Subido por miguelangel26278

DINF-PC03-04

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MODELO DE CERTIFICADO DE AGUDEZA VISUAL
VISUAL ACUITY CERTIFICATE MODEL
NOMBRE ____________________________________________________________,
(Nombre y apellidos del candidato a certificación)
(Name of the candidate)
Este documento certifica que este candidato ha realizado los exámenes de visión que se indican
a continuación
This document is to certify that the above candidate has performed the vision examinations listed below.
a) Una visión cercana, suficiente
A near-vision acuity, sufficient
insuficiente
insufficient
para leer como mínimo, las letras de la escala 1 de la carta normalizada Jaeger, las letras
TIMES ROMAN tamaño 4,5 o equivalente, a una distancia no inferior a 30 cm, por lo menos, con
un ojo, con o sin corrección.
To read a minimum of Jaeger number 1 or Times Roman N 4.5 at not less than 30 cm at least with one eye,
either corrected or uncorrected.
La corrección
The correction
no es necesaria
is not necessary
b) Una visión de colores suficiente
A colors vision sufficient
si es necesaria
is necessary
insuficiente
insufficient
para distinguir y diferenciar el contraste entre los colores empleados en el método de END a utilizar
mediante las 24 placas del test ISHIHARA, tal como especifique el empleador.(
To distinguish and differentiate the contrast between the colors or shades used in the NDT method concerned,
as specified by the employer, using the 24 plates ISHIHARA test.
Fecha de la prueba: _______________
Examination Date :
D/Dña._____________________________________________________________________,
(Nombre de la persona médicamente autorizada)
(Name of the tester)
con nº de colegiado:________________
Professional number
Firma
Signature
Por favor, utilice el sello oficial si está disponible
Please use official stamp if is available
NOTE: Si el sistema utilizado no es la escala 1 de la carta normalizada Jaeger, pero es equivalente a la misma, debe hacerse constar
claramente en el certificado dicha equivalencia.
If the system used is not the standard letter Jaeger scale 1, but is equivalent to it, it should be stated clearly in the certificate such equivalence.
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