CORPORACIÓN MUNICIPAL DE DESARROLLO SOCIAL DE ANTOFAGASTA PROGRAMA DE INTEGRACIÓN ESCOLAR ÁREA FONOAUDIOLÓGICA INFORME FONOAUDIOLÓGICO I. ANTECEDENTES GENERALES Nombre Fecha de nacimiento Edad Rut Escolaridad Nombre apoderado/a (informante): Fecha de evaluación Evaluador/a II. ANTECEDENTES ANAMNESICOS RELEVANTES. MOTIVO DE CONSULTA: III. EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA: INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN IV. Pauta fonoaudiológica de evaluación de OFAS de Flgo. A. Herrera Mercado. Test de articulación a la repetición de E. Schwalm, TAR. Test para evaluar procesos de simplificación fonológica de Pávez, Maggiolo y Coloma, TEPROSIF. Test para la comprensión auditiva del lenguaje de E. Carrow, TECAL. Test exploratorio de gramática española de A. Toronto, STSG. Pauta de evaluación no estandarizada para lenguaje de A. Herrera Mercado. Instrumento de diagnóstico para los trastornos específicos del lenguaje en edad escolar, IDTEL. RESULTADOS CUANTITATIVOS/CUALITATIVOS Programa de Integración Escolar - Escuela Pública Rómulo J Peña Maturana D-85 CORPORACIÓN MUNICIPAL DE DESARROLLO SOCIAL DE ANTOFAGASTA PROGRAMA DE INTEGRACIÓN ESCOLAR ÁREA FONOAUDIOLÓGICA VOZ Y AUDICIÓN: DEGLUCIÓN: CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS/COMUNICATIVAS: TEST PUNTAJE ESPERADO DESVIACION ESTANDAR PUNTAJE OBTENIDO PERCENTIL RANGO EDAD DESEMPEÑO STSG REC. STSG EXP. TEPROSIF TECAL NIVEL FONÉTICO/FONOLÓGICO: NIVEL MORFOSINTÁCTICO: NIVEL SEMÁNTICO/LÉXICO: NIVEL PRAGMÁTICO: V. DIAGNÓSTICO(S) DIAGNÓSTICO(S) FONOAUDIOLÓGICO(S): VI. SUGERENCIAS FECHA DE INFORME: ____/__________/_____. FECHA DE REEVALUACIÓN: ____/__________/_____. _______________________________________ FIRMA Y TIMBRE PROFESIONAL Programa de Integración Escolar - Escuela Pública Rómulo J Peña Maturana D-85
