Subido por Guzmán Quintanar Arturo

Carta de Consentimiento Informado

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Carta de
Consentimiento
Informado
G U Z M Á N Q U I N TA N A R A R T U R O
9CM76
Carta de consentimiento informado
8 de noviembre del 2022
Yo (Nombre del padre, madre o tutor) en pleno uso de mis capacidades, manifiesto que se aplique
la vacuna Pfizer BioN tech a (nombre de niña o niño)
Estoy de acuerdo en que el personal médico actúe de inmediato en caso de presentarse algún
malestar durante los 30 minutos de observación en el modulo de vacunación. En caso de ser grave,
autorizo que reciba atención médica al hospital más cercano al punto de vacunación donde se
encuentre.
Firma de autorización del padre o tutor:
Nombre del médico solicitante: Arturo Guzmán Quintanar
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