INFORME PSICOLÓGICO I. Datos de Filiación : Nombres y apellidos : T.H.R Sexo: Masculino Fecha de Nacimiento: 14 de Mayo del 2012 Edad Cronológica: 4 años 2 meses y 24 días Nivel de Escolaridad: Inicial Colegio o Institución Educativa de Procedencia: Sagrado Corazón de Jesús Pruebas Administradas: Escala de Inteligencia de Stanford – Binet Test de Peabody III Social del Vinneland Cars GADS Examinado por : Arcela Godoy , Katherine Falcon Roman, Angella Periodo de Evaluación : Junio – Julio 2016 II. Motivo de Consulta : El menor presenta dificultad para pronunciar las palabras y alteraciones en la dinámica de conversación (unidireccional); así mismo, se evidencian problemas de conducta como agresividad, oposición a las figuras de autoridad, llanto constante y conductas autoestimulatorias como, alinear y contar objetos, mirar líneas y habla constantemente de trenes. Tiene dificultad para relacionarse con sus pares (peleas constantes) y no es capaz de resolver problemas cotidianos. III. Antecedentes del Problema: La madre sufrió una caída al primer mes de embarazo, no recibió atención médica debido a la falta de conocimiento de su estado, a los 4 meses presentó una amenaza de aborto pero recibió la atención debida. Al 5to mes de embarazo presentó preeclampsia, (subida de la presión e hinchazón de las piernas). El menor nació con el cuerpo rosado y el rostro pálido, pesó 4 kilogramos y una talla de 55 centímetros. Antes de los 8 meses dio sus primeras palabras, a los 9 y 10 meses dio sus primeras frases. La madre refiere, que al año y tres meses el menor dejó de hablar y solo se comunicaba a través de llanto y gritos, por lo cual fue llevado a médicos pero no le dieron la explicación del hecho. Al año y cuatro meses, hacía “pataletas”, solo se dejaba tocar por su mamá, se iba a un rincón de su casa y jugaba con un carro de juguete, cuando se le llamaba por su nombre, no hacía caso; cuando le hablaban miraba a otro lado, cada vez que veía líneas se detenía a mirarlas. Fue llevado a una evaluación psicológica y psiquiátrica donde fue diagnosticado con trastorno del espectro autista. A los dos años fue diagnosticado con una edad mental entre 9 y 10 meses. A partir de los 2 años ha comenzado a recibir terapias de lenguaje y aprendizaje, de las cuales, la madre refiere que ha visto mejoras en su hijo, así mismo recibe tratamiento psicológico y neurológico. IV. Análisis e Interpretación de Resultados: Thiago obtiene un C. I. General de 126 que lo ubica en la categoría Intelectual superior, siendo su edad mental de 5 años y 3 meses. Reconoce, Reconoce , Identifica y denomina objetos de su medio ambiente, asimismo logra establecer relaciones de funcionalidad. ( edad equivalente 4 años) Orden al informar por áreas: Puntos fuertes (Área cuyas edades equivalentes por encima de E.B) Puntos Medios Puntos Bajos En la Prueba del Peabody III, obtuvo un C. I. General de ………, que equivale a la categoría Intelectual de………………………… . siendo su edad mental de ……………………………….., obteniendo un percentil de ………………, lo que significa que …………….. En lo que respecta al área de Adaptación Social, alcanza un puntaje de 130 en el Pac General, puntaje de las áreas : Autovalimiento ……, se informa las subáreas, y se señalan los tres últimos ítems que acertó. Su C. Social es de 79, que equivale a la categoría social de Fronterizo, siendo su edad Social de 6 años y 9 meses. Orden al informar por áreas: Puntos fuertes (Área cuyas edades equivalentes por encima de E.B) Puntos Medios Puntos Bajos se señalan los tres últimos ítems que acertó en cada área. En la prueba del CARS alcanza un puntaje de 25 que implica que no puede ser tipificado con el diagnóstico de Autismo. Evidencia tener un 62% de Habilidades para el aprendizaje, pudiendo realizar actividades como : ultimas tres conductas que logra. V. Presunción Diagnóstica: Discapacidad Intelectual Leve , debido a …………..(causa que debe haberse expresado en los antecedentes del problema) VI. Sugerencias y recomendaciones: ---------------------------------------Firma Pos firma
