CON TUS MANOS
PUEDES
SALVAR
VIDAS
Proyecto de Buena Práctica del SNS
Estrategia de Salud Cardiovascular
Asistencia extrahospitalaria al paro cardíaco y atragantamiento
Contenido
Conceptos
Pasos a seguir
*Cadena de Supervivencia – Conducta P.A.S.
o
Valoración de la situación
o
o
o
o
o
o
Zona segura
Consciente, respira y responde
Inconsciente, respira y no responde
Inconsciente y no respira ni responde
Consciente y atragantamiento
Inconsciente y atragantamiento
Pedir ayuda y desfibrilador
Avisar al 1-1-2
Posición lateral de seguridad
Maniobras de resucitación
Toser
Maniobra de Heimlich
CONCEPTOS
La parada cardíaca (P.C.) se produce cuando hay un cese
repentino de la actividad cardíaca, lo que colapsa la circulación
sanguínea y el transporte del oxígeno a los tejidos
En adultos/as la causa más frecuente de P.C. es la de origen
cardíaco, mientras que en niños/as el origen más frecuente es el
respiratorio
CONCEPTOS
El atragantamiento se produce cuando un objeto se aloja en la
garganta o la tráquea y obstruye el flujo de aire
En adultos/as la causa más frecuente atragantamiento es por un
trozo de comida, mientras que en niños/as la causa más
frecuente es provocada por objetos pequeños
Algunos datos en RCP
La parada cardiaca extrahospitalaria, que afecta a entre 67 y 170 personas por cada 100.000habitantes, se sitúa como
una de las principales causas de mortalidad a nivel global.
Las posibilidades de supervivencia varían entre el 2% y el 20%, siendo notablemente reducidas en ausencia de una
respuesta inmediata por parte de los testigos presenciales.
El tejido cerebral, que es el más vulnerable, se dañará en 5 minutos.
Una RCP precoz y una rápida desfibrilación (< 3-5 min) puede llevar a supervivencias del 50-70%
En la CCAA de Canarias la dispersión geográfica hace que, en muchas zonas, los tiempos de la llegada de ayuda sean
muy superiores a los requeridos.
Algunos datos en RCP
Una RCP precoz y una rápida desfibrilación (< 3-5 min) puede llevar a supervivencias del 50-70%
En la CCAA de Canarias la dispersión geográfica hace que, en muchas zonas, los tiempos de la llegada de ayuda sean
muy superiores a los requeridos.
Los escolares comprenden que una respuesta rápida de un testigo presencial, aumenta la supervivencia en caso de
parada cardiaca, y entienden la necesidad de impartir formación sobre SVB en las escuelas.
Los escolares están especialmente motivados para aprender y realizar la RCP si la parada cardiaca se produce en niños,
y están más motivados para realizar el SVB si la persona en parada cardiaca es un familiar
Algunos datos en RCP
La supervivencia depende de que los testigos inicien RCP de forma adecuada,
y utilicen un DESA hasta la llegada de ayuda
COMPRUEBA – LLAMA - COMPRIME
Personal lego
Personal lego
Intervinientes sin, o poca experiencia, y no son del servicio de emergencias
médicas.
Buena parte de las paradas cardíacas suceden en los domicilios, donde hay un
familiar o hijos de joven edad un amigo como testigo.
Mejor predisposición para ejecutar los pasos a seguir en una PCR, cosa que
no ocurre en las franjas de edad de los conyuges, familiares cercanos o
amigos presenciales que no han tenido ninguna formación.
La formación de los legos se basa en conseguir superar barreras para iniciar
la RCP, y adquirir las habilidades psicomotoras de compresiones torácicas y
uso del DEA en adultos y niños.
Conducta P.A.S (Proteger-Avisar-Socorrer)
Cadena de supervivencia
PROTEGER
1.- Autoprotección
2.- Proteger el lugar del accidente
3.- Protección de las víctimas
Cadena de supervivencia
PROTEGER
Cadena de supervivencia
PROTEGER
¡¡¡RECORDAR!!!
Ante un accidente, primero hay que evitar que se produzca otro, poner a
salvo a las víctimas y no poner en peligro más vidas,
incluyendo las nuestras
Cadena de supervivencia
PROTEGER
Movilizar a la víctima
Sólo en caso de riesgo vital e inminente
Tanto para la víctima como para el socorrista
Conducta P.A.S (Proteger-Avisar-Socorrer)
AVISAR
Conducta P.A.S (Proteger-Avisar-Socorrer)
AVISAR
Aportar información clara, precisa y suficiente
NUNCA CUELGUES
Responde a todas las preguntas del operador
Espera a que el operador lo autorice
Conducta P.A.S (Proteger-Avisar-Socorrer)
SOPORTE VITAL BÁSICO
SOCORRER
1. Prevención del paro cardíaco y respiratorio, mediante el reconocimiento precoz y la
activación del sistema de emergencias sanitarias
2. Actuaciones iniciales que deben realizarse en las emergencias sanitarias
3. Actuación rápida por medio de la apertura de la vía aérea y la posición lateral de seguridad
Primeros intervinientes y personal lego
Conducta P.A.S (Proteger-Avisar-Socorrer)
SOPORTE VITAL BÁSICO
SOCORRER
4. Reconocer la parada cardiorrespiratoria y siempre que sea posible, la situación desencadenante
5. Realizar a la víctima la Reanimación Cardiopulmonar Básica de forma inmediata
6.Aplicar el desfibrilador lo más rápido posible si fuera posible
7.Continuar hasta que llegue ayuda o ya el/la/los/las reanimadores/as no puedan más
Primeros intervinientes y personal lego
SOPORTE VITAL BÁSICO
Se realiza una Valoración Primaria que vamos a recordar con las siglas en ingles A-B-C
A. AIRWAY: Respiración
B. BREATHING: Permeabilidad de las vías aérea. Imprescindible para que el aire llegue a los
pulmones
C. CIRCULATION:
¡¡No perder tiempo palpando pulso!!
SOPORTE VITAL BÁSICO
Valoración del Nivel de Conciencia
Ver si responde a estímulos, sacudiéndole de forma suave por los hombros y preguntándole en
tono alto “¿está usted bien? ¿le ocurre algo?
SOPORTE VITAL BÁSICO
Valoración del Nivel de Conciencia
Llamarle por su nombre a la vez que se le palmea la
planta de los pies
SOPORTE VITAL BÁSICO
Valoración del Nivel de Conciencia
Responde a estímulos, con movimientos o palabras
Se coloca la víctima en Posición Lateral de Seguridad (P.L.S.), se comprueba su
estado y se comunica al 112
Se debe revisar regularmente su estado
Posición Lateral de Seguridad
(P.L.S.)
Posición Lateral de Seguridad (P.L.S.)
Niños y menores de un año
SOPORTE VITAL BÁSICO
Valoración del Nivel de Conciencia
No responde a estímulos
La vía aérea se puede obstruir porque al relajarse la musculatura de la mandíbula, la lengua
cae hacia atrás e impide el paso del aire hacia los pulmones
De rodillas al lado de la víctima se realiza la maniobra frente – mentón: la mano de la frente la
desplaza hacia atrás, mientras que los dedos en el mentón elevan la mandíbula hacia arriba y
adelante extendiendo el cuello, provocando la apertura de la boca y elevando la base de la
lengua
La boca se limpia manualmente con el dedo en gancho o en pinza digital. La limpieza NO se
puede realizar a ciegas ya que podemos empujar hacia el interior cualquier cuerpo extraño.
SOPORTE VITAL BÁSICO
Valoración Permeabilidad Vía Aérea
No responde a estímulos
avisar al 1-1-2 de situación
permeabilizar la vía aérea
SOPORTE VITAL BÁSICO
Valoración Permeabilidad Vía Aérea
¡¡¡SI TRAS MANIOBRA FRENTE MENTÓN, RESPIRA, COLOCAR EN P.L.S.!!!
SÓLO SI PODEMOS a partir del año:
V: VER
O: OIR
S: SENTIR
V: VER
O: OIR
S: SENTIR
V: VER
O: OIR
S: SENTIR
V: VER
O: OIR
S: SENTIR
VER CÓMO SE ELEVA EL PECHO AL RESPIRAR,
OIR EL RUIDO DEL AIRE POR LAS FOSAS NASALES DE LA VÍCTIMA,
SENTIR EL AIRE EN NUESTRA MEJILLA AL RESPIRAR LA VÍCTIMA
SOPORTE VITAL BÁSICO
Valoración Permeabilidad Vía Aérea
¡¡¡SI TRAS MANIOBRA FRENTE MENTÓN, RESPIRA, COLOCAR EN P.L.S.!!!
SÓLO SI PODEMOS a partir del año:
V: VER
O: OIR
S: SENTIR
V: VER
O: OIR
S: SENTIR
V: VER
O: OIR
S: SENTIR
V: VER
O: OIR
S: SENTIR
VER CÓMO SE ELEVA EL PECHO AL RESPIRAR,
OIR EL RUIDO DEL AIRE POR LAS FOSAS NASALES DE LA VÍCTIMA,
SENTIR EL AIRE EN NUESTRA MEJILLA AL RESPIRAR LA VÍCTIMA
SOPORTE VITAL BÁSICO
Valoración Permeabilidad Vía Aérea
¡¡¡SI TRAS MANIOBRA FRENTE MENTÓN, RESPIRA, COLOCAR EN P.L.S.!!!
SÓLO SI PODEMOS a partir del año:
V: VER
O: OIR
S: SENTIR
V: VER
O: OIR
S: SENTIR
V: VER
O: OIR
S: SENTIR
V: VER
O: OIR
S: SENTIR
VER CÓMO SE ELEVA EL PECHO AL RESPIRAR,
OIR EL RUIDO DEL AIRE POR LAS FOSAS NASALES DE LA VÍCTIMA,
SENTIR EL AIRE EN NUESTRA MEJILLA AL RESPIRAR LA VÍCTIMA
SOPORTE VITAL BÁSICO
Valoración Permeabilidad Vía Aérea
No responde a estímulos y no respira
avisar al 1-1-2 de situación,
pedir ayuda al entorno y un DESA,
iniciar maniobras de resucitación
En el 40% de las PCR, la respiración puede ser
ruidosa, escasa o boqueante,no tose o no se mueve
Máximo tiempo para validar que no respira, 10 segundos
¡¡¡RECONOCER COMO SIGNO DE PCR!!!
SOPORTE VITAL BÁSICO
Valoración Permeabilidad Vía Aérea
SOPORTE VITAL BÁSICO
Valoración Permeabilidad Vía Aérea
https://www.youtube.com/watch?v=TV3lnITz_Mk
Reanimación niño e infante
https://www.youtube.com/watch?v=FvqMWfo0Hbs
Importancia de las
compresiones cardíacas
1
IDENTIFICAR
SITUACIÓN
2
VALORAR
CONSCIENCIA
SÍ responde
Posición lateral de seguridad
PEDIR AYUDA
EVALUAR PERIÓDICAMENTE
Consciente
¿ME OYE?,
¿QUÉ LE
OCURRE?
INCONSCIENTE
Pedir ayuda
ABRIR VÍA AÉREA
Pedir ayuda
INICIAR RCP
PEDIR DESA
HASTA QUE LLEGUE
LA AYUDA, O NO
PODAMOS MÁS
MANIOBRA FRENTEMENTÓN
TRAUMATISMO:
TRACCIÓN
MANDIBULAR
NO respira
COMPROBAR
RESPIRACIÓN
Ver-Oir- Sentir
(V.O.S.)
RESPIRA
3
Posición lateral de seguridad
PEDIR AYUDA
EVALUAR
PERIÓDICAMENTE
Resucitación Cardiopulmonar Básica
La desfibrilación temprana conforma el tercer eslabón de la cadena de supervivencia
Es un dispositivo portátil utilizado para estimular eléctricamente un corazón que está en fibrilación
ventricular
Produce un choque eléctrico a través de los parches situados en el pecho de la víctima
Se encuentran instalados y debidamente señalizado en : Edificios administrativos
Gimnasios y aeropuertos
Centros comerciales, etc.
Resucitación Cardiopulmonar Básica
Resucitación Cardiopulmonar Básica
La mayoría de los desfibriladores, realizan de 3 pasos:
1.- Encendido
2.- Análisis del ritmo cardíaco
3.- Descarga o choque eléctrico
Resucitación Cardiopulmonar Básica
Secuencia de actuación básica
1. Asegurar que tanto el reanimador como la víctima y los que le rodean están a salvo
2. Si la víctima no responde ni respira con normalidad, enviar a alguien por un DESA y alertar al teléfono de
emergencias 112
3. Iniciar maniobras de RCP básicas. Masaje cardíaco 100-120 compresiones/minuto. La realización de
ventilaciones no es obligatoria para el personal lego y queda a su criterio. Relación compresión/ventilación 30:2
4.
Tan pronto llegue el desfibrilador:
a. Encender y colocar los electrodos. Si hay más de un reanimador, continuar RCP
b. Seguir las instrucciones verbales o visuales del DESA
c. Comprobar que nadie toca a la víctima mientras el DESA analiza el ritmo
d. Actuar según las indicaciones del DESA
Resucitación Cardiopulmonar Básica
Secuencia de actuación básica
5.
Si una descarga eléctrica está indicada
a. Asegurarse de que nadie toque a la víctima
b. Pulsar el botón de choque eléctrico siguiendo las indicaciones (los DEA realizan la descarga automáticamente)
c. Seguir las instrucciones visuales o verbales
6.
Tan pronto llegue el desfibrilador:
a. Reanudar de inmediato la compresiones a ritmo 100-120 compresiones/minuto o 30 compresiones/2 ventilaciones
b. Seguir las instrucciones del DESA hasta que:
.- Llegue la ayuda profesional y haga el relevo
.- La víctima comience a respirar con normalidad
.- Se quede agotado
Resucitación Cardiopulmonar Básica
Colocación de los electrodos del DESA
El tórax de la víctima debe exponerse totalmente para conseguir una
correcta colocación de los parches.
El vello del tórax puede impedir la adherencia de los parches e interferir la transmisión eléctrica
Uno de los parches se coloca a la derecha del esternón, por debajo de la clavícula.
El otro parche se colocará a nivel de la línea axilar media en posición vertical (eje más largo)
¡¡¡En mujeres, evitar su colocación en las mamas!!!
Resucitación Cardiopulmonar Básica
Colocación de los electrodos del DESA
https://www.youtube.com/watch?v=ExXA1CPOYSc
https://www.youtube.com/watch?v=Giqs6LLIx7Y
Puede ocurrir por cualquier material que penetre en la vía aérea y la obstruya:
alimentos, prótesis dental, monedas, alimentos…
Se produce una asfixia, que hace que el organismo se quede sin oxígeno, con
posibilidad de que se produzcan lesiones graves o la muerte en pocos minutos.
1.- Sujeto consciente
La gravedad de la obstrucción condicionará las manifestaciones de la víctima
Obstrucción parcial leve de la vía aérea: el signo principal es la tos
Obstrucción parcial moderada: Víctima inquieta, con tos enérgica y continua, a veces acompañado
de ruidos respiratorios y sibilantes al coger aire
Obstrucción parcial severa: Tos débil e inefectiva, ruidos respiratorios manifiestos y signos de
dificultad respiratoria, coloración azulada en labios y cara. Evoluciona a la pérdida de conciencia y
PCR en pocos minutos
La obstrucción parcial leve y moderada puede evolucionar a obstrucción completa por
desplazamiento del cuerpo extraño o agotamiento de la víctima
En la obstrucción completa, la víctima no podrá hablar, toser ni respirar
y acabará perdiendo la conciencia
2.- Sujeto inconsciente
Se sospechará la obstrucción completa de la vía respiratoria superior por cuerpo extraño cuando
ha sido presenciada por testigos, con los síntomas referidos
Otra situación sugerente de obstrucción es la PCR en la que existe dificultad para efectuar la
ventilación con aire espirado del reanimador, a pesar de haber realizado una adecuada apertura
de la vía aérea
Secuencia de actuación básica
1.- Obstrucción parcial leve de la vía aérea: el signo principal es la tos
Mientras pueda hablar, toser y respirar, animar a que siga cogiendo aire y tosa
2.- Obstrucción parcial moderada: Inquieto, con tos enérgica y continua, a veces
acompañado de ruidos respiratorios y sibilantes al coger aire. Consciente:
Alternar 5 golpes interescapulares con 5 compresiones abdominales
Situaciones especiales
Situaciones especiales
OBESO
EMBARAZADA
https://www.youtube.com/watch?v=mqnnWsA0_gY
https://www.youtube.com/watch?v=WyaHAsE4yts
https://www.youtube.com/watch?v=OlKekW4ovo8
Secuencia de actuación básica en el niño mayor de dos años
Secuencia de actuación básica en el niño mayor de dos años
Secuencia de actuación básica en el lactante
DESDE QUE LA VÍCTIMA PRECISA DE MANIOBRA DE HEIMLICH, HAY QUE AVISAR AL
SERVICIO DE EMERGENCIAS, EN CASO DE QUE, AÚN, NO SE HAYA HECHO.
SI LA VÍCTIMA (ADULTO O NIÑO) QUEDA INCONSCIENTE TRAS UN ATRAGANTAMIENTO,
PROCEDEMOS A REALIZAR MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
CADA CINCO CICLOS DE 30:2, COMPROBAR SI SE OBSERVA EN LA BOCA LO QUE HA
PROVOCADO LA OBSTRUCCIÓN, Y SI SE PUEDE, EXTRAER CON LOS DEDOS EN PINZA
NOTIFICAR SIEMPRE LA REALIZACIÓN DE LA MANIOBRA DE HEIMLICH EN NIÑOS, YA QUE,
DEBEN QUEDAR EN OBSERVACIÓN.
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