Protocolo de Integración y Tolerancia al Afecto Positivo Andrew M. Leeds, Ph.D. Resumen Clínico El objetivo del Protocolo de Integración y Tolerancia al Afecto Positivo es ayudar a los clientes a aprender a permitir conexiones con otros de modo positivo. El protocolo PAT consiste en seis fases principales: 1. Determinación clínica de incapacidad de tolerar y asimilar afecto positivo compartido. 2. Psicoeducación sobre el rol del afecto positivo compartido y autorización informada para el uso de investigación de EMDR. 3. Enseñar y hacer role-play con el ejercicio conductual estándar de 3 pasos para aceptar cumplidos y aprecio, con tarea para casa para practicar e informar a la vuelta. 4. Aplicar reprocesamiento PAT a una experiencia actual de afecto positivo compartido. 5. Repetir a lo largo de varias sesiones hasta que el paciente muestre beneficios clínicos con una experiencia positiva de afecto positivo compartido. 6. Aplicar EMDR estándar a los recuerdos de eventos adversos. La meta del reprocesamiento de la tolerancia al afecto positivo es evaluar la capacidad del cliente y ayudarle a aprender a tolerar e integrar el afecto positivo (interés-excitación y disfrute-alegría) durante y después de los momentos en los que se experimentan conexiones sociales positivas ( elogios o apreciación) en una experiencia positiva para sí mismo. Durante el reprocesamiento PAT, el terapeuta deberá hacer que el cliente note cualquier disminución en la Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 1 ansiedad relacionada con la experiencia de afecto positivo compartido y después enlazar esta disminución con una auto-afirmación positiva para crear o reforzar los guiones de afecto positivo. Los terapeutas han de tener un modelo de trabajo del estado de apego del cliente y tendrán que haber observado exhaustivamente la posible presencia de un trastorno disociativo antes de ofrecer el resprocesamiento de integración y tolerancia al afecto positivo. Para aquellos clientes cuya evolución temprana estuvo marcada por una exposición profundamente deficiente al afecto positivo interpersonal compartido, la integración y tolerancia al afecto positivo irán muy despacio. Para aquellos clientes que fueron castigados durante su infancia temprana por intentar crear una conexión social positiva mostrando afecto positivo, la integración y tolerancia al afecto positivo puede provocar un marcado aumento de la ansiedad e incluso respuestas disociativas. Puede hacer falta trabajo preliminar para enseñar a los clientes a mantenerse presentes cuando se activan sus defensas disociativas. Cuando la ansiedad reactiva es elevada, el terapeuta necesita dosificar el acceso a expriencias recientes de conexión positiva compartida y/o aceptar descensos pequeños en afecto negativo reactivo (ansiedad, desagrado, miedo, o trsiteza) durante la sesión. Una manera opcional de cerrar la sesión, exhaustiva y con múltiples capas, se ofrece en el guión de este tipo de sesiones. En dichos casos, puede que sea necesario que el uso breve del protocolo de integración y tolerancia al afecto positivo sea parte de casi cada una de las sesiones durante las fases iniciales del tratamiento. En muchos otros casos, la ansiedad defensiva sobre el afecto positivo puede ser lo suficientemente leve como para no necesitar dosificar la dosis. Cuando no necesitamos graduar el acceso, las respuestas positivas al procesimiento PAT pueden formarse gradualmente con el tiempo, mientras otros clientes pueden mostrar un aumento dramático en su habilidad para tolerar y asimilar estas experiencias. Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 2 Hay que tener en cuenta que el propósito de la integración y tolerancia al afecto positivo es la reducción de cualquier sentimiento, pensamiento e impulso reactivo negativo que el cliente sienta durante la sesión mientras se enfoca en una experiencia social reciente que disparó afecto positivo o que normalmente elicitaría afecto positivo en individuos con una buena tolerancia al afecto positivo. La meta no es acceder o reprocesar experiencias adversas tempranas. Si surgiesen asociaciones negativas a experiencias tempranas, volvemos a la diana (conexión social positiva reciente) tal y como describe el guión. Pequeñas disminuciones en la ansiedad defensiva a veces son lo mejor que se puede lograr. Asociar estos cambios modestos con auto-afirmaciones positivas modificadas ayuda a crear tolerancia al afecto positivo y un nuevo sentido del “self”. Otros clientes mostrarán muchas menos reacciones negativas al afecto positivo y sólo necesitarán cantidades limitadas de práctica con la integración y tolerancia al afecto positivo. La reevaluación de las respuestas del cliente al protocolo de integración y tolerancia al afecto positivo en las sesiones siguientes es esencial para asegurar la ausencia de respuestas adversas y para confirmar el progreso hacia las metas del tratamiento. Los clientes que necesitan y se benefician del desarrollo de la tolerancia al afecto positivo, merecen un tratamiento que lidia tanto con el impacto de la falta de exposición al afecto positivo compartido, como con el impacto de experiencias adversas puntuales. Cuando pueden tolerar y beneficiarse de ello, se les deberá ofrecer reprocesamiento estándar con EMDR para resolver el impacto de las experiencias adversas de la vida. Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 3 Psicoeducación y Procedimientos para la Tolerancia al Afecto Positivo 1. Hacer de la tolerancia al afecto positivo un enfoque explícito del tratamiento, para que el cliente esté motivado a tolerar los períodos inciales de angustia desencadenados por un aumento de emociones positivas. 2. El apoyo psicoeducativo apropiado para la tolerancia al afecto positivo incluye: a) Información del rol del afecto interpersonal positivo en la infancia en el desarrollo de sistemas esenciales del cerebro para tolerar y regular excitación interpersonal como una dimensión positiva de la vida. b) Información del rol del afecto interpersonal positivo en la infancia en el desarrollo de modelos metacognitivos adaptativos (esquemas) para regular relaciones interpersonales (de apego). c) La base racional que ofrecen los estudios de investigación acerca de las características de salud y protección contra el estrés del afecto positivo interpersonal. d) Metáforas que construyen modelos para comprender cómo la tolerancia al afecto positivo puede ser experimentada como angustiante en un principio, aunque después lleve a experiencias positivas y agradables. i. Después de una dieta de inanición, la necesidad de comenzar cuidadosa y gradualmente a medida que el sistema digestivo reconstruyesu capacidad de asimilar nutrientes de las comidas más ricas y nutritivas. ii. Después de una prolongada falta de ejercicio, inicialmente el ejercicio puede llevarnos a una lesión muscular o de ligamentos, los agujetas son normales cuando se aumenta gradualmente el ejercicio, el suministro nervioso tarda semanas en desarrollarse antes de que se desarrolle gradualmente un nuevo suminstro de sangre, y antes de que nueva masa muscular se desarrolle. 3. Inicialmente, se ha de considerar usar un ritmo lento para el desarrollo del afecto positivo, hasta que el cliente desarrolle una mayor tolerancia a niveles más altos o cambios rápidos de estados de afecto positivo. 4. La tolerancia al afecto positivo puede ser facilitado a través de contar cuentos, metáforas, procedimientos de fortalecimiento del ego, tareas para casa, y terapia interpersonal estructurada y espontánea. 5. Para clientes con estados de apegro Desdeñoso (evitativo), Temeroso y Desorganizado, hay que construir “ciclos de afecto funcional” usando una estrategia dosificada con niveles Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 4 guradualmente más altos de afecto positivo a lo largo del tiempo. Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 5 El Ejercicio Conductual de Tres Pasos para preparar para el Reprocesamiento de Integración y Tolerancia al Afecto Positivo A. Explicar al cliente, “Cuando se te ofrecen aprecio, cumplidos o elogios, me gustaría que practicases el seguir estos tres sencillos pasos.” 1. “Haz y mantén contacto visual.” 2. “Respira profundamente con el pecho para abrir un espacio alrededor de tu corazón y darle espacio a los sentimientos positivos.” 3. “Mientras mantienes contacto visual di, ‘Gracias. Agradezco que me digas esto.” B. Después de explicar este ejercicio de tres pasos, guiamos al paciente en el ejercicio de “roleplay.” Comenzamos con los roles invertidos. “Me gustaría practicar esto contigo pidiéndote primero que me hagas dos cumplidos. Pueden ser sinceros o completamente inventados. Pueden ser sobre la terapia, o sobre la oficina, o sobre mi. Primero haré una demostración rechazando o minimizando el cumplido. Nota cómo te sientes cuando hago esto. Luego te pediré que me hagas un segundo cumplido. Puede ser el mismo u otro diferente. La segunda vez haré la demostración aceptando el cumplido. Nota si te sientes diferente cuando acepto tu cumplido de forma activa.” Después demostramos ambas. Después de la respuesta al primer cumplido decimos, “Simplemente nota qué sentiste... Y ahora hazme el segundo cumplido. Esta vez haré el ejercicio de los tres pasos activamente..” Después del segundo cumplido, pregunta al cliente, “¿Qué notaste acerca de las diferencias entre como te sentiste después de mi primera y después de mi segunda respuesta?” Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 6 Entonces hacemos que practique el cliente. “Ahora voy a hacerte yo dos cumplidos. La primera vez quiero que deliberadamente rechaces, desvíes, o minimices el cumplido. Luego, la segunda vez, quiero que practiques activamente el aceptar mi cumplido haciendo este ejercicio de tres pasos. Nota cómo te sientes al responder de cada una de estas dos maneras diferentes.” Hablamos con el cliente sobre su experiencia. Le asignamos tarea para casa de practicar activamente el aceptar aprecio, cumplidos, y elogios durante la semana y llevar un registro. “Esta semana me gustaría que notases cuando la gente te ofrece aprecio, cumplidos, o elogios. Simplemente nota cuando seas capaz de responder y seguir el ejercicio de los tres pasos y nota cuando minimizas o desvías el aprecio. Cuando uses el ejercicio de los tres pasos, nota cuando los sentimientos que experimentas son agradables y cuando son desagradables, o cuando son una mezcla de sentimientos agradables y desagradables. Excribe unas notas breves sobre esas experiencias para qeu podamos hablar de ellas la próxima vez que nos veamos. Quizá decidamos hacer reprocesamiento EMDR con tus experiencias para ayudarte a tolerar y aceptar mejor los momentos de conexión y aprecio.” Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 7 Protocolo de Integración y Tolerancia al Afecto Positivo Guión Clínico 1. Seleccione un blanco para el reprocesamiento PAT de aquellas experiencias interpersonales actuales descritas por el cliente en las cuales a) alguien a quien el cliente aprecia y respeta le ofrece elogios o aprecio y b) donde el cliente experimenta ansiedad defensiva acerca de la conexión social positiva. ________________________________________________________________________ 2. Imagen - “¿Qué imagen representa esa situación?” ________________________________________________________________________ 3. CN - “Cuando te enfocas en esa imagen, ¿qué pensamientos o crencias negativas tienes sobre ti mismo ahora?” ________________________________________________________________________ 4. CP - “Cuando te enfocas en esa imagen¿qué pensamiento o crencia positiva te gustaría tener sobre ti mismo ahora?” ________________________________________________________________________ 5. VoC - “Cuando te enfocas en esa imagen, y en esas palabras, _________(repetir la CP del cliente), ¿qué tan ciertas sientes esas palabras ahora del 1 al 7, siendo 1 completamente falso y siendo 7 completamente verdadero? VoC: 1 2 3 4 5 6 7 6. Emoción Presente - “Cuando te enfocas en esa imagen, y esas palabras ___________ (repetir la CN del paso 3) ¿qué emoción sientes ahora?” ________________________________________________________________________ Sólo usar 7A cuando la emoción presente (step 6) es positiva. Use 7A o 7B para emociones negativas. 7A. TS (Termómetro de Sentimiento) - “Usando una escala de termómetro de sentimientos (TS) de 0 a 100 donde 0 es lo más perturbador que puedas imaginar, 50 es neutral, y 100 es lo más positivo que puedas imaginar, ¿cómo valorarías esa emoción ahora?” perturbador 0 10 neutral 20 30 40 50 positivo 60 70 80 90 100 7B. SUD – “En una escala de 0 a 10, donde 0 es ninguna perturbación o neutral y 10 es la mayor perturbación que puedas imaginar, ¿cuánta perturbación sientes ahora?” 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8. Localización corporal - “¿Dónde la sientes en el cuerpo?” Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 8 ________________________________________________________________________ 9. Dosificación. Cuando el TS es mayor de 30, o el SUD es menor de 7, vaya directamente al paso 11 en la próxima página. Cuando el TS es menor de 30 o el SUD es igual o mayor que 7, el terapeuta deberá trabajar primero en disminuir la intensidad de la ansiedad defensiva sobre la situación diana antes del procesamiento, con una de las opciones en 10 A:: “Parece que es muy incómodo para ti en este momento el enfocarte tanto en un momento de emoción positiva. Así que me gustaría ofrecerte es:” 10 A. i) “En vez de enfocarnos en ese recuerdo en el que tenías la emoción positiva, me gustaría que simplemente pensases acerca de pensar en esa situación.” (York, 1999) 10 A. ii) “En vez de enfocarnos en ese recuerdo en el que tenías la emoción positiva, me gustaría que imaginaras que una película sobre esa situación con la emoción positiva se está proyectando en un cine vacío y tú estás fuera del cine donde sabes que están echando la película. No puedes verla o sentirla, pero puedes simplemente pensar en ella.” 10 A. iii) “En vez de enfocarnos en ese recuerdo en el que tenías la emoción positiva, me gustaría que pensaras en alguien que conoces y aprecias y a quien te gustaría parecerte en su manera de recibir sentimientos positivos como estos. Me gustaría que imaginases a esta otra persona en la situación donde tú sentiste estas emociones positivas. Nota como esta otra persona muestra como para ella está bien tener estos sentimientos positivos.” 10 B. Comprobar de nuevo el TS acerca de la ansiedad defensiva. Seleccionar la frase que corresponda : i) “Y ahora mientras piensas acerca de pensar en ello,” ii) “Y ahora mientras piensas sobre ver esa película,” ii) “Y ahora mientras imaginas el notar como está bien para esta otra persona el tener esa emoción,” . . . ¿cómo es eso para ti ahora? ________________________________________________________________________ 10 C. TS (Termómetro de Sentimientos) - “Usando una escala de termómetro de sentimientos (TS) de 0 a donde 0 es lo más perturbador que puedas imaginar, 50 es neutral, y 100 es lo más positivo que puedas imaginar, ¿cómo valorarías esa emoción ahora?” perturbador 0 10 neutral 20 30 40 50 positivo 60 70 80 90 100 10 D. Localización corporal - “¿Dónde la sientes?” ________________________________________________________________________ Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 9 11. Desensibilización - “Enfócate en dónde estás sintiendo eso, y en esas palabras, _________” (repetir la CN del stepasop 3). “Ahora sigue mis dedos (o tonos, luces, tapping, etc.).” Haga un set estandar de 24-40 movimientos oculares (Set EB) tan rápido como el cliente pueda rolerarlo cómodamente. Primer Set EB 11 A: “¿Qué estás sintiendo o notando ahora?” ________________________________________________________________________ Si el cliente informa de más emociones positivas o menos angustia, diga: “Nota eso y sigue de nuevo.” Entonces vaya al Segundo Set EB. Si el cliente informa de más emociones negativas o de una asociación a un recuerdo negativo, volvemos a la diana diciendo: “Entiendo ahora más acerca de tu dificultad para permitirte sentir sentimientos positivo. Aún con ansiedad (o con dichas asociaciones negativas), puedes comenzar hoy a aprender a tolerar emociones positivas. Así que volvamos nuestra atención al momento de conexión social positiva...” (Si usamo dosificación:) i) “Y ahora mientras piensas acerca de pensar en ello,” ii) “Y ahora mientras piensas sobre ver esa película,” ii) “Y ahora mientras imaginas el notar como está bien para esta otra persona el tener esa emoción,” . . . ¿qué notas ahora? (Si NO usamos dosificación :) “Céntrese de nuevo en la situación reciente donde tuvo esa conexión social” Pausa “¿Qué sientes o notas cuando te enfocas en ello ahora?” ________________________________________________________________________ “¿Dónde lo notas?” Localización: ________________________________________________________________________ “Enfócate en eso.” Segundo Set EB 11 B: “¿Qué estás sintiendo o notando ahora?” ________________________________________________________________________ Utilice las optiones de respuesta de más arriba de nuevo. Terecer Set EB 11 C: “¿Qué estás sintiendo o notando ahora?” Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 10 ________________________________________________________________________ Cuando la puntuación inicial del TS era superior a 50 (SUD igual o menor que 4) y sólo con respuestas positivas a la EB hasta ahora, puedes ofrecer hasta 4 o 5 sets de EB. Cuando la puntuación inicial del TS era inferior a 50 (SUD mayor o igual que 5), cuando estemos dosificando, o con respuestas ambiguas a la EB, parar la Desensibilización después de 3 sets de EB y pasar al paso 12. Cuarto Set EB 11 D: “¿Qué estás sintiendo o notando ahora?” ________________________________________________________________________ Utilice las optiones de respuesta de más arriba de nuevo. Quinto Set EB 11 E: “¿Qué estás sintiendo o notando ahora?” ________________________________________________________________________ 12 A. Volver a la Diana (si usamos dosificación). Después de 3 sets de EB preguntar: i) “Y ahora mientras piensas acerca de pensar en ello,” ii) “Y ahora mientras piensas sobre ver esa película,” ii) “Y ahora mientras imaginas el notar como está bien para esta otra persona el tener esa emoción,” . . . ¿qué notas ahora? ________________________________________________________________________ 12 B. Volver a la Diana (si NO usamos dosificación). Después de 3 o más sets de EB preguntar: “Enfócate de nuevo en la situación reciente donde tuviste la conexión social positiva. ¿qué notas cuando te enfocas en ella ahora?” ________________________________________________________________________ 13. TS (Termómetro de Sentimientos) - “Usando una escala de termómetro de sentimientos (TS) de 0 a donde 0 es lo más perturbador que puedas imaginar, 50 es neutral, y 100 es lo más positivo que puedas imaginar, ¿cómo valorarías esa emoción ahora?” perturbador 0 10 neutral 20 30 40 50 Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 positivo 60 70 80 90 100 11 14. Instalación. 14 A. Si la escala TS es igual o mayor de 50: “Las palabras ________” (repetir CP) “¿todavía sirven o hay alguna otra afirmación positiva que sea más apropiada y que te gustaría poder hacer sobre el permitirte el experimenta esa conexión social positiva?” 14 B. Si la escala TS es menor que 50, decir, “Mientras te enfocas en el recuerdo de ese momento en que permites uan conexión social positiva, aún con la perturbación que se mantiene, ¿qué es lo más positivo que puedes decir o creer sobre permitirte tener esa conexión social positiva ahora?” 14 C. O (si la escala TS es menor que 50), decir, “De todas las cosas que has pensado y sentido mientras te enfocabas en esa conexión social positiva, ¿qué es lo más positivo que puedes decir o creer sobre ti mismo o sobre aprender a permirir esa conexión social positiva, aún como te estás sientiendo ahora?” CP Final o Modificada: ________________________________________________________________________ 15. Comprobar el VoC: “Mientras te enfocas en el recuerdo de la conexión social positiva y las emociones que estás sintiendo ahora sobre eso, ¿qué tan ciertas sientes ahora las ________” (repetir CP) “, (opcional: aún con a perturbación que se mantiene), donde 1 es completamente falso y 7 es completamente verdadero?” VoC: 1 2 3 4 5 6 7 16. Primer set de Instalación “Enfócate de nuevo en el recuerdo cuando tenías esa conexión social positiva, nota loas emociones que estás teniendo ahora acerca de ell, y esas palabras ___________” (repetir CP) “y sigue mis dedos (o tonos, luces, tapping, etc.).” Primer Set EB para Instalación ________________________________________________________________________ 17. Comprobar el VoC “Mientras te enfocas en el recuerdo de la conexión social positiva y las emociones que estás sintiendo ahora sobre eso, ¿qué tan ciertas sientes ahora las ________” (repetir CP) “, (opcional: aún con a perturbación que se mantiene), donde 1 es completamente falso y 7 es completamente verdadero?” VoC: 1 2 3 4 5 6 Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 7 12 18. Segunda Instalación “Enfócate de nuevo en el recuerdo cuando tenías esa conexión social positiva, nota loas emociones que estás teniendo ahora acerca de ell, y esas palabras ___________” (repetir CP) “y sigue mis dedos (o tonos, luces, tapping, etc.).” Segundo Set EB para Instalación ________________________________________________________________________ 19. Comprobar el VoC “Mientras te enfocas en el recuerdo de la conexión social positiva y las emociones que estás sintiendo ahora sobre eso, ¿qué tan ciertas sientes ahora las ________” (repetir CP) “, (opcional: aún con a perturbación que se mantiene), donde 1 es completamente falso y 7 es completamente verdadero?” VoC: 1 2 3 4 5 6 7 20. Saltarse el “Scan Corporal.” Identificación y procesamiento de las sensaciones corporales desagradables residuales con estimulación no se hace para la integración y tolerancia al afecto positivo. 21. Cierre – para clientes cuyo Termómetro de Sentimientos (TS) final es igual o mayor que 50, un cierre formal no suele ser necesario. Para clientes cuyo Termómetro de Sentimientos (TS) final es menor que 50, alguno o todos de los pasos del cierre pueden ser necesarios para calmar y reorientar al cliente. A. Lugar seguro. Diga: “Me gustaría que te eonfcases en el recuerdo de ________ (recordar al cliente de su lugar seguro identificado en la fase de).” “Cuando te enfocas en el recuerdo ________ lugar seguro), ¿qué ves? ¿Qué oye?¿Qué hueles? ¿qué sensaciones experimentas en tu cuerpo? ¿Qué emociones notas mientras te enfocas en este recuerdo? ¿donde notas esta emociones en tu cuerpo?” Imágenes: _______________________________________________________________________ Sonidos: ______________________________________________________________________ Emociones y Sensaciones: ________________________________________________________________________ Localización de Sensaciones: ________________________________________________________________________ Luego, intensifique las imágenes y sentimeintos del luegar seguro, repitiendo las descripciones unas cuantas veces. El cliente puede mantener los ojos abiertos o cerrados mientras hacemos esto. Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 13 “Continua siendo consciente _________ (repetir descripciones de la imagen recurso) y nota _________ (repetir la descripción de las emociones, sensaciones, olores, sonidos, etc.).” (Repetir las descripciones sensoriales del paciente palabra por palabra con varaciones en la secuencia de las frases.) Luego pregunte: “¿Qué notas o sientes ahora?” ________________________________________________________________________ B. Haz de Luz. Diga: “Me gustaría que escaneases todo tu cuerpo ahora y que me digas donde notas sensaciones desagradables o tensiones.” ___________________ Diga: “Me gustaría que imaginases que esas sensaciones son energía.” Luego haga una serie de preguntas. Pregunte: “Si la energía tuviese una ____________ ¿cuál sería?” forma ________________ tamaño ________________ color ________________ temperatura ________________ textura ________________ sonido ________________ (tono alto o bajo) Pregunte: "¿Con qué color favorito asocia la sanación?" ________________________________________________________________________ Entonces diga: "Imagina que una luz de este color entra desde la parte alta de tu cabeza y se dirige hacia esta forma. Imaginemos que la fuente de esta luz calmente y sanadora es el cosmos infonito, así que cuanto más uses, más tienes disponible. Permite que la luz calmante y sanadora entre más y más, y se dirija hacia esta forma. Y mientras lo hace, deja que la luz resuene y vibre a su alrededor, más y más. Y mientras lo hace ¿qué le ocurre a la forma?" Si el cliente nos informa que la forma o tensión cambia de alguna manera, continúe repitiendo las frases de la porción anterior, pidiendo feedback sobre las diferentes características, hasta que la forma o tensión haya desaparecido del todo. Entonces diga: “Continua permitiendo que la luz fluya hacia tu cabez, cuello y hombros. Deja que fluya hacia tu pecho y por tus brazos hasta que salga por la punta de los dedos. Deja que la luz calmante y sanadora fluya por tu torso, hacia tus piernas y que salga por los pies. Deja qeu la luz fluya por todas partes en tu cuerpo. Entonces, imagina diciéndote a ti mismo las palabras positivas qeu meas necesites escuchar ahora.” (Pausa.) Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 14 C. “Self” completo y entero. “Entonces, mientras cuento de 1 a 5, me gustaría que volvieses de nuevo a la sala, y mientras lo haces, me gustaría que trajeses aquí tu yo entero y completo. (Pausa.) Así que, traes tu yo completo y entero de nuevo a la sala ahora uno, dos, (elevando el tono de voz), tres, cuatro y cinco.”, D. Conciencia sensorial presente. Diga: “Ahora, mientras te notas de nuevo en la sala, me gustaría que mirases alrededor de la sala. Nota un objeto de color. Nota el tono de este color. Nota ahora otro objeto de color diferente. Nota el tono de este color. Nota un sonido en esta sala. Nota de qué dirección viene. Nota si hay algún otro sonido que venga de más lejos. Nota de donde viene este otro sonido. Ahora mira alrededor de la sala de nuevo y nota un objeto brillante. Nota un objeto en esta sala qeu esté lo más alejado posible de ti. Nota el tamaño y el color de este objeto. Ahora nota un objeto cerca de ti. Nota el tamaño y el color de este objeto. Ahora nota los cambios que hayan podido ocurrir en ti mientras prestas atención a lo que tienes alrededor en esta habitación.” Cierre adaptado y traducido con permiso de York & Leeds, 2001. Copyright © 2011 Andrew M. Leeds, Ph.D. Rev 11/06/11 15
