lOMoARcPSD|8975860 Preguntas y respuestas Geriatría Clínica de gerontogeriatría (Universidad de Guadalajara) Studocu is not sponsored or endorsed by any college or university Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 BANCO DE PREGUNTAS: GERIATRÍA Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 1. En México, ¿Cuál es el término empleado, para referirse a una persona en vejez o etapa final? Adulto Mayor. 2. ¿Cuál es el factor que acondiciona el estado de ánimo en la vejez? La Psicología Social. 3. ¿Cuál es el proceso que distingue la forma en la que nos comportamos, nos movemos mentalmente para responder a los hechos de la vida? La Personalidad. 4. ¿Es el vehículo en que se transita por la vida, en él, se refleja el paso del tiempo? El Cuerpo. 5. Es uno de los ámbitos en que el envejecimiento repercute más, es el núcleo en el que nos sentimos seguros y al que acudimos en la adversidad: La Familia. 6. Marca el inicio de una nueva etapa que la sociedad ha acumulado como negativa y es la etapa para la realización de las actividades soñadas y espacios imaginados. Jubilación. 7. ¿Cuál es la variable más común para describir a los grupos humanos y sus características, así como para emitir mensajes de lo aceptado, lo esperado y lo vetado? La Edad. 8. Con base en criterios de actividad económica, intelectual, cultural, de salud y de esperanza de vida, se puede clasificar la vejez en: Vejez Inicial o Incipiente, Intermedia y Avanzada 9. Etapa de la vejez que corresponde a las personas el final de su ciclo de vida: Vejez Avanzada 10. ¿Cuáles son los impactos que repercutirá el convertirse en cuidador? Impacto Social, Económico, Emocional y Físico. ________________________________________________________________________ 1. ¿Cuál es el sistema de apoyo social más importante en México para los adultos mayores? La familia 2. ¿Cuándo se presenta el colapso del cuidador? 1 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 Cuando la carga de cuidado sobrepasa su capacidad y recursos. 3. ¿La pérdida de la paciencia y el control con facilidad es un signo de colapso del cuidador? a) Falso b) Verdadero 4. Menciona alguna recomendación para del cuidador. Acudir al médico a revisiones regulares, descansar, etc, 5. ¿A qué problemas se enfrenta en paciente geriatra cuando se encuentra en instituciones de salud? Maltrato físico y emocional, la negligencia y el abuso sexual. 6. Respecto a la jubilación, el crecimiento exponencial de la población constituye desde ahora un problema con repercusiones sociales importantes. a) Falso b) Verdadero 7. Menciona una pérdida o consecuencia del retiro. Problemas económicos, depresión, etc. 8. ¿Cuál es la finalidad del apoyo de la jubilación? Cubrir necesidades básicas; vivienda, vestido, alimentos, etc. 9. ¿Qué pasa con los ancianos que no tienen acceso a una pensión? Tienen una calidad de vida inadecuada. ________________________________________________________________________ 10. ¿Qué zona poblacional es el que por lo general no tiene jubilación? La población de las zonas rurales. 1. Desde el punto de vista demográfico, el envejecimiento es consecuencia de la llamada _________________ cuyo proceso desemboca en una etapa donde la proporción de ancianos es alta y se incrementa constantemente. 2. Es la Teoría que postula que los daños producidos en el material genético merced a la radiación subyacente dan lugar a mutaciones que conducen a fallas funcionales y en última instancia a la muerte: _______________________________ 3. Teoría que postula que la acumulación de proteínas alteradas en el nivel postraslacional podría alterar las funciones celulares y por ultimo las orgánicas: _____________________ 4. Esta teoría del envejecimiento se apoya en el descubrimiento de que los radicales libres no solo forman los pigmentos de la edad sino que también producen entrecruzamientos en algunas moléculas y dañan el ADN: ______________________ 2 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 5. Mencione la diferencia de la hemopoyesis en la vejez entre un envejecimiento exitoso e inmunosenescencia: _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 6. Género que tiene un mayor promedio de vida: __________________ 7. Mayor a qué edad se considera un grupo etario envejecido: ____________ 8. Menciona el principal motivo por el cual la sociedad no brinda trabajo a un adulto mayor: ________________________________________________________________________ 9. Finalidad de un ecomapa: ____________________________________________________ 10. Puede llegarse a generar, a consecuencia del aislamiento o incomunicación en un adulto mayor: ________________________ Respuestas 1. Transición Demográfica 2. Mutación Somática y reparación del ADN 3. Modificación de proteínas 4. Radicales Libres 5. Inmunosenescencia: Número reducido de células progenitoras hematopoyéticas y disminución de la capacidad proliferativa de células pluripotenciales. Envejecimiento Exitoso: Números absolutos normales de eritrocitos circulantes, conteo de hemoglobina, granulocitos, monocitos y plaquetas 6. Mujer 7. 60 o 65 años 8. Tiene experiencia pero disminución de la capacidad física 9. Superponer estratos sociales de apoyo que inician en la persona 10. Depresión _________________________________________________________________________ 1. ¿Qué es maltrato? Daño ejercido por el cuidador a la persona responsable en contra de un anciano. 2. Se considera en porcentaje de 90% el sitio de más frecuencia de maltrato al adulto mayor. En el hogar por personas que sostienen una relación significativa con la víctima. 3. ¿Cuáles son los tres factores que generan el maltrato? Dependencia, antecedentes de violencia en la familia y Psicopatología. 3 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 4. Menciona una característica que describe un motivo por el cual se es agresor. Consumo de Drogas y alcohol. 5. ¿Quiénes pueden ser susceptibles al maltrato? Quienes viven en un entorno familiar perturbador. 6. Angustia mental, intimidación mediante gritos, insultos, amenazas o silencio son características de un tipo de maltrato: Abuso físico b) Abuso sexual. C) atención inadecuada d) Abuso emocional o psicológico. 7. Tipos de características de un mal cuidador del punto de vista psicológico: Hostiles, autoritarios y dependientes. 8. ¿Qué es el envejecimiento exitoso? Sensación de bienestar y buen funcionamiento independiente de la edad cronológica y las circunstancias cambiantes de la vida. 9. ¿Cuantos aspectos que las propias personas de mayor edad consideran importantes para un envejecimiento exitoso existen? Ocho. 10. Menciona un aspecto para un envejecimiento exitoso. No sentir soledad o aislamiento. ________________________________________________________________________ 1. La presencia de contusiones en muñecas y hombros, hematomas periabdominales, quemaduras e incluso caídas frecuentes y fracturas múltiples, indican: R= Maltrato físico 2. Abuso de carácter __________ donde los mayores muestran sus miedos y temores con confusión, llanto injustificado, depresión, aislamiento, etc. R= Abuso psicológico 3. Se refiere a cualquier forma de intimidad sexual sin consentimiento, por la fuerza o bajo amenaza R= Abuso de carácter sexual 4. Es aquella que provee los principios para la actuación correcta en los aspectos relacionados con la vida 4 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 R= Bioética 5. Es el sentimiento que genera la compresión del sufrimiento del otro y deseo de ayudarlo: R= Compasión. 6. Pretende el empoderamiento de los individuos para que cumplan objetivos por si mismos: R= Autogestión 7. Se trata de decidir sobre los tratamientos y procedimientos para el cuidado de la salud: información que el paciente recibe: R= Consentimiento informado 8. Momento en el cual la persona decide qué no desea que se haga en cuanto a su manejo tanto social como de la salud: R= Decisiones anticipadas 9. Son aquellos que alivian cuando ya no hay posibilidad de recuperación: R= Cuidados paliativos 10. Capacidad de una persona para ejercer independencia de otra persona o cosa. R= Autonomía _________________________________________________________________________ 1. Define funcionalidad Es el grado de independencia, capacidad para valerse por sí solo. 2. ¿Cuándo ocurre un abatimiento funcional? Cuando se pierde alguna capacidad 3. ¿Cómo se divide el abatimiento funcional? Agudo y crónico. 4. ¿Cómo se clasifica la capacidad funcional? Funcional o independiente, inicialmente dependiente, parcialmente dependiente y dependiente funcional. 5. Define la falla para recuperarse. 5 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 Condición sintomática que presenta el anciano frágil cuya discapacidad evoluciono al máximo y limita toda posibilidad de recuperación del estado anterior. 6. La principal causa de la falla para recuperarse es la relación entre: Polipatología, caquexia y un medio ambiente adverso. 7. Entidades sindromaticas presentes en el paciente viejo como manifestación de la enfermedad: Delirium, incontinencia, inestabilidad, abatimiento funcional, falta de apetito, colapso del cuidador. 8. Menciona 3 modelos de enfermedad como se presenta en un adulto mayor: Efecto sinérgico, efecto en cascada, por atribución errónea. 9. Condición generalizada por la cual, en el adulto mayor tienden a incrementarse los riesgos traducidos como problemas de dependencia: Fragilidad. 10. Herramientas principales para la intervención conforme se conoce el proceso de envejecimiento: Gerontoprofilaxis y evaluación geriátrica sistémica. ________________________________________________________________________ Preguntas de farmacogeriatría 1.- Menciona 3 cambios característicos de la vejez que tienen importancia en la farmacogeriatría: R.- Absorción intestinal, elevación de pH gástrico, Baja de motilidad de tracto digestivo, baja tasa de perfusión hística, modificaciones del sistema de transporte transmembrana 2.- Con niveles séricos de proteínas disminuidos por la vejez, ¿Qué sucede con el efecto de los fármacos que se unen a ellas? R.- Se potencia 3.- En la vejez la mayor parte de las vías metabólicas ocurre en: R.- El hígado 4.- En la vejez, ¿existe incremento o disminución de la vida media de eliminación? R.- Incremento 5.- ¿Que tan recomendable es el uso de anticolinérgicos en la vejez? 6 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 R.- Muy poco recomendable 6.- ¿Cuál es la contraindicación de los digitálicos en la vejez? R.- Rigidez ventricular y estenosis aórtica 7.- ¿Cuál es la indicación más importante para el uso de bloqueadores beta en él anciano? R.- Estenosis aórtica 8.- ¿Cuáles son los 3 efectos adversos más importantes en el uso de bloqueadores beta en el anciano? R.- Bradicardia, hipotensión, IC 9.- ¿Cuáles son los 3 vasodilatadores más recomendados en el adulto mayor? R.- Amlodipino, verapamilo, diltiacem 10.- ¿Cuál es el orden recomendado en el uso de las familias de analgésicos? R.- Primero AINE´s, segundo tricíclicos y tercero narcóticos ________________________________________________________________________ 1. Defiición de fragiladad R= Síndrome clínico relacionado con el envejecimiento y caracterizado por homeostasis inestable y consiguiente baja de reserva fisiológicas multisistémicas que incrementa el riesgo de disminución o pérdida de la funcionalidad 2. ¿En quienes es mas frecuente que se presente este sindrome? R= Adultos mayores afroamericanos e hispanos 3. ¿A que se le llama fragilidad extrema? R= Al fracaso para recuperarse de este síndrome 4. ¿Cuales son los 4 criterios que walson y colaboradores manejan en la clasificación del sondrome de fragilidad? R= Fuerza de la mano, velocidad al caminar, pérdida de peso y actividad física 5. ¿A que se le llama sarcopenia? R= Diminución musculoesquelética que se presenta en la edad avanzada 6. Consecuancias del sindrome de la fragilidad (menciona 3) R= Dependencia, Inestabilidad, Trastornos de Marcha Y Caídas 7 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 7. ¿Cual es el biomarcador mas importante para valorar a un adulto mayor en riesgo de padecer el sindrome de fragilidad? R= Fuerza de agarrar la mano 8. Biomarcador más importante para valorar el estado nutricional de un adulto mayor R= Índice de Pantorrilla (IP) 9. ¿Cuál es la terapeutica de restitución hormonal para el sindrome de fragilidad? R= 1. Cuando los valores de IGF-1 < 0.35 U/ml la terapia consiste restitución con Hormona de Crecimiento Recombinantes (GH-R. 2. Testosterona <13.9 nmol/. Tepateutica de restitución hormonal de testosterona. Alternativa restitutiva con DHEA en mujeres. 10. ¿Cuál es el nombre del farmco prometedor, la nueva propuesta farmacologica para el sindrome de la fragilidad? R= Pentoxifilina Caidas e inestabilidad 1. Es el cambio súbito de posición no intencional a la altura del piso, en el cual el individuo es capaz de resistir el riesgo externo. Caida 2. ¿Qué grupo es el más expuesto a caidas y quienes las presentan en mayor prevalencia? Mujeres ancianas. 3. Se define como el control continuo del desplazamiento del centro o la masa corporal a través del movimiento de la base de soporte. Balance 4. Menciona dos causas por las cuales puede fallar el control postural. 1. Mayor demanda al cuerpo. 2. Sistemas deficientes o patologias adjuntas. 5. ¿Por qué razón se reduce la visión periférica y central en el anciano? 8 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 Degeneración en la macula. 6. ¿ Como se le denomina a la degeneración del nervio auditivo que predispone a disminución sensorial de la audición? Presbiacusia 7. ¿En quien se incremeta más el balanceo? Mujeres y personas con antecedentes de caidas. 8. Posición que adoptan las mujeres ancianas mayor a 75 años al caminar. Desviación en valgo. 9. ¿Qué es la hipotensión postprandial? Es el descenso de la PA de 20mmHg después de ingerir alimentos. 10. Linea de tratamiento para la hipotensión postprandial: Cafeína, Octreótido, fludrocortisona y AINES ________________________________________________________________________ Caidas y sincope: 1. ¿Cuál es el tipo de sincope más frecuente en el adulto mayor? No cardiovascular (Vaso-Vagal) 2. De acuerdo a su clasificación, ¿Cuál es el tipo que presenta mayor mortalidad a 5 años? Cardiovascular. 3. ¿Cómo se le llama a la maniobra para diferenciar la HTA verdadera de la pseudoHTA? Maniobra de Osler. Farmacos y caídas: 4. Menciona 3 grupos farmacológicos que provocan sincope: Bezodiazepinas, neurolépticos y antidepresivos tricíclicos. 9 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 5. ¿Cuáles son los antidepresivos tricíclicos de primera elección en el adulto mayor? Nortriptilina y la desipramina. 6. ¿Cuáles son los neurolépticos que poseen efectos extrapiramidales? Los antagonistas de los receptores D2. 7. Menciona 3 fármacos de acción cardiovascular que inducen el sincope: Digoxina, bloqueadores B, vasodilatadores. 8. ¿En qué consiste el síndrome poscaída? Todo adulto mayor después de caerse sufre (además de las lesiones físicas) profundo enojo y desencanto y por algún tiempo experimenta un gran miedo de volver a caerse. 9. ¿Cuáles son los factores extrínsecos que predisponen al sincope? Edad avanzada, artritis, fármacos y trastornos cognitivos. 10. ¿Cuál es el apoyo farmacológico para la insuficiencia autonómica verdadera en el adulto mayor? - Fludrocortizona - AINEs ________________________________________________________________________ Síndrome de inmovilidad. 1. ¿Cuál es la definición de inmovilidad? Es el descenso de la capacidad para desempeñar actividades de la vida diaria por deterioro de las funciones motoras por cuando menos tres días. 2. Periodo mínimo de tiempo que debe pasar una persona en estado de inmovilidad para que sus probabilidades de mortalidad aumente. 3 meses. 3. ¿Cuáles son las causas etiológicas más comunes del síndrome de inmovilidad? Óseas y articulares: Artropatías, problemas podológicos y traumatismos o fracturas. 4. ¿En qué pacientes hay que tener extremo cuidado para evitar complicaciones que puedan llevarnos a la inmovilidad? Pacientes diabéticos. Hay que cuidar sus pies para evitar infecciones y hasta amputaciones del mismo. 10 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 5. En pacientes geriátricos intrahospitalarios, que barreras impiden o dificultan su deambulación. Camas muy altas y la presencia de sondas y catéteres. 6. ¿Cuáles son las barreras que pueden provocar caídas en el hogar de un paciente geriátrico? Escaleras, vivir en un edificio de varios pisos y alfombras. 7. ¿Cuáles son las consecuencias cutáneas más comunes que se presentan en pacientes inmóviles que se encuentran postrados en la misma posición por más de dos horas? Úlceras por presión. 8. ¿Cuáles son las consecuencias psiquiátricas más comunes en un paciente que es ya incapaz de trasladarse o moverse por su cuenta y que permanece en hacinamiento? Delirium y depresión. 9. ¿Cuál es la función que cumple un cuidador sobre una persona con síndrome de inmovilidad? Ayudarlo a satisfacer sus necesidades mínimas indispensables para vivir (trasladarse, moverse, comer, ir al baño). 10. ¿Qué debe hacer el personal de salud ante una persona que debe estar en cama como consecuencia a alguna de las causas de síndrome de inmovilidad? Atender el problema que desencadena la inmovilidad y tratar de evitar consecuencias graves. _________________________________________________________________________ 1) Mediante este método se trata de fomentar la acción de las enzimas propias del organismo mediante geles hidrófilos R: DESBRIDAMIENTO AUTOLITICO 2) Método por el cual las lesiones de grado 3 y 4 son tratadas R:DESBRIDAMIENTO QUIRURGICO 3) Estadio que presenta perdida de espesor total con destrucción extensa y necrosis de fascia , musculo , o capsula articular. 11 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 R: ESTADIO IV 4) Estadio con el que se presenta : ulceras superficiales, perdida de epidermis, dermis o ambas: R: ESTADIO II 5) Causa de necrosis en las ulceras de presión: R: PRESION EXCESIVA QUE SUPERA LA PRESION CAPILAR EN LA PIEL 6) Áreas corporales con mayor porcentaje de ulceración: R: TUBEROSIDADES ISQUIATICAS, TROCANTERES Y REGION SACRA 7) En periodo de reposo ¿cada cuánto debe haber movilidad del paciente? R: CADA HORA 8) En pacientes con movilidad autónoma ¿cada cuánto debe haber movilidad? R: 15 MINUTOS 9) El desbridamiento permite eliminar el tejido necrótico y favorecer la cicatrización R: VERDADERO 10) Plan básico de cuidados de ulcera R: 1- DESBRIDAMIENTO DEL TEJIDO DESVITALIZADO 2—LIMPIEZA DE LA HERIDA 3—TRATAMIENTO DE ELECCION 4—ELECCION DE UN APOSITO ______________________________________________________________ 1. Que se refiera al retorno de los reflejos primitivos presentes al nacimiento? Regresión psicomotriz 2. Que se caracteriza por su aparición en horas a días y generalmente se presenta después de un suceso agudo identificable Regresión psicomotriz de inicio súbito o abrupto 3. Por que se caracteriza el síndrome de desadaptación psicomotriz 12 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 Bradicinesia, alteraciones posturales, acinesia, hipertonía reactiva, alteraciones de la postura 4. Es el reflejo de factores presentes durante toda su vida: antecedentes familiares, situación socioeconómica y cultura Salud bucal en la vejez 5. Cual es la piedra angular del modelo de salud pública La prevención 6. Cual es el agente etiológico de la caries cervical Streptococcus mutans 7. Que es la hiposialia Disminución de la cantidad de producción de saliva 8. Es una placa blanquecina de la mucosa que al rasparla deja una zona eritematosa Candidosis bucal 9. En donde d localiza de manera habitual la candidosis bucal Dorso dela lengua 10. Menciona tres causas de cáncer bucal Tabaquismo, alcoholismo, mala higiene bucal, leucoplasias, eritropla ______________________________________________________________________ 1.- Cuales son los tres tipos de delirium? R= hiperactivo, hipoactivo y mixto 2.- Cual es la principal característica implicada en la fisiopatología? R= el trastorno de diferentes neurotransmisores implicados 3.- Cuales son los neurotransmisores implicado en el delirium? R= dopamina, GABA, acetilcolina y serotonina 4.- menciona 5 factores predisponentes para delirium: R= edad avanzada y fragilidad, desnutrición, enfermedades del sistema nervioso, aislamiento social y comorbilidad 5.- En cual organización nos basaremos principalmente para su diagnóstico? 13 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 R= DSM-IV 6.- Con cuantos criterios diagnósticos del DSM-IV podemos dar un diagnostico? R= con dos 7.- que incluye el tratamiento básico del delirium? R= mantenimiento homeostático general, descubrir y combatir la causa, medidas no farmacológicas y crear un entorno terapéutico favorecedor 8.- Cuales son las medidas farmacológicas empleadas? R= antipsicóticos típicos, antipsicóticos atípicos y ansiolíticos y sedantes 9.- En qué ocasiones se debe tomar un paciente como contexto especial? R= cuando es un paciente psiquiátrico, en terapia intensiva, en los cuidadores de largo plazo, en estado terminal y en el síndrome de la puesta de sol 10.- que es el síndrome de la puesta de sol? R= cuando se presentan los signos cuando se pone el sol y a veces toda la noche _________________________________________________________________________ 1. ¿Cuáles son las características del pie envejecido? Piel Dorsal, Piel Plantar, Hiperqueratosis dorsales, Hiperqueratosis Plantares, Dedos con uñas estriadas sin lúnula. 2. ¿Qué es la incontinencia urinaria? Pérdida involuntaria de orina en un momento y lugar no adecuados. 3. Menciona el factor de Riesgo más común en las mujeres para desarrollar incontinencia urinaria. Paridad e histerectomía. 4. ¿Cuál es la incontinencia urinaria más frecuente? Incontinencia de esfuerzo o de estrés. 5. ¿En qué consiste la incontinencia de esfuerzo? Consiste en la pérdida de orina involuntaria que se produce ante ciertas actividades como tos, estornudo, risa o ejercicio. 6. Menciona la clasificación de la incontinencia Fecal 14 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 Incontinencia por rebosamiento, Incontinencia Por reservorio, Incontinencia Por daño en el esfínter rectal. 7. ¿De qué depende el existo de las intervención en una fractura de cadera? De la orquestación de cuidados y la vigilancia preventiva de la medicina geriátrica. 8. Menciona el cuadro clínico atípico de DM en un paciente Geriátrico Fatiga, cambios de apetito, trastornos del sueño y delirium. 9. Menciona los síntomas frecuentes de la falla cardiaca Disnea de esfuerzo, ortopnea, intolerancia al esfuerzo y edema. 10. ¿Cambio inherente en la vejez para desarrollar Hipertensión Arterial? Disminución de la elasticidad del tejido conectivo. ________________________________________________________________________ 1.- ¿Cómo suele ocurrir la fractura de cadera en los adultos mayores? R= Suele ocurrir a causa de una caída de bajo impacto. 2.- ¿Característica que orienta el diagnóstico de fractura de cadera? R= Pierna afectada parece más corta que la otra y el pie esta rotado hacia afuera. 3.- ¿Por qué es importante realizar un tratamiento precoz en el paciente con fractura de cadera? R= Porque cada 2 días de espera se duplica la mortalidad 4.- ¿Cuánto aumenta la cifra de glucosa por decenio a partir de los 30 años? R= aumenta 2 mg/100 ml en ayunas y 5 mg/100 ml postprandial. 5.- ¿Cuál es el tratamiento de elección en adultos mayores con diabetes mellitus? R= Las Sulfonilureas (Tolbutamida y Glibenclamida). 6.- ¿Cuál es la complicación más frecuente en diabéticos envejecidos con el tratamiento de insulina? R= Hipoglucemia. 7.- ¿Qué cifras de presión arterial definen a la hipertensión arterial en el adulto mayor? R= 140 mm Hg sistólica y 90 mm Hg diastólica. 8.- ¿Qué maniobra se realiza en caso de sospecha de pseudohipertension arterial? R= Maniobra de Osler 15 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 9.- ¿Cuál es el tratamiento de elección en adultos mayores con hipertensión arterial sistólica aislada? R= Diuréticos tiazidicos: Hidroclorotiazida y clortalidona, en dosis de 12.5 a 25 mg/día. 10.- ¿Qué fármacos están contraindicados en pacientes con bloqueo A-V de segundo y tercer grado? R= Bloqueadores de los canales de Calcio. ________________________________________________________________________ 1. Menciona 3 cambios en el Sistema cardio-vascular que ocurren en el adulto mayor a. Rigidez vascular (arteromas) y miocárdica(fibrosis) b. Disminución de la respuesta adrenérgica beta c. Disminución de atp d. Respuesta a barro-refleja e. Nodo sinosal f. Función endotelial 2. Menciona 3 síntomas de falla cardiaca congestiva a. Disnea de esfuerzo b. Estreptores pulmonares c. Ortopnea d. Fatiga e. Edema f. S3 y/o S4 g. Neumopatias crónicas h. Trastornos hepáticos y/o renales i. Enfermedades tiroideas j. Anemia 3. Menciona 3 fármacos utilizados para el control de la falla cardiaca congestiva a. IECAS b. ARA-2 c. Bloqueadores Beta d. Antagonista de los canales de calcio e. Diuréticos 4. Componente de la piel que le confiere su aspecto elástico y suavidad: a. Colágeno 16 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 5. Termino medico el cual indica que uñas engrosadas, de color amarillento o griseaso y aumento de la fragilidad a. Onicogrifosis 6. Cuál es el ABCD de los melanomas a. Asimetría b. Bordes irregulares c. Color d. Dímetro > a 25 mm. 7. La aparición de enfermedades infecciosas en la piel del adulto mayor se le puede atribuir a: a. Perdida de los mecanismos de defensa de la piel 8. Factores predisponentes para la formación de ulceras en el adulto mayor: a. Cambios en la piel b. Cambios en los vasos sanguíneos c. Inmovilidad (ulceras de presión) 9. Enfermedad infecciosas de la piel que sigue el patrón de los nervios periféricos, ocasiona pequeñas vesículas dolorosas a lo largo de este: a. Varicela zoster 10. Tumor maligno más común de piel: a. Carcinoma basocelular _________________________________________________________________________ 1. ¿Cuáles son las enfermedades que tienen el segundo lugar en morbi-mortalidad en el anciano? R= Infecciones de vías respiratorias 2. ¿Cuáles son las infecciones de vías respiratorias más común en el anciano? R= Bronquitis y Neumonía 3. ¿Cuántos tipos de neumonía existen en el anciano? R= 4 4. ¿Cuál es el agente infeccioso más común en neumonía del anciano? R= S. pneumoniae 5. ¿Cuál es la etiología más común de convulsiones en el anciano? R= EVC 17 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 6. ¿Fármaco más utilizado en convulsiones del anciano? R= Fenitoina 7. ¿Enfermedades que aceleran la presbiacusia? R= Diabetes y Aterosclerosis 8. ¿Cuántos tipos de presbiacusia existen? R= 4 9. ¿Cuántos estadios de presbiacusia existen en el anciano? R= 3 10. ¿Cuáles son los estudios para evaluar la presbiacusia? R= Audiometría, Logoaudiometría , Impedanciometría _________________________________________________________________________ 1. ¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo en el anciano? la enfermedad de hashimoto 2. ¿Cuál es el síntoma más frecuente en el hipotiroidismo? fatiga y debilidad 3. ¿Cuál es el resultado de un hipotiroidismo de larga evolución sin tratamiento en un organismo crónicamente debilitado? el mixedema 4. ¿Cuál es la causa mas freuente de hipertiroidismo en el anciano? enfermedad de graves-basedow 5. ¿Cuál es el principal signo de hipertiroidismo en el anciano? pérdida de peso 6. ¿Cuál es la enfermedad osea mas frecuente? osteoporosis 7. ¿En quién prevalece más la osteoporosis? las mujeres posmenopáusicas (80%) 8. ¿Cómo se clasifica la osteoporosis? primaria y secundaria 9. ¿Cómo se realiza el diagnostico de osteoporosis primaria? con la determinación de la densidad mineral ósea 18 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 10. ¿En que consiste el tratamiento medico de la osteoporosi? en ejercicio y dieta 11- ¿Cuantas veces al año debe ir un adulto mayor al oftalmólogo? Una vez al año. 12- Cual es una de las consecuencias más importantes de la pérdida de la visión en un adulto mayor? Las caídas 13- Mencione tres enfermedades oculares frecuentes en el adulto mayor: Ectropión, cataratas, síndrome de disfunción lagrimal, ptosis, entropión. 14- Al cambio irreversible a la transparencia del cristalino se le denomina: Catarata ́ que ocasionan una disminución de la 15- ¿Cómo se denomina al grupo de anomalias producció n de lágrima o problemas en la evaporación de la lágrima? Síndrome de ojo seco 16- Se define como la expresión subjetiva de la pérdida de orientación espacial: Vértigo 17- Según sea el origen de la lesión, puede clasificarse el vértigo en: Periférico, central y mixto. 18- ¿Qué tipo de vértigo es de carácter intenso, rotatorio, con nistagmo entre la crisis con inicio brusco? Vértigo periférico 19- ¿ Cual es el vértigo periferico mas frecuente? El vértigo postural paroxístico benigno 20- En un adulto mayor con hipoacusia súbita más factores de riesgo vascular, ¿En qué debemos sospechar? Infarto Laberíntico. 21- Para la hematopoyesis en el adulto mayor la respuesta al estrés o demandas incrementadas puede verse comprometidas ya que existe una disminución en el número de progenitores hematopoyeticos, cambios en el microambiente medular y disminución en la producción de factores reguladores del crecimiento. Verdadero 19 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 22- La anemia nunca debe de considerarse una respuesta fisiológica al envejecimiento Verdadero 23- ¿Cuál es la principal causa de anemia en el anciano? Anemia inflamatoria (ligada a enfermedades crónicas) 24- ¿Cuál es la segunda causa de anemia en el anciano? Por déficit de hierro 25- ¿Cuál es la temperatura normal en el anciano? De 35.6°C a 37.7°C 26- Es posible que el anciano no presente elevación de la temperatura ni siquiera en enfermedades graves: Verdadero 27- ¿En que categoría entran las causas más frecuente de fiebre de origen desconocido en el anciano (arteritis temporal, polimialgia reumática, enfermedad de Wegener, poliarteritis nodosa, artritis reumatoide y sarcoidosis).? Enfermedades del tejido conectivo 28- ¿Cuál es la causa más común de sangrado de tubo digestivo en ancianos? Alto consumo de AINES. 29- Los AINES, enfermedad acido péptica, angioopatias, los divertículos, las angiodisplasias, las neoplasias oculta y la colitis pseudomembranosa son causas frecuentes de: Hemorragia de tubo digestivo. 30- La dificultad para deglutir, enfermedad acido péptica, ERGE, diverticulosis, estreñimiento, diarrea y deficiencia de absorción, neoplasias, hemorragias del tubo digestivo son: Principales problemas digestivos en el anciano. 31- ¿Con qué se puede medir la cantidad de obstrucción en la hiperplasia prostática (HP)? Uroflujometría y Cuantificación de orina después de la micción 32- Estudio de gabinete indispensable para decidir sobre el tratamiento de HP Ultrasonido Transabdominal 33- ¿Qué estudio de laboratorio es indispensable tomar en el paciente con prostatismo? 20 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 Determinación de antígeno prostático específico 34- Estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de la HP Resección transuretral de la uretra 35- Familia de fármacos de elección para la disfunción leve a moderada Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo5 36- ¿Qué se puede utilizar en la disfunción eréctil que no responde a fármacos? Bombas de vacío o prótesis de pene 37- ¿Qué es cualquier saliente, de manera constante o durante el esfuerzo total, o parcial, de cualquier de las paredes vaginales en la luz de la vagina? Prolapso genital 38- ¿Por dónde se prefiere realizar el abordaje quirúrgico del prolapso genital femenino? Vía vaginal 39- ¿Cuál es la causa más común del sangrado transvaginal en mayores de 60 años? Atrofia vaginal 40- ¿Qué bacterias dejan de producirse en la vagina cuándo existe ausencia de estimulación de estrógenos? Bacilos de Doderlain _______________________________________________ Demencia 1. ¿Cuál es el nombre de las proteínas que causan la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob? Respuesta: Priones 2. ¿Qué proteína en el suero de pacientes con enfermedad de Creutzfeldt-Jakob indica destrucción o activación de la astroglia, o breve apertura de la barrera hematoencefálica? Respuesta: Proteína S100 3. ¿Qué enfermedad cursa con presencia de movimientos coreicos (hemibalismo, contracciones espontáneas en extremidades y cuello) a los que se adiciona deterioro cognoscitivo progresivo grave? Respuesta: Enfermedad de Huntington. 4. ¿A qué edad aparece la enfermedad de Pick? Respuesta: Entre los 40 y 60 años 5. De acuerdo con lo siguiente conteste verdadero o falso: Se sabe que la administración de nicotina mejora el funcionamiento cognoscitivo en pacientes con enfermedad de Alzheimer, con base a esto, ¿es correcto decir que los fumadores están protegidos de la enfermedad? 21 Downloaded by Amy cervantes ([email protected]) lOMoARcPSD|8975860 Respuesta: Falso 6. De acuerdo con lo siguiente conteste verdadero o falso: La respuesta inmunitaria a la proteína beta amiloide puede promover degeneración neuronal. Respuesta: Verdadero 7. Se caracteriza por una incapacidad para construir las oraciones con omisiones, cambios de sílabas (apraxia de la sintaxis). Respuesta: Afasia progresiva 8. Antibiótico quelador de cobre, cinc y magnesio, que atraviesa la barrera hematoencefálica y reduce el depósito de material de beta amiloide: Respuesta: Cilioquinol 9. ¿En qué porcentaje de pacientes con síndrome demencial se presenta la depresión? Respuesta: 90% 10. ¿Cuál es el tratamiento de elección en la demencia vascular? Respuesta: Ácido acetilsalicílico 22 Downloaded by Amy cervantes ([email protected])
