REACREDITACION LO QUE TODOS DEBEMOS SABER PREGUNTAS CLAVES EN CASO DE SUFRIR UN ACCIDENTE CON FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO DEBO: CORTO PUNZANTE 1. 2. 3. Apretar y sacar sangre de la zona afectada. Colocar la zona bajo el chorro de agua. Avisar inmediatamente a mi jefe superior. EN MUCOSAS: 1. 2. Lave la zona de afectada con abundante agua Avisar inmediatamente a mi jefe superior SI UNO DE MIS COLABORADORES SUFRE UN ACCIDENTE CORTOPUNZANTE ¿QUÉ ACCIONES REALIZO? 1. Notifico accidente cortopunzante. 2. En horario hábil lo derivo al prevencionista de riesgos para que realice la denuncia individual de accidente del trabajo (DIAT). En horario inhábil lo derivo a la mutual correspondiente. 3. De conocer la fuente, se solicita al laboratorio, el formulario único de detección de VIH que incluye consentimiento informado. Se toma serología basal al paciente, y se envía a la mutualidad correspondiente con muestra y formulario de VIH. ¿QUÉ HAGO EN UNA SITUACIÓN DE EMERGENCIA CON RIESGO VITAL QUE AFECTE A UNA PERSONA? 1. 2. 3. Sin dejar solo al paciente, activo en el teléfono el código * 911 (asterisco 911) o pido ayuda a otro compañero (a) a viva voz. Al llamar al * 911 (asterisco 911): Me identifico. Digo el lugar del evento. Identifico si el paciente es adulto o niño. Al lugar asiste: El médico con técnico (TENS) de urgencia. El TENS traslada maletín de rescate. En los servicios clínicos donde hay TENS, asiste sólo el médico de urgencia. Situaciones de emergencias en que activo * 911: 1. Parocardiorespiratorio (paciente no respira, no tiene pulso). 2. Pérdida de conciencia (se le habla, se le toca y no responde). 3. Presencia de convulsiones (la persona presenta movimientos rítmicos de alguna parte del cuerpo). 4. Caída con compromiso de conciencia 4 ¿CÓMO NOTIFICO UNA EMERGENCIA EN CASO DE INCENDIO E INUNDACIÓN? 1. 2. 3. 4. 5. Marco en el teléfono # 0 (GATO CERO). Me identifico con mi nombre. Indico el lugar exacto del suceso. Señalo el tipo y magnitud del suceso. Si detecto fuego y no dispongo de un teléfono cerca doy aviso a viva voz. 5 ¿QUÉ DEBO HACER EN CASO DE EVACUACIÓN POR INCENDIO, SISMO O INUNDACIÓN? 1. 2. 3. 4. 5. 6. Mantengo la calma. Sigo las instrucciones del líder de piso. Me dirijo a la zona de seguridad correspondiente al sector en el que me encuentro, transitando siempre por las vías de evacuación establecidas. En caso de sismo me alejo de las ventanas y los objetos que se encuentren en altura. Nunca uso los ascensores. Una vez en la zona de seguridad, no vuelvo a ingresar al edificio hasta que se me indique. 6 ZONAS DE EVACUACIÓN INGRESO URGENCIA INCA 7 ¿QUÉ DEBO HACER COMO LIDER EN CASO DE EVACUACIÓN? 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Mantengo la calma y tranquilizo a las personas ubicadas en mi piso. Entrego las instrucciones con voz firme, sin gritar. Una vez recibida la instrucción del “comité para la gestión del riesgo de desastres” de evacuar, dirijo a las personas por las vías de evacuación establecidas hasta las zonas de seguridad. Desalojo pacientes junto al personal de la unidad, previa autorización médica. En primer lugar desalojo a los pacientes que se movilizan por si mismos (valentes), luego los que necesitan ayuda (semi-valentes) y en tercer lugar los pacientes graves (no valentes), los que deben postergarse lo mas posible de acuerdo a la gravedad de la emergencia. Antes de salir de las dependencias, verifico que no se encuentre nadie. Una vez en la zona de seguridad, realizo censo para verificar que se encuentre la totalidad de funcionarios y pacientes a mi cargo. Doy orden de reingresar al edificio después de recibir las instrucciones del jefe de emergencia. 8 ¿CÓMO DEBO PROCEDER SI QUIERO HACER UNA INVESTIGACION QUE INVOLUCRE A SERES HUMANOS? 1. 2. 3. 4. 5. Toda investigación debe ser autorizada por la dirección del hospital y aprobada por un comité de ética. Presento el proyecto de investigación, sea experimental o de revisión de fichas clínicas, a la unidad de investigación y docencia del Instituto . Esta unidad obtiene la autorización de la Dirección. Una vez autorizado, el proyecto será remitido al comité de ética científica habilitado para su aprobación. Con ambas autorizaciones puedo iniciar la investigación. 9 ¿CÓMO ACCEDO AL COMITÉ DE ETICA CLINICO? • Completo una ficha de presentación de caso clínico, que se encuentra en la secretaria de la subdirección médica. ¿Que situaciones que deben ser sometidas al comité de ética? En caso de duda del tratante sobre la competencia de la persona para adoptar una decisión autónoma (posterior a la evaluación clínica). Cuando se estime que la decisión autónoma manifestada por la persona o representante legal la expone a graves daños a su salud o riesgo de morir, que serían evitables. Frente a posible aplicación de alta forzosa propuesta por tratante, cuando la persona expresare su voluntad de no ser tratada, interrumpir el tratamiento, o negarse a cumplirlo. Cuando se analice una posible indicación y aplicación de tratamientos invasivos de carácter irreversible, en personas con discapacidad psíquica o intelectual que no se encuentran en condiciones de manifestar su voluntad. Otros problemas ético clínicos. 10 ¿CÓMO NOTIFICO UN INCIDENTE DE SEGURIDAD 0 EVENTO ADVERSO. 1. 2. 3. 4. Informo a mi jefatura, para tomar las primeras medidas para mitigar el evento. Notifico el evento en los formularios establecidos. Entrego notificación a mi jefatura para ser enviada a la Unidad de Calidad. En caso de ser un evento centinela, nos juntamos con Unidad de Calidad para realizar conjuntamente el análisis y posterior plan de mejora. 11 ¿CÓMO ORIENTO A UN PACIENTE O FAMILIAR PARA REALIZAR SUGERENCIAS O RECLAMOS? 12 ¿FICHA CLINICA ? Todo funcionario que brinda atención al paciente tiene acceso a la ficha clínica del paciente Ficha clínica única e individual Para acceder a la ficha clínica por soporte electrónico, ingreso con mi rut y clave intransferible Para acceder a la ficha en el formato papel, la solicito por sistema El numero único identificatorio de la ficha es el RUT del paciente. Tenemos fichas en soporte electrónico y papel El numero que vincula la ficha con los diferentes soportes es el RUT Soportes electrónicos: ingreso a sistemas de exámenes de laboratorio, imagenológicos En caso de que el paciente no tenga RUT, este será remplazado por el numero de registro HIS, asignado automáticamente por el sistema informático. 13
