Subido por Rosmery Sanchez C

SOLICITUD MODALIDAD CASO ESPECIAL

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SOLICITO:
Comedor Universitario
MODALIDAD:
CASO ESPECIAL
DIRECTOR DE BIENESTAR UNIVERSITARIO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL
ALTIPLANO.
Yo…………………………………………………...................
identificado con DNI No……………, con código de
matrícula No…………, alumno de la Escuela
Profesional……………………………,con residencia actual
en……………………………la ciudad de……….., Ante
usted con el debido respeto me presento y digo.
Que teniendo conocimiento sobre la Convocatoria,
evaluación y selección de estudiantes para comedor universitario Año Académico 2023, es
que solicito a su digno despacho, se me otorgue este servicio por modalidad de EXTREMA
POBREZA.
MOTIVO Y/O CONDICION SOCIO ECONOMICA:
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………...............
..........................................................................................................
Para tal efecto, adjunto los requisitos solicitados.
a) Presentar solicitud a la Oficina de Servicio Social, entrevista personal con la
Trabajadora Social.
b) Presentar documentos probatorios de situación socioeconómica: en original y copia
para su verificación (orfandad, abandono familiar, auto sostenimiento, enfermedad,
maternidad, paternidad, carga familiar y otros
c) Ficha de Matrícula 2023-I
d) Tener 01 semestre concluido al 2022-II
e) Copia del DNI
f) Croquis de procedencia y residencia (manual)
g) No registrar matricula en 02 Escuelas Profesionales
h) No ser beneficiario de becas (beca 18, PRONABEC, entre otros).
POR LO EXPUESTO:
Solicito a usted acceder a mi petición por ser justa y legal.
Puno………de……………….. del 2023
------------------------------------------------------------------FIRMA DEL ESTUDIANTE
DNI…………………… ……
CELULAR………………….
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – PUNO
DIRECCION DE BIENESTAR UNIVERSITARIO
OFICINA DE SERVICIO SOCIAL
DECLARACION JURADA
Yo, _________________________________________________________, Identificado(a) con DNI
N°__________________,
estudiante
de
la
Escuela
Profesional
de:
_________________________________, Facultad de: ___________________________ con código N°
___________ DECLARO BAJO JURAMENTO; que los documentos que adjunto a la presente y la
información que doy en la entrevista personal; para la Evaluación, de selección de estudiantes para el
servicio de comedor universitario, Año Académico 2023, se ajustan estrictamente a la verdad, caso
contario me someto a la sanción que me impongan de acuerdo al Art. 411°, del nuevo código procesal
penal.
En señal de conformidad, firmo la presente declaración Jurada.
Puno, ____ de ____________________ del 2023
__________________________
Firma del Estudiante
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – PUNO
DIRECCION DE BIENESTAR UNIVERSITARIO
OFICINA DE SERVICIO SOCIAL
COMPROMISO
Yo, ____________________________________________, Identificado(a) con DNI N°
__________________, estudiante de la Escuela Profesional de: _______________________________,
Facultad de: ________________________________ con código N° ___________ ME COMPROMETO
a consumir en forma continua los alimentos que se me otorgue en caso de ser considerado como
beneficiario en la selección de servicio de comedor universitario, para el año académico 2023, , El
cumplimiento de este compromiso y sin justificación ante la Trabajadora Social por más de 03
oportunidades (sin justificación alguna), acepto se me retire de este beneficio, el mismo que será
asignado a otro estudiante.
En señal de conformidad, firmo la presente declaración Jurada.
Puno, ____ de ____________________ del 2023
__________________________
Firma del Estudiante
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