IMPACTACIÓN GÁSTRICA ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Alimento de mala calidad Dolor abdominal agudo 1. Consumo de forraje fibroso o Historia clínica Lavado gástrico Dentición def Grave concentrado fermentable EFG Terapia de fluidos Mal masticado Deglución de partículas - deshidratación 2.Cúmulo de contenido gástrico Analgésicos - mm 3. impactación Xilacina grandes congestionadas Detomidina IV - choque Flumixol Meglumina - aumento cf Laparotomía exploratoria El uso de estimulantes para la motilidad gástrica están contraindicados RUPTURA GÁSTRICA ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Dilatación o impacto que Dolor severo 1. Impactación Historia clínica En la ruptura deberá realizarse no se corrigió a tiempo Taquicardia 2. dilatación gástrica EFG eutanasia Dietas de henos fibrosos Distensión abdominal 3. aumento de reflujo Exploración quirúrgica contaminación en los órganos Mucosas cianóticas 4. ruptura Gastroscopia (auxiliar) Dolor agudo o crónico Abdominocentesis FC elevada Hipocloremia e para evitar hipocalcemia Sudoración excesiva → temblor muscular Cambios en el contenido estomacal SÍNDROME ULCERACIÓN GÁSTRICA ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Dietas demasiado ácidas Falta de apetito "comida Margo plicatus es donde se Gastroscopia Omeprazol Factores de estrés quisquillosa" encuentran las úlceras gástricas Ayuno Mala condición corporal “tiene 5 clasificaciones Ejercicio intenso Molestias abdominales de ulceración” Ranitidina Diarrea crónica Mal estado del pelaje Bruxismo Cambios de comportamiento TROMBOSIS DE COLON ETIOLOGÍA SIGNOS Obstrucción Compromiso circulatorio Dolor FISIOPATOLOGÍA y distensión Reducción de la capacidad DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Ultrasonido Doppler Cirugía, resección del fragmento Presentación idiopática abdominal agudo venosa, Temperatura >39.5 intestinal, Taquicardia perfusión Deshidratación distensión intestinal y necrosis MM segmentaria o Eventualmente se - secas, opacas, pegajosas, edema de alteración pared en la Historia clínica necrosado. Fluidoterapia Signología (restablecimiento del microvascular, balance ácido base y electrolítico) total. puede presentar una endotoxemia. congestivas Shock Muerte IMPACTACIÓN DE MECONIO ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO Fluido Inquietud 1. Después de 12 horas del parto Hallazgos Movimiento de la cola 2.Heces físico y la signología bilis, líquido amniótico, moco, epiteliales y células secre. glandulares Existe una Postura frecuente para orinar falla en la Puede acumulan si la eliminación no es completa ● 3. Causa obstrucciones tener evacuación de las primeras congestionadas popis deshidratación) Principal causa de cólico en se mucosas 4. Cólico y distensión abdominal examen ● Taquicardia, taquipnea ● (por Sonido timpánico Examen digital rectal ● recién nacidos Detectar meconio ● Causas al TRATAMIENTO ¿Si no se palpa? Palpación abdominal ● ● Enemas ○ Agua con jabón sin perfume o acetilcisteína y bicarbonato de sodio ○ Por medio de una sonda foley de 12-14 ○ Repetir de ser necesario Fluidoterapia o fluidos orales Laxantes - consistencia Radiografía intrínseca del entrada Ultrasonografía pélvica es el ● método ideal estrecha - potros tardíos - septicemia - encefalopatía Aceite mineral Leche de magnesio Analgésicos ○ Butorfanol ○ Flunixin de meglumine ○ ○ abdomen material - de neonatales IMPACTACIÓN COLON MENOR ETIOLOGÍA SIGNOS Alteración caballos adultos Letargia, Causas depresión - diarrea infecciosa Dolor - fecolitos abdominal moderada que intestinal de agua - trico o fitobezoar progresa 4. Deshidratación - hemorragia intestinal Anorexia 5. Incrementa presión y edema intestino: y - impactación meconio Tenesmo 6.Diarreas, tubulares, magnesio) Diarrea Factor predisponentes inapetencia y y distensión o menor producción de hece FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO 1. Obstrucción Dolor Hidratar (2-4 lts /hora) 2. Motilidad anormal palpación 3.Íleo incrementa secreción - Palpación rectal moléculas asas del firmes, llenos de de - dieta inadecuada contenido digestivo y fluido - parasitosis 8. Distensión y cólico - poco ejercicio Laxantes Distensión abdominal proinflamatorias 7.Acumulación abdominal gas, admin. nasogástrica (aceite mineral, sulfosuccinato de dioctilo sodio, de Enemas alimento - US caballo tiene que estar sedado - sulfato colon Flunixin meglumine distendido, QX pared - celiotomía engrosada, - enterotomía hiperecoica DIVERTÍCULO ESOFÁGICO ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO Congénito Obstrucciones Divertículo por tracción Se desarrollan durante el proceso de curación de una lesión o intervención quirúrgica 1. Resultan de la tracción externa en la pared esofágica por la cicatrización periesofágica a. Se produce cranealmente de la estenosis del tejido cicatricial fibroso periesofágico 2. La fibrosis periesofágica puede ocurrir durante la cicatrización de heridas externas al cuello o después de una cirugía previa (ej. esofagostomía). RADIOGRAFÍA Son porque defecto existe en muscular. un la pared Son poco recurrentes (principalmente pulsión grandes) de y frecuentes ulceración crónica grave Adquirido de la mucosa Son de mayor incidencia Falta de apetito Se clasifican como pulsión Cólicos leves o Disfagia tracción según la etiología. Divertículo Taquicardia de tracción (verdaderos) Ptialismo ● Trauma externo ● Sondeo ● Cirugía previa Divertículo (falsos) Taquipnea de pulsión Secreción nasal TRATAMIENTO DE Pequeños CONTRASTE POSITIVO Los Sulfato (principalmente de tracción) se Soluciones de bario yodadas solubles en agua más pueden pequeños manejar distintas usando fuentes de alimentación alternativas: Divertículo por tracción ● Pasto Se observa un simple ● Forraje humedecido ensanchamiento ● Enfoque nutricional más del esófago discapacitado vigoroso Divertículo por pulsión Se observa esférico y en QUIRÚRGICO (grandes) forma de matraz Diverticulectomía +++ por pulsión ESOFAGOSCOPIA Divertículos de tracción Aparecen como ● traumatismo 3. externo ● Fluctuaciones presión en esófago ● Obstrucción esofágica de el La contracción asociada con la cicatrización después de una perforación esofágica puede resultar en la formación de un divertículo por tracción 4. Generalmente son asintomáticos dilataciones segmentarias de la luz esofágica Divertículos por pulsión La abertura divertículo del aparece como un defecto o un Divertículo por pulsión ● Se produce por la presión intraluminal y el peristaltismo local anormal ● Causados por la protrusión de la mucosa y submucosa esofágica a través de un defecto en la musculatura esofágica 1. 2. 3. El daño a las capas de la musculatura pueden ocurrir por trauma externo o fluctuaciones en la presión del esófago Genera daño en las fibras musculares esofágicas Ocurre protrusión de la mucosa y submucosa esofágica orificio de la mucosa esofágica en lugar de una dilatación ANOMALÍAS DE ANILLOS VASCULARES ETIOLOGÍA SIGNOS Las anomalías de los anillos regurgitación vasculares están reportada secreción en las siguientes patologías espumosa bilateral desarrollo arco arcadas grandes ptialismo arcos aórticos aórtico persistente derecho disfagia FISIOPATOLOGÍA 1. nasal 2. Durante DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Examen endoscópico El El aparece quirúrgica y debe realizarse lo de dilatado proximal a la antes posible una vez que se los obstrucción, tenga el diagnóstico el desarrollo embrionario ocurre El anormal vasos conducto izquierdo de arterioso que se Se realiza una toracotomía y se Radiografía de resecan el ligamento arterioso y convierte en el ligamento contraste/ esofagrafía cualquier otra arterioso va a formar una con contraste constrictora alrededor pulmonar y la aorta derecha. El ligamento arterioso, la arteria izquierda pulmonar y la aorta forman un anillo vascular 4. El anillo vascular que se crea atrapa el esófago intratorácico y la tráquea 5. hay es corrección evidencia de esofagitis banda entre la arteria 3. esófago tratamiento El esófago se comprime en la tráquea más esófago banda del resistente por el anillo vascular 6. Se genera constricción esofágica y dilatación del esófago craneal a la constricción 7. Signos clínicos asociados a los efectos de constricción esofágica OBSTRUCCIÓN ESOFÁGICA ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO 1. Alimentarias Descarga 1. Ingesta EFG Sedantes alimento o saliva 2. Impactación u obstrucción Endoscopia musculares Disfagia 3. Descarga nasal con alimento Rx contrastada Sonda oro-nasogástrica extraluminales Tos 4. Salivación excesiva Hemograma (crónico) AB + antiinflamatorios 3. Funcionales Ptialismo 5. Compresión respiratoria Oxitocina (sólo porción craneal) 6. Aumento de fc fr Esofagotomía 2. cpos extraños Masas intra o nasal de - deshidratación Arqueadas, estirar cuello - agotamiento Siguen - farmacológico bebiendo normal - neuropatías veg. comiendo y 7. Hipoxia IMPACTACIÓN COLON MAYOR ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO y relajantes Alimento - - 1. Alimento no digerido o cuerpo Si la causa es por… Alimento afecta colon v. izq., extraño se acumula en colon Alimento - tx enteral o fluidos iv flexura 2.Bloqueo de la luz intestinal - palpación rectal + sx - suspensión de alimentación pélvica, colon dorsal, colon 3. Ingesta impactada se vuelve transverso más sólida X cambio en dieta, 4.Ondas alta debilitan debido al bloqueo en grano, antihelmínticos, baja ingesta peristálticas se - catárticos + analgésicos Enterolitos - - palpación abdominal, distensión rx,, líquido peritoneal desplazamiento, no control de 5. Animal deja de comer y beber de agua teniendo deshidratación signos clínicos, - sedimentación Colon v. izq., flexura abd pélvica”: continua, Arena auscultación, - “enterotomía dolor - Arena qx arena fecal, rx, us Arena - fluidos iv o enteral de - laxantes - prevención pélvica, colon dorsal - qx “enterotomía”: insertar tubo derecho de gran calibre en colon dorsal y Consumo transverso inadvertido al pastar Enterolitos Enterolitos - Colon dorsal derecho -> migra a transverso o menor - Fragmentos rocas, de pienso, cuerdas, pelo, telas, enterotomía en ángulo diafragmático para extraer alambres, clavos - Son caballos que 50% del pasan tiempo pastando y alimentados con heno DESPLAZAMIENTO DORSAL IZQUIERDO ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA Distensión abdominal (x 1. estrangulante gas intestinal para Edad intestinal) 2. Acumulación de gas craneal a hallazgos en bazo y calcio = promueve motilidad Dolor leve a moderado la obstrucción colon izquierdo Caminata Decúbito 3. Alteración de la motilidad - Gestación colónica confirmar lo hallado en esplénica Impactación 4. Distensión de colon izquierda la palpación y observar - reducción de tamaño (cuando Rutina de ejercicio 5. riñón izquierdo colon está lateral al bazo) Espacio posicionamiento Obstrucción - NO 4-8 años Alojamiento nefroesplénico más amplio o grande o por presión Impactación Búsqueda 1. DIAGNÓSTICO - de obstrucción un colon o distensión Palpación rectal observar Ultrasonido para Hidratación y mov - fluidoterapia + gluconato de - generación contracción Farmacológico Desarrollo obstrucción nuevo - TRATAMIENTO de simple del cólico por - rodamiento (anestesia y rodar Complicaciones 1. Desplazamiento 360º) de - fenilefrina (vasoconstricción) bazo a ventromedial = Laparotomía congestión - corrección manual 2. Desgarre de - última opción ligamento nefroesplénico = estrangulación int. 3. Atrapamiento colon menor o int. del. en espacio nefroesplénico (- común) VÓLVULO DE INTESTINO DELGADO ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA Estrangulación. Rotación id Dolor: 1. 360º - moderado a severo intestinal: Causas Temperatura: 2. Para una rotación de intestino - distensión abd descomprimir - normal o elevada (> 39°) delgado es necesario la - impactación disminuir MM presencia de una o - hernias - divertículo - de meckel - estrangulación pálidas (dolor) y Rotación del mesenterio masa DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO EFG Qx para corrección de torsión Palpación rectal Sondeo Ecografía nasogástrico para estómago presión intraabdominal (importante!!) contenido pesado en el intestino - gas congestionadas (DH) en conjunto de movimientos - distensión - flunixin mesentérica FC: pendulares - engrosamiento - xilacina para sedación distensión - 70-120 lpm irregulares - ketamina para anestesia (aerofagia) DH: 3. Rotación en su propio eje masas int. - Moderada a severa 3.1 Provoca estrangulación y se peritoneal Movimientos interrumpe el flujo sanguíneo, lo (amarillo intestinales: que ambar, turbio) lo y peristálticos Abdominocentesis convierte en - una líquido y Analgesia - reducidos a ausentes > obstrucción estrangulante 3.2 Necrosis, ruptura y peritonitis Palpación: - distensión severa Líquido peritoneal: - aumento de celularidad - color amarillo ambar / turbio → serohemorragico Casi patognomónico de Intestino delgado es que presentan reflujo, en colón NO porque es muy amplio y mucho tamaño para ocupar LIPOMA PEDUNCULADO ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Tumor benigno Inquietud 1. Lipomas (delimitados en el Palpación Analgésicos Acostarse y levantarse mesenterio) - masa sólida y dura Antiespasmódicos Rodar 2. Abdominocentesis Laxantes Masa encapsulada que envuelve id, colon menor = Aumento de tamaño estrangulación Sudoración Tipos Shock hipovolémico o (consistencia blanda y móviles) Lactato Fluidoterapia 3. Aumento de peso y presión en - nos dice hipoxia e Qx - estrangulante endotóxico serosa de mesenterio y se forma hipoperfusión - laparotomía exploratoria - no estrangulante Aumento fc y fr el pedúnculo Sondaje nasogástrico - extirpación MM 4. Mayor en caballos >15 años - congestionadas Mucosa (isquemia, pierde función inflamación, (++ ponys) aporte sanguíneo) Obesidad 5. Radicales libres (++ gas) Caballos castrados 6. Baja de motilidad bajo - descompresión estómago Pronóstico reservado Hemogramas 7. Distensión visceral (++ lactato) ENTERITIS PROXIMAL ETIOLOGÍA SIGNOS Clostridium y salmonella Depresión Proceso inflamatorio con Letargo endotoxemia y edema Anorexia FISIOPATOLOGÍA 1. Características del DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Abdominocentesis Lavados gástricos caballo 2. Taquicardia - Proceso inflamatorio (intestino delgado) Reflujo gástrico 3. Cólico 4. Secuestro de iones cloro Flunixin meglumine peritoneal No Ab! anaranjado Procinéticos Obstrucción Fenotiazina en el estómago 5. líquido Acumulación de fluido proximal al sitio de lesión 6. Distender → perdida Función (peristaltismo) US Lidocaína Hemogramas NO cx quirúrgica por complicación 7. Deshidratación 8. Aumento en la secreción 9. Pobre perfusión tisular (Hipovolemia) 10. Producción láctico, de ácido perdida bicarbonato (ID) evacuación fluido de por → acidosis metabólica IMPACTACIÓN Y TIMPANISMO ESTOMACAL ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Impactación Impactación Impactación Historia clínica Impactación - Alimentación Dolor abdominal agudo o Concentrado de forraje fibroso o EFG Lavado nasogástrico crónico concentrado fermentable Terapia de fluidos previas Sialorrea Cúmulo de contenido gástrico Analgésicos - Problemas dentales Deshidratación, mucosas Impactación Laparotomía - Hallazgo sec a cx congestionadas, - Enfermedad gástricas choque, aumento de constantes Ruptura Ruptura fisiológicas, 1. Impactación Ruptura - Dilatación o impacto que hipocloremia 2. Dilatación gástrica En la ruptura deberá realizarse no se corrigió A veces reflujo 3. Aumento de reflujo eutanasia 4. Ruptura contaminación en los órganos - Dieta de henos fibrosos FC >100 Ruptura hipokalemia, para evitar Antecedente de impactación gástrica, dolor agudo o crónico, FC elevada, hipocloremia, hipocalcemia, sudoración excesiva, cambios bioquímicos y citológicos SÍNDROME DE ÚLCERA GÁSTRICA (EGUS) ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Falta de apetito "comida 1. Estómago forma de “U” Gastroscopia Omeprazol condición atletas quisquillosa" 2. Úlceras pasan en donde se Examinar estómago Ranitidina (alternativa) Prevalencia alta y variable Mala condición corporal une (+++ adultos) Molestias abdominales porción Diarrea crónica plicatus Características anatómicas Mal estado del pelaje 3. Dietas ácidas Bruxismo Factores de estrés Cambios Ayuno comportamiento Ejercicio intenso Aguda o recurrente Reducción desempeño y de la porción escamosa glandular Mucosa = margo tiene 70-80% de lesiones sanan en 28 Clasificación 0-6 días 0: mucosa normal Cambios en la gestión de: 1: alteración no erosiva - forrajes exposición excesiva al contenido 2: erosión pequeña - aumento de # comidas gástrico 3: erosión extensa - evitar granos 4: moderada ulceración - probióticos para mucosa por escamosa y aumento de la presión intraabdominal 5: grave ulceración **pasa mucho cuando dejan de (multifocal, hemorragia comer** leve) 6: grave ulceración (multifocal, hemorragia marcada) TROMBOSIS MESENTÉRICA DE COLON ETIOLOGÍA SIGNOS Causas Dolor y distensión FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO 1. Reducción de la capacidad Ultrasonido Doppler Cirugía, resección del fragmento - obstrucción abdominal aguda venosa Historia clínica necrosado - compromiso circ. Temp: 39.5 2. Edema de pared intestinal Signología Fluidoterapia - idiopático Paracentesis 3. Alteración en la perfusión del - parásito (strongylus - amarillo sucio y turbio microvascular electrolítico) vulgaris) Taquicardia 4. Deshidratación necrosis segmentaria o total. MM 5. - secas, opacas, Distensión intestinal Eventualmente se (restablecimiento balance ácido base y puede presentar una endotoxemia. pegajosas, congestivas o cianóticas Shock FALLA EN LA TRANSFERENCIA DE INMUNIDAD PASIVA ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO ¿Cuándo ocurre? NO HAY SX --- Cuantitativo -Inmunoglobulinas sintéticas -Cuando la yegua no puede Se presentan signos de -Prueba de coagulación liofilizadas, purificadas y y producir calostro otras enfermedades por glutaraldehído congeladas (VO o Endovenosa) -Buena calidad del calostro infecciosas -Prueba de -Transfusiones plasmáticas y volumen adecuado -Diarreas inmunodifusión radial -Donación de calostro -Cantidad pobre de -Neumonía cuantitativa (RID) anticuerpos calostrales -Septicemia Cualitativo -Rechazo del potro -Refractometría Incapacidad del potro para Enfermedades ingerir calostro Secundarias: -Impactación 3-30 % en potros pura -Retención de meconio sangre o ecuestres de salto -Diarreas del recién nacido -Septicemia -Neumonía IMPACTACIÓN DE CIEGO ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO -Resulta de la acumulación Primaria Encontrar el ciego con bastante Palpación rectal Analgesia excesiva de material ya sea -Cólicos contenido y la cinta ventral muy -Flunixin meglumine mg/kg compacto o viscoso dentro Secundaria tensa y distendida, si progresa cada 12 – 24 hrs IV del ciego de forma tal que -Disfunción cecal aún más es posible encontrar -Xilacina en casos severos excede su capacidad y pérdida de las saculaciones del Terapia Médica comienza a lesionar la ciego y la cinta ventral -controlar el dolor, ablandar las víscera. desplazada hacia la derecha de impactaciones y estabilizar al la línea media paciente Ocasionalmente se pueden -Soluciones isotónicas a doble palpar inclusive las tres cintas mantenimiento restantes del ciego. -Pasaje de agua vía oral Las impactaciones primarias se -Psyllium muciloide sienten como masas firmes y -Aceite mineral deshidratadas que se ubican en -Sulfato de magnesio el ciego mientras que las secundarias se sienten como material más fluido que se ubica en el ciego y es indetectable a la palpación rectal INTUSUSCEPCIÓN DE CIEGO ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO -Resultado de alteración en -Relacionado a dolor y ---- Ultrasonografía Corrección quirúrgica la motilidad intestinal y secuestro sanguíneo (flujo --ceco-cecal: cuadrante -ceco-cecal: reducción manual y relacionado a la infestación mesentérico) ventral derecho (por la resección de Anoplocephala --Mm. mucosas invaginación y -Tiflectomía (desvitalización perfoliata, Strongylus --Dolor (moderado a desplazamiento) mayor del ciego) vulgaris por Eimeria severo) --ceco-cólica: cuadrante leuckarti. --FC y FR ? abdominal dorsal -Además abscesos en las --pérdida de peso derecho; por que el Antibioterapia paredes cecales --fiebre - severidad ciego invagina en colon ventral derecho TROMBOSIS ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Obstrucción. -Dolor y distensión Reducción de la capacidad -Ultrasonido Doppler Cirugía, resección del fragmento Compromiso circulatorio. abdominal agudo venosa, edema de pared necrosado. Presentación idiopática. -Paracentesis intestinal, alteración en la Fluidoterapia (restablecimiento ---color amarillo y sucio perfusión microvascular, del balance ácido base y - distensión intestinal y necrosis electrolítico) segmentaria o total. Eventualmente se puede presentar una endotoxemia. TORSIÓN DE COLON ETIOLOGÍA SIGNOS -Estados de hipomotilidad -Cólico o hipermotilidad. -Comportamiento -presencia de material frenético e impredecible impactado o gas FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Oclusión de venas pero Palpación rectal Fluidoterapia no de arterias -colon grande Cirugía hiperemia congestiva y distendido, puede estar Dieta con alimentos pequeños debido al dolor extravasación en la pared desplazado u intraluminal excesivo, o -Sudoración intestinal y la cavidad ocluyendo la entrada espacio recién creado en el -Distensión abdominal abdominal pélvica. 1. 2. abdomen -Deterioro del color de la 3. edema de la pared -Procesos de fermentación membrana mucosa intestinal y del Ultrasonografía indeseables. -Disnea mesocolon Hematología -Vólvulo colónico se -Choque circulatorio 4. necrosis de la mucosa y asociación con defectos Bioquímica sangrado en la luz mesentéricos o estructuras 5. anatómicas anormales pérdida de líquido de 60-80 l en el espacio extracelular en 4-6 h 6. endotoxemia 7. la muerte generalmente ocurre antes de la ruptura del colon. DESPLAZAMIENTO DORSAL DERECHO ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO -Factores que alteran la -Cólicos leves El colon izquierdo se desplaza Ultrasonido -Suspender alimento y motilidad normal del colon -Reflujo Nasogástrico entre el ciego y la pared Palpación administrar solución electrolítica ---Grandes cantidades de Puede ser → curso derecha del abdomen, la por sonda nasogástrica alimento en intervalos prolongado de colicos flexura pélvica se mueve -Qx irregulares de tiempo muy leves, hasta un lateral al ciego primeramente ---laparotomía exploratoria ---Consumo de alimentos timpanismo en una dirección caudal y luego quirúrgica ricos en carbohidratos -dolor de leve a craneal , descansando en el ---Cargas parasitarias moderado, todo depende esternón, puede haber un grado del grado del variable de vólvulo desplazamiento. -Reflujo nasogástrico GASTERÓFILOS ETIOLOGÍA SIGNOS -Miasis producida por la -Irritación infestación de larvas de FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Las larvas L1, una vez -Observación directa de Lactonas macrocíclicas -Inflamación ingeridas, mudan por huevos en el pelo de los (endectocidas), de las cuales la artrópodos del género -Necrosis oral, gingival o norma general a L2 en la animales ivermectina y la moxidectina son Gasterophilus. lingual cavidad oral y emigran a -Coproparasitología las más comunes para caballos -Parásito obligado de -Pérdida de peso su lugar predilecto en el -Gastroscopia en la mayoría de los países. equinos -Ulceración gástrica e tracto digestivo donde se -Parásitos del estómago y intestinal prenden mediante los afectan equinos de todas -Obstrucción gástrica o garfios bucales edades vólvulos DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO 1. 2. Las larvas maduras L3 -Perforación tienen piezas bucales gastroduodenal masticadoras con las que -Peritonitis raspan los tejidos del -Muerte hospedador para alimentarse causando ulceración de la mucosa. ESTENOSIS PILÓRICA ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA Condición donde el píloro -Dolor abdominal Congénita: Anomalía del -Gastroscopia Obstrucción incompleta: se vuelve más estrecho -Salivación desarrollo, o hipertrofia -Radiografía simple y -Procinéticos ---Congénita o adquirido -Bruxismo (rechinar los muscular contrastada: potros -AINE’s Congénita: potros y dientes) Adquirida: Ulceración -Medición del vaciado Obstrucción completa o casi gastroduodenal crónica o grave gástrico: adultos completa: yearlings Adquirida: gastritis, Estenosis completa o casi que puede provocar fibrosis y -Laparotomía -Cirugía duodenitis, prolongado completa: estenosis exploratoria ---Gastroyeyunostomía piloroespasmo; neoplasia o ---Reflujo gástrico -Tomografía ---Pilorotomía ulceración gástrica* ---Esofagitis computarizada Omeprazol recomendada (4-6 mg/kg sid) COLITIS EQUINA ETIOLOGÍA SIGNOS Infecciosas: -Depresión 1. Diarrea -inapetencia 2. Transporte anormal de -Salmonelosis -Clostridium difficile -Clostridium perfringens -Neorickettsia risticii (potomac) -Strongylosis -Cyathostomes NO infecciosas: -arena -antimicrobianos FISIOPATOLOGÍA -fiebre (40.5oC) -FC aumentada (<105 fluidos y iones 3. Pérdida de fluidas, lat/min) líquidos y graves -sequedad de las desequilibrios membranas mucosas electrolíticos -tensión cutánea 4. Malabsorción e -tiempo de relleno capilar prolongado -cólicos hipersecreción 5. Deshidratación grave y la muerte DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO N/A N/A -AINE’s -diarrea acuosa. 6. Intensa inflamación 7. Colitis Infecciosa: Activación de los granulocitos fagocíticos de la mucosa intestinal y Colitis por Clostridias de la submucosa -Clostridium Difficile N/A 8. Aumento de bacterias -Demostración de -fluidoterapia -La toxina A (enterotoxina) gram- portadoras de citotoxicidad de la -Metronidazol → primera linea (15 y la toxina B (citotoxina), endotoxinas toxina B en cultivos mg/kg PO TID) celulares ---Vancomicina que actúan de manera sinérgica para provocar la ---caballos con resistencia alteración del tejido documentada o respuesta intestinal y la inflamación clínica deficiente al secundaria con signos metronidazol clínicos asociados. ---Probióticos: Saccharomyces spp. Lactobacillus spp. CLOSTRIDIUM PERFRINGENS (SUBTIPO A Y C) -Se asocia más en potros Sx en potros de 24-72 -cultivo bacteriano recién nacidos que se horas de edad: -PCR de las heces -Inmunohistoquímica Terapia de fluidos IV -Tx con bicarbonato de sodio desarrolla dentro de los -dolor abdominal agudo isotónico.(en casos severos) primeros días de vida -fiebre > 38.8 Terapia antimicrobiana de -Alta tasa de mortalidad -leve a severa diarrea amplio espectro (54-68%) -hemorrágica -Penicilina en combinación -Shock hipovolémico y con un aminoglucósido como séptico amikacina Subtipo A, que contienen -Metronidazol el nuevo b2-gen de la Terapia antiinflamatoria toxina (cpb2) -colitis en caballos adultos COLITIS POR SALMONELLA se produce por una colitis N/A 5 copros seriados y/o Adultos : séptica aguda PCR en heces / cultivo -Enrofloxacina 5 mg/kg Factores de riesgo: bacteriano y administrada por vía intravenosa infección nasocomial, aislamiento a partir de una vez al día + amikacina estrés, cambio o retención sangre tejidos o heces -Gentamicina (6,6 mg/kg por de la alimentación, cirugía vía intravenosa o abdominal y el tx intramuscular una vez al día antimicrobiano Potros: siempre se usan antimicrobianos -Penicilina + gentamicina -Cetiofur + gentamicina + Fluoroquinolona COLITIS POR FIEBRE DE CABALLO POTOMAC (Neorickettsia risticii) HOSPEDEROS Anorexia ELISA Y PCR (EN HECES Fluidoterapia INTERMEDIARIOS: Fiebre Y SANGRE) Oxitetraciclina (6.6 mg/kg BID) SECRECIONES DEL Hipomotilidad Terapia antidiarreica y manejo CARACOL E INSECTOS gastrointestinal del dolor abdominal ACUÁTICOS Diarrea (en ocasiones) Tratamiento específico de Dolor abdominal secuelas adversas, incluyendo Presencia de laminitis en laminitis y otras complicaciones un 40% -Mejora clínica en 12 horas Reabsorción embrionaria -Resolución de la enfermedad o aborto clínica en 3 a 5 días en la mayoría Placentitis de los casos Retención placentaria -Potros nacen con enterocolitis, hepatitis periportal, miocarditis e hiperplasia linfoide de los ganglios linfáticos mesentéricos y bazo identificado microscópicamente COLITIS POR STRONGYLUS VULGARIS STRONGYLOSIS VULGARIS GRANDES (ESTRONGILOSIS) Y PEQUEÑAS (CIATOSTOMIASIS) 2 cuadros clínicos: N/A -Potrillos con baja CC Benzimidazoles Pirantel que no suben de peso Ivermectina -Desenquistan masivamente, hay diarrea aguda por la gran -Se enquista en la pared y cantidad de úlceras en la mucosa del ciego y colon pared intestinal y vienen (L3 y L4) procesos de secreción, y -En buena temporada, las aumento de motilidad. larvas se desenquistan pudiendo generar diarrea sx: por daño físico de la pared -Diarrea del colon -perdida de peso rápida e intensa -cólico e incluso muerte COLITIS POR CIATOSTOMAS COLITIS AGUDA N/A Signos, la historia y los Ivermectina, moxidectina, SECUNDARIA A factores de riesgo Fenbendazol*** CIATOSTOMIASIS epidemiológicos, copro, LARVARIA hemograma, resistentes al las tasas de mortalidad bioquímica y examen fenbendazol pueden ser tan alto como histológico de biopsias Pamoato de pirantel -Hasta el 97,7% ciatostomas 60% en casos severos de ciego o de Fluidoterapia colon mayor si hubo Antidiarreicos exploración quirúrgica COLITIS NO INFECCIOSA COLITIS POR ARENA N/A N/A Presencia de heces con -Depende de la gravedad, en arena ocasiones con ejercicio -Rx moderado, de paseo favorece la -prueba de guante por motilidad intestinal sedimentación -Tx sintomático si es necesario como fluidoterapia , vaciado del contenido intestinal junto con Psyllium -SANDCLEAR ® -Casos graves tratamiento quirúrgico COLITIS POR AINES Produce colitis del colon cólicos leves o -historia clínica -Interrupción de la dorsal derecho intermitentes -química sanguínea administración de AINE mayormente en animales diarrea: crónica y leve / -hemograma -gestión dietética deshidratados y aguda y acuosa previamente enfermos deshidratación sistémica prostaglandinas depresión -resección y la derivación del de meglumine Meloxicam letargo segmento afectado del colon Ketoprofeno anorexia parcial -Fenilbutazona, Flunixin -Combinación de 2 o más AINEs -Ultrasonido -terapia de sustitución de perdida de peso edema hipoproteinemia grave Colitis por antimicrobianos -lincomicina N/A historia de -clindamicina, procedimientos -oxitetraciclina quirúrgicos previos o -bajas dosis de tratamiento para tratar etilsuccinato de una infección y eritromicina aislamiento bacteriano cualquier antibiótico de amplio espectro puede alterar la flora protectora y permitir un sobrecrecimiento de los patógenos y así causar la enfermedad N/A INTUSUSEPCION DEL INTESTINO DELGADO ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO -Desarrollada por un -Depende de la extensión -Palpación rectal→ Asas Quirúrgico peristaltismo intestinal del intestino delgado intestinales dilatadas -Reducir la lesión mediante una anormal afectado, localización y si -Ecografía tracción suave de la porción -Predisposición: Enteritis, el lumen está obstruido transabdominal→ En proximal cambios rápidos de la -Dolor abdominal leve e caso de observar anillos Casos de necrosis extensa, dieta, parasitismo por intermitente con concéntricos; el isquemia intestinal grave o la ascáridos, arteritis reducción del apetito resultado de una asa formación de adherencias→ mesentérica, cirugía hasta un cólico grave con extensa y distendida del Reducción contraindicada por abdominal previa, cuerpos deshidratación severa intestino delgado riesgo de rotura intestinal, extraños y masas Intususcepción crónica: -Abdominocentesis→ Se contaminación abdominal y intramurales -Disminución del apetito, utiliza como ayuda peritonitis -No predisposición de raza reducción de la diagnóstica (lesiones Intususcepción no es reversible o sexo producción fecal y pirexia Sección del intestino delgado se invagina hacia sí misma -Motilidad intestinal anormal -Dolor abdominal agudo -Dolor crónico intermitente -Desvitalización del segmento afectado -Obstrucción parcial de la luz del intestino -Oclusión parcial del suministro de sangre -Compromiso circulatorio a través de liberación de bacterias y toxinas -Secuestro de líquido y glóbulos blancos -El resultado es un shock hipovolémico y endotóxico -Colapso y muerte intestinales o Puede realizarse una derivación -Se presenta en jóvenes (6 peritonitis) incompleta o la resección de meses- 3 años) -Celiotomía exploratoria todo el segmento afectado de la línea media ventral o necropsia (caballo no sobrevive) diagnóstico definitivo IMPACTACIÓN POR ASCÁRIDOS ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Parascaris equorum Tos Suele ocurrir después de Cólicos desparasitar a un caballo Diarrea joven con una gran carga Pérdida de peso parasitaria Vientre abultado (MUY PANZONES) Los potros se infestan a Pelo hirsuto través de alimento o agua Cuando hay obstrucción: contaminados con huevos Cólicos, ruptura intestinal, provenientes de las heces neumonía, reflujo de un caballo infectado 1. Ingestión de larvas infectadas 2. Larvas migran al hígado 3. Llegando a pulmones 4. Larvas suben a través de la tráquea y son ingeridos 5. Desarrollo de larvas adultas en intestino delgado 6. Huevos inmaduros pasan a heces 7. Desarrollo de larvas a L3 y L4 (días 7-14) 1. 2. 3. Examen coprológico Cirugía Ultrasonido: se ven Enterotomía destellos blancos Se recomienda usar media dosis dentro de las asas o ¼ de dosis para los caballos intestinales (“Copos de que sospechas con mucha carga nieve”) parasitaria. Además, se pueden administrar laxantes, como aceite mineral, para promover su eliminación Cuando se desparasita al potro con muchos parásitos se mueren (principal causa) Van hacia abajo (hacia los intestinos) Se genera impactación IMPACTACIÓN ILEAL ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Obstrucción no Dolor abdominal - Palpación rectal Controlar: estrangulante del ID distensión del intestino Suertes EU y Europa delgado Adultos Frecuencia cardiaca Prevalencia (12-42%) aumentada Se asocia con Reflujo 1. Ingesta de heno/alto contenido de fibra 2. Alimento no digerido 3. Aumento en la ingesta en el íleon 4. Obstrucción intraluminal completa 5. Deshidratación de la masa 6. Movimientos peristálticos disminuyen por el bloqueo Etapa inicial: - Dolor La distensión - Reducir espasmo abdominal no es palpable. 6-12 horas: asas intestinal - Hidratación del paciente y contenido luminal alimentación Disminución de ruidos 7. Deshidratación del animal intestinales distendidas infestación por intestinales y dolor abdominal, íleon anoplocephala perfoliata Acidosis metabólica leve superficie lisa, firme - Reflujo Administrar - Combinación de fluidos bajo consumo de agua intravenosos, analgésicos Otras causas: hipertrofia y antiinflamatorios no ileal, impactación por esteroidales ascáridos, trombosis - Xilacina IV/IM mesentérica - Detomidina IV/IM - Butorfanol, Flunixin - Butilbromuro de hioscina/terapia de fluidos (inducir relajación ileal y facilitar la hidratación) Cirugía - Deterioro del estado cardiovascular - Persistencia del dolor abdominal - Distensión progresiva de las asas intestinales - Laparotomía exploratoria y reducción de obstrucción por masajes HIPERTROFIA ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO También llamada Cólicos Generalmente se Quirúrgico “hipertrofia muscular del Pérdida de peso diagnostica en la Anastomosis íleo-cecal íleon”. Anorexia Forma primaria: idiopática 1. Posiblemente desequilibrio autonómico que causa 2. peristaltismo incontrolado 3. Hipertrofia de la musculatura ileal 4. Contracción espástica del orificio ileocecal. 5. Parásitos → liberación de mediadores químicos. Puede ser idiopática o secundaria a una obstrucción que aumenta la carga de trabajo del músculo liso. Se manifiesta a partir de los cirugía. No es posible palparlo a través del recto **Sin un tratamiento quirúrgico, el íleon puede romperse ocasionando peritonitis y muerte** Forma secundaria: 1. Estenosis parcial del intestino caudal 2. Dilatación craneal 3. Aumento del peristaltismo hacia la obstrucción 4. Rápida hipertrofia compensatoria de las capas musculares circular y longitudinal en respuesta al aumento de la carga de trabajo. 5 años. Hipertrofia de las capas musculares → disminución de la luz. Se puede observar en caballos con impactación del ciego ATRAPAMIENTO EN FORAMEN EPIPLOICO ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO -Afección mortal que se -Asas de ID distendido a la encuentra en palpación aproximadamente el 5% de -Reflujo nasogástrico los pacientes tratados -Dolor abdominal severo y quirúrgicamente es casos marcada de cólico depresión -Se asocia al -Los signos varían comportamiento de pica y dependiendo de la aerofagia naturaleza y severidad en -Alta mortalidad y la que se ve afectado el morbilidad tejido de ID donde el 80% -Causa común de la de los casos presentan obstrucción del daño vascular intestino delgado irreversible Se genera obstrucción de tipo estrangulante con pérdida del segmento involucrado -Ocurre en 2 direcciones: -Derecha a izquierda -Desplazamiento del intestino desde la cavidad abdominal derecha hacia la bursa omental -Izquierda a derecha (90%) -Intestinos que migran empujan el saco menor a través del vestíbulo omental y el foramen epiploico hacia el saco mayor -Rotura de la bursa omental debido al aumento de la presión -Ultrasonografía Manejo de soporte transabdominal → Para Descompresión gástrica el dx definitivo Fluidoterapia -Abdominocentesis → Manejo analgésico Determina la Exploración quirúrgica intervención quirúrgica (laparotomía exploratoria)→ Lo -Examen Físico antes posible -Dolor moderado a intenso -Taquicardia -Hipomotilidad -Fluido serosanguinolento -Depresión -Común en razas pura sangre TORSIÓN DE COLON ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Colon es móvil Hipomotilidad hipermotilidad Material impactado Fermentación - Dolor abdominal severo (Cólico) -Comportamiento frenético e impredecible debido al dolor - Sudoración - Distensión abdominal - Deterioro del color de la Dorsal izq y ventral izq = parciales no estranguladoras Intestino grueso = completas o estrangulantes Examen rectal: colon grande distendido, puede estar desplazado anteriormente u ocluyendo la entrada pélvica. Ultrasonografía: Permite determinar el - Fluidoterapia - Cirugía por medio de la laparotomía para corrección del vólvulo y vaciarlo por enterotomía - Dieta baja en carbohidratos (quitar granos) 1. Torsión disminuye aporte sanguíneo y compromiso respiratorio grave membrana mucosa - Disnea Choque circulatorio Isquemia, dilatación, infartante 2. Oclusión de venas pero NO de arterias 3. Hiperemia contestiva 4. Edema pared intestinal 5. Necrosis de mucosa y sangrado 6. Pérdida de líquido en espacio extracelular 7. 4-6 horas presentan endotoxemias grosor de la pared del colon, específicamente en la región del esternón. se observan los vasos mesentéricos indicando la torsión DESPLAZAMIENTO DORSAL DERECHO ETIOLOGÍA SIGNOS FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO -Factores que alteran la motilidad normal del colon ● Grandes cantidades de alimento en intervalos irregulares de tiempo ● Consumo de alimentos ricos en carbohidratos ● Cargas parasitarias ● Es un cólico no estrangulante Puede ser → curso prolongado de colicos muy leves, hasta un timpanismo En el desplazamiento de colon dorsal derecho, el colon izquierdo se desplaza entre el ciego y la pared derecha del abdomen, la flexura pélvica se mueve lateral al ciego primeramente en una dirección caudal y luego craneal , descansando en el esternón, puede haber un grado variable de vólvulo Palpación rectal es muy recomendable, se puede palpar la flexura pélvica Dolor no severo→ suspender la comida, y administrar por sonda nasogástrica una solución electrolítica Ultrasonido teniendo una sensibilidad entre el 56 % y el 67 % -Dolor es muy severo, → realizar un método quirúrgico para poder disminuir el desplazamiento -Laparotomía exploratoria quirúrgica -dolor de leve a moderado, todo depende del grado del desplazamiento. -Reflujo nasogástrico
