Gestión de conocimiento aprendizaje y docencia Versión: 2.1 Página N° 1 de 8 Departamento de ciencias básicas [email protected] Área: Morfofisiología Código: 22080 División: Salud Fecha: 21 de julio de 2021 Guía N° 7 - Incursionando en el sistema cardiovascular Introducción: El sistema cardiovascular está conformado por el corazón y los vasos sanguíneos (venas, arterias y capilares). El corazón es una bomba muscular que mantiene a la sangre en circulación por los vasos, los cuales entregan la sangre a todos los órganos del cuerpo y luego la regresan al corazón. Este sistema comprende dos grandes circuitos, la circulación pulmonar (o circulación menor), irrigado por la mitad derecha del corazón, quien envía sangre a los pulmones para intercambiar gases y luego esta regresa al corazón; y la circulación sistémica (o circulación mayor), irrigado por la mitad izquierda del corazón, que envía sangre a todos los órganos del cuerpo, incluidas otras partes de los pulmones y la pared del corazón. Los vasos sanguíneos son un sistema de conductos por los cuales se desplaza la sangre (con sus componentes), estos se dividen en arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas. Las arterias se originan en el corazón y finalizan en los tejidos y por el contrario las venas nacen en los tejidos y finalizan su recorrido en el corazón. Objetivos: ✓ Identificar las principales estructuras que conforman el sistema cardiovascular para favorecer el aprendizaje significativo de su función. ✓ Reconocer las partes del corazón y sus relaciones con grandes vasos. ✓ Estudiar la circulación sistémica con énfasis en la circulación de cabeza y cuello. Marco teórico: El Corazón mide alrededor de 12 cm de largo, 9 cm en su punto más ancho y 6 cm de espesor, con un peso promedio de 250g en mujeres y de 300g en hombres adultos, se aloja en la región medial de la cavidad torácica en un espacio llamado mediastino (entre los pulmones, el diafragma y el esternón); está situado oblicuamente, aproximadamente dos tercios a la izquierda y un tercio a la derecha del plano medio y se encuentra envuelto por una membrana fibroserosa doble, el pericardio, que lo protege y lubrica su movimiento. El corazón tiene la forma de una pirámide (o una cuña puntiaguda) tumbada, por lo que se considera que posee un vértice, una base y cuatro caras: anterior, inferior y las pulmonares izquierda y derecha. Fig. 1. La base es la amplia región superoposterior orientada hacia los cuerpos de las vértebras T6-T9, formada por las aurículas (especialmente la izquierda) y la parte proximal de las grandes venas (venas cavas superior e inferior y venas pulmonares), desde allí el corazón se proyecta hacia adelante, abajo y a la izquierda, terminando en el vértice (ápex o ápice), una punta roma formada por la parte inferolateral del ventrículo izquierdo. La cara anterior (esternocostal), está formada principalmente por el ventrículo derecho; la inferior (diafragmática), es la superficie del corazón que reposa sobre el diafragma, está constituida principalmente por el ventrículo izquierdo y parte del ventrículo derecho; la pulmonar izquierda, está formada principalmente por el ventrículo izquierdo quien provoca la impresión cardíaca del pulmón izquierdo; y la cara pulmonar derecha, constituida principalmente por el atrio derecho. Fig.2. El corazón tiene tres capas, de afuera hacía adentro, epicardio, miocardio y endocardio, de estas, el miocardio constituye el 95% de la masa cardiaca y forma las paredes y cámaras cardiacas. El corazón tiene cuatro cámaras o cavidades, las dos superiores son las aurículas derecha e izquierda y las dos inferiores los ventrículos derecho e izquierdo. Fig.3. Las aurículas son cámaras de pared delgada separadas por el tabique interauricular, reciben la sangre que regresa al corazón por las grandes venas y posteriormente la envían hacía los ventrículos a través de las válvulas auriculoventriculares (tricúspide y bicúspide o mitral), particularmente, la derecha recibe su aporte de las venas cavas superior e inferior, además del seno coronario y la aurícula izquierda recibe sangre de las venas pulmonares. Ambas aurículas presentan una extensión anterior de la cavidad llamada orejuela (por su similitud a una oreja). Los ventrículos son las bombas que eyectan la sangre a las arterias y la mantienen en circulación alrededor de todo el cuerpo, lo cual es regulado por las válvulas semilunares (pulmonar en la derecha y aortica en la izquierda), así pues, el ventrículo derecho que recibe sangre de la aurícula del mismo lado, envía la sangre hacía los pulmones a través del tronco pulmonar, quien posteriormente de divide en arterias pulmonares derecha e izquierda. El ventrículo izquierdo es mucho más robusto que el derecho, recibe sangre de la aurícula izquierda y la envía a través de la aorta. Ambos ventrículos están separados por el tabique (o septo) interventricular. Fig.3. La arteria aorta es la más grande de todas las arterias del organismo y presenta varias porciones desde las cuales se desprenden el resto de arterias para los diferentes órganos y regiones corpo- -rales. La porción de la aorta que emerge del ventrículo izquierdo, por detrás del tronco pulmonar, es la aorta ascendente, de la cual surgen las arterias coronarias que irrigan el miocardio; luego la aorta ascendente gira hacia la izquierda, formando el arco o cayado aórtico, desde donde se ramifican el tronco braquiocefálico derecho, las arterias carótida común izquierda y subclavia izquierda que llevan sangre hacía cabeza, cuello y miembros superiores; la aorta continúa descendiendo (aorta descendente) anterior a los cuerpos vertebrales torácicos (aorta torácica), posteriormente pasa a la cavidad abdominal (aorta abdominal, de la cual se desprenden ramas para los órganos abdominales) atraviesa el hiato aórtico del diafragma y se divide a nivel de la cuarta vértebra lumbar en las dos arterias ilíacas comunes, que conducen la sangre hacia la pelvis y los miembros inferiores. Fig.4. A diferencia de la circulación arterial en la que una sola arteria sistémica, la aorta, transporta la sangre oxigenada desde corazón (específicamente desde el ventrículo izquierdo), tres venas sistémicas, el seno coronario, la vena cava superior y la vena cava inferior, devuelven la sangre desoxigenada al corazón (específicamente a la aurícula derecha). El seno coronario recibe la sangre de las venas cardíacas; la vena cava superior recibe sangre de otras venas superiores al diafragma, provenientes principalmente de los miembros superiores, cabeza y cuello (no de los alveolos pulmonares) y la vena cava inferior recibe sangre de las venas inferiores al diafragma, provenientes de la cavidad abdominopélvica y de los miembros inferiores. Fig.4. Temas de revisión: ✓ Anatomía del sistema cardiovascular ✓ Fisiología cardiaca ✓ Fisiología de la circulación Actividad de presaber: Revise la anatomía del sistema cardiovascular y nombre las estructuras señaladas en las siguientes imágenes: Materiales: ✓ Elementos de bioseguridad (bata, tapabocas, gorro, gafas y guantes desechables) ✓ Muestras anatómicas de corazones del anfiteatro Procedimientos: ✓ El estudiante debe vestirse con los elementos de bioseguridad previo a su ingreso al anfiteatro. ✓ Se prepara el material anatómico y se ubica en los mesones de trabajo del anfiteatro para su respectivo estudio. ✓ El docente enseña cada pieza anatómica, explica sus características y detalles morfofisiológicos, dejando señalados con alfileres y/o plastilina los principales reparos y estructuras a considerar para elaborar la lista de chequeo de revisión anatómica. ✓ A continuación, con ayuda de los compañeros (trabajo grupal) se realiza la identificación colaborativa de los diferentes reparos y estructuras señaladas por el docente en las piezas anatómicas, a la vez que se registra el nombre de cada una de estas en la tabla de trabajo, conformando una lista con las partes que puede distinguir y recordar claramente. ✓ Luego, de manera voluntaria, el estudiante procede a recordar e identificar por su cuenta (trabajo individual) aquellos accidentes que registró en su lista de verificación. ✓ Simultáneamente, los estudiantes contrastan sus tablas entre sí, integrando a sus listas todos aquellos puntos que no lograron identificar previamente, además de reconocerlos en las muestras ✓ Finalmente, el estudiante demostrará al docente los reparos y estructuras que componen su lista y los indicará en cada una las muestras anatómicas. Actividad de profundización: ✓ Una vez realizada la práctica, diseñe y elabore con sus propias manos (se requerirá video del proceso de elaboración donde aparezcan los integrantes del grupo) una maqueta/modelo anatómico tridimensional (3D) en el que se reproduzcan los vasos arteriales y venosos que proveen la irrigación de la cavidad oral y las estructuras asociadas (odontología) o de la órbita, las estructuras allí contenidas, los parpados y la región orbitaria facial (optometría). Este trabajo se expondrá durante la siguiente clase práctica Bibliografía: ✓ Saladin K. Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function. 9ª ed. New York. McGraw-Hill; 2021. ✓ Dalley A, Agur A. Moore Fundamentos de anatomía con orientación clínica. Sexta edición. España. Wolters Kluwer; 2020. ✓ Drake R, Volg A, Mitchell A. Gray’s anatomy for students. Fourth edition. Canada. Elsevier; 2020. ✓ Netter F, Dalley A. Atlas de anatomía humana. Séptima edición. España. Elsevier; 2019. ✓ Latarjet M, Ruiz A. Anatomía humana. Tomo 1 y 2. 5ª edición. Buenos aires. Editorial médica Panamericana; 2019. ✓ Paulsen F, Waschke J. Sobotta Atlas of Anatomy. 16th edition. Germany. Elsevier; 2018. ✓ Tortora G, Derrickson B. Principles of anatomy & physiology. 15ª edición. United States of America. John Wiley & Sons; 2017. ✓ Baker E, Schuenke M, Schulte E, Schumacher U. Anatomy for Dental Medicine. Second edition. New York. Thieme; 2015. Rúbrica de evaluación: VALORACIÓN/ CRITERIO SUPERIOR (4.6 - 5.0) NOTABLE (4.0 - 4.5) PROMEDIO (3.0 - 3.9) INICIAL (0.0 - 2.9) PREPARACIÓN Previo a la práctica el/los estudiante(s) recuerda(n) los conceptos de la introducción y el marco teórico de la guía y realizan completa y correctamente la actividad de presaber. Lleva el equipo de bioseguridad y el material de trabajo o presentación de la guía necesario. Previo a la práctica el/los estudiante(s) estudian(n) la introducción y el marco teórico de la guía y realizan la mayor parte de la actividad de presaber, con mínimos errores. Lleva el equipo de bioseguridad y el material de trabajo o presentación de la guía necesario. Previo a la práctica el/los estudiante(s) lee(n) una parte de la introducción y el marco teórico de la guía y realizan buena parte de la actividad de presaber y/o presentan varios errores. No lleva todo el equipo de bioseguridad y el material de trabajo o presentación de la guía necesario. Previo a la práctica el/los estudiante(s) no estudia(n) la introducción y el marco teórico de la guía y realizan solo una parte de la actividad de presaber y/o la presentan importantes y numerosos errores. No llevan el equipo de bioseguridad y el material de trabajo o presentación de la guía necesario. DESEMPEÑO El/los estudiante(s), utiliza(n) el equipo de bioseguridad se comporta(n) adecuadamente en el laboratorio, mantiene(n) una actitud participativa, sigue(n) instrucciones y cumple el 100% de las actividades propuestas en los procedimientos. Presenta en el momento indicado las actividades de profundización de tipo expositivo. El/los estudiante(s), utiliza(n) el equipo de bioseguridad se comporta(n) adecuadamente en el laboratorio, mantiene(n) una actitud participativa, sigue(n) la mayoría de las instrucciones y cumple más del 80% de las actividades propuestas en los procedimientos. Presenta en el momento indicado las actividades de profundización de tipo expositivo. El/los estudiante(s), no siempre utiliza(n) el equipo de bioseguridad, no siempre se comporta(n) adecuadamente en el laboratorio, sigue(n) la mayoría de las instrucciones y cumple más del 60% de las actividades propuestas en los procedimientos. Presenta las actividades de profundización de tipo expositivo. El/los estudiante(s), no siempre utiliza(n) el equipo de bioseguridad, no se comporta(n) adecuadamente en el laboratorio, sigue(n) la mayoría de las instrucciones y cumple menos del 60% de las actividades propuestas en los procedimientos. No presenta a tiempo o correctamente las actividades de profundización de tipo expositivo. INFORME Reporta oportuna y completamente la información requerida en la actividad de profundización, de manera correcta y organizada, acatando todas las indicaciones, con adecuada ortografía y redacción. Refleja dominio del tema. Reporta oportunamente la información requerida en la actividad de profundización, en su mayoría correcta, completa y organizada, acatando la mayoría las indicaciones, con adecuada ortografía y redacción. Refleja dominio del tema. Reporta la información requerida en la actividad de profundización, en su mayoría correcta, completa y organizada, acatando algunas de las indicaciones. Presenta varios errores. No reporta oportunamente y/o completamente la información requerida en la actividad de profundización, de manera algo organizada, acatando solo algunas de las indicaciones. Presenta importantes y numerosos errores. Elaborado y editado por: Juan Sebastian Rico Pineda Coordinador área de Morfofisiología Departamento de Ciencias Básicas USTA Bucaramanga Revisado y aprobado por: Laura Viviana Herrera Sandoval Directora Departamento de Ciencias Básicas USTA Bucaramanga
