extremidades 4. Determinar reflejos miotáticos 5. Realizar reflejos superficiales y profundos 6. Describir los movimientos anormales. 7. Describir la diferencia de paráilsis de motoneurona superior e inferior. Reflejos patológicos. 1. Conocer y describir las vías sensitivas. 2. Determinar los tipos de sensibilidad 3. Determinar las alteraciones de la sensibilidad 1. Determinar: la coordinación. 2. Determinar taxia y metría 3. Demostrar pruebas de ataxia corporal 4. Determinar sindromecerebeloso 5. Determinar alteraciones de la marcha Carrera de Medicina - UMSA MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Enseñanza en el trabajo Historias clínicas elaboradas por el estudiante Evaluación continua, oral Maniobras de evaluación de la sensibilidad consciente superficial o stereoceptica. Realizar maniobras de evaluación de la sensibilidad profunda consciente como: vibración, sentido muscular, sensibilidad ósea, discriminativa, stereognóstica, barestesia, palestesia, barognosia. Diagramar la inervación cutánea de los dermatomas. Parestesias, disestesias, anestesia, etc. Enseñanza en el trabajo Historias clínicas elaboradas Evaluación continua, oral Cinética y estática. Examen de la coordinación dinámica: (Prueba dedo-nariz, dedo-dedo, talón-rodilla) y de los movimientos alternantes (diadococinesia). Asinergia enseñanza en el trabajo Historias clínicas elaboradas Evaluación continua, oral CONTENIDOS Examen de la movilidad activa de las 4 extremidades (paraparesias, paraplejia, diparesia, diplejia, tetraparesia, tetraplejia, hemiparesia, hemiplejia). Describir y demostrar las maniobras de Mingazzini y Barré Examen de los movimientos extrapiramidales Maniobra del cortaplumas, signo de la rueda dentada. Simetría, hiporreflexia, hiperreflexia, R. corneal, nasal, faringeo, bicipital, tricipital, estiloradial, cubitopronador, abdominales cremasteriano, anal, rotuliano, aquiliano, plantar, convulsiones, tonicos-clonicos, movimientos coreicos, atetósicos, hemibalismo, mioclonías, tics, temblores, corea, etc. Identificar sindromedemotoneurona superior. Reflejos patológicos (Hoffman, Babinsky y sucedáneos, reflejo de triple retirada, clonus). 76 Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Carrera de Medicina - UMSA OBJETIVOS CONTENIDOS MÉTODO DE ENSEÑANZA MEDIOS DE APRENDIZAJE enseñanza en el trabajo solución de problemas Historias clínicas elaboradas por el estudiante Enseñanza en el trabajo Historias clínicas elaboradas Signos de Irritación Meníngea Determinar los signos de irritación meníngea Cráneo y Columna 1. Determinar las deformaciones cráneo y columna 2. Explorar columna Control de esfínteres Determinar control esfínteres vesical y anal Valorar el control de los esfínteres (presencia de onda o talla vesical) Enseñanza en el trabajo Marcha y Romberg Realizar las maniobras de coordinación estática Examen maniobras Romberg simple y Romberg sensibilizado. Enseñanza en el trabajo Exploración neurovascular externo Determinar alteraciones neurovasculares Determinar sindrome de bajo débito cerebral. Malformaciones vasculares, glomuscarotídeo, bradicardia, arritmias, cardiopatías, etc. Enseñanza en el trabajo Examen de Rigidez de nuca Cicatrices quirúrgicas 77 Historias clínicas elaboradas Historias clínicas elaboradas Historias clínicas elaboradas EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Evaluación continua, oral y de conocimientos. Evaluación continua, oral Evaluación continua, oral Evaluación continua, oral Evaluación continua, oral Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA DEPARTAMENTO: MEDICINA Y SALUD MENTAL MARCO REFERENCIAL DE LA ASIGNATURA 1. Nombre del capitulo RADIOLOGÍA OBJETIVOS DEL CAPITULO Solicitar correcta y adecuadamente un estudio radiológico Conocer y describir las proyecciones radiográficas de los diferentes segmentos del cuerpo humano Reconocer los signos que identifican a las diferentes entidades patológicas COMPETENCIAS El alumno basado en el conocimiento científico explica la presencia de la imagen radiográfica normal y patológica de los diferentes órganos y sistemas del organismo humano. DOCENTES DEL CAPITULO Dr. Edgar Pozzo Gonzáles Dr. Hugo Ledezma Dra. Lourdes Riveros Dr. Jesús Lara Docente titular Docente titular prestador de servicios Docente titular (con licencia) Docente asistencial MEDIOS E INSTRUMENTOS EDUCATIVOS Los medios e instrumentos necesarios para desarrollar el capítulo son: Audiovisuales Data show Maquetas Diapositivas 78 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA Pacientes simulados Antisépticos Material quirúrgico Sondas Otros Además el estudiante deberá poder realizar prácticas en gabinetes y hospitales de acuerdo al tema a desarrollar según estructura del capítulo. SISTEMA DE EVALUACIÓN De diagnóstico Al iniciar cada practica De proceso Exámenes parciales De resultados Examen final práctico y final teórico. Otros Ejecución de un protocolo de investigación y ejecución del mismo. BIBLIOGRAFÍA. CESAR S PEDROSA – RAFAEL CASANOVA.- DIAGNOSTICO POR IMAGEN.- INTEAMERICANA.- MCGRAW HILL DIAGNOSTICO DE LAS ENFERMEDADES DEL TORAX.- FRASER PARE.- SALVAT RADIOLOGIA TORAXICA.- FELSON.- EDITORIAL CIENTIFICO MEDICA RADIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO.- MARGULIS – BURHENNE.- SALVAT EXPLORACION RADIOLOGICA DEL APARATO URINARIO.- HOWARD M POLLACK.- SALVAT DIAGNOSTICO RADIOLOGICO DE LAS ENFERMEDADES DEL PARENQUIMA RENAL.- DAVIDSON.- PANAMERICANA DIAGNOSTICO RADIOLOGICO DE LAS ENFERMEDADES DE LOS HUESOS.- EDEIKEN HODES.- PANAMERICANA RADIOLOGIA CARDIACA.- KEITH – JEFFERSON.- SALVAT DIAGNOSTICO RADIOLOGICO EN PEDIATRIA.- CAFFEY.- SALVAT IMÁGENES RADIOLOGICAS CLINICAS.- WEIR – MURRAY.- MOSBY FUNDAMENTALS OF DIAGNOSTIC RADIOLOGY.- BRANT – HELMS.- LIPPINCOTT WILLIAMS Y WILKINS 79 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA TEMAS A DESARROLLAR TEMA Introducción a Radiología Básica COMPETENCIAS LA Conoce la relación entre el médico y los estudios de imágenes Solicita estudios de rayos X y otros por imágenes de manera racional - Estudio Radiológico simple de cráneo Identifica el cráneo normal y patológico en diferentes proyecciones radiológicas y Tomográficas CONOCIMIENTOS TEORICOS 1. Generalidades. 2. “Rayos X” Propiedades y efectos biológicos. Imagen radiológica radioopaca y radiotransparente. 3. Radiología simple y contrastada. 4. Concepto de diagnóstico por imágenes. 5. Exámenes radiológicos convencionales. Tomografía axial computarizada. Resonancia nuclear magnética. 6. Otros métodos de exámenes por imágenes Proyecciones. Anatomía radiológica. Cráneo patológico. Fracturas. Lesiones osteolíticas. Lesiones con aumento de densidad ósea. Traumatismo. Senos paranasales. Proyecciones. Procesos inflamatorios. FORMAS ENSEÑANZA 1 .- Aprendizaje basado en problemas 2 .- Exposición grupal 3.- Practica en laboratorio de acuerdo a disponibilidad 4.- Expositiva 5.- Participativa MEDIOS DE ENSEÑANZA 1 .- Convencionales: Pizarra Libros 2 .- Audiovisuales: Proyección en Data Show Videos Negatoscopio Placas radiográficas Tomografías Ecografías Otros EVALUACION 1.- Formativa 2 Evaluación Continua. 3 Evaluación de conocimientos 4 Exámenes escritos y discusión de casos . 1 .- Aprendizaje basado en problemas 2 .- Exposición grupal 3.- Practica en laboratorio de acuerdo a disponibilidad 4.- Expositiva 5.- Participativa 80 1 .- Convencionales: Pizarra Libros 2 .- Audiovisuales: Proyección en Data Show Videos Negatoscopio Placas radiográficas Tomografías Ecografías Otros . 1.- Formativa 2 Evaluación Continua. 3 Evaluación de conocimientos 4 Exámenes escritos y discusión de casos Programas Analíticos – Tercer Año TEMA COMPETENCIAS Carrera de Medicina - UMSA CONOCIMIENTOS TEORICOS Identifica las características normales de placas de tórax Reconoce signos radiográficos de lesiones pulmonares de enfermedades prevalentes Proyecciones. Lesiones radioopacas. Lesiones Radio-transparentes. Radiología de la tuberculosis pulmonar. Radiología cardiovascular Normal Identifica las características normales de placas de tórax Reconoce signos radiográficos de lesiones cardiovasculares de enfermedades prevalentes Proyecciones. Signos radiográficos de crecimiento de las cavidades cardiacas. Patología cardiaca congénita y adquirida más frecuente. Radiología del Aparato Digestivo Identifica las características de placas normales de abdomen Reconoce signos radiográficos en casos de enfermedades prevalentes Radiología Normal pulmonar Abdomen simple. Proyecciones. Patología más frecuente: Traumatismos. Procesos obstructivos. Procesos infecciosos e inflamatorios. FORMAS ENSEÑANZA 1 .- Aprendizaje basado en problemas 2 .- Exposición grupal 3.- Practica en laboratorio de acuerdo a disponibilidad 4.- Expositiva 5.- Participativa 1 .- Aprendizaje basado en problemas 2 .- Exposición grupal 3.- Practica en laboratorio de acuerdo a disponibilidad 4.- Expositiva 5.- Participativa 1 .- Aprendizaje basado en problemas 2 .- Exposición grupal 3.- Practica en laboratorio de acuerdo a disponibilidad 4.- Expositiva 5.- Participativa 81 MEDIOS DE ENSEÑANZA 1 .- Convencionales: Pizarra Libros 2 .- Audiovisuales: Proyección en Data Show Videos Negatoscopio Placas radiográficas Tomografías Ecografías Otros . 1 .- Convencionales: Pizarra Libros 2 .- Audiovisuales: Proyección en Data Show Videos Negatoscopio Placas radiográficas Tomografías Ecografías Otros 1 .- Convencionales: Pizarra Libros 2 .- Audiovisuales: Proyección en Data Show Videos Negatoscopio Placas radiográficas Tomografías Ecografías Otros EVALUACION 1.- Formativa 2 Evaluación Continua. 3 Evaluación de conocimientos 4 Exámenes escritos y discusión de casos 1.- Formativa 2 Evaluación Continua. 3 Evaluación de conocimientos 4 Exámenes escritos y discusión de casos 1.- Formativa 2 Evaluación Continua. 3 Evaluación de conocimientos 4 Exámenes escritos y discusión de casos Programas Analíticos – Tercer Año TEMA COMPETENCIAS Carrera de Medicina - UMSA CONOCIMIENTOS TEORICOS Patología más frecuente del esófago: Esofagitis. Divertículos. Acalasia. Calasia. Patología más frecuente del estómago y duodeno: Procesos inflamatorios. Enfermedad ulcero péptica. Neoplasias FORMAS ENSEÑANZA Radiología del esófago, estómago y duodeno Identifica una serie esófago gastro duodenal normal Reconoce signos radiológicos en enfermedades prevalentes de esófago, estómago y duodeno 1 .- Aprendizaje basado en problemas 2 .- Exposición grupal 3.- Practica en laboratorio de acuerdo a disponibilidad 4.- Expositiva 5.- Participativa Radiología del intestino delgado y colon Identifica estudios simples y contrastados de intestino normal Reconoce signos radiológicos en enfermedades prevalentes de intestino delgado y grueso Patología más frecuente del intestino delgado: Procesos inflamatorios e infecciosos. Neoplasias. Patología más frecuente del colon: Colitis. Diverticulosis. Neoplasias. 1 .- Aprendizaje basado en problemas 2 .- Exposición grupal 3.- Practica en laboratorio de acuerdo a disponibilidad 4.- Expositiva 5.- Participativa Ecografía Hepática y Radiología de vías biliares Identifica imágenes de ecografía y rayos X normales de hígado y vías biliares Reconoce signos ecográficos y radiológicos de enfermedades prevalentes de hígado y vías biliares Ecografía de la vesícula y de las vías biliares. Patología más frecuente: Procesos inflamatorios e infecciosos. Litiasis biliar. Neoplasias. 1 .- Aprendizaje basado en problemas 2 .- Exposición grupal 3.- Practica en laboratorio de acuerdo a disponibilidad 4.- Expositiva 5.- Participativa 82 MEDIOS DE ENSEÑANZA 1 .- Convencionales: Pizarra Libros 2 .- Audiovisuales: Proyección en Data Show Videos Negatoscopio Placas radiográficas Tomografías Ecografías Otros. 1 .- Convencionales: Pizarra Libros 2 .- Audiovisuales: Proyección en Data Show Videos Negatoscopio Placas radiográficas Tomografías Ecografías Otros 1 .- Convencionales: Pizarra Libros 2 .- Audiovisuales: Proyección en Data Show Videos Negatoscopio Placas radiográficas Tomografías Ecografías Otros EVALUACION 1.- Formativa 2 Evaluación Continua. 3 Evaluación de conocimientos 4 Exámenes escritos y discusión de casos 1.- Formativa 2 Evaluación Continua. 3 Evaluación de conocimientos 4 Exámenes escritos y discusión de casos 1.- Formativa 2 Evaluación Continua. 3 Evaluación de conocimientos 4 Exámenes escritos y discusión de casos Programas Analíticos – Tercer Año TEMA COMPETENCIAS Radiología de Riñón y vías urinarias Identifica riñón y vías urinarias normales en estudios de imágenes Reconoce signos radiológicos en imágenes radiográficas en casos de enfermedades renales y de vías urinarias prevalentes Carrera de Medicina - UMSA CONOCIMIENTOS TEORICOS FORMAS ENSEÑANZA Urografía intravenosa. Patología infecciosa. Patología obstructiva. Neoplasias. Ecografía renal y de las vías urinarias. 1 .- Aprendizaje basado en problemas 2 .- Exposición grupal 3.- Practica en laboratorio de acuerdo a disponibilidad 4.- Expositiva 5.- Participativa Radiología Osteoarticular Identifica imágenes normales en estudios radiográficos del SOMA Reconoce signos radiológicos anormales en enfermedades prevalentes del Sistema Osteo mio articular Proyecciones. Fracturas y luxaciones. Procesos infecciosos. Neoplasias. 1 .- Aprendizaje basado en problemas 2 .- Exposición grupal 3.- Practica en laboratorio de acuerdo a disponibilidad 4.- Expositiva 5.- Participativa Radiología de Columna Vertebral Identifica imágenes normales de columna vertebral Reconoce signos patológicos en estudios por imágenes de enfermedades prevalentes de columna vertebral Proyecciones. Patología congénita. Procesos inflamatorios e infecciosos. Traumatismos. Neoplasias. 1 .- Aprendizaje basado en problemas 2 .- Exposición grupal 3.- Practica en laboratorio de acuerdo a disponibilidad 4.- Expositiva 5.- Participativa 83 MEDIOS DE ENSEÑANZA 1 .- Convencionales: Pizarra Libros 2 .- Audiovisuales: Proyección en Data Show Videos Negatoscopio Placas radiográficas Tomografías Ecografías Otros 1 .- Convencionales: Pizarra Libros 2 .- Audiovisuales: Proyección en Data Show Videos Negatoscopio Placas radiográficas Tomografías Ecografías Otros 1 .- Convencionales: Pizarra Libros 2 .- Audiovisuales: Proyección en Data Show Videos Negatoscopio Placas radiográficas Tomografías Ecografías Otros EVALUACION 1.- Formativa 2 Evaluación Continua. 3 Evaluación de conocimientos 4 Exámenes escritos y discusión de casos 1.- Formativa 2 Evaluación Continua. 3 Evaluación de conocimientos 4 Exámenes escritos y discusión de casos 1.- Formativa 2 Evaluación Continua. 3 Evaluación de conocimientos 4 Exámenes escritos y discusión de casos Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Radiología Aplicada COMPETENCIAS Reconoce la normalidad de imágenes radiográficas de Cabeza, tórax, abdomen y miembros Identifica signos radiográficos y de otros estudios por imágenes en 10 enfermedades prevalentes de Bolivia Carrera de Medicina - UMSA CONOCIMIENTOS TEORICOS Placas de Cráneo y senos paranasales Radiografía PA de tórax y teleradiografía Radiografía simple de abdomen Rayos X de huesos largos y pelvis Placas de Sinusitis, fractura de cráneo, neumonía, tuberculosis pulmonar, cardiomegalia, cardiopatía congénita, derrame pleural, perforación intestinal, litiasis biliar, hígado graso, perforación intestinal, peritonitis FORMAS ENSEÑANZA MEDIOS DE ENSEÑANZA EVALUACION 1 .- Aprendizaje basado en problemas 2 .- Exposición grupal 3.- Practica en laboratorio de acuerdo a disponibilidad 4.- Expositiva 5.- Participativa 1 .- Convencionales: Pizarra Libros 2 .- Audiovisuales: Proyección en Data Show Videos Negatoscopio Placas radiográficas Tomografías Ecografías Otros 1.- Formativa 2 Evaluación Continua. 3 Evaluación de conocimientos 4 Exámenes escritos y discusión de casos 84 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA DEPARTAMENTO: MEDICINA Y SALUD MENTAL MARCO REFERENCIAL DE LA ASIGNATURA 1. Nombre del capitulo LABORATORIO CLINICO OBJETIVOS DEL CAPITULO Conocer las bases teóricas para interpretar los resultados laboratoriales así como sus utilidades y limitaciones Investigar y amplía conocimientos acerca de los progresos científicos de la Medicina en general y de la Patología Clínica en particular. Establecer relaciones entre los servicios asistenciales, laboratoriales o de gabinete que debe recibir y los recursos con los que cuenta el paciente. Comprender el concepto de evitar la exposición directa a la sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes. Practicar el uso adecuado de materiales, instrumentos y ropa (guardapolvo, barbijo, guantes, etc.) para evitar la diseminación de enfermedades nosocomiales. Reconocer que la Bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyen el riesgo de adquirir infecciones en el medio laboral o asistencial. COMPETENCIAS Desarrolla habilidades que le permite interpretar clínicamente los resultados laboratoriales, buscando siempre la explicación fisiopatológica de los mismos. DOCENTES DEL CAPITULO Dra. Ludy Ludgarda Cruz Villca Dr. Alejandro Loza Flores Dra. Paola Tatiana Quintanilla Dehne Dra. Rocío López Arcani Docente titular Docente titular Docente titular Docente titular 85 Programas Analíticos – Tercer Año Dra. Vannia Espinoza Pinto Dr. Mauricio Arce Carrera de Medicina - UMSA Docente investigadora Docente Invitado MEDIOS E INSTRUMENTOS EDUCATIVOS Los medios e instrumentos necesarios para desarrollar el capítulo son: Audiovisuales Data show Maquetas Diapositivas Pacientes simulados Antisépticos Material quirúrgico Sondas Otros Además el estudiante deberá poder realizar prácticas en gabinetes y hospitales de acuerdo al tema a desarrollar según estructura del capítulo. SISTEMA DE EVALUACIÓN De diagnóstico Al iniciar cada practica De proceso Exámenes parciales De resultados Examen final práctico y final teórico. Otros Ejecución de un protocolo de investigación y ejecución del mismo. BIBLIOGRAFÍA. BALCELLS ALFONSO, LA CLÍNICA Y EL LABORATORIO, ELSEVIER M MASSON BARCELONA (ESPAÑA), 20ª EDICIÓN, 2006. HARRISON, MEDICINA INTERNA. MCGRAW-HILL-INTERAMERICANA ESPAÑA; 15ª EDICIÓN, 2002. FARRERAS, MEDICINA INTERNA 86 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA TEMAS A DESARROLLAR TEMA INTRODUCCIÓN A PATOLOGÍA CLÍNICA SANGRE ERITROCITOS LA – VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR COMPETENCIAS CONOCIMIENTOS TEORICOS - Conoce la relación entre el médico y el laboratorio - Analiza la solicitud de exámenes de laboratorio - Define el concepto de valores normales o de referencia - Determina el desempeño diagnóstico de los exámenes de laboratorio: Sensibilidad y especificidad - Conoce las causas de variabilidad de las determinaciones analíticas - Aplica bioseguridad en Laboratorio en sus aspectos generales Concepto de Patología Clínica Relación entre el médico y laboratorio Valores normales o de referencia Desempeño diagnóstico de exámenes de laboratorio. Causas de la variabilidad de las determinaciones analíticas en la fase pre analítica, fase analítica y pos analítica. Bioseguridad en Laboratorio Clínico Bibliografía - Comprende la hematopoyesis. - Conoce los valores normales de GR, Hto, Hb en la costa y la altura. - Describe las variaciones de acuerdo a sexo y edad. - Conoce los índices hematimétricos. - Detecta e interpreta tipos y causas de anemias y eritrocitosis. Composición de la sangre. Componentes celulares de la sangre y del plasma sanguíneo. Hematopoyesis. Eritrocitos; definición, Eritropoyesis, Hto, Hb, valores normales en la altura y a nivel del mar, índices hematimétricos, interpretación. Anemia: concepto, clasificación morfológica y patogénica. Eritrocitosis: concepto, grados y tipos de Eritrocitosis. - Define el concepto y base fisicoquímica de la Velocidad de Sedimentación Globular. - Conoce las ventajas y limitaciones en el uso de la VES. - Conoce las principales patologías en las que se alteran (acelera o retarda) la VES. Velocidad de sedimentación globular: concepto, valores normales, fundamento físico y bioquímico. Ventajas y limitaciones de su interpretación, Velocidad de sedimentación acelerada: grados de aceleración. Velocidad de sedimentación retardada. 87 FORMAS ENSEÑANZA Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada MEDIOS DE ENSEÑANZA Pizarra marcadores Proyección Data show. Pizarra marcadores Proyección Data show. Pizarra marcadores Proyección Data show. EVALUACION y con y con y con Formativa. Evaluación Continua. Evaluación de conocimientos Exámenes escritos parciales. Formativa. Evaluación Continua. Evaluación de conocimientos Exámenes escritos parciales Formativa. Evaluación Continua. Evaluación de conocimientos Exámenes escritos parciales Programas Analíticos – Tercer Año TEMA SERIE BLANCA HEMOSTASIA Carrera de Medicina - UMSA COMPETENCIAS CONOCIMIENTOS TEORICOS FORMAS ENSEÑANZA -Conoce la leucopoyesis, valores normales del total de globulos rojos, componentes de la fórmula leucocitoria (valor relativo y absoluto). -Define las alteraciones (aumentos o descensos) en el número total de leucocitos y de los diferentes componentes de la formula leucocitaria. -Conoce las principales patologías en que se producen alteraciones en el número de los diferentes globulos blancos -Define e interpreta desvio a izquierda y a la derecha. -Determina el concepto de reacción leucemoide y las principales enfermedades en las que se presentan. Glóbulos blancos. Leucopoyesis, variación numérica de los leucocitos (fisiológica y patológica). Leucocitosis no infecciosa e infecciosa. Leucopenia: concepto, leucopenia fisiológica y patológica, infecciosa y no infecciosa. Interpretación clínica.. Glóbulos blancos. Recuento diferencial. Fórmula leucocitaria relativa y absoluta. Hemograma de Schilling. Interpretación clínica de sus resultados y variaciones. Neutrofilia y neutropenia, linfocitosis y linfopenia, eosinofilia y eosinopenia; monocitosis y monocitopenia, basofilia y basofilopenia. Desvio a la izquierda, Reacción leucemoide. Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada Fases de Hemostasia Plaquetas: valores normales, trombocitosis, trombocitopenia central y periferia, causas. Tiempo de sangría, tiempo de coagulación, tiempo de protrombina y actividad de protrombina, INR, tiempo parcial de tromboplastina actividad, Dimero D. Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada Conoce las fases de la Hemostasia Define las vías de coagulación Conoce los valores normales de plaquetas Conoce la trombocitopenia y las causas Conoce la Trombocitosis y las causas Define las pruebas de Coagulación 88 MEDIOS DE ENSEÑANZA -Proyectora diapositivas. -Data show -Pizarra marcadores EVALUACION y -Data show - Internet - Television Plataforma virtual -Pizarra y marcadores Formativa. Evaluación continua. Evaluación de conocimientos Exámenes escritos parciales. Selección múltiple. E.C.O.E. Formativa. Evaluación continúa. Evaluación de conocimientos. Exámenes escritos parciales y finales. Selección múltiple. E.C.O.E. Programas Analíticos – Tercer Año TEMA GRUPO SANGUÍNEOS Y FACTOR Rh PROTEÍNAS PLASMÁTICAS COMPETENCIAS -Conoce y describe el sistema ABO y factor Rh. -Define las indicaciones de transfusión de hemoderivados y sangre entera. -Conoce las reacciones transfusionales y postransfusionales. -Define la eritroblastosis fetal, causas y tratamiento. -Conoce la importancia de tener un consentimiento informardo para el acto transfusional. -Conoce las principales proteinas plasmáticas y sus funciones. -Identifica y clasifica las alteraciones de las proteinas plasmáticas totales y parciales. -Determina y diagrama los elementos normales de un patrón electroforético. -Identifica las alteraciones en las diferentes fracciones de la electroforesis de proteinas y sus posibles causas. Carrera de Medicina - UMSA CONOCIMIENTOS TEORICOS FORMAS ENSEÑANZA Grupo sanguíneo. Concepto. Sístema A.B.O. Factor RH. Incompatibilidad sanguínea. Eritroblastosis fetal. Indicaciones de Transfusion de hemoderivados y reacciones transfusionales Eritroblastosis fetal Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada Proteínas plasmáticas, tipos, funciones valores normales. Disproteinemias y paraproteinemias. Alteración de la tasa de proteínas plasmáticas. Electroforesis de proteínas: fracciones, componentes normales de cada fracción, alteraciones e Interpretación clínica. Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada 89 MEDIOS DE ENSEÑANZA -Data show -Pizarra marcadores -Proyectora diapositivas. -Data show -Pizarra marcadores EVALUACION y y Formativa. Evaluación continúa. Evaluación de conocimientos Exámenes escritos parciales. Selección múltiple E.C.O.E. Formativa. Evaluación continua. Evaluación de conocimientos Exámenes escritos parciales. Selección múltiple. E.C.O.E. Programas Analíticos – Tercer Año TEMA ELECTROLITOS SÉRICOS Carrera de Medicina - UMSA COMPETENCIAS CONOCIMIENTOS TEORICOS FORMAS ENSEÑANZA -Conoce a los principales elctrolitos séricos -Define la Natremia, su función fisiológica, -Conoce sus valores normales. ---Diferencia la Hipernatremia de la Hiponatremia así como sus causas y manifestaciones clínicas. -Define Kalemia: Función fisiológica, --Explica los valores normales. - -Diferencia entreHiperkalemia e Hipokalemia así como sus causas y manifestaciones clínicas -Define la Calcemia total o iónica: y su función fisiológica, -Conoce los valores normales. – -Diferencia la hipercalcemia, de la hipocalcemia así como sus causas y manifestaciones clínicas). -Diferencia la Magnesemia de la Fosfatemia, susfunciones fisiológicas, sus valores normales, -Diferencia hipermagnesemia de hipomagnesemia, e hiperfosfatemia de hipofosfatemia así como sus causas y manifestaciones clínicas Natremia: Función fisiológica, valores normales. Hipernatremia e Hiponatremia (Relativa y absolta, causas y manifestaciones clínicas. Kalemia: Función fisiológica, valores normales. Hiperkalemia e Hipokalemia (causas y manifestaciones clínicas). Calcemia total o iónica: función fisiológica, valores normales. Hipercalcemia, hipocalcemia (causas y manifestaciones clínicas). Magnesemia, Fosfatemia funciones fisiológicas, valores normales, hipermagnesemia, hipomagnesemia, hiperfosfatemia, hipofosfatemia (causas y manifestaciones clínicas Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada 90 MEDIOS DE ENSEÑANZA -Proyectora diapositvas. -Data show -Pizarra marcadores EVALUACION y Formativa. Evaluación continua. Evaluación de conocimientos Exámenes escritos parciales. Selección múltiple. E.C.O.E. Programas Analíticos – Tercer Año TEMA QUÍMICA SANGUÍNEA PRUEBAS FUNCIONALES HEPÁTICAS COMPETENCIAS -Determina las principales pruebas bioquímicas séricas. Conoce el metabolismo de la úrea y cretinina, sus origen, utilidades, patologías en las que elevan y descienden. -Conoce el metabolismo de la glucosa, hormonas insulares y contrainsulares, valores normales de glucemia en ayunas, valores anormales. -Describe el concepto de Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa, Intolerante a la glucosa, criterios de Diabetes Mellitus. -Define el metabolismo del colesterol y trigliceridos. -Conoce los valores normales del lipidograma e interpretar sus consecuencias en la salud humana. -Conoce las principales enzimas hepáticas, sus funciones, valores normales y patologías a las que orienta sus alteraciones. -Describe el metabolismo de las bilirrubinas, sus tipos, valores normales y patologías en las que se alteran sus resultados. -Describe las principales pruebas de función hepáticas (Actividad Protrombinica, Albumina, Amoniaco Sérico, etc), sus valores normales y sus interpretaciones. Carrera de Medicina - UMSA CONOCIMIENTOS TEORICOS Química sanguínea: principales determinaciones. Principios básicos. Determinación de la urea, creatinina, glucemia, colesterol y fracciones; triglicéridos y otros. Interpretación clínica. Pruebas funcionales hepáticas. Concepto. Fundamentos básicos. Hepatograma. Pruebas parenquimatosas o metabólicas. Pruebas de mesénquima. Pruebas excretoras. Interpretación clínica de sus variaciones. Serología para hepatitis viral. 91 FORMAS ENSEÑANZA Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada MEDIOS DE ENSEÑANZA -Proyectora diapositivas -Data show -Pizarra marcadores -Proyectora diapositivas. -Data show -Pizarra marcadores EVALUACION y y Formativa. Evaluación continua. Evaluación de conocimientos Exámenes escritos parciales. Selección múltiple. E.C.O.E. Formativa. Evaluación continua. Evaluación de conocimientos. Exámenes escritos parciales. Selección múltiple. E.C.O.E. Programas Analíticos – Tercer Año TEMA Carrera de Medicina - UMSA COMPETENCIAS CONOCIMIENTOS TEORICOS PANCREAS EXÓCRINO -Define cuales son las enzimas pancreáticas y cuales son de relevancia para el diagnóstico de diferentes enfermedades: pancreatitis aguda, pancreatitis crónica, etc. -Conoce las pruebas directas para valorar la función del páncreas exocrino -Conoce las pruebas indirectas Para valorar la función del páncreas exocrino Clasificación de las pruebas del páncreas exocrino Pruebas directas: Prueba de secretina-ceruleína Prueba de Lundh Pruebas indirectas: Enzimas pancreáticas en suero Grasa fecal (Van de Kamer-NIRA) Enzimas pancreáticas en suero Prueba de la NBT-PABA Prueba del pancreolauril Prueba del consumo de aminoácidos Prueba del aliento con isótopos estables EXAMEN ORINA -Conoce y describe las características físicas y del sedimento urinario normales,anormales y sus interpretaciones clínicas. -Describe y define la importancia clínica de la determinación de los principales componentes químicos de la orina (como ser: Urea, creatinina, acido úrico, potasio, sodio, etc) -Detecta e interpreta la presencia anormal de sustancias químicas en orina (como ser sangre: glucosa o cuerpos cetónicos, bilirrubinas, etc.). -Determina la importancia del estudio bacteriológico (tinción gram, Baciloscopia, cultivo y antibiograma parra germenes comunes y anaerobios, cultivos en medios específicos) en orina, sus valores normales, alteraciones e interpretación clínica. DE Examen de orina. Interpretación clínica, físicoquímica y bacteriológica. Estudio de elementos anormales. Interpretación clínica. Estudio microscópico del sedimento. Interpretación clínica. 92 FORMAS ENSEÑANZA Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada MEDIOS DE ENSEÑANZA EVALUACION - Data show - Internet - Television Plataforma virtual -Pizarra y marcadores Formativa. Evaluación continúa. Evaluación de conocimientos. Exámenes escritos parciales y finales. Selección múltiple. E.C.O.E -Proyectora diapositivas. -Data show -Pizarra marcadores Formativa. Evaluación continua. Evaluación de conocimientos. Exámenes escritos parciales. Selección múltiple. E.C.O.E. y Programas Analíticos – Tercer Año TEMA COMPETENCIAS Urea y creatinina -Conoce y describe las pruebas bioquímicas de función renal, nitrógeno ureico, urea, creatinina. -Conoce e interpreta la determinación de eliminación de Sodio, Potasio,acido úrico en orina y su utilidad clínica. ESTUDIO FÍSICO QUÍMICO DEL LÍQUIDO PLEURAl, ASCÍTICO Y LCR -Define derrame pleural, tipos (exudado, trasudado), causas, características citoquímicas, citológicas, bacteriológicas de los diferentes tipos y la importancia de estudios serológicos y determinación de enzimas patológicas en el mismo. -Define las caractéristicas citoquímicas, citológicas, bacteriológicas normales y anormales en LCR, estudios serológicos y presencia de sustancias anormales y su interpretación clínica EXPLORACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA ENDÓCRINO -Describe el eje hipótalamo-hipófisisórgano específico (suprarenal, tiroides, gónadas). -Conoce los valores normales las hormonas tiroideas, suprarenales, gonadales, TSH, ACTH y gonadotrófinas, sus alteraciones e interpretación clínica. Carrera de Medicina - UMSA CONOCIMIENTOS TEORICOS FORMAS ENSEÑANZA -Definición, Metabolismo, valores normales, causas de elevaciones, descensos y su interpretación clínica. Definición de aclaramiento de creatinina y su utilidad clínica. Determinación de eliminación de Na, Potasio, Acido úrico en orina y su utilidad clínica. -Expositiva demostrativa. -Expositiva dialogada demostrativa. -Actividad individual. -Actividad grupal. -Enseñanza problémica. Concepto. Causas. Tipos. Estudio físico-químico del líquido pleural, ascítico y céfalo - raquídeo. Citología. Diagnóstico diferencial. Interpretación clínica. Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada Exploración funcional del sistema endócrino (eje hipotálamo-hipófisis-suprarenal, hipotálamohipófisis tiroides, hipotálamo-hipófisis-gónadas). Pruebas de función suprarrenal, de función Tiroidea, de gónadas y del páncreas endocrino. 93 Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada MEDIOS DE ENSEÑANZA EVALUACION -Expedientes clínicos de pacientes internados o que acuden a la consulta. -Microscopio -Data show. Formativa. Evaluación continua. Evaluación de conocimientos. Exámenes escritos parciales. Selección múltiple. E.C.O.E. -Proyectora diapositivas. -Data show -Pizarra marcadores Formativa. Evaluación continua. Evaluación de conocimientos. Exámenes escritos parciales. Selección múltiple. E.C.O.E. -Proyectora diapositivas. -Data show -Pizarra marcadores y y Formativa. Evaluación continua. Evaluación de conocimientos. Exámenes escritos parciales. Selección múltiple. E.C.O.E. Programas Analíticos – Tercer Año TEMA REACTANTES DE LA FASE AGUDA PERFIL INMUNOLÓGICO COMPETENCIAS -Conoce las alteraciones acontecidas en un proceso inflamatorio y/o infeccioso. -Identifica los principales reactantes de fase aguda, sus utilidades y limitaciones. -Define las principales enfermedades inmunológicas y los estudios que evidencian su presencia. Carrera de Medicina - UMSA CONOCIMIENTOS TEORICOS -Inflamación, definición de reactantes de fase aguda, tipos, utilidad y limitaciones. -Principales enfermedades inmunológicas, estudios inmunológicos para el diagnóstico de estas patologías. Utilidad y limitaciones. 94 FORMAS ENSEÑANZA Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada Metodología del P. E. A. Clases teóricas Magistrales Modalidad Expositiva Participativa Calendarizada MEDIOS DE ENSEÑANZA -Proyectora diapositivas -Data show -Pizarra marcadores -Proyectora diapositivas. -Data show -Pizarra marcadores EVALUACION y y Formativa. Evaluación continua. Evaluación de conocimientos. Exámenes escritos parciales. Selección múltiple. E.C.O.E. Formativa. Evaluación continua. Evaluación de conocimientos Exámenes escritos parciales. Selección múltiple. E.C.O.E. Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA CÁTEDRA DE CIRUGIA I 95 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA DEPARTAMENTO: CIRUGIA MARCO REFERENCIAL DE LA ASIGNATURA 1. Nombre del capitulo TÉCNICA QUIRÚRGICA 2. Sigla Curricular CIR I 4. Ciclo de formación GENERAL 5. Departamento CIRUGÍA 7. Año TERCERO 3. Carga Horaria Promedio Semanal AP. TEO DES. PRACT TOTAL 2 1 3 6. Carga Horaria Semestral AP. TEO 80 DES. PRACT 40 TOTAL 120 COMPETENCIAS ADQUIRIDAS El estudiante al finalizar el módulo estará en condiciones de: Aplica, desarrolla y presenta de manera particularizada, maniobras e intervenciones quirúrgicas básicas y frecuentes. Aplica conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes propias para aplicación en situaciones que requieran de maniobras quirúrgicas básicas en cirugía menor y cirugías mayores frecuentes. Adquiere una actitud ética y crítica hacia la utilización de los diversos componentes de la técnica quirúrgica general. 96 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA DOCENTES DE LA CATEDRA Dr. Ramiro Pary Montecinos Dr. José A. Martínez Inchausti Dr. Miguel Inchauste Rioja Dr. Ramiro Pinilla Lizárraga Dr. Edgar Villarroel Argote Dr. Roberto Mantilla Mena MEDIOS E INSTRUMENTOS EDUCATIVOS Los medios e instrumentos necesarios para desarrollar el capítulo son: Audiovisuales Data show Maquetas Diapositivas Pacientes simulados Antisépticos Material quirúrgico Sondas Otros Además el estudiante deberá poder realizar prácticas en gabinetes y hospitales de acuerdo al tema a desarrollar según estructura del capítulo. SISTEMA DE EVALUACIÓN De diagnóstico De proceso De resultados Otros Al iniciar cada practica Exámenes parciales Examen final práctico y final teórico. Ejecución de un protocolo de investigación y ejecución del mismo. 97 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA BIBLIOGRAFÍA. Textos de la cátedra: Técnica Quirúrgica Manual de práctica hospitalaria y gabinete Textos y revistas de consulta: Técnica quirúrgica Otros Pary, Zabala, Endara Pary R. Christmann, Ottolenghi, Raffo, Von Grolman TEMAS A DESARROLLAR TEMA CONFERENCIA 1. GENERALIDADES 2 2.-METODOLOGIA DELA 1 INVESTIGACIÓN 3.- TERMINOLOGIA QUIIRURGICA 1 4. VENDAS Y VENDAJES 2 5. ASEPSIA, ANTISEPSIA, 1 ESTERILIZACION 6. AMBIENTES QUIRÚRGICOS 2 7. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO 2 8. SONDAS Y SONDAJES 2 9. PREOPERATORIO 2 10. ACTO QUIRÚRGICO 2 11. DIÉRESIS Y DISECCIÓN DE TEJIDOS 2 12. HEMOSTASIA 2 13. DRENES Y DRENAJES 2 14. SÍNTESIS DE TEJIDOS 2 15. CIRUGIA VIDEOSCOPICA 1 16. POSTOPERATORIO 2 17. TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS 1 18. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS 2 DE URGENCIA. SEMINARIOS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 98 PRAC. GABIN. EDUC. TRAB. 6 TRAB. INDEP. 2 TOTAL 4 2 4 2 2 5 11 2 1 1 6 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 1 1 1 1 1 2 2 2 2 8 10 10 8 10 8 9 10 10 6 8 9 6 1 2 11 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 Programas Analíticos – Tercer Año 19. PRINCIPIOS BASICOS DE TECNICA QUIRURGICA ESPECIAL. 20. MICROCIRUGIA, TELECIRUGIA, CIR ROBOTICA, CIRUGIA AMBULATORIA 21. ETICA EN CIRUGIA TOTAL EVALUACIÓN: FRECUENTE EVALUACIÓN : PARCIAL FINAL PRÁCTICO. ECOE FINAL TEÓRICO TOTAL DE HORAS Carrera de Medicina - UMSA 2 2 4 1 1 34 3 2 1 40 2 1 12 12 62 SI 62 12 SI 12 40 2 158 40 3 2 1 164 SUB-TEMAS A DESARROLLAR Tema Objetivos Objetivo: Desarrollar en el estudiante el interés por la cirugía relacionándola con las demás disciplinas clínicas GENERALIDADES TERMINOLOGÍA QUIRÚRGICA BÁSICA Objetivo: Determinar la apropiación de términos y léxico quirúrgicos utilizando modelos reales y/o artificiales a un nivel productivo. VENDAS VENDAJES Objetivo: Capacitar al estudiante en el uso clínico de los vendajes en situaciones reales y modeladas a un nivel productivo. Y Contenidos Definición de Cirugía, Semiología y Técnica Quirúrgica.- Concepto de Técnica y Estrategia Quirúrgicas.- Relación histórica de la cirugía en el mundo y en Bolivia.- Importancia de la cirugía.relación con las disciplinas clínicas.- Estado actual del tratamiento quirúrgico.- Especialidades quirúrgicas en Bolivia y sus proyecciones. Definición de quiste, tumor. Bocio, absceso hernia inguinal, crural, umbilical, lumbar, Abdomen agudo. Varices, hemorroides Palpación de abdomen, Signo de Blumberg, signo de Geneau de Mussi,Fractura, luxacion. Concepto de venda y vendaje.- Clases de vendas.Clasificación de los vendajes.- Vendajes importantes y de uso frecuente en la práctica diaria.- vendajes de los diferentes segmentos corporales.- Vendas especialestriangulares, en corbata, etc. 99 Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Por solución de problemas Audiovisuales, Data show Selección múltiple, respuestas cortas. Por solución de problemas Audiovisuales, Data show Selección múltiple, respuestas cortas. Por solución de problemas. Data show, Diapositivas, Maquetas, pacientes simulados Selección múltiple Respuestas cortas E.C.O.E. Programas Analíticos – Tercer Año Tema AMBIENTES QUIRURGICOS Contenidos Método de enseñanza Objetivo: Desarrollar en el bloque quirúrgico en situaciones reales y artificiales a un nivel productivo Generalidades.- Unidades de internación quirúrgica. Sus características.- El bloque quirúrgico y sus dependencias.- El quirófano. Características y equipamiento. Funcionamiento. Por solución de problemas. Diapositivas Maquetas Quirófano. Por solución de problemas. Audiovisuales: Diapositivas Antisépticos. Por solución de problemas. Diapositivas Instrumental quirúrgico. Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Conceptos generales.- Clasificación.- indicaciones generales para su uso.- principales sondas de uso frecuente.- Técnicas de colocación y su manejo.Sondajes.- Clases de sondajes. Por solución de problemas. Diapositivas Sondas Modelos Pacientes. Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Definición.- clasificación de acuerdo a distintos puntos de vista..- Valoración integral del paciente. Valoración nutricional. Régimen dietético, psiquismo. Preparación general de órganos y aparatos. Uso de líquidos, electrolitos y antibióticos. Riesgo operatorio. Preoperatorio en pacientes de alto riesgo. Preoperatorio de la víspera, cura aséptica, colocación de sondas. La autorización preoperatoria. Preoperatorio en cirugía video asistida. Por solución de problemas. Diapositivas Data show Pacientes Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Objetivo: Aplicar la asepsia, antisepsia, esterilización y desinfección en la clínica , utilizando modelos reales y/o artificiales a un nivel productivo INTRUMENTAL QUIRURGICO Objetivo: Desarrollar la capacidad de identificar y conocer el empleo del instrumental quirúrgico en situación real a un nivel productivo PREOPERATORIO Y Objetivo: Aplicar en la clínica las sondas de uso frecuente en situación real y/o modelada a un nivel productivo. Objetivo: Aplicar el preoperatorio en la clínica empleando modelos reales y/o artificiales a un nivel productivo. Conceptos generales.- Soluciones antisépticas.Métodos de esterilización (físicos, químicos).Preparación del material quirúrgico y métodos de esterilización según su naturaleza.- Cajas, tambores, paquetes. Consideraciones generales.Clasificación.Descripción de los diferentes tipos de instrumental.- Su uso adecuado.- Su cuidado y conservación.- Técnicas para su esterilización.- Disposición estándar en la mesa de instrumentación.- Instrumentos de cirugía endoscópica.- aparatos electromédicos en cirugía. 100 Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Selección múltiple respuestas cortas E.C.O.E. Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Objetivos ASEPSIA, ANTISEPSIA, ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCION SONDAS SONDAJES Carrera de Medicina - UMSA Programas Analíticos – Tercer Año Tema Objetivos ACTO QUIRURGICO DIERESIS DISECCION TEJIDOS Y DE Objetivos: Aplicar clínica utilizando modelos artificiales y reales a un nivel productivo. Objetivo: Conocer los métodos de hemostasia y aplicar en la clínica en situaciones reales y/o modeladas a un nivel productivo. HEMOSTASIA DRENES DRENAJES Objetivo: Aplicar los conceptos de acto quirúrgico en situación real a nivel productivo. Y Objetivo: Aplicar clínica de los drenajes en situaciones reales y modeladas a un nivel productivo. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos La vestimenta quirúrgica, sus características.- El lavado de manos, su importancia.- El equipo operatorio, sus componentes.- Sus funciones y normas.- Equipo quirúrgico sincronizado.- Personal extraordinario en quirófano.- Ubicación del equipo de acuerdo a las variedades de operación.- Antisepsia del campo operatorio.- Los lienzos o campos quirúrgicos.Compresas, su uso.- La operación propiamente dicha. Generalidades.- Macro y micro disección.- Disección de tejidos sanos y patológicos.- Uso del instrumental de acuerdo al plano y tiempo operatorio.- Diéresis magistral.- Diéresis sobre sonda acanalada.- Diéresis con electro bisturí.- Disección aguda, roma y mixta.Concepto de plano de Clivaje.- Desbridamiento.Divulsión y raspado. Generalidades.- Clasificación.- Hemostasia temporal.Venda y tubo de Smartch. Manguito neumático.Torniquete.- Compresión digital.- Taponamiento compresivo.- Uso de vasoconstrictores.- Agua oxigenada.- Solución fisiológica tibia.- Hemostasia definitiva.- Gelatina absorbible, celulosa oxigenada y otros hemostáticos.- Uso de tejidos antólogos (músculo, adiposo) y heterólogos (cera de abejas).Coagulación térmica (termocauterio).- Coagulación eléctrica (galvanocauterio).- Uso de pinzas (torsión, angiotripsia).- Ligaduras simples.- Ligaduras por transfixión.- Suturas hemostáticas (helicoidal, jareta). Conceptos generales.- clasificación.- Drenaje de planos superficiales.- Drenaje de cavidades naturales.Drenaje de espacios muertos.- Técnicas de colocación, exteriorización y anclaje.- Manejo y cuidados postoperatorios.- Retiro de drenajes.Complicaciones. 101 Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Por solución de problemas. Diapositivas Modelos, Maquetas Quirófano. Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Por solución de problemas. Diapositivas Modelos artificiales Modelos animales (reales comparativos) Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Por solución de problemas. Diapositivas Modelos artificiales. Modelos reales. Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Por solución de problemas. Diapositivas. Modelos artificiales Modelos reales Sondas. Pacientes. Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Programas Analíticos – Tercer Año Tema Objetivos SINTESIS DE TEJIDOS BLANDOS Objetivo: Aplicar en la clínica quirúrgica los diferentes tipos de sutura en situaciones reales y/o artificiales a un nivel productivo. CIRUGIA VIDEOSCOPICA Objetivo: Interpretar las ventajas y desventajas de la cirugía videoscópica utilizando modelos reales y/o artificiales a un nivel productivo. POSTOPERATORIO Objetivo: Aplicar el post operatorio en el paciente quirúrgico a través de la promoción prevención tratamiento y rehabilitación en situación real y/o modelada a un nivel productivo Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Conceptos generales.- Uso del instrumental de sutura de acuerdo al plano operatorio, a la calidad y profundidad de los tejidos.- Material de sutura, clasificación.- Uso adecuado en relación al tejido.Condiciones de una buena sutura.-.- Variedad de suturas, en masa, continuos, etc.- nudo quirúrgico y sus variedades, digital, instrumental y mixto.- Técnicas para su ejecución.- extracción de puntos.- Conceptos de sutura estética, sus variedades. Fundamentos físicos de la video cirugía . Equipo básico . Instrumental empleado. Aplicaciones clínicas: cirugía laparoscopica, cirugía toracoscópica, artroscopía, en cirugía urológica, en cirugía ginecológica, en cirugía pediátrica. Otras aplicaciones. Definición. División de acuerdo al tiempo y a la evolución.- Estadía en la sala de recuperación. Posición y traslado del paciente. Control de signos vitales. Control de apósitos, drenajes y sondas. Cambios posturales y movilización precoz del paciente. Examen semiológico cefalo-caudal, control de emuntorios , higiene corporal. Soluciones parenterales y antibióticos. Preinstalación de la dieta, distintos tipos de dieta, requerimientos nutritivos, El post operatorio complicado, conceptos de recidiva y residual. Complicaciones inmediatas: complicaciones generales, desequilibrio hidroelectrolitico, choque, otras complicaciones. Complicaciones mediatas: Síndrome febril, complicaciones de la herida operatoria, complicac. cardiocirculastorias, respiratorias, renales, gastrointestinales. Abscesos residuales, otras complicaciones. Complicaciones alejadas. Medicina física y rehabilitación en el paciente quirúrgico. Quinesioterapia respiratoria, masoterapia, Movilización asistida. Postoperatorio en cirugía videoscópica. 102 Método de enseñanza Evaluación del aprendizaje Medios de aprendizaje Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Por solución de problemas. Diapositivas, Modelos artificiales Reales Por solución de problemas. Diapositivas TV video. Instrumental. Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Por solución de problemas. Diapositivas Modelo real Situación modelada. Paciente. Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. y Programas Analíticos – Tercer Año Tema Tratamiento heridas Objetivos de las PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DE URGENCIA PRINCIPIOS BASICOS TECNICA QUIRUGICA ESPECIAL DE MICROCIRUGÍA, ROBÓTICA TELECIRUGÍA, CIRUGÍA AMBULATORIA. ETICA EN CIRUGIA Objetivo: Diagnosticar y tratar los diferentes tipos de heridas en situaciones reales y/o modeladas a un nivel productivo. Objetivo: Aplicar un procedimiento quirúrgico en una emergencia en modelos reales y/o artificiales a nivel productivo. Objetivo: Aplicar de términos y léxico quirúrgicos a través de la promoción prevención tratamiento y rehabilitación utilizando modelos reales y/o artificiales a un nivel productivo. Objetivo: Aplicar los términos, léxico, y tecnología de punta quirúrgicos a través de la promoción prevención tratamiento y rehabilitación en situaciones utilizando modelos reales y/o artificiales a un nivel productivo. Objetivos: Aplicar de valores medico quirúrgicos a través de la promoción, utilizando modelos reales y/o artificiales a un nivel productivo. Carrera de Medicina - UMSA Método de enseñanza Concepto de herida, clasificación.- Herida operatoria.Curación de las heridas.- material de curación.técnicas de curación.- Limpieza, lavado y desbridamiento de heridas.- Conducta en urgencias. Por solución de problemas. Drenaje de abscesos.- Denudación y cateterización venosa.- Cateterización percutánea.- principales venas utilizadas.- Administración parenteral d fármacos.- Zonas adecuadas para la punción de inyecciones.- Fleboclisis. Por solución de problemas. Diapositivas. Videos. Laboratorio. Modelo real en animales. Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Por solución de problemas. Diapositivas. Videos. Pacientes. Maquetas. Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Definición de microcirugía, instrumental, sistemas ópticos Lupas y microscopios. Aplicaciones clínicas de la microcirugía. Mecánica, Quántica,, robótica. Robot de uso medico, Robot Da Vinci. Telecirugía, sistemas de trasmisión a distancia. fibra óptica Definición de cirugía ambulatoria. Aplicaciones clínicas. Por solución de problemas. Diapositivas. Videos. Modelos Pacientes. Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Definiciones filosóficas de moral, ética. Deontología médica. Códigos de ética antiguos y actuales. Ética en la investigación biomédica. Bioética. Por solución de problemas. Videos. Pacientes. Selección múltiple respuestas cortas. Conceptos de centesis, tomía, rafia, ostomía, ectomía, plastía, anastomosis, oscopía, pexia, desis, estasia, lisis, clasia..Laparotomía.Laparocentesis.Toracotomía.Toracocentesis.Craneotomía.Biopsia.-Tiroidectomía, neumonectomia, comisurotomia valvular, pericardiectomia, herniorrafia, apendicectomía, colecistectomía, gastrostomía, colectomía, colostomía, nefrectomía, histerectomía, cesárea, osteosíntesis, amputaciones, desarticulaciones, tendinorrafía, neurorrafia. Bioseguridad; definición riesgos en cirugía SIDA, infecciones, stress, irradiaciones toxicidad por anestésicos. Legislación mundial y boliviana. 103 Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Selección múltiple respuestas cortas. ECOE. Contenidos Diapositivas. Pacientes. Modelos Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA CÁTEDRA DE FARMACOLOGIA 104 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA DEPARTAMENTO: CIENCIAS FUNCIONALES MARCO REFERENCIAL DE LA ASIGNATURA 1. Nombre de la FARMACOLOGÍA catedra 2. Sigla Curricular FUN 203 4. Ciclo de formación GENERAL 5. Departamento CIENCIAS FUNCIONALES 7. Capítulos o áreas a desarrollar 3. Carga Horaria Promedio Semanal 6. Carga Horaria anual AP. TEO DES. PRACT TOTAL 3 3 240 AP. TEO 120 DES. PRACT 120 TOTAL 240 OBJETIVOS DEL CAPITULO Adquiera conocimientos de los fármacos que se utilizan en la prevención y el tratamiento de las enfermedades prevalentes regionales, de nuestro país en su conjunto, así como a cerca de aquellos que puedan actuar como tóxicos en el humano. Conozca los aspectos básicos acerca del origen, clasificación, farmacodinamia, farmacocinética, reacciones adversas, contraindicaciones e interacciones de los fármacos más utilizados en nuestro medio. Identifique los fármacos que deben ser utilizados en casos de emergencia. Utilice correctamente la terminología farmacológica. Adquiera las bases para una correcta prescripción. 105 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA DOCENTES DE LA CÁTEDRA DE FARMACOLOGÍA 1. 2. 3. 4. 5. DR. ADHEMAR BOTELHO PERPICH DR. OSCAR VERA CARRASCO DRA. ROXANA DE LA VEGA DE GUTIERREZ DR. EDUARDO TABOADA ROBERTS DR. FIDEL SEGALES PABÓN 6. DR. CARLOS GALARZA PORTUGAL 7. DRA. LILIANA VERA NAVARRO 8. DR. ANDRES REYES JUSTINIANO MEDIOS E INSTRUMENTOS EDUCATIVOS Los medios e instrumentos necesarios para desarrollar el capítulo son: Audiovisuales Data show Maquetas Diapositivas Pacientes simulados Antisépticos Material quirúrgico Sondas Otros Además, el estudiante deberá poder realizar prácticas en gabinetes y hospitales de acuerdo al tema a desarrollar según estructura del capítulo. 106 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA SISTEMA DE EVALUACIÓN De diagnóstico De proceso De resultados Otros Al iniciar cada practica Exámenes parciales Examen final práctico y final teórico. Ejecución de un protocolo de investigación y ejecución del mismo. BIBLIOGRAFÍA. FARMACOLOGIA BASICA Y CLINICA – VELÁSQUEZ; P. LORENZO et alt. 17 º edición. Editorial Médica Panamericana. Madrid. España. Año 2005 FARMACOLOGÍA HUMANA – FLORES Jesús. 4ª edición. Editorial MASSON, S.A. Barcelona. España Año 2003. LAS BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPEÚTICA - GOODMAN & GILMAN. 11ª edición. Edit McGraw - Hill Interamericana. México. Año 2006. FARMACOLOGÍA - RANG H.P, DALE M.M, RITTER J.M. 4ª Edición. Editorial Harcourt. Madrid - España. Año 2000 FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA. - KATZUNG B.G. 9ª Edición. Editorial Manual Moderno. México D.F. Año 2005. FARMACOLOGIA INTEGRADA. – PAGE, CURTIS, SUTTER, WALKER, HOFFMAN. Editorial Harcourt Brace. Madrid. España. Año 1998 ATLAS DE FARMACOLOGIA. –LULLMAN H. MOHR Klaus. 2ª edición. Edit Masson S.A. Mexico. D.F. año 2004 FARMACOLOGIA MÉDICA. – MENDOZA PATIÑO Nicandro. 1ª edición. Edit Médica Panamericana – México. UNAM. 2008 FARMACOLOGIA EXPERIMENTAL Y CLINICA. LITTER Manuel. 7ª Edición. Editorial “EL Ateneo”. Buenos Aires – Argentina. Año 1986. FORMULARIO TERAPEUTICO NACIONAL. Ministerio de Salud y Previsión Social. 4ª Edición OPS, OMS. Ediciones Gráficas “E.G.” La Paz. Bolivia. Año 1999 LISTA NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES (LINAME). Ministerio de Salud y Previsión Social. La Paz. Bolivia. Año 2007. 107 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA TEMAS A DESARROLLAR Tema CAPÍTULO: GENERALIDADES ANTIMICROBIANOS FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Objetivos El estudiante conocerá y será capaz de explicar los fundamentos generales de la farmacología. El estudiante conocerá y será capaz de explicar la Farmacodinamia, Farmacocinética, Reacciones adversas, Indicaciones, Contraindicaciones y las Interacciones de los medicamentos antiinfecciosos. El estudiante conocerá y será capaz de explicar la Farmacodinamia, Farmacocinética, Reacciones adversas, Indicaciones, Contraindicaciones y las Interacciones de los medicamentos que actúan sobre el S.N.A. y el S.N.P. Contenidos 1. Concepto y clasificación de la Farmacología – Absorción y distribución de los fármacos 2. Eliminación de los fármacos: Metabolismo – Excreción 3. Nomenclatura y clasificación de receptores – Interacciones medicamentosas 4. Reacciones adversas a los medicamentos – Intoxicación por fármacos – Farmacovigilancia 5. Farmacoepidemiología 1. Introducción a la terapia antimicrobiana (antibioticoterapia y quimioterapia) 2. Betalactámicos: Penicilinas – Cefalosporinas 3. Monobactámicos – Carbapenémicos – Carbacefemes Glicopéptidos – Lipopéptidos – Tigeciclinas – Oxazolidinonas – Estreptograminas 4. Aminoglucósidos – Macrólidos – Lincosamidas 5. Tetraciclinas – Cloranfenicol 6. Sulfonamidas – Fluoroquinolonas 7. Antituberculosos 8. Antimicóticos 9. Antiparasitarios 10. Antivirales 1. Catecolaminas y agonistas de acción preferente beta 2 2. Antagonistas de los receptores alfa y beta adrenérgicos 3. Fármacos colinérgicos de acción indirecta 4. Fármacos antagonistas colinérgicos 5. Fármacos antihistamínicos H 1 6. Anestésicos locales y fármacos curarizantes 108 Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en número de dos. Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de dos Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de tres a cuatro. Programas Analíticos – Tercer Año Tema SISTEMA NERVIOSO CENTRAL FARMACOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Y RENAL FÁRMACOS QUE ACTUAN SOBRE LOS SISTEMAS ENDOCRINO, HEMATOLOGICO, RESPIRATORIO Y DIGESTIVO Carrera de Medicina - UMSA Objetivos El estudiante conocerá y será capaz de explicar la Farmacodinamia, Farmacocinética, Reacciones adversas, Indicaciones, Contraindicaciones y las Interacciones de los medicamentos que actúan sobre el S.N.C. El estudiante conocerá y será capaz de explicar la Farmacodinamia, Farmacocinética, Reacciones adversas, Indicaciones, Contraindicaciones y las Interacciones de los medicamentos que actúan sobre los sistemas cardiovascular y renal. El estudiante conocerá y será capaz de explicar la Farmacodinamia, Farmacocinética, Reacciones adversas, Indicaciones, Contraindicaciones y las Interacciones de los medicamentos que actúan sobre los sistemas endócrino, hematológico, respiratorio y digestivo. Contenidos 1. Anestésicos generales: volátiles y anestésicos parenterales IV e IM 2. Fármacos psicotrópicos – Benzodiazepinas 3. Fármacos anticonvulsivantes 4. Hipnoanalgésicos (naturales, semisintéticos y sintéticos) 5. Farmacodependencia 6. Antiinflamatorios no esteroideos (salicilatos y no salicilatos) 1. 2. 3. 4. Diuréticos Fármacos antianginosos Antihipertensivos Fármacos para la insuficiencia cardiaca 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Hipolipemiantes Anticoagulantes Fármacos antianémicos Glucocorticoide Hipoglucemiantes Fármacos que modifican la motilidad uterina Antitusivos sintéticos – Expectorantes – Mucolíticos – Xantinas broncodilatadoras 8. Antiácidos locales – Gastrocinéticos – Antisecretores 9. Sales de rehidratación oral – Evacuantes intestinales 109 Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de dos Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de tres Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de cuatro Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 1 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos 1. Definir los términos: Farmacología, Fármaco, Medicamento, Especialidades farmacéuticas y Droga 2. Describir las diferentes ramas de la Farmacología. 3. Describir los 4 procesos de la Farmacocinética. 4. Clasificar y describir las vías de administración de los fármacos 5. Citar y describir los mecanismos de absorción a través de las membranas. 6. Clasificar y describir las vías de absorción de los fármacos. 7. Describir los términos de biodisponibilidad y bioequivalencia. 8. Describir los procesos de transporte de los fármacos en la sangre, el acceso a los tejidos y su redistribución. 9. Describir las características de las barreras hematoencefálica y placentaria. 10. Definir el parámetro Volumen Aparente de Distribución. Contenidos o o o o o o o o Conceptos y clasificación de la Farmacología Concepto de Farmacología Conceptos de Fármaco, Medicamento y Droga Ramas de la Farmacología: Etnofarmacologia, Farmacometría Cronofarmacología, Farmacoepidemiología, etc Absorción y distribución de los fármacos. Pasaje de los fármacos a través de las membranas biológicas. Mecanismos de absorción. Vías de administración de los fármacos. Biodisponibilidad y bioequivalencia. Distribución: Transporte de los fármacos en la sangre. Acceso de los fármacos a los tejidos. Volumen aparente de distribución. 110 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de tres Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 2 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos 1. Conceptualizar el término de eliminación de los fármacos. 2. Describir la biotransformación microsomal y no microsomal. 3. Definir las reacciones metabólicas de Fase I y II. 4. Mencionar y describir los factores que modifican el metabolismo de los fármacos. 5. Conceptualizar los procesos de: inducción e inhibición enzimática y citar ejemplos 6. Definir el concepto de excreción de fármacos. 7. Describir los procesos de excreción por vía renal 8. Señalar los factores y agentes que modifican la excreción renal de los fármacos. 9. Explicar la excreción por otras vías: respiratoria, tubo digestivo, leche materna y otras 10. Definir los términos de semivida de eliminación (Vida media) y aclaramiento o clearence de los fármacos. Contenidos o o o o o o o Metabolismo. Concepto de metabolismo de los fármacos. Biotransformación microsomal y no microsomal. Reacciones metabólicas. Factores que modifican el metabolismo de los fármacos. Excreción Concepto de excreción. Mecanismos de excreción por vía renal y otras vías. Factores y agentes que modifican la excreción renal. 111 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de dos. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 3 Objetivos 1. Describir la acción local, sistémica y remota de los fármacos 2. Clasificar los tipos de receptores sobre los que actúan los fármacos. 3. Conceptualizar el término de agonismo y describir los diferentes tipos de agonismo. 4. Conceptualizar el término de antagonismo y describir los diferentes tipos de antagonismo. 5. Describir la acción no específica y específica de los fármacos; señalar ejemplos. 6. Definir los términos de afinidad y actividad intrínseca de los fármacos. 7. Definir qué es acción y efecto farmacológico; citar ejemplos. 8. Explicar los mecanismos de interacción farmacológica de tipo farmacodinámico; citar ejemplos. 9. Explicar los mecanismos de interacción farmacológica de tipo farmacocinético; citar ejemplos. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Nomenclatura y clasificación de receptores o Tipos de receptores. o Concepto de agonismo y antagonismo en relación con el efecto. o Farmacodinamia. o Fármacos de acción no específica y específica. o Afinidad y actividad intrínseca de los fármacos. o Acción y efecto farmacológico. Interacciones medicamentosas o Interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas 112 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de dos Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 4 Objetivos 1. Definir qué es una reacción adversa a los medicamentos. 2. Describir los diferentes tipos de reacciones adversas a los medicamentos: efecto secundario, colateral, reacción alérgica, reacción idiosincrásica e intolerancia. 3. Clasificar los diferentes tipos de reacción adversa a los medicamentos: Tipo A-B-C-D y E. 4. Describir los efectos y mecanismos de teratogenicidad y carcinogénesis 5. Señalar las causas y factores asociados a la aparición de reacciones adversas a los fármacos. 6. Definir qué es toxicidad desde el punto de vista de la Farmacología Clínica terapéutica. 7. Señalar las causas que producen la toxicidad por fármacos. 8. Citar los mecanismos que provocan hepatotoxicidad producida por fármacos. Mencionar ejemplos. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Reacciones adversas a los medicamentos o Conceptos generales. o Clasificación de las reacciones adversas. Causas. o Factores asociados a la aparición de reacciones adversas. Intoxicación por fármacos o Causas. o Hepatotoxicidad y nefrotoxicidad por fármacos y toxicidad en otros aparatos y sistemas o Efectos tóxicos en el embarazo y la lactancia. o Fármacos y carcinogénesis o Fármacos en la insuficiencia hepática y renal 113 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de tres Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Contenidos 1. Definir el campo de actuación de la Farmacoepidemiología 2. Describir los periodos y fases del desarrollo de los medicamentos durante los procesos de evaluación preclínica y clínica. 3. Señalar el conjunto de actividades para el uso racional de medicamentos. 4. Identificar los errores de la prescripción. 5. Definir el término de Farmacovigilancia y sus objetivos. 6. Mencionar los tipos de estudios que se realizan en la farmacovigilancia. 7. Definir qué es medicamento esencial, genérico y de venta libre. 8. Señalar los criterios de selección de medicamentos esenciales. 9. Establecer diferencias entre: Formulario Terapéutico Nacional, Listado Nacional de Medicamentos Esenciales. Vademécum y Farmacopea. Farmacoepidemiología o Definición. o Evaluación de los medicamentos precomercialización y evaluación clínica postcomercialización. o Uso racional de los medicamentos. Fármacovigilancia o Definición. o Objetivos de la fármacovigilancia. o Tipos de estudios Medicamentos esenciales o Definición de medicamentos esenciales. o Criterios de selección de medicamentos esenciales Registro de Medicamentos o Ley del Medicamento en Bolivia o Formulario Terapéutico Nacional o Listado Nacional de Medicamentos esenciales (LINAME) o Farmacopea – Vademécum Medicamentos Genéricos y de Venta Libre (OTC) 114 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de cuatro Programas Analíticos – Tercer Año Tema DIMANICA 6 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos 1. Establecer la diferencia entre antibiótico, quimioterápico, antimicrobiano. 2. Explicar el concepto de toxicidad selectiva de los antimicrobianos. 3. Identificar los sitios de acción de los antimicrobianos y mencionar ejemplos. 4. Definir espectro antimicrobiano. 5. Explicar el origen, tipos y mecanismos de resistencia microbiana. 6. Señalar las diferentes reacciones adversas producidas por los antimicrobianos, mencionando ejemplos. 7. Enunciar ventajas y desventajas del empleo de antimicrobianos en asociación, señalando ejemplos de sinergismos, antagonismos. Contenidos Clasificación general de los antimicrobianos Principios básicos de la terapia antimicrobiana e importancia clínica de su empleo racional. Estado actual de la resistencia y multiresistencia microbiana en el mundo y en el país Empleo de antimicrobianos en insuficiencia hepática y renal Quimioprofilaxis medica y quirúrgica 115 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de cuatro Programas Analíticos – Tercer Año DINAMICA 7 1. Detallar el espectro antibacteriano de penicilinas y cefalosporinas resaltando similitudes y diferencias. 2. Describir el mecanismo de acción de betalactamicos señalando el papel de las proteinas fijadoras. 3. Reconocer los mecanismos de resistencia microbiana a betalactámicos. 4. Resumir la cinética de penicilina G sódica, procaínica, benzatínica, amoxicilina, dicloxacilina, cefradina, cefotaxima, cefixima. 5. Enunciar las reacciones toxicas de penicilinas y cefalosporinas, explicando el mecanismo de la reacción alérgica. 6. Citar las indicaciones de primera elección para administrar penicilinas y cefalosporinas. 7. Mencionar las contraindicaciones para penicilinas y cefalosporinas. 8. Resumir la farmacología de acido clavulánico y sulbactam. 9. Explicar las interacciones medicamentosas de las penicilinas con probenecida, otros antimicrobianos, AINEs y alopurinol. 10. Explicar las interacciones de cefalosporinas con aminoglucósidos, furosemida, probenecida, anticoagulantes orales. Carrera de Medicina - UMSA Penicilinas: Acción antimicrobiana. Mecanismos de acción. Resistencia bacteriana. Diferencias de acción de los preparados. Farmacocinética. Intoxicación. Indicaciones. Contraindicaciones. Interacciones. Cefalosporinas: Acción antimicrobiana. Mecanismos de acción. Resistencia bacteriana.Diferencias de acción de los preparados. Farmacocinética. Intoxicación. Indicaciones. Contraindicaciones, Interacciones. Inibidores de betalactamasas: Mecanismo de acción. Diferencias de acción de los preparados. Farmacocinética. Intoxicación. Indicaciones. 116 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de cuatro Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 8 Objetivos 1. Resumir el espectro antimicrobiano de carbapenemes, aztreonam, vancomicina, Linezolid. 2. Explicar el mecanismo de acción de los anteriores fármacos. 3. Describir la resistencia microbiana a cada uno de ellos. 4. Sintetizar la cinética de aztreonam, vancomicina, imipenem, linezolid. 5. Enunciar las reacciones toxicas de los anteriores fármacos, identificando reacciones cruzadas. 6. Citar las indicaciones y contraindicaciones para administrar vancomicina, aztreonam, imipenem, linezolid. 7. Explicar las interacciones farmacológicas de Vancomicina con aminoglucósidos, Aztreonam con otros antimicrobianos, Imipenem con probenecida, Linezolid con adrenérgicos. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Clasificación de los fármacos Monobactamicos, Carbapenemicos, Carbacefemes, Glycopeptidos, Lipopetidos, Glicilciclinas Oxazolidinonas, Estreptograminas, Ansamicinas, Fosfomicina. Importancia clínica del empleo de los anteriores fármacos por niveles de atención Indicaciones de Tigecyclinas, Quinupristin/Dalfopristin, Daptomicina 117 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de dos Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 9 Objetivos 1. Detallar el espectro antimicrobiano de Aminoglucósidos, Macrólidos y Lincosamidas, eligiendo los microorganismos más sensibles a cada grupo. 2. Enunciar los mecanismos de resistencia bacteriana para cada grupo farmacológico. 3. Establecer las diferencias en absorción, metabolismo y excreción de Gentamicina, Eritromicina, Azitromicina y Clindamicina. 4. Mencionar los efectos tóxicos de Aminoglucósidos, Macrólidos, Lincosamidas señalando los más severos. 5. Citar las principales indicaciones de los anteriores grupos farmacológicos. 6. Enunciar las contraindicaciones de Aminoglucósidos, Macrólidos y Lincosamidas. 7. Explicar las interacciones farmacológicas de Gentamicina con cefalosporinas, vancomicina y anfotericina. Eritromicina con astemizol, loratadina, digoxina. Clindamicina con loperamida, macrólidos, cloranfenicol. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Método de enseñanza Aminoglucósidos. Macrólidos. Lincosamidas. Cetólidos. Estólidos. Acción antimicrobiana. Modo y Mecanismo de acción. Resistencia microbiana. Farmacocinética. Toxicidad. Indicaciones. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. 118 Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado en numero de dos. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 10 Objetivos 1. Resumir el espectro antimicrobiano de cloranfenicol y tetraciclinas identificando similitudes y diferencias de sensibilidad microbiana. 2. Enunciar los mecanismos de resistencia bacteriana a las tetraciclinas y al cloranfenicol. 3. Resumir las características farmacocinéticas de tetraciclina, doxiciclina, cloranfenicol. 4. Mencionar las reacciones tóxicas producidas por el cloranfenicol y las tetraciclinas. 5. Citar las indicaciones de primera elección para el cloranfenicol y tetraciclinas. 6. Mencionar las contraindicaciones de los anteriores antibióticos. 7. Explicar las interacciones de Cloranfenicol con hidantoina, anticoagulantes orales, paracetamol, hipoglucemiantes orales, otros antibioticos. Tetraciclinas con antiácidos, hierro, alcohol, anticonceptivos orales y otros antibióticos. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Tetraciclinas: Acción antimicrobiana. Modo y Mecanismo de acción. Resistencia microbiana. Farmacocinética. Reacciones adversas. Indicaciones. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Cloranfenicol: Acción antimicrobiana. Modo y Mecanismo de acción. Resistencia microbiana. Farmacocinética. Reacciones adversas. Indicaciones. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. 119 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 11 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos 1. Detallar el espectro de acción antimicrobiana de la asociación Sulfametoxazol/ Trimetoprima y Quinolonas, en estas ultimas identificar las diferencias entre generaciones 2. Describir el mecanismo de acción de quinolonas y cotrimoxazol 3. Citar los mecanismos de resistencia microbiana para cada uno de los grupos anteriores 4. Mencionar las principales características farmacocinéticas de Sulfonamidas, Trimetoprim, Acido nalidixico, Ciprofloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina. 5. Enunciar las reacciones adversas producidas por estos fármacos 6. Señalar las indicaciones terapéuticas de quinolonas por generaciones 7. Citar las contraindicaciones de Sulfonamidas/ diaminopirimidinas y Quinolonas 8. Describir las interacciones de Sulfonamidas con hipoglucemiantes orales, anticoagulantes orales. Ciprofloxacina con AINEs, warfarina, teofilina, antiácidos. Contenidos Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Sulfonamidas. Diaminopirimidinas. Quinolonas. Nitrofuranos Acción antimicrobiana. Modo y Mecanismo de acción. Resistencia microbiana. Farmacocinética. Reacciones adversas. Indicaciones terapéuticas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. 120 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección múltiple y ensayo estructurado Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 12 Objetivos 1. Resumir las características de la acción antituberculosa de las drogas antituberculosas Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol y Estreptomicina en las diferentes localizaciones bacilares y el tipo de mejoría que producen. 2. Explicar el modo y mecanismo de acción antituberculosa de estos fármacos. 3. Mencionar el origen, mecanismo de resistencia bacilar y tiempo de aparición. 4. Detallar la farmacocinética de INH.Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol. 5. Reconocer las reacciones adversas más importantes producidas por estas drogas. 6. Citar las contraindicaciones e indicaciones de INH.Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol. 7. Explicar las interacciones producidas por las drogas mencionadas entre ellas y de INH con antiácidos, fenitoína, paracetamol. Rifampicina con anticonceptivos orales, inhibidores de proteasas, hipoglicemiantes orales. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Fármacos antituberculosos de primera línea: Acción antimicrobiana. Modo y Mecanismo de acción. Resistencia bacilar. Farmacocinética. Reacciones adversas. Indicaciones. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. 121 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 13 Objetivos 1. Describir la acción de antimicoticos sistémicos: Antibióticos poliénicos, Azoles, Pirimidinas, Equinocandidinas, resumiendo el espectro de cada grupo. 2. Explicar los mecanismos de acción y de resistencia fúngica para cada uno de los grupos anteriores 3. Mencionar las principales características farmacocinéticas de Nistatina, Anfotericina, Fluconazol, Clotrimazol, Griseofulvina. 4. Reconocer las reacciones adversas producidas por estos fármacos 5. Enunciar sus principales indicaciones y contraindicaciones 6. Explicar las interacciones farmacológicas de Anfotericina con digitalicos, aminoglucósidos, vancomicina; Fluconazol con fenitoina, anticoagulantes orales, hipoglicemiantes orales y las interacciones de Griseofulvina con etanol, cumarinicos, anticonceptivos orales. 7. Describir la acción farmacológica, toxicidad e indicaciones de los antimicóticos locales. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Antibióticos poliénicos. Azoles. Pirimidinas. Equinocandidinas. Alilaminas, otros. Acción antimicótica. Modo y Mecanismo de acción. Resistencia fungica. Farmacocinética. Reacciones tóxicas. Indicaciones terapéuticas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. 122 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año DINAMICA 14 1. Describir la acción antiparasitaria de Antiprotozoarios: antipalúdicos, leishmanicidas, giardicidas, tricomonicidas y amebicidas. 2. Resumir la acción antiparasitaria de fármacos Antihelmínticos contra phlatelmintos y Nemathelmintos. 3. Mencionar los mecanismos de acción de cada uno de los diferentes grupos farmacológicos 4. Resumir las principales características farmacocinéticas de Cloroquina, Primaquina, Metronidazol, Mebendazol, Albendazol, estibogluconato sódico 5. Reconocer los efectos adversos producidos por los diferentes grupos de fármacos antiparasitarios. 9. Enunciar los fármacos para tratamiento de amebiasis, giardiasis, tricomoniasis, Malaria, Leishmanisis, toxoplasmosis 10. Citar las indicaciones para Mebendazol, Albendazol, Praziquantel 11. Citar las contraindicaciones de los anteriores fármacos 12. Explicar las interacciones farmacológicas de Metronidazol con alcohol, anticoagulantes orales, Carrera de Medicina - UMSA Antiparasitarios: Antiprotozoarios, Antihelmínticos. Acción antiparasitaria. Modo y Mecanismo de acción. Resistencia parasitaria. Farmacocinética. Reacciones adversas. Indicaciones terapéuticas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. 123 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado Programas Analíticos – Tercer Año Tema Objetivos Carrera de Medicina - UMSA Contenidos fenitoína. Primaquina con cloroquina, INH, sulfametoxazol/trimetoprim; Cloroquina con mefloquina, digoxina y las interacciones del Albendazol con glucocorticoides y praziquantel. 124 Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Programas Analíticos – Tercer Año DINAMICA 15 1. Resumir la acción antiviral de los fármacos en el tratamiento de las patologías producidas por la Influenza A y B, Herpes simple tipos 1 y 2, Virus varicela zóster, Hepatitis B, C y VIH. 2. Señalar el mecanismo de acción de los diferentes grupos de fármacos antivirales y describir la resistencia viral de cada uno de ellos. 3. Describir la farmacocinética de los siguientes antivirales: Amantadina, Oseltamivir, Zanamívir, Acyclovir, Valaciclovir, Zídovudina (AZT), Lamivudina, Nevirapina, Efavirenz, Ritonavir, Lopinavir. 4. Citar las reacciones adversas de los anteriores antivirales y sus contraindicaciones. 5. Enunciar sus indicaciones y contraindicaciones. 6. Explicar las interacciones farmacológicas del Aciclovir con AZT, Probenecida y fármacos nefrotóxícos; de !a Amantadina con anticolinérgicos y antíhistamínicos. 7. Explicar las interacciones de los antirretrovirales entre si y con otros fármacos: AZT con Clarítromicina, Pobenecida, Sulfametoxazol/Trimetoprima; de Lamivudina con Zalcitavína; Nevirapina con antiarrítmicos, Lidocaína y, Ritonavir con hipnoanalgésicos, Loratadina y benzodiacepinas. Carrera de Medicina - UMSA Antivirales no retrovírícos: Espectro antiviral. Modo y mecanismo de acción. Resistencia. Farmacocinética. Reacciones adversas y contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Indicaciones terapéuticas. Antiretrovirales: Espectro antiviral. Modo y mecanismo de acción. Resistencia. Farmacocinética. Reacciones adversas y contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Indicaciones terapéuticas. 125 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado Programas Analíticos – Tercer Año DINAMICA 16 Describir las acciones y efectos farmacológicos de las catecolaminas sobre el sistema cardiovascular (Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina, Dobutamina). Explicar las diferencias de los efectos hemodínámicos producidos por cada uno de los anteriores fármacos. Describir las acciones y efectos de las catecolaminas en otros órganos y sistemas orgánicos (bronquios, gastrointestinal, útero, músculo estriado, metabolismo, SNC). Describir la farmacocinética de los anteriores fármacos: inicio de acción, pico, vida media, metabolismo y excreción. Citar las indicaciones terapéuticas de !as catecolaminas. Señalar las contraindicaciones y explicar las interacciones farmacológicas con: anestésicos inhalados, antidepresivos tricíclicos, digoxina, bloqueantes beta adrenérgicos, fenitoína e hipoglucemiantes orales. Describir las acciones y efectos de los agonistas de acción preferente beta 2: Salbutamol, Salmeterol, Ritodrina. Describir la farmacocinética de los anteriores agonistas beta 2 adrenérgicos (inicio de acción, vida media, duración de acción, metabolismo y excreción). Señalar las reacciones adversas y contraindicaciones de estos fármacos. Carrera de Medicina - UMSA Aminas simpaticomiméticas: agonistas alfa y beta adrenérgicos: Acciones farmacológicas. Mecanismo de acción. Farmacocinética. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Interacciones farmacológicas. Indicaciones terapéuticas. Catecolaminas y agonistas beta adrenérgicos: Acciones farmacológicas. Mecanismo de acción. Farmacocinética. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Interacciones farmacológicas. Indicaciones terapéuticas. 126 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 17 Objetivos 1. Clasificar e identificar a los bloqueantes de los receptores beta adrenérgicos: no cardioselectivos, cardioselectivos (con y sin ASI) y con efectos alfabloqueantes vasodilatadores. 2. Describir el mecanismo de acción y los efectos de los bloqueantes adrenérgicos beta sobre el sistema cardiovascular. otros órganos y sistemas orgánicos (SNC respiratorio y metabolismo), 3. Describir la farmacocinética de los siguientes bloqueantes beta adrenérgicos: Propranolol, Atenolol, Labetalol, Carvedilol (liposolubílidad, biodisponibilidad, metabolismo primario, vida media). 4. Señalar las reacciones adversas y contraindicaciones de los anteriores fármacos. 5. Citar las indicaciones terapéuticas de los bloqueantes beta adrenérgicos, 6. Explicar las interacciones farmacológicas del Propranolol, Atenolol, Labetalol y Carvedilol. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Concepto y mecanismo de acción de los antagonistas adrenérgicos. Antagonistas alfa y beta adrenérgicos: Clasificación de los bloqueantes beta adrenérgicos. Farmacodinamia. Farmacocinética. Reacciones adversas. Contraindicaciones.Interacciones e Indicaciones terapéuticas. 127 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 18 Objetivos 1. Clasificar los inhibidores de la acetilcolinesterasa. 2. Identificar los receptores colinérgicos sobre los que actúa la acetilcolina. 3. Describir los mecanismos de acción y los efectos farmacológicos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa en los diferentes órganos y sistemas orgánicos. 4. Describir la farmacocinética de estos fármacos. 5. Describir las reacciones adversas y tóxicas producidas por los inhibidores de la acetilcolinesterasa. 6. Mencionar las indicaciones terapéuticas de los inhibidores de la acetilcolinesterasa. 7. Señalar las contraindicaciones y explicar las interacciones farmacológicas de los anteriores fármacos con: Atropina y derivados, Antihistamínicos, aminoglucósidos, amantadina. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Definición, neurotransmisión colinérgica (biosíntesis, almacenamiento y liberación de acetilcolina). Tipos de receptores colinérgicos. Clasificación e identificación de los receptores muscarinicos. Fármacos colinérgicos de acción indirecta (inhibidores de la acetílcolinesterasa): Clasificación, mecanismo de acción y acción farmacológica sobre los diferentes sistemas orgánicos. Farmacocinética, reacciones adversas e indicaciones terapéuticas. Contraindicaciones e interacciones farmacológicas. 128 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 19 Objetivos 1. Clasificar a los fármacos antagonistas muscarínicos. 2. Describir el mecanismo de acción y acciones farmacológicas de los alcaloides naturales en los diferentes órganos y sistemas orgánicos. 3. Describir las características farmcocinéticas de la atropina y escopolamina. 4. Describir el mecanismo de acción y acción farmacológica de los derivados sintéticos y semisintéticos en los distintos órganos y sistemas orgánicos. 5. Describir las reacciones adversas y efectos tóxicos de los antagonistas muscarínicos. 6. Citar las principales indicaciones terapéuticas de los antagonistas colinérgicos. 7. Señalar las contraindicaciones y explicar las interacciones farmacológicas de los anteriores fármacos (antihistamínicos, antidepresivos tricíclicos, fenotiacinas). Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Antimuscarínicos: Origen y clasificación. Mecanismo de acción. Acciones farmacológicas de la atropina, escopolamina, derivados sintéticos y semisintéticos de los alcaloides sobre los sistemas orgánicos. Farmacocinética, reacciones adversas e indicaciones terapéuticas. Contraindicaciones e interacciones medicamentosas. 129 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 20 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Contenidos 1 Clasificar e identificar a los antihistamínicos H1 por generaciones 2 Describir el mecanismo y principales acciones farmacológicas, señalando las diferencias por generaciones 3 Describir la farmacocinética de los antihistamínicos H1 4 Mencionar las indicaciones terapéuticas de estos fármacos. 5 Señalar las reacciones adversas y contraindicaciones de los anteriores fármacos. 6 Describir las interacciones farmacológicas de los antihistamínicos H1 Histamina y sus receptores Papel fisiológico y fisiopatológico de la histamina. Antagonistas H1. Clasificación y mecanismo de acción Acciones farmacológicas. Farmacocinética. Reacciones adversas. Indicaciones terapéuticas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. 130 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 21 Objetivos Explicar la acción anestésica local y describir el orden de bloqueo de acuerdo a las características de las fibras nerviosas. Resumir el mecanismo de acción de los anestésicos locales en general Clasificar a los anestésicos locales de acuerdo a su duración de acción y potencia anestésica. Explicar la acción de los anestésicos locales sobre el SNC, sistema cardiovascular, sistema nervioso autónomo y muscular liso. Describir las características de acción de los anestésicos locales con la adición de adrenalina Describir la toxicidad de los anestésicos locales en general, con énfasis en el SNC y cardiovascular. Señalar las indicaciones terapéuticas y principales contraindicaciones de los anestésicos locales solos y con adición de adrenalina. Explicar el modo de acción relajante muscular, despolarizante y no despolarizante Señalar las principales reacciones tóxicas de los relajantes musculares periféricos y contraindicaciones. Mencionar las principales indicaciones de los relajantes musculares periféricos. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Anestésicos locales. Acción sobre sistema nervioso periférico. Sistema nervioso autónomo. SNC. Sistema cardiovascular. Acción local. Farmacocinética. Reacciones adversas. Farmacodependencia cocaínica. Interacciones. Contraindicaciones. Indicaciones terapéuticas. Bloqueantes neuromusculares o curarizantes. Acción sobre el SNP. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Indicaciones. 131 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 22 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos 1. Describir los coeficientes sangre/gas, aceite/gas y el de CAM (concentración alveolar mínima) del halotano, sevofluorano e isofluorano. 2. Describir la farmacodinamia en general del halotano, sevofluorano e isofluorano. 3. Describir los trastornos tóxicos de los anteriores anestésicos. 4. Enunciar las contraindicaciones del halotano, sevofluorano, isofluorano 5. Diferenciar la anestesia general balanceada, intravenosa total, neuroleptoanestesia, la disociativa y anestesia analgésica. 6. Explicar la acción del tiopental sódico, propofol y ketamina en SNC, respiratorio, cardiovascular y autónomo. 7. Resumir la farmacocinética del tiopental sódico y ketamina. 8. Describir las principales reacciones adversas del tiopental sódico, propofol y ketamina 9. Señalar las indicaciones de los anestésicos generales inhalatorios y endovenosos Contenidos Anestésicos generales volátiles. Halotano. Sevofluorano. Isoflurano. Acción sobre el SNC. Sistema cardiovascular. Tracto gastrointestinal. Utero, Riñón y Metabolismo. Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. Contraindicaciones. Indicaciones terapéuticas. Anestésicos generales parenterales. Tiopental sódico, propofol y ketamina. Acción sobre el SNC. Sistema cardiovascular. Sistema respiratorio. Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. Contraindicaciones. Indicaciones terapéuticas. 132 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 23 Objetivos 1. Describir las acciones comunes de las benzodiacepinas 2. Señalar el perfil anticonvulsivante de las benzodiacepinas y las mas empleadas 3. Explicar el mecanismo de acción de las benzodiacepinas como ansiolítico e hipnótico. 4. Clasificar a las benzodiacepinas de acuerdo a su duración de acción 5. Describir la farmacocinética de las benzodiacepinas en general 6. Resumir los trastornos tóxicos producidos por las benzodiacepinas. Identificar su antagonista específico. 7. Mencionar las contraindicaciones o cuidados para el uso de estos fármacos. Embarazo y lactancia 8. Describir las interacciones medicamentosas de las benzodiacepinas. 9. Señalar las principales indicaciones terapéuticas de las benzodiacepinas. 10. Resumir la acción farmacológica de la zoplicona y el zolpidem Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Benzodiazepinas ansiolíticas. Benzodiazepinas hipnóticas: Zopiclona, Zolpiden Benzodiazepinas anticonvulsivantes. Acción sobre el SNC. Acción anticonvulsivante. Otras acciones. Farmacocinética. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Indicaciones terapéuticas. 133 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado Programas Analíticos – Tercer Año DINAMICA 24 1. Esquematizar el perfil anticonvulsivante de los fármacos antiepilépticos. 2. Esquematizar y explicar el mecanismo de acción de todos los fármacos anticonvulsivantes según el grupo al que corresponde. 3. Describir la farmacocinética de los anticonvulsivantes clásicos (Fenobarbital, Fenitoína, Etosuximida, Primidona, Carbamazepina, Oxcarbamazepina, Acido Valproico Gabapentina y Lamotrigina). 4. Describir las reacciones adversas ,interacciones medicamentosas de la Fenitoína e indicaciones de la Fenitoína 5. Explicar los efectos tóxicos y contraindicaciones de la etosuximida y primidona. 6. Describir las reacciones adversas, efectos tóxicos y otras aplicaciones terapéuticas de la carbamazepina y oxcarbamazepina. 7. Explicar las interacciones medicamentosas de la carbamazepina. 8. Explicar las reacciones adversas y contraindicaciones del ácido valpróico 9. Esquematizar la farmacocinética , reacciones adversas y aplicaciones clínicas de la Gabapentina y Lamotrigina Carrera de Medicina - UMSA Fármacos Anticonvulsivantes.. Perfil anticonvulsivante. Otras acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Aplicaciones terapéuticas. 134 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 25 Objetivos 10. Citar los fármacos utilizados en el tratamiento del estado epiléptico 1. Describir la acción hipnótica y analgésica de la morfina. 2. Explicar la acción de la morfina sobre los sistemas respiratorio y cardiovascular. 3. Describir el mecanismo por el que la morfina produce constipación. 4. Describir la acción farmacológica por la cual se produce tolerancia. 5. Describir las manifestaciones clínicas de la intoxicación aguda por morfina. Señalar sus antagonistas. 6. Señalar las interacciones medicamentosas de la morfina. 7. Describir las diferencias de acción analgésica entre los distintos Hipnoanalgésicos naturales y sintéticos, según clasificación. 8. Identificar los hipnoanalgésicos que se administran por vía oral y transdérmica. 9. Señalar las indicaciones terapéuticas de los Hipnoanalgésicos. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Drogas hipnoanalgésicas naturales (morfina, codeína, tebaína, noscapina papaverina), semisintéticas (etilmorfina y nalorfina) Hipnoanalgésicos sintéticos (meperidina, fentanilo, propoxifeno, metadona, pentazocina y tramadol). Acción sobre el SNC, sistema cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal, genitourinario, sistema inmunológico y metabolismo. Adicción, tolerancia y dependencia. Farmacocinética. Intoxicación. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas e indicaciones. 135 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 26 Objetivos 1. Describir los componentes de la farmacodependencia. 2. Clasificar a las drogas que ocasionan adicción de acurdo a su acción sobre el SNC. 3. Diferenciar un reforzador positivo de uno negativo. 4. Describir la acción y mecanismo farmacológico de los opiáceos en relación al abuso de drogas. 5. Describir las reacciones adversas a consecuencia de este abuso y resumir el tratamiento farmacológico. 6. Describir la acción, mecanismo y farmacocinética del alcohol etílico en relación al abuso de drogas. 7. Describir las reacciones adversas del alcohol etílico a consecuencia de este abuso y resumir el tratamiento farmacológico. 8. Explicar la acción, mecanismo y farmacocinética de la cocaína en relación al abuso de drogas. 9. Describir las reacciones adversas por el abuso de la cocaína y resumir el tratamiento farmacológico. 10. Resumir la acción y toxicidad de disolventes volátiles. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Opiaceos, alcohol etílico, ácido hidroxibutírico, benzodiazepinas, sustancias inhalables, metilxantinas y cocaína. Farmacodinamia, tolerancia, dependencia, reacciones adversas, terapéutica farmacológica. 136 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 27 Objetivos 1. Describir el mecanismo de acción básico antipirético, analgésico y antiinflamatorio de los AINES 2. Explicar el mecanismo de acción fundamental del paracetamol. 3. Explicar la farmacocinética del ASA, diclofenaco, ibuprofeno y paracetamol 4. Describir la acción del ASA sobre el equilibrio ácido base y aparato respiratorio. 5. Describir la acción de los principales inhibidores no selectivos de la COX sobre el sistema digestivo, hematopoyético, renal e hidroelectrolítico. 6. Señalar y esquematizar las contraindicaciones comunes para todos los AINES no selectivos. 7. Explicar las interacciones medicamentosas con el alcohol, hipoglucemiantes, anticoagulantes, corticoides, antihipertensivos, beta lactámicos y clopidogrel. 8. Describir la toxicidad y contraindicaciones específicas de los inhibidores selectivos de la COX – 2 9. Señalar las diferentes aplicaciones terapéuticas de los AINES. Carrera de Medicina - UMSA Contenidos Inhibidores no selectivos de la COX (ASA, paracetamol, metamizol, ibuprofeno, naproxeno, indometacina, ketorolaco, diclofenaco y piroxicam). Inhibidores selectivos de la COX - 2 (meloxicam, nimesulida, etodolaco, rofecoxib, celecoxib, etoricoxib, valdecoxib). Acciones: analgésica, antipirética y antiinflamatoria. Mecanismo de acción común para dichos fármacos. Acción sobre: el sistema Cardiovascular, Respiratorio, Equilibrio Acidobase, Tracto gastrointestinal, Metabolismo y Sangre. Acción local. Farmacocinética. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Aplicaciones terapéuticas. 137 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 28 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Contenidos 1. Describir el mecanismo de acción y acciones farmacológicas de cada uno de los grupos de diuréticos. 2. Resumir en forma general la farmacocinética de la hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona, amilorida y manitol. 3. Señalar las reacciones adversas y contraindicaciones de los anteriores fármacos. 4. Explicar las interacciones farmacológicas de diuréticos de asa y tiazidas con: anfotericina B, antidiabéticos, digitálicos. 5. Citar las indicaciones terapéuticas principales de cada uno de los grupos de fármacos descritos anteriormente. Definición. Clasificación (de acuerdo al lugar de acción, mecanismo y eficacia – potencia) Diuréticos de asa o techo alto o máxima eficacia. Diuréticos tiazídicos y compuestos relacionados Diuréticos ahorradores de potasio Diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica. Diuréticos osmóticos. Acciones farmacológicas y mecanismo de acción. Farmacocinética. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Interacciones farmacológicas. Indicaciones terapéuticas. 138 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año DINAMICA 29 Explicar el mecanismo de la acción antianginosa producida por los nitratos y sus consecuencias sobre la precarga, postcarga, consumo miocárdico de oxígeno, presión arterial sistémica, frecuencia y gasto cardiacos, circulación coronaria, musculatura lisa. Describir las principales características farmacocinéticas de los nitratos. Explicar a que se deben la magnitud de la tolerancia a los nitratos y las siguientes RAM: cefalea, rubor facial y del cuello, hipotensión arterial, elevación de la presión intraocular. Mencionar las contraindicaciones para el empleo de los nitratos. Clasificar a los bloqueantes de los canales de calcio (No dihidropiriinas, dihidropiridinas). Explicar los siguientes efectos de los bloqueantes de los canales de calcio: antihipertensivo, antianginoso, antiesclerótico, antiarritmico. Describir las RAM producidas por los bloqueantes de los canales de calcio a nivel digestivo, nervioso, cardiocirculatorio. Citar las contraindicaciones para el empleo de los bloqueantes de los canales de calcio. Mencionar las interacciones de los nitratos con vasodilatadores y de los bloqueantes de los canales de calcio con otros antihipertensivos y beta bloqueantes. Carrera de Medicina - UMSA Nitratos: Nitroglicerina, dinitrato de isosorbide, mononitrato de isosorbide. Efectos farmacológicos en el sistema cardiovascular. Mecanismo de acción. Tolerancia. Farmacocinética. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Indicaciones terapéuticas. Bloqueantes de los canales de calcio: Dihidropiridinas (amlodipino, nifedipino), no dihidropiridinas (verapamilo, diltiazem). Efectos farmacológicos en el sistema cardiovascular. Mecanismo de acción. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Indicaciones terapéuticas. 139 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema Carrera de Medicina - UMSA Objetivos 1. 2. 3. 4. DINAMICA 30 5. 6. 7. Mencionar los porcentajes de reducción de colesterol, LDL, HDL y TGC producidos por las estatinas y los fibratos. Citar las acciones pleiotrópicas de las estatinas a nivel de: función endotelial, inflamación vascular, trombosis y estrés oxidativo. Señalar las principales características farmacocinéticas de estatinas y fibratos. Identificar las principales reacciones adversas producidas por estatinas y fibratos a nivel: gástrico, hepatobiliar, sistema nervioso, muscular y reacciones alérgicas. Citar las contraindicaciones para el empleo de las estatinas y fibratos. Explicar las interacciones entre estatinas y el gemfibrozilo, niacina, eritromicina y las de los fibratos con warfarina y sulfonilureas. Citar las principales indicaciones terapéuticas de las estatinas y fibratos Contenidos Estatinas (Atorvastatina): Farmacodinamia. Mecanismo de acción. Farmacocinética. Reacciones Adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Aplicaciones Terapéuticas. Fibratos (Gemfibrozilo): Farmacodinamia. Mecanismo de acción. Farmacocinética. Reacciones Adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. . Aplicaciones Terapéuticas. 140 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 31 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos 1. Clasificar los fármacos antihipertensivos 2. Explicar el efecto antihipertensivo y mecanismo de acción comparativamente del atenolol, carvedilol, metildopa,enalapril,losartan. 3. Describir la farmacocinética de los fármacos antihipertensivos indicados. 4. Señalar las reacciones adversas y contraindicaciones de los anteriores antihipertensivos 5. Describir las interacciones farmacológicas de estos antihipertensivos, con diuréticos,rifampicina 6. Señalar los principales usos como antihipertensivo de cada uno de los anteriores fármacos. 7. Describir el mecanismo de acción y el efecto antihipertensivo del nitroprusiato de sodio. 8. Describir la farmacocinética y reacciones adversas del nitroprusiato de sodio. 9. Señalar su uso como antihipertensivo en la práctica médica. Contenidos • Simpaticolíticos Bloqueantes beta adrenérgicos: Atenolol, Propranolol. o Bloqueantes alfa y beta adrenérgicos: Labetalol, Carvedilol. Nebivolol. o Agonistas de los receptores alfa 2 o antihipertensivos de acción central: Metildopa • Inhibidores del sistema Renina – Angiotensina – Aldosterona. o Inhibidores de la Enzima convertidora de la angiotensina (IECA): Enalapril. o Antagonistas de los receptores de la Angiotensina II: Losartán • Vasodilatadores arteriales y arteriovenosos. o Arteriales: Hidralazina o Arteriovenosos: Nitroprusiato sódico Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje o • Efecto antihipertensivo. Mecanismo de acción. Farmacocinética. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Indicaciones terapéuticas. 141 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 32 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Describir el mecanismo de acción y los efectos farmacológicos de la digoxina en el sistema cardiovascular Describir la farmacocinética de la digoxina Señalar las reacciones adversas y contraindicaciones de la digoxina Explicar las interacciones y citar las indicaciones terapéuticas de la digoxina Describir los efectos farmacodinámicos de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina en la insuficiencia cardiaca. Describir la farmacocinética y señalar las reacciones adversas del enalapril Describir el mecanismo y los efectos farmacodinámicos de la hidralazina y nitratos en la insuficiencia cardiaca. Describir el mecanismo y los efectos farmacológicos de los diuréticos en la insuficiencia cardiaca. Citar los más utilizados. Contenidos Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje • Digitálicos o glucósidos cardiacos: Digoxina o Farmacodinamia, farmacocinética, reacciones adversas, contraindicaciones, interacciones e indicaciones terapéuticas. • Inhibidores de la Enzima convertidora de angiotensina: Enalapril. o Efectos farmacodinámicos en la insuficiencia cardiaca. Farmacocinética. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. • Vasodilatadores arteriales o venosos: Hidralazina, nitratos o Efectos farmacodinámicos en la insuficiencia cardiaca. Farmacocinética. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. • Diuréticos: Furosemida, Hidroclorotiazida, Espironolactona . o Efectos farmacodinámicos en la insuficiencia cardiaca, farmacocinética. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. 142 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 33 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Describir comparativamente la absorción, distribución, metabolismo y excreción de la heparina no fraccionada, la fraccionada y las de bajo peso molecular. Describir sus efectos adversos y las contraindicaciones para los anteriores fármacos Explicar la farmacodinamia de la warfarina sódica Describir el porcentaje de unión a las proteínas plasmáticas de la warfarina sódica. Señalar las principales reacciones adversas y contraindicaciones para el empleo de la warfarina sódica. Explicar las interacciones entre anticoagulantes orales con: Fármacos que potencian y que reducen el efecto anticoagulante. Describir la principales reacciones adversas de la ticlopidina y la estreptoquinasa. Citar las principales indicaciones terapéuticas de los Antiagregantes, Anticoagulante y Trombolíticos. Contenidos Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje • Anticoagulantes Directos: Heparinas. Farmacodinamia. Mecanismo de acción. Farmacocinética. Reacciones Adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Aplicaciones Terapéuticas. • Anticoagulantes Orales: Warfarina Sódica. Farmacodinamia. Mecanismo de acción. Farmacocinética. Reacciones Adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. . Aplicaciones Terapéuticas. • Antiagregantes Plaquetarios y Trombolíticos: ASA. Ticlopidina. Estreptoquinasa. 143 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año 1. 2. 3. 4. 5. DINAMICA 34 6. 7. 8. 9. Describir las características principales y respuesta al tratamiento del hierro. Señalar las reacciones adversas y principales indicaciones terapéuticas del hierro. Explicar la farmacocinética del ácido fólico Citar las reacciones adversas y las indicaciones terapéuticas del ácido fólico. Describir la farmacocinética Vitamina de B12 del ácido fólico. Citar las reacciones adversas y las principales aplicaciones terapéuticas de la Vitamina B 12. Explicar las interacciones medicamentosas de los fármacos antianémicos. Describir la acción de la epoetina en la anemia secundaria a insuficiencia renal crónica. Mencionar las principales características farmacocinéticas y reacciones adversas de la epoetina. Carrera de Medicina - UMSA Fármacos antianémicos: fólico y Vitamina B 12: Acción antianémica. Modo de acción. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Aplicaciones terapéuticas. Hierro, Acido Eritropoyetinas: Modo de acción. Farmacocinética. Reacciones adversas. 144 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 35 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Clasificar los corticoesteroides sintéticos remarcando la diferencia en potencia glucocorticoidea, mineralocorticoidea y equivalencia en dosis. Explicar su mecanismo de acción a nivel renal y cardiovascular. Señalar sus acciones en el metabolismo y sobre otras hormonas. Describir sus efectos en otros sistemas como el nervioso, inmunitario y oséo. Mencionar los aspectos relevantes de su farmacocinética, incluyendo los de administración inhalatoria y remarcando los que producen metabolitos activos. Señalar las principales reacciones adversas producidas por los glucocorticoides. Identificar sus principales aplicaciones terapeúticas y contraindicaciones. Explicar las interacciones de estos fármacos con AINES, antibióticos, diuréticos, hipoglucemiantes y anticoagulantes. Contenidos Glucocorticoides: Farmacodinamia, Farmacocinética, Reacciones adversas, Indicaciones, Contraindicaciones e Interacciones. 145 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 36 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Señalar las características diferenciales entre los distintos tipos de insulina (inicio de acción, pico máximo y duración). Mencionar los factores determinantes de su absorción. Describir sus efectos adversos y el cortejo sintomático del coma hipoglucémico. Citar las indicaciones, causas de fracaso terapéutico insulínico y principales interacciones. Describir la farmacocinética de sulfonilureas y biguanidas. Señalar las principales reacciones adversas de los antidiabéticos orales Mencionar las aplicaciones terapéuticas de los antidiabéticos orales y sus contraindicaciones. Explicar las interacciones de estos fármacos entre sí y con bloqueantes adrenérgicos, alcohol, corticoesteroides y anticonceptivos orales. Contenidos Insulinas (acción ultracorta, corta e intermedia):Acción hipoglucemiante. Modo y mecanismo de acción. Farmacocinética. Reacciones adversas. Indicaciones. Contraindicaciones e Interacciones. Antidiabéticos orales: Sulfonilureas Biguanidas.Acción hipoglucemiante. Modo y mecanismo de acción. Farmacocinética. Reacciones adversas. Indicaciones. Contraindicaciones e Interacciones. Otros Antidiabéticos orales: Análogos de meglitinidas, Inhibidores de α Glucosidasa y Glitazonas. Modo y mecanismo de acción. Indicaciones. 146 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 37 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Explicar el mecanismo de acción de la oxitocina sobre el útero y glándulas mamarias. Resumir la farmacocinética de la oxitocina. Señalar sus reacciones adversas y aplicaciones terapéuticas. Describir el mecanismos de acción del grupo de las prostaglandinas (Dinoprost, dinoprostona, misoprostol y análogos); y alcaloides del cornezuelo de centeno (ergonovina y metirergometrina) sobre el útero. Citar las reacciones adversas y contraindicaciones de los anteriores fármacos. Señalar las aplicaciones terapéuticas de los mismos. Explicar el modo y mecanismos de acción de los relajantes uterinos: Agonistas B2 adrenérgicos (ritodrina), AINES (Indometacina) y Sulfato de magnesio. Describir sus reacciones adversas. Mencionar las principales indicaciones y contraindicaciones. Contenidos Estimulantes uterinos: Oxitócicos. Prostaglandinas. Alcaloides del cornezuelo de centeno: metilergonovina y metilergometrina Acción sobre el útero. Modo y mecanismos de acción. Farmacocinética. Reacciones adversas. Indicaciones. Contraindicaciones e Interacciones Relajantes uterinos:Agonistas beta2 adrenérgicos.AINES. Sulfato de magnesio. Acción espasmolítica. Modo y mecanismo de acción. Farmacocinética. Reacciones adversas. Indicaciones. 147 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año DINAMICA 38 Clasificar los antitusígenos según su mecanismo de acción Explicar el mecanismo de acción de los derivados opioides: Codeína y Dextrometorfano. Resumir las características farmacocinéticas de estos fármacos. Señalar sus reacciones adversas y aplicaciones terapéuticas, incluyendo formulas antigripales y anticatarrales. Describir el mecanismo de acción del grupo de los expectorantes: Guayacolato de glicerilo; y del grupo de mucolíticos: Acetil cisteína, bromhexina y su metabolito ambroxol. Mencionar aspectos relevantes de su farmacocinética. Señalar las aplicaciones terapéuticas de los mismos. Explicar el modo y mecanismo de acción de los broncodilatadores: Salbutamol, salmeterol, Teofilina, Aminofilina y Bromuro de ipratropio y tiotropio. Describir las reacciones adversas e indicaciones. Citar las contraindicaciones y principales interacciones de los tres grupos farmacológicos: Antitusivos, Expectorantes – mucolíticos y broncodilatadores. Carrera de Medicina - UMSA Agentes Antitusivos: Codeína y DextrometorfanoAcción sobre el reflejo de la tos. Farmacodinamia, Farmacocinética, Reacciones adversas, Indicaciones, Contraindicaciones y las Interacciones medicamentosas. Expectorantes Mucolíticos: Guayacolato de glicerilo, Bromhexina, Ambroxol y Acetil cisteína. Acción expectorante/mucolítica. Farmacodinamia, Farmacocinética, Reacciones adversas, Indicaciones, Contraindicaciones y las Interacciones medicamentosas. Broncodilatadores:Simpaticomiméticos B2: Salbutamol y Salmeterol. Metilxantinas: Teofilina y Aminofilina. Antimuscarínicos: Bromuro de ipratropio. Acción broncodilatadora. Farmacodinamia, Farmacocinética, Reacciones adversas, Indicaciones, Contraindicaciones y las Interacciones medicamentosas. 148 Dinámica grupal Material pre elaborado, diapositivas multimedia Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 39 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Explicar el mecanismo de acción de los Inhibidores de la Bomba H/K ATPasa. Resumir las características farmacocinéticas de los Inhibidores de la Bomba H/K ATPasa.Señalar las reacciones adversas e interacciones de los mismos.Explicar el mecanismo de acción de los Antagonistas de los receptores H2 de histamina. Resumir las características farmacocinéticas de los Antagonistas de los receptores H2 de histamina. Señalar las reacciones adversas e interacciones de los mismos. Describir el mecanismo de acción del Hidróxido de aluminio, Hidróxido de magnesio; las Sales de Bismuto, Sucralfato y Análogos de prostaglandinas. Mencionar aspectos relevantes de la farmacocinética de los anteriores fármacos. Señalar las reacciones adversas e interacciones de los mismos. Indicar las aplicaciones terapéuticas de todos los anteriores fármacos. Contenidos Antisecretores: Inhibidores de la bomba de H/K ATPasa y Antagonistas de receptores H2 de Histamina. Antiácidos: Hidroxido de aluminio e Hidróxido de magnesio. Citoprotectores: sales de bismuto. Análogos de prostaglandinas, Sucralfato. Modo y mecanismo de acción. Farmacodinamia, Farmacocinética, Reacciones adversas, Indicaciones, Contraindicaciones y las Interacciones medicamentosas. 149 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Tema DINAMICA 40 Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Describir el mecanismo de acción gastrocinética y antiemética de la metoclopramida y domperidona. Resumir las características farmacocinéticas de los gastrocinéticos. Señalar las reacciones adversas, indicaciones terapéuticas e interacciones de los mismos. Explicar el modo y mecanismo de acción evacuante de la glicerina y docusato sódico. Señalar las reacciones adversas e indicaciones terapéuticas de los evacuantes. Describir el mecanismo de acción antidiarreico de la loperamida y difenoxilato. Indicar las reacciones adversas y las indicaciones terapéuticas de los anteriores. Mencionar la composición de las Sales de rehidratación oral y sus indicaciones. Contenidos Gastrocinéticos: Metoclopramida y Domperidona Evacuantes Intestinales:Glicerina y Docusato sódico. Inhibidores de la motilidad gastrointestinal; operamida y difenoxilato Sales de rehidratación oral. 150 Método de enseñanza Dinámica grupal Medios de aprendizaje Material pre elaborado, diapositivas multimedia Evaluación del aprendizaje Prueba de selección multiple y ensayo estructurado. Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA CÁTEDRA DE PSICOLOGIA MÉDICA 151 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA DEPARTAMENTO: MEDICINA Y SALUD MENTAL MARCO REFERENCIAL DE LA ASIGNATURA 1. Nombre del capitulo PSICOLOGIA MEDICA 2. Sigla Curricular 4. Ciclo de formación GENERAL 5. Departamento MEDICINA MENTAL 7. Año TERCERO 3. Carga Horaria Promedio Semanal Y SALUD 6. Carga Horaria anual AP. TEO DES. PRACT TOTAL 1 1 2 AP. TEO DES. PRACT TOTAL 40 40 80 OBJETIVOS DEL CAPITULO Describir el proceso evolutivo normal de las funciones psíquicas en las etapas del desarrollo psicológico del hombre. Analizar los factores psicológicos propios del paciente y los aspectos relevantes de su entorno que influyen en su proceso de salud y enfermedad con el referente biopsicosocial. Aplicar los conocimientos y habilidades de la psicología médica para optimizar su relación con el paciente, la familia del paciente, el equipo médico, y sus compañeros de estudio. Reconocer las actitudes de enfrentamiento a la enfermedad y de la relación de ayuda (Relación Médico-Paciente) Incorporar principios y conocimientos de Etica y Bioética para su relación interpersonal, con el equipo médico, los pacientes y sus familias. Que el estudiante utilice crítica y científicamente la producción de las diferentes corrientes de pensamiento y generación de conocimientos. 152 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA COMPETENCIAS El estudiante de medicina desarrollara conocimientos y destrezas de psicología para aplicarlos en el estudio y atención de los problemas de salud y enfermedad. MEDIOS E INSTRUMENTOS EDUCATIVOS Los medios e instrumentos necesarios para desarrollar el capítulo son: Audiovisuales Data show Maquetas Diapositivas Pacientes simulados Antisépticos Material quirúrgico Sondas Otros Además el estudiante deberá poder realizar prácticas en gabinetes y hospitales de acuerdo al tema a desarrollar según estructura del capítulo. DOCENTES DE LA CATEDRA Dr. FERNANDO GARITANO ZAVALA BURGOS Dra. ROSARIO MARTINEZ SARAVIA SISTEMA DE EVALUACIÓN De diagnóstico Al iniciar cada practica De proceso Exámenes parciales De resultados Examen final práctico y final teórico. Otros Ejecución de un protocolo de investigación y ejecución del mismo. 153 Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA BIBLIOGRAFÍA. De la Fuente R: Psicología Médica. Fondo de Cultura Económica. México 1993 Ciaramicoli A, Ketcham K: El Poder de la Empatía. Vergara 2000 Levenson: Tratado de Medicina Psicosomática. Ars Médica. Barcelona 2006 Marchant N et al: Tratado de Psiquiatría. Buenos Aires 2006 Salud Mental, órgano oficial del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. México (Colección completa desde 1995 en la Biblioteca de la Facultad de Medicina, UMSA) Red HINARI TEMAS A DESARROLLAR Tema Objetivos Contenidos Introducción a la Psicología Médica y delimitación del campo de conocimientos. Describir el campo de apropiación del conocimiento de la Psicología Médica Aspectos Psicológicos de la Historia Natural de la Enfermedad Describir los comportamentales importantes en la natural de los mórbidos. Psicología del Desarrollo humano. Describir el desarrollo normal de la mente humana. aspectos más evolución procesos Método de enseñanza Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Definición del campo de conocimientos. Fundamentos históricos. Fundamentos Éticos Clase expositiva Conferencia Magistral Pizarra Proyector Software Powerpoint Exámenes escritos parciales y final. Descripción de las fases de la enfermedad. Elementos de importancia psicológica y cultural en cada fase. Clase expositiva Conferencia Magistral Pizarra Proyector Software Powerpoint Exámenes escritos parciales y final. -Ciclo Evolutivo. -Teorías del desarrollo. -Desarrollo Psicosexual. -Desarrollo Cognitivo. Clase expositiva Conferencia Magistral Pizarra Proyector Software Powerpoint Exámenes escritos parciales y final. 154 Programas Analíticos – Tercer Año Tema Personalidad Enfrentamiento Enfermedad Carrera de Medicina - UMSA Objetivos a y la Relación médico-paciente Definir los conceptos de Personalidad y de Enfrentamiento a la Enfermedad desde una perspectiva biopsicosocial. Describir y analizar los componentes dela relación de ayuda en el contexto clínico. Contenidos -Personalidad Definición Rasgo de personalidad Tipos de personalidades -Enfrentamiento a la enfermedad Definición. “Buen” y “mal” enfrentador. Vulnerabilidad. Comunicación en la relación de ayuda. Empatía, lingüístico, Lingüística, Formas de comunicación. La comunicación interpersonal, Formas de comunicación interpersonal. Importancia en la RMP Características de una comunicación adecuada, Barreras comunicacionales Calidez en la relación médico-paciente, Calidad afectiva del ambiente y de la RMP La presencia del médico y características ambientales en la relación. -Efectos de la relación médico-paciente sobre el enfermo y la enfermedad Libertad de elección del médico. Efectos positivos sobre el estado anímico, sobre el funcionamiento metabólico Empatía, reporte, transferencia y contratransferencia Efecto placebo y tratamiento sintomático. La sugestión y el “magnetismo animal” Iatrogenia y psicoiatrogenia Psicoterapia implícita y consejería. El médico como agente generador de salud. 155 Método de enseñanza Clase expositiva Conferencia Magistral Exposición teórica en sesiones de grupos pequeños por estancias clínicas Clase expositiva Conferencia Magistral Exposición teórica en sesiones de grupos pequeños por estancias clínicas Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Pizarra Proyector Software Powerpoint Pizarra Papelógrafos Artículos capítulos libros Exámenes escritos parciales y final. y de Pizarra Proyector Software Powerpoint Pizarra Papelógrafos Artículos capítulos libros y de Exámenes escritos parciales y final. Programas Analíticos – Tercer Año Tema La familia en el proceso salud – enfermedad Mente y cuerpo en el proceso de salud y enfermedad Carrera de Medicina - UMSA Objetivos Describir y analizar los componentes familiares que intervienen en el proceso salud y enfermedad Describir y analizar la interacción entre factores corporales y comportamentales en la proceso de salud y enfermedad Contenidos -Definición de familia -Tipos de familia:Antiguas y actuales Roles al interior de la familia. Crisis al interior de las familias Supuestos y comunicación Vínculos Funciones de la familia sobre la personalidad. Familia y sociedad. -Familias disfuncionales Teoría sistémica Abordaje de familias. El Sistema Límbico y su filogenética. Conceptos etológicos fundamentales. Psiconeuroinmunoendocrinología. -Nosografía psicosomática. Alexitimia Comorbilidad Clínica psicosomática y técnica de abordaje al síndrome psicosomático. 156 Método de enseñanza Clase expositiva Conferencia Magistral Exposición teórica en sesiones de grupos pequeños por estancias clínicas Clase expositiva Conferencia Magistral Revisión bibliográfica Medios de aprendizaje Evaluación del aprendizaje Pizarra Proyector Software Powerpoint Pizarra Papelógrafos Artículos capítulos libros Exámenes escritos parciales y final. y de Artículos y capítulos actuales seleccionados Exámenes escritos parciales y final. Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA PROGRAMACIÓN PRÁCTICA Método de enseñanza Medios de aprendizaje Lugar de Prácticas Evaluación del aprendizaje Relación de ayuda Desarrollar habilidades y estrategias para la entrevista médica y la comunicació Estrategias de abordaje comunicacional en la RMP -Informacion “Reglas de oro” de la información en la RMP Consentimiento informado y La propuesta terapéutica Información que debe tener el paciente: Sitio de atención Diagnóstico, etiología gravedad Del proceso terapéutico Pronóstico Características ambientales Abordaje del paciente Actitud del médico Tiempo de la entrevista. Personalidad y calidad afectiva del médico Sentimientos que se generan en la relación Aspectos éticos Mercadotecnia social Resolución de problemas Planteamiento de entrevistas Entrevistas guiadas a pacientes Videos con películas de entrevista médica Hospital Aula de prácticas Participaciones en clases prácticas Exploración clínica del enfrentamiento a la enfermedad Desarrollar habilidades y estrategias para detectar la interacción entre factores mentales y corporales Examen Psicológico en el contexto de la Historia Clínica Médica. Sistema de examen cognitivo en la entrevista médica. Examen Psicológico del los tipos de afronte Método problémico Exposición de casos clínicos Hospital y aula de prácticas Participación en prácticas y exámenes escritos. Mente y cuerpo en el Proceso Salud y enfermedad. Medicina psicosomática Desarrollar habilidades y estrategias para detectar la interacción entre factores mentales y corporales Stress Psiconeuroin-munología Las adicciones Nosografía psicosomática Revisiones bibliográficas exposiciones grupos prácticas Artículos actualizados prvenientes dela red HINARI Aula de prácticas Participación en prácticas y exámenes escritos Tema Objetivos Contenidos 157 y en de Programas Analíticos – Tercer Año Carrera de Medicina - UMSA Método de enseñanza Tema Objetivos Contenidos Familia en el Proceso Salud y enfermedad Analizar estructuras familiares y su influencia en el desarrollo de los procesos de salud y enfermedad Aplicación de cuestionarios a sus familias. Aplicación de cuestionarios a pacientes. Entrevistas guiadas a las familias. Interacción Social . Desarrollar habilidades y estrategias para detectar la interacción entre factores mentales y corporales I. Selección de Problemas de Salud Prevalentes en la Comunidad II. Presentación de monografías grupales sobre los problemas seleccionados III. Elaboración de estrategia educativa:Definición de los aspectos comportamentales de riesgo para la ocurrencia del problema de salud. Diseño de un método de educación para la salud en la comunidad. Intervención en la comunidad mediante paneles de exposiciones públicas a las poblaciones seleccionadas como de riesgo 158 Uso de cuestionarios para entrevista a familia Revisión bibliográfica Medios de aprendizaje Lugar de Prácticas Evaluación del aprendizaje Cuestionarios Hospital Participación en prácticas y exámenes escritos. Intervención en la comunidad Zonas geográficas con población a ser estudiada Exposición de resultados de las intervenciones.