RIMAC - ACT - C - 2318856 - 404 CONSTANCIA San Isidro, 21 de Abril del 2023 8:16 AM Por medio de la presente, dejamos constancia que los señores: J & V RESGUARDO S.A.C. De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) póliza(s) de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s): SCTR Pensión N° P0272314 La presente constancia tiene vigencia desde el 01/04/2023 hasta 30/06/2023. A solicitud de la empresa contratante se emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes mencionada(s). RELACION DE PERSONAL: N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento 1 AGUILAR PEÑA, ADRIANO AMADOR DNI 78016229 2 ALVA CALDERON, ANTONIO MANUEL DNI 25848384 3 CARLOS DE LA CRUZ, ROGER ANIBAL DNI 71785556 4 CARRASCO CUYA, CESAR NOE DNI 42011133 5 CASTRO TAMARA, RENZO ALEXANDER DNI 60698630 6 CHAVEZ QUISPE, GARY JUNIOR DNI 75641039 7 CHUMPITAZ QUISPE, MARCOS ANTONIO DNI 76532611 8 COLMENAREZ , ENDER UOGER CE 9 CRISANTO GOMEZ, EDMUNDO DNI 25682250 10 CUBA QUINTANA, JOSE LUIS DNI 09560706 11 DIAZ CAJALEON, MIGUEL ALVARO DNI 76013798 12 HUAYTAN MORALES, JEAN PIERE STEVEN DNI 73861098 13 JACHA VILLANUEVA, ISAIAS DNI 71107662 14 LEON LOYOLA, DANIEL AUGUSTO DNI 70267423 15 LIMAHUAY ATIQUIPA, VICTOR HUGO DNI 76809038 16 NOLORBE LAVAJOS, RUDI STALIN DNI 47579992 17 PAICO SANCHEZ, JORGE ORLANDO DNI 77471779 18 PEREZ DE LA CRUZ, JHONATAN ABEL DNI 62636199 19 PEREZ SALINAS, JOHNNATHAN MAGUIN DNI 41722218 20 PEREZ MOSCOSO, JOSE ALEJANADRO DNI 47670797 21 QUISPE PALACIOS, GIANFRANCI ANDREE DNI 75241984 22 REYES INFANTE, TITO DNI 32813134 23 ROJAS SILVA , ROYSER DNI 71141896 24 ROMERO SOLORZANO, DANIEL GERARDO DNI 77665764 25 RÍOS BOZA, PEDRO JAIR DNI 70607189 26 VALLES MALDONADO, ALEXIS ENRIQUE DNI 75565318 27 VILCHEZ JULCA, DAVID LEONARDO DNI 62391005 28 VILLALOBOS SAMAN, JUNIOR JESUS ENRIQUE DNI 73827679 MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 002323664 1 RIMAC - ACT - C - 2318856 - 404 RELACION DE PERSONAL: N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes. Mark Andrés Reyes Ploog Rimac Seguros y Reaseguros MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 2
