REGISTRO CADENA DE CUSTODIA Nº………………. DEPENDENCIA POLICIAL: LUGAR DE INTERVENCIÓN: ___________________________________________ FECHA INTERVENCIÓN HORA JUZGADO INTERVINIENTE: CAUSA: 01.- TIPO DE MUESTRA: BIOLÓGICA NO BIOLÓGICA 02.-IDENTIFICACIÓN DE LOS INDICIOS, RASTROS, EVIDENCIAS, MUESTRAS, ELEMENTOS: DESCRIPCIÓN EMBALAJE/CONSERVACIÓN SELLADO/ROTULADO 03.- DOCUMENTACIÓN O FIJACIÓN. ESCRITO SI NO FOTOGRÁFICO OTROS SI NO FÍLMICO SI SI NO NO CROQUIS SI NO ESPECIFIQUE: _____________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 04.- PERSONAL INTERVINIENTE.NOMBRE Y APELLIDO INSTITUCIÓN/CARGO ETAPA FIRMA Individualización – recolección – embalado - sellado Individualización – recolección – embalado - sellado Individualización – recolección – embalado - sellado 05.-TESTIGO DE ACTUACIÓN: …………………………….………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… FIRMA…………………………………………………………..ACLARACIÓN……………………………………………………………………………………….. PÁGINA DE .- 06.- REGISTRO DE CONTINUIDAD DE ELEMENTOS, RASTROS, INDICIOS, EVIDENCIA FECHA DD MM AA HORA NOMBRES Y APELLIDOS RECEPCION DE ELEMENTOS DNI/CI/LE/OTRO DEPENDENCIA Y LUGAR DE RESGUARDO TRANSPORTISTA RECEPTOR O ANALISTA ABRIO O EXAMINO ELEMENTOS SI-NO CONDICION DE LA MUESTRA - BUENA REGULAR - MALA OBSERVACIONES FIRMA 07.- OBSERVACIONES _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ NOTA: 1).- NUNCA INTERRUMPA EL REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA. 2).- EL REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA SIEMPRE DEBE ACOMPAÑAR AL ELEMENTO, MATERIA DE PRUEBA O EVIDENCIA FÍSICA. 3).- SI ESTA HOJA NO ALCANZA PARA DILIGENCIAR LOS REGISTROS DE CONTINUIDAD DE CADENA DE CUSTODIA, SE PUEDE UTILIZAR TANTAS HOJAS ADICIONALES SEAN NECESARIOS DE SER ASÍ, EN LA PARTE SUPERIOR DERECHA DE CADA HOJA SE INDICARÁ EL NUMERO DE LA HOJA A LA QUE CORRESPONDE DEL TOTAL DE HOJAS QUE CONFORMAN EL REGISTRO DE CONTINUIDAD.