Documento 939479

Universidad Nacional de Piura
Trabajo de Investigación
“AÑO DE LA DIVERSIFICACION PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO
DE LA EDUCACION”
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
“OPINIÓN DE LOS PADRES SOBRE LA ADMINISTRACIÓN DE
ANALGÉSICOS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS”
CICLO: V
PIURA-PERU
2015
Facultad de medicina humana
Farmacología
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Trabajo de Investigación
INDICE
1
2
3
DATOS GENERALES ............................................................................................................. 4
1.1
Título: ....................................................................................................................... 4
1.2
Autores: .................................................................................................................... 4
1.3
Asesor: ...................................................................................................................... 4
1.4
Facultad: .................................................................................................................. 4
1.5
Departamento académico: ........................................................................................ 4
1.6
Lugar de estudio: ...................................................................................................... 4
1.7
Área de estudio: ........................................................................................................ 4
DEFINICIÓN DEL PROBLEMA ........................................................................................... 4
2.1
Título ........................................................................................................................ 4
2.2
Planteamiento del Problema ..................................................................................... 5
2.3
Justificación .............................................................................................................. 5
2.4
Objetivos .................................................................................................................. 6
2.4.1
GENERAL ........................................................................................................ 6
2.4.2
ESPECÍFICOS .................................................................................................. 6
METODOLOGIA ..................................................................................................................... 6
3.1
Tipo de investigación ................................................................................................ 6
3.2
POBLACION: .......................................................................................................... 6
3.3
Criterios de inclusión ................................................................................................ 6
3.4
Criterios de exclusión ............................................................................................... 7
4
PROCEDIMIENTO .................................................................................................................. 7
5
PLAN DE ANÁLISIS................................................................................................................ 7
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6
INSTRUMENTO: ..................................................................................................................... 7
7
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES....................................................................... 8
8
PRESUPUESTO ........................................................................................................................ 9
9
8.1
Recursos Humanos .................................................................................................. 9
8.2
Recursos Materiales ................................................................................................. 9
8.3
Recursos Financieros ............................................................................................... 9
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ................................................................................... 9
10 Matriz de consistencia............................................................................................................... 9
11 CONSIDERACIONES ETICAS ............................................................................................ 14
12 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .................................................................................. 14
13 ANEXOS .................................................................................................................................. 14
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Farmacología
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1
1.1
1.2
Trabajo de Investigación
DATOS GENERALES
Título:
“OPINIÓN DE LOS PADRES SOBRE LA ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS
EN PACIENTES PEDIÁTRICOS”
Autores:
 Pérez More, Miguel
 Pérez Quispe, Aarón
 Quevedo Candela, Fernando Manuel
 Ramírez Imán, Jorge Luis
 Ramos Cedano, Emanuel
 Ramos Vílchez, Diana Catherine
 Requena Castillo, Santiago
 Rodríguez Campos, Alberto
1.3
Asesor:
Dr. Littner Enrique Franco Palacios.
1.4
Facultad:
Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional de Piura
1.5
Departamento académico:
Departamento de Clínica y Patología.
1.6
Lugar de estudio:
Hospital III José Cayetano Heredia.
1.7
Área de estudio:
Unidad Pediatría del Hospital III José Cayetano Heredia.
2
DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
2.1 Título
“OPINIÓN DE LOS PADRES SOBRE LA ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS EN
PACIENTES PEDIÁTRICOS”
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2.2 Planteamiento del Problema
La opinión de los padres respecto a la administración de analgésicos y la vía por la que se
realiza es parte de la perspectiva sobre la calidad del servicio médico.
Su punto de vista, sin embargo, no es siempre el más preciso. Esto se evidencia cuando
estudios demuestran que los padres poseen ideas erróneas sobre el tratamiento del dolor,
que los lleva en su práctica doméstica a evitar su utilización 1 o cuando poseen ideas
preconcebidas sobre la ausencia de percepción del dolor en estos pacientes. 2 Asimismo,
esta idea se ve reforzada por el aparente desagrado que presentan a la hora de opinar sobre
ciertas vía de administración, como la rectal. 3Formas como esta presentan ventajas frente a
las vías tradicionales, sobre todo en países en desarrollo como el nuestro. 4
Esto sucede a pesar de haberse demostrado que los pacientes pediátricos presentan un
dolor tan igual o mayor que el de una persona adulta5, como por ejemplo después de un
evento quirúrgico, y de igual manera que la administración de analgésicos y anestésicos en
recién nacidos, bebés y niños pueden recibirla con seguridad. 6
De esta manera, el manejo del dolor en el paciente pediátrico desde el punto de vista
parental es un tema difícil, donde ellos pueden convertirse en un obstáculo al momento de
la administración de un fármaco.
2.3 Justificación
En este trabajo es importante tener en cuenta la opinión de los padres en el uso de
analgésico en sus hijos ya que ellos pueden ser un obstáculo en el momento de administrar
un medicamento (analgésico). El cese de la medicación antes de que el especialista lo
indique puede provocar una recaída importante y un retroceso en el tratamiento, siendo esto
perjudicial para el paciente pediátrico.
Como estudiantes de medicina debemos conocer las opiniones erróneas de los padres para
informarle sobre los beneficios de las rutas de administración de los analgésicos. El
paciente requiere, normalmente, dosis más bajas que los adultos. Generalmente se les
prescribe comenzar el tratamiento con pequeñas dosis, para luego ir aumentándolas hasta
observar cambios clínicos en el paciente pediátrico.
1Wedee
S, Fortier MA. THE EFFECTS OF PARENTAL ATTITUDES ABOUT PAIN MANAGEMENT USING ANALGESICS ON THE CHILD’S SELF PAIN
REPORT.
2 Vidal MA, Calderón E, Martínez E, Gonzálvez A, Torres LM. Dolor en neonatos. RevSocEsp Dolor. 2005; 12:98-111.
3Vyvyan
HAL, Hanafiah Z. Patients’attitudes to rectal drugadministration. Anaesthesia. 1995; 50: 983-984.
4Jannin
V, Lemagnen G, Gueroult P, Larrouture D, Tuleu C. Rectal route in the 21st Century to treatchildren. AdvDrugDeliv Rev. 2014; 73, 3449.
5Cramton, RE, Gruchala NE. Managing procedural pain in pediatricpatients. CurrOpinPediatr. 2012; 24(4), 530-538.
6
BERDE CB,SETHNA NF. ANALGESICS FOR THE TREATMENT OF PAIN IN CHILDREN. Engl J Med, Vol. 2002; 347(14): 1094-1103
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De esta manera creemos justificada la realización de este proyecto cuyo propósito principal
es testar un programa de intervención que aborda sobre la importancia y los beneficios de
seguir las rutas de administración de los analgésicos en pacientes pediátricos. Contando
con la participación de médicos especialistas.
2.4
OBJETIVOS
2.4.1 GENERAL
Determinar las opiniones de los padres sobre la vía de administración de analgésicos en
pacientes pediátricos.
2.4.2 ESPECÍFICOS
3
3.1

Conocer las actitudes de los padres en relación con el uso de analgésicos para tratar
el dolor de sus hijos antes y después de la aplicación del programa.

Determinar las rutas de administración de analgésicos para pacientes pediátricos
para informar y educar a los padres sobre los beneficios de estas rutas.

Concientizar a los padres para el uso de los analgésicos en pacientes pediátricos a
través de charlas o folletos de los beneficios de las rutas de administración de
analgésicos.
METODOLOGIA
Tipo de investigación
Se realizará un estudio observacional, transversal, prospectivo y descriptivo.
3.2
POBLACION:
Los padres de los pacientes admitidos para cirugía en el servicio de Pediatría del Hospital
III José Cayetano Heredia.
3.3
Criterios de inclusión
 Padre o madre del paciente pediátrico admitido para cirugía en el Servicio de
Pediatría durante el periodo Mayo - Junio del año 2015.
 Padre o madre del paciente pediátrico, cuyo procedimiento quirúrgico no haya
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conllevado a la muerte.
3.4
Criterios de exclusión
 Padres que no deseen participar del estudio o que alguna situación les implique
limitaciones y no cuenten con la capacidad de contestar la encuesta entregada.
4 PROCEDIMIENTO
Está encuesta será llenada durante su horario de visita y en presencia de los encuestadores
los cuales son miembros del equipo de investigación que estarán presentes 15 minutos que
se otorgara como máximo para el desarrollo de la encuesta. Terminada la aplicación de la
encuesta, se pasarán los datos recogidos al programa estadístico Stata versión 10.0.
5 PLAN DE ANÁLISIS
Se aplicará estadística descriptiva: para las variables cualitativas se usará distribución de
frecuencias absolutas y relativas con sus respectivos intervalos de confianza. Para las
variables cuantitativas, se analizará la distribución de las mismas. Si poseen una
distribución normal, se realizarán medias con desviación estándar; y si no, mediana con sus
rangos.
6
INSTRUMENTO:
La encuesta es anónima y autoadministrada y consta de 15 preguntas, divididas en 2
secciones:
 Parte A: Preoperatoria (8 preguntas)
El cuestionario pretende evaluar las opiniones y preferencias de los padres en lo que
respecta a las vías de administración de medicamentos para los niños sometidos a cirugía.
A los padres también se les preguntara si piensan en el consentimiento adicional, ya sea
escrita u oral, si esto fue influenciado por el tiempo de administración propuesto, es decir,
si es o no bajo anestesia general.
 Parte B: Posoperatoria (7 preguntas)
Después de por lo menos un día postoperatorio y antes del alta del hospital. Se les pedirá
que consideren, a la luz de la experiencia, si van a permitir que su hijo reciba la analgesia
por las mismas rutas en ocasiones sucesivas.
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OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
 PARTE A
1. SEXO
2. EDAD
3. VIAS DE ADMINISTRACIÓN FARMACOLÓGICA PREVIAS
 Oral
 Intravenoso
 Intramuscular
 Rectal
4. VÍA DE ADMINISTRACIÓN FARMACOLÓGICA DE PREFERENCIA
 Oral
 Intravenoso
 Intramuscular
 Rectal
5. CONSENTIMIENTO SEGÚN EL TIPO DE VÍA
Administración bajo un anestésico
Administración mientras paciente está despierto
 PARTE B
1. INFORMACIÓN SOBRE LAS RUTAS DE ADMINISTRACIÓN ANTES DE LA
INTERVENCIÓN
Recibir información
Calidad de la información
2. ADMINISTRACIÓN FARMACOLÓGICA DURANTE LA ADMISIÓN
3. ACEPTACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN FARMACOLÓGICA FUTURA
Administración bajo un anestésico
Administración con el paciente despierto.
4. PREFERENCIA DE VÍA DE ADMINISTRACIÓN DEL FÁRMACO SI EL
PACIENTE HUBIERA SIDO DEL SEXO OPUESTO
5. PREFERENCIA DE VÍA DE ADMINISTRACIÓN SEGÚN GRUPO ETARIO
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8.1
PRESUPUESTO
Recursos Humanos
8.2
Recursos Materiales
8.3
Recursos Financieros
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
10 Matriz de consistencia
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TÍTULO
Opinión de los
padres sobre
la
vía
de
administración
de analgésicos
en pacientes
pediátricos.
PROBLEMA
Pregunta del problema
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OBJETIVOS
Objetivo General:
¿Cuál es la opinión de los padres
sobre la vía de administración de Determinar
las
analgésicos
en
pacientes opiniones de los
pediátricos?
padres sobre la vía
de administración
Planteamiento del problema
de analgésicos en
pacientes
La opinión de los padres respecto pediátricos.
a
la
administración
de
analgésicos y la vía por la que se
realiza es parte de la perspectiva
Objetivos
sobre la calidad del servicio
Específico:
médico.
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Farmacología
METODOLOGÍA
Tipo de estudio
Se realizará un estudio
observacional,
transversal,
prospectivo
y
descriptivo.
Población
Los padres de los
pacientes admitidos
para cirugía en el
servicio de pediatría
del Hospital III José
VARIABLES
PARTE A
6. SEXO DEL PACIENTE
7. EDAD DEL PACIENTE
8. VIAS DE ADMINISTRACIÓN
FARMACOLÓGICA PREVIAS
 Oral
 Intravenoso
 Intramuscular
 Rectal
9. VÍA DE ADMINISTRACIÓN
FARMACOLÓGICA
DE
PREFERENCIA
 Oral
 Intravenoso
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Cayetano Heredia.
Su punto de vista, sin embargo,
no es siempre el más preciso.
Esto se evidencia cuando
estudios demuestran que los
padres poseen ideas erróneas
sobre el tratamiento del dolor,
que los lleva en su práctica
doméstica a evitar su utilización
o
cuando
poseen
ideas
preconcebidas sobre la ausencia
de percepción del dolor en estos
pacientes. Asimismo, esta idea se
ve reforzada por el aparente
desagrado que presentan a la
hora de opinar sobre ciertas vía
de administración, como la
rectal. Formas como esta
presentan ventajas frente a las
vías tradicionales, sobre todo en
países en desarrollo como el
nuestro.
Esto sucede a pesar de haberse
demostrado que los pacientes
pediátricos presentan un dolor
tan igual o mayor que el de una
persona adulta, como por
ejemplo después de un evento
quirúrgico, y de igual manera
que la administración de
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 Conocer
las
actitudes de los
padres
en
relación con el
uso
de
analgésicos para
tratar el dolor de
sus hijos antes y
después de la
aplicación
del
programa.
 Determinar las
rutas
de
administración
de
analgésicos
para
pacientes
pediátricos para
informar
y
educar a los
padres sobre los
beneficios
de
estas rutas.
 Concientizar
a
los padres para el
uso
de
los
analgésicos
en
pacientes
pediátricos
a
Farmacología
Muestra:
Se trabajará con una
muestra de tipo censal
por conveniencia. A
continuación
se
presentan los criterios
de selección:
Criterios
inclusión
de
-Padre o madre del
paciente
pediátrico
admitido para cirugía
en el Servicio de
Pediatría durante el
periodo Mayo - Junio
del año 2015.
-Padre o madre del
paciente
pediátrico,
cuyo procedimiento
quirúrgico no haya
conllevado
a
la
muerte.
Criterios
exclusión
de
 Intramuscular
 Rectal
10. CONSENTIMIENTO
SEGÚN
EL TIPO DE VÍA
Administración bajo un
anestésico
Administración mientras
paciente está despierto
PARTE B
6. INFORMACIÓN SOBRE LAS
RUTAS
DE
ADMINISTRACIÓN
ANTES
DE LA INTERVENCIÓN
Recibir información
Calidad de la información
7. ADMINISTRACIÓN
FARMACOLÓGICA
DURANTE LA ADMISIÓN
8. ACEPTACIÓN
DE
LA
ADMINISTRACIÓN
FARMACOLÓGICA FUTURA
Administración bajo
anestésico
Administración con
paciente despierto.
un
el
9. PREFERENCIA DE VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
DEL
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analgésicos y anestésicos en
recién nacidos, bebés y niños
pueden recibirla con seguridad.
De esta manera, el manejo del
dolor en el paciente pediátrico
desde el punto de vista parental
es un tema difícil, donde ellos
pueden convertirse en un
obstáculo al momento de la
administración de un fármaco.
Facultad de medicina humana
través de charlas
o folletos de los
beneficios de las
rutas
de
administración
de analgésicos.
Farmacología
-Padres que no deseen
participar del estudio
o que alguna situación
les
implique
limitaciones y no
cuenten
con
la
capacidad de contestar
la encuesta entregada.
FÁRMACO SI EL PACIENTE
HUBIERA SIDO DEL SEXO
OPUESTO
10. PREFERENCIA DE VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
SEGÚN
GRUPO ETARIO
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12 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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