DIAGNÓSTICO • El diagnóstico del TCE se basa en la historia clínica, a partir de la cual se determina: Mecanismo de la lesión tipo de trauma. estado de conciencia inmediato al trauma Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012 EXAMEN Se realiza la búsqueda de signos de trauma como Laceraciones de cara y cuello cabelludo Perdida de líquido cefalorraquídeo por oídos o nariz Quemaduras Fracturas abiertas, fractura de peñasco. Hematoma periorbitario, signo de fractura de fosa posterior Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012 CRITERIOS DE CLACIFICACIÓN DE LA SEVERIDAD TCE Para clasificar el TCE según la gravedad se utiliza la Escala de Coma de Glasgow (ECG). Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012 Se recomienda solicitar TAC cerebral a los pacientes que sufren un TCE y presenten: Anisocoria o midriasis Glasgow < 15 Convulsión postraumática Pérdida transitoria de conciencia Vómito repetido Déficit neurológico focal Cefalea progresiva sospecha de fractura en la base del cráneo o fractura deprimida de más de 1 cm. Amnesia postraumátic a +30min Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012 Siempre que se sospeche TCE debe evaluarse la integridad de la columna cervical y la comprobación diagnóstica para la evaluación de la extensión y localización es mediante TAC. Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012 DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO La afectación anatomofuncional es primariamente de estructuras y funciones del sistema nervioso central (SNC) hay deterioro de diversas funciones vitales sensitivas, motoras y de interrelación con el medio. muchas veces se observa por ejemplo, apnea o insuficiencia respiratoria aguda por compromiso del tallo cerebral, o edema pulmonar por la descarga adrenérgica masiva, alteraciones de la coagulación por liberación de tromboplastina. Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012 Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012 EVALUACIÓN DEL TONO MUSCULAR MEDIANTE LA ESCALA DE ASHWORTH MODIFICADA. Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012 Diagnóstico fisioterapéutico en el TCE según CIF Se clasifica como deficiencia grave en la estructura y las funciones del sistema nervioso que produce limitación de leve a severa en la función motora, sensitiva y/o cardiorespiratoria que impide satisfacer las demandas de integración sensorial, las actividades motoras y el mantenimiento de la hemostasia cardiopulmonar. Dificultad de grave a completa para el desarrollo de actividades y restricción de parcial a completa para la participación. Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012 DOMINIO NEUROMUSCULAR DOMINIO CARDIOVASCULAR
