1.-MODULO-III-PRIMEROS-AUXILIOS-PSICOLÓGICOS-EN-INTENCIÓN-SUICIDA

Programa de Formación
“Primeros Auxilios Psicológicos”
Carolina Ortiz López
Psicóloga Especialista de Intervención en Situación en Crisis
Magister en Psicología Clínica
MODULO II
PAP en
Situación de
Violencia y
trauma
MODULO V
MODULO III
PAP en
Intención
Suicida
MODULO IV
PAP en
Situación de
Pérdida y
Duelo
MODULO I
Bases y
Principios de
los PAP
MODULO VIII
MODULO VII
PAP en
Situación de
Estrés
PAP en
Situación de
Depresión
Ocho Módulos de Formación
P. Aux. en
Situaciones
de
Emergencia
MODULO VI
PAP en
Situación de
Ansiedad
MODULO III
“Primeros Auxilios Psicológicos en intención suicida”
Módulo III
“Primeros Auxilios Psicológicos en intención suicida”
Este módulo busca contribuir a la prevención de las muertes por suicidio,
adoptando como estrategia la formación del primer respondiente, quien
estará en la capacidad de brindar primeros auxilios psicológicos en
intención suicida.
Modulo III
El suicidio es un problema muy grave, cuya prevención requiere una
respuesta global de toda la sociedad y a nosotros, como primer
respondiente, nos corresponde ser parte de esa respuesta
CUANDO FUE LA
PRIMERA VEZ
QUE ESCUCHO
DE UN SUICIDIO
CUANTOS AÑOS
TENIA, DONDE
ESTABA
Objetivos del Modulo III
1. Proporcionar conocimientos sobre la conducta suicida
Haciendo especial énfasis en
las ideas equivocadas más
extendidas de la conducta
suicida, y en cómo estos
errores pueden llevar a una
mala intervención.
Objetivos del Modulo III
2. Llamar la atención sobre la importancia de tomar consciencia
Toda la creación tiene un mensaje que lo puedo leer a través
de la consciencia, con un corazón puro, cuerpo limpio y una
mente llena de conocimiento, lograre entender:
 ¿Quién soy yo?
 ¿Por qué estoy aquí?
 ¿Qué es la vida?
 ¿Para dónde voy?
Objetivos del Modulo III
3. Aportar herramientas y técnicas generales
A través de los Primeros
auxilios psicológicos en
intención suicida y la
intervención psicológica
en crisis.
Significado Suicidio
La palabra suicidio es un latinismo, que proviene de las
expresiones latinas “sui” (uno mismo) y “caedere” (matar);
“homicidio de uno mismo”. Acto voluntario, autoinfligido, de
amenaza vital, que termina con la muerte. Se refiere al acto de
quitarse la propia vida, y constituye una de las causas de muerte
en el mundo.
(Organización Mundial de la Salud, OMS, 2006)
Conducta Suicida
“Toda acción mediante la cual
lesión, sin tener en cuenta
empleado y del conocimiento
produzca o no la muerte del
suicida”.
el individuo se causa una
la letalidad, del método
real de su intención, se
implicado de la conducta
Nizama, (2011)
Ideación Suicida
Según Beck (1979),
refiere que la ideación
suicida se conceptualiza
como “pensamientos e
ideas recurrentes de
querer quitarse la vida,
Ideación Suicida
Tipos de ideación suicida,
la leve, la moderada y la
grave, que si bien es cierto
que las personas con
conducta de ideación suicida
son reincidentes y
propensos a realizar intentos
suicidas". Pineda (2013)
,
Intento Suicida
Acto por el que una
persona trata de causar
conscientemente su
propia muerte sin llegar
a lograrlo.
Castillo, Ledo, Ramos, (2013).
Conducta Autolesiva
Son autolesiones que
consisten en provocarse
un daño corporal sin una
intención de suicidio, es
decir, sin llegar a poner en
riesgo la vida del paciente.
Son las más frecuentes en
niños y adolescentes
(Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009)
Parasuicidio
Cuando una persona se
causa conscientemente un
daño (sin tener por qué
estar orientado hacia su
muerte), con el fin de
alcanzar algún resultado.
(Bella, Fernández y Willington, 2010).
Suicidio Frustrado
La persona realiza una
acción para acabar con su
vida, pero un elemento
imprevisto, ajeno a su
voluntad
impide la
consumación del suicidio
(Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009)
Suicidio Consumado
Acto por el que una persona se causa la muerte, conscientemente, con
el fin de alcanzar un objetivo
(Bella et al., 2010).
Causas de la conducta
suicida
 Situación social Relaciones interpersonales o relaciones amorosas difíciles, problemas
matrimonial.
 Acontecimientos vitales estresantes o problemas actuales
 Historia de trastorno mental, intentos de suicidio previos.
 Abuso de alcohol y otras drogas




Características psicológicas relacionadas con la conducta suicida y su motivación
Haber sido arrestado recientemente o tener problemas con la ley.
La pérdida reciente de un ser querido, perdidas económicas.
Otros?
Slaikeu (1996)
Signos de alarma de la
conducta suicida
 Presencia de pensamientos o planes de autolesión en el
último mes o acto de autolesión en el último año
 Alteraciones emocionales graves
 Desesperanza
 Agitación o extrema violencia
 Conducta poco comunicativa
 Aislamiento social
Conducta Suicida
Suele ser el resultado de la interacción de varios factores, el
más frecuente es la depresión está relacionada con más del
50% de las tentativas de suicidio, esta puede aparecer "de la
nada", sobre todo si hay antecedentes familiares de un
trastorno del estado de ánimo o de suicidio, sin embargo, el
riesgo de suicidio es mayor si las personas con depresión
también sufren un grado significativo de ansiedad.
Slaikeu (1996)
Las Enfermedades
La mayoría de las enfermedades asociadas a un aumento del
índice de suicidios afectan de forma directa el sistema
nervioso central (como el sida, la esclerosis múltiple o la
epilepsia del lóbulo temporal), o bien implican tratamientos que
pueden originar depresión (como ciertos fármacos
antihipertensores).
Experiencias traumáticas
Las personas que en su infancia sufrieron experiencias traumáticas,
incluido el maltrato, presentan un riesgo más elevado de tentativas de
suicidio, tal vez porque las probabilidades de depresión son mayores.
Personas Mayores
En las personas mayores, aproximadamente el 20% de los suicidios
puede ser, al menos en parte, una respuesta a trastornos físicos
crónicos y dolorosos graves.
Consumo de sustancias
Psicoactivas
El consumo de sustancias Psicoactivas, puede agravar un
cuadro depresivo, lo que a su vez aumenta el riesgo de que
aparezca conducta suicida
Slaikeu (1996)
Trastornos Psicóticos
Las personas con esquizofrenia u otros trastornos psicóticos
pueden sufrir delirios (creencias falsas fijas) con las que les
resulte difícil convivir, o bien pueden oír voces (alucinaciones
auditivas) que les ordenan matarse.
¿Trastornos de personalidad
Las personas con trastornos limite de personalidad o
con trastornos de personalidad, en especial las que presentan
un historial de comportamiento violento, tienen también un
mayor riesgo de suicidio.
Tratamientos antidepresivos
El riesgo de tentativa de suicidio es mayor durante el mes previo al inicio del
tratamiento antidepresivo y el riesgo de muerte por suicidio no aumenta una vez
iniciado dicho tratamiento
los
antidepresivos
aumentan
ligeramente la frecuencia de
pensamientos y conductas suicidas
(pero no de consumación del
suicidio) en niños, adolescentes y
jóvenes. Efectos secundarios como
aumento de la ansiedad, inquietud,
irritabilidad, ira, o un cambio en
la hipomanía
Primeros Auxilios Psicológicos
conducta suicida
“Ayudar de manera inmediata a las personas a mitigar los conflictos
emocionales causados por haber experimentado situaciones límite, con la
utilización de técnicas simples basadas en las teorías psicológicas”
Paso No.1 “Establecer contacto”
 Debemos presentarnos, explicar qué hacemos aquí y pedir permiso para
seguir acercándonos
 La sola presencia física da seguridad al afectado.
 Usar los gestos, la seriedad y la sonrisa oportunamente, mostrar interés por
ayudarle.
 El contacto físico crea una sensación inmediata de confianza, siempre
procediendo con cautela en la aproximación al afectado, ya que hay personas
a las que el contacto puede impulsarle a cometer el acto suicida.
Protocolo de Intervención (2016)
Paso No. 2 “Escuchar”
Escuchar a la persona antes de hablar es clave, es el principio más
importante, la persona afectada debe poder contar, si lo desea, lo que le
esta pasando; expresar tanto sus sentimientos como sus emociones.
Solamente se tiene que hacer preguntas si aclaran aspectos
que puedan
Protocolo de Intervención (2016)
mejorar la ayuda.
Paso No.3 “Orientar”

Después de haber escuchado atentamente, si el afectado está
confuso, hay que decirle lo que tiene que hacer, siendo respetuoso y
afectuoso, pero firme.

Asignarle alguna actividad que pueda desarrollar fácilmente y
Preguntarle si necesita algo práctico (si tiene sed, si tiene frío)
Intentando “traer” sus pensamientos al momento presente.



Hablar de las desventajas y ventajas de morir y de vivir, posibles
alternativas y estrategias para enfrentarse y seguir con vida.
Contactarla con un servicio de salud, servicio social o su propia
familia.
Protocolo de Intervención (2016)
Finalidad de PAP en conducta
suicida
 Proporcionar apoyo a la persona afectada.
 Aliviar el sufrimiento de la persona.
 Contribuir al restablecimiento físico y Facilitar la pronta reorganización
de la actividad
 Prevenir la aparición de trastornos psicológicos.
 Enlace con fuentes de asistencia.
(Slaikeu, 2000)
Consejos Especiales
 No tenga miedo al silencio, en ocasiones el silencio
acompañado de silencio es la mejor ayuda; los
sentimientos del afectado pueden manifestarse con
el llanto, esto permite desahogarse, evitando ese
dolor y opresión en el pecho y en el estómago.
 También existen personas que demuestran su
conducta suicida con agresividad, no permita que
esto le asuste, como primer respondiente debe
comportarse tranquilamente y esto le ayudará a la
persona afectada. OJO.. Pero hay que vigilar que
esta agresividad no ponga en peligro a otros ni a él.
Protocolo de Intervención (2016)
Consejos Especiales
 No Minimizar el hecho diciendo “no pasa nada”; suele ser contraproducente. Es
necesario darle la que tiene.
 No se debe hacer énfasis solo en el lado positivo “Podía haber sido mucho peor”.
Es indispensable ser neutro.
 No se debe bromear, así sea con buena intención, ni siquiera aunque la propia
persona afectada las haga, no es el momento. Se puede llegar a malinterpretar una
broma, por la tensión del momento.
 No juzgues ciertos sentimientos de la persona, como la culpa, vergüenza o
agresividad
Protocolo de Intervención (2016)
Consejos Especiales
 Evite hacer melodrama, no se puede reaccionar al mismo nivel
emocional que muestra el afectado.
 Evite comentarios como “Sé por lo que estas pasando”, todas las
circunstancias son diferentes.
 Animar a la persona afecta “si necesitas mi ayuda; estaré aquí
hasta que sea necesario”
 No aconsejes demasiado ni “prediques”, escuchar es mucho mejor.
Protocolo de Intervención (2016)
Falsas creencias de conducta
suicidas
Quien dice que se va a suicidar
nunca se suicida
El suicidio se comete sin aviso
previo
1.
Aproximadamente, de cada 10 personas que se
suicidan, 8 habían hablado de ello.
2.
La persona parasuicida intenta llamar la atención
sobre sus intenciones.
3.
Quien se recupera de un suicidio
no tiene riesgo de recaída
3.
4.
La tendencia
hereditaria
Antes de los tres primeros meses
de la
recuperación, se suicida el 50% de quienes
sufrieron un intento previo.
4.
Lo que sí se puede transmitir a través de la
educación, es la visión del suicidio como solución
a los problemas.
1.
2.
al
suicidio
es
OMS, (2006)
Falsas creencia de la conducta
suicida
5. Hablar del suicidio al paciente aumenta el
riesgo de que éste lo cometa
5. Al contrario, la persona se siente mejor al hablar
del tema
6. Todo el que se suicida tiene depresión
6. Hay suicidas con trastornos distintos a la
depresión
7. Suicidarse es una cobardía
8. El comportamiento suicida es sólo para llamar
la atención
OMS, (2006)
7. El suicidio es una alteración de los mecanismos de
defensa emocionales de la persona
8. No siempre es así y siempre puede desembocar
en graves consecuencias
Factores Protectores
“Personales”
 Habilidad de resolución de problemas.
 La
sensación
de
estar
capacitado
para
enfrentarse a los diferentes retos de la vida
(sentimientos de seguridad y control)
 Tener una adecuada capacidad de comunicación.
 Ser capaz de manejar el estrés.
 Ser de “mente abierta” (flexibilidad cognitiva)
Factores Protectores “Sociales”
 Contar con una buena red de apoyo social y familiar.
 Integración social
 Poseer creencias y prácticas religiosas, espiritualidad y
valores positivos
 Tratamiento integral, permanente y a largo plazo en pacientes
con trastornos mentales, con enfermedad física o con abuso
de alcohol
Preguntas Iniciales
¿Se siente infeliz o desvalido?
¿Se siente desesperanzado?
¿Se siente incapaz de enfrentarse al día a día?
¿Siente la vida como una carga?
¿Siente que no merece la pena vivir la vida?
¿Siente o ha sentido deseos de acabar con su
vida?
Cuándo Preguntar
1. Ser debe establecer una relación de
confianza, para que la personas se
sienta comprendida.
2. No se debe presionar a la persona
hablar, cuando ella se sienta
cómoda
para
expresar
sus
sentimientos se debe tener la
disposición de escucharle.
¿Qué Preguntar?
 ¿ Ha pensado en un método para quitarte la vida? ¿Lo tiene a su disposición?
 ¿Ha pensado cuando hacerlo, tiene un día establecido?
 ¿Si tomará la decisión de quitarse la vida, con quien quisiera hablar por última vez?
 ¿Dejaría alguna nota póstuma a su muerte?
 ¿Ha hecho algún tramite organizando sus asuntos personales antes de quitarse la vida
o gestionado algún seguro de vida?
 ¿Qué busca con quitarse la vida?
 ¿Ha pensado como afectará a sus seres queridos?
 ¿Ha pensado en otra solución?
Actitud al preguntar

NO JUZGAR. Evitar comentarios reprobatorios y moralizantes.

Mostrar calma y seguridad

Respeto hacia la personas afectada, ya que es un tema tan delicado y personal


No tratar de convencer a la persona de lo inadecuado de su conducta.
Profundizar con detalle de forma abierta en todos los aspectos que ayuden a valorar el
riesgo suicida, pero evitar preguntas morbosas.
Comunicar a los familiares la existencia de un posible riesgo. Sin generar situaciones
de alarma exagerada que puedan ser contraproducentes.
Atender no sólo a lo que la persona dice, sino también a su expresión, gestos y tono
de voz


Dimensiones para valorar las
tentativas
CONTEXTO
•¿Qué estaba haciendo antes? Análisis en Cadena
•¿Presentaba psicopatología los días previos?
•¿Cómo obtuvo los medios para autolesionarse?
Dimensiones para valorar las
tentativas
INTENCIÓN AUTODESTRUCTIVA
•Deseo real de muerte
•Deseo de que algo cambie
•Petición de socorro.
•Intención de obtener algo (chantaje)
•Deseos de culpabilizar a otros (venganza)
•Impulsividad o intolerancia a frustraciones o
contrariedades
•Huida, evasión, dormirse
Dimensiones para valorar las
tentativas
GRADO DE PLANIFIACIÓN
 ¿Cuándo apareció la idea?
 ¿Lo preparó con antelación?
 ¿Fue algo impulsivo, sin
pensarlo?
Ruta Comunitaria
RUTA COMUNITARIA
DE ATENCION EN
SUICIDIO
Cuando lo creas conveniente
Se vale pedir ayuda
A veces sentimos que los
problemas son mas grandes que
los motivos para vivir… pero,
solo en estos momentos, es
cuando se debe pedir ayuda
aunque creas que estas solo.
Bibliografía
Intervención en crisis en las conductas suicidas.
Alejandro Rocamora (2012)
Recomendaciones sobre la detección, prevención e
intervención de la conducta suicida. Servicio andaluz de
Salud. Junta de Andalucía (2006)
Guía de práctica clínica de prevención y tratamiento de
la conducta suicida. Sistema nacional de salud, del
ministerio de sanidad, política social e Igualdad de
Galicia (2005)
Ayudar de forma efectiva. Counseling. Técnicas de
terapia y entrevista.Barbara F.Okun (2001)
¡MUCHAS GRACIAS!