Universidad del noreste de México A.C. Acuerdo del Gobierno del Estado: NS/12/05/2016 CLAVE SEP 28 PBH0214Z UNIDAD MATAMOROS LICENCIATURA EN NUTRICIÓN ALIMENTACIÓN EN EL RENDIMIENTO ENERGÉTICO EN DEPORTES DE RESISTENCIA DURANTE EL CICLO MENSTRUAL EN MUJERES DE 20 A 30 AÑOS EN LA CIUDAD DE MATAMOROS PRESENTA TZEITHEL PAULETTE FERRELL MEJÍA ASESOR LIC. JESSICA JAZMÍN GUERRA PÉREZ H. MATAMOROS, TAM ENERO 2022 ÍNDICE CAPÍTULO I. INTRODUCCIÓN Y CONTEXTO DE LA INVESTIGACIÓN 1.1 Planteamiento del Problema. 1.2 Hipótesis. 1.3 Objetivos. 1.4 Variables. 1.5 Justificación. CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO 2.1 Marco Histórico. 2.2 Marco Jurídico. 2.3 Marco Referencial. 2.4 Marco Conceptual. CAPÍTULO III. MÉTODO 3.1 Estrategia o Enfoque Metodológico. 3.2 Diseño de Investigación. 3.3 Técnicas e Instrumentos. 3.4 Población y Muestra. 3.5 Procedimiento de Análisis. CAPÍTULO IV. ANÁLISIS Y PRESENTACIÓN DE RESULTADOS 4.1 Presentación de Resultados. 4.2 Análisis e Interpretación. 4.3 Presentación de Resultados por Hipótesis. CAPÍTULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1 Conclusiones. 5.2 Recomendaciones. Índice de tablas y/o gráficos. Anexos (apéndice). Glosario. Referencias. CÓDIGO DE HONOR DEL SI UNM “Yo Tzeithel Paulette Ferrell Mejía” en conformidad con el código de honor de la UNM, aseguro que en el presente trabajo no incurrí a ningún tipo de plagio o copia y promoví la cultura de Honestidad Intelectual”. DEDICATORIA A mi mamá, con mucho amor Por creer en mi aun cuando yo no lo hago, alentarme a seguir mis sueños e impulsarme a ser mejor en la vida. A mis hermanas Joy y Valeria. AGRADECIMIENTOS A la vida por brindarme la oportunidad de cumplir una meta y sueño personal, por darme salud, paciencia y sabiduría para lograr llegar al final de esta etapa académica. A mi ser más amado, mi mamá Dolores Mejía, por confiar en que podría lograrlo, por brindarme amor y calma en todo momento. Agradezco tu existencia y ser parte de ti. A mi papá Louis Ferrell que aunque no me acompañe físicamente, su espíritu vive en mi y me impulsa a enorgullecerlo. A mis hermanas, Joy y Valeria por ser mi apoyo incondicional, por creer en mi y acompañarme en este camino. A todos mis amigos y aquellas personas que creyeron en mi. Gracías por las palabras de aliento e impulsarme a no desistir. CAPÍTULO I. INTRODUCCIÓN Y CONTEXTO DE LA INVESTIGACIÓN 1.1 Planteamiento del problema La fluctuación en el rendimiento energético de la mujer deportista es un fenómeno de alta incidencia en el área deportiva. La aprición de deficiencias nutricionales ocasionado por un planteamiento nutricional inadecuado en la mujer deportista es uno de los principales factores que desencadenan la presencia de desórdenes hormonales en el ciclo menstrual, los cuales generan una respuesta ineficiente buscada en el entrenamiento de la atleta. Aproximadamente, 7 de cada 10 atletas de sexo femenino se ven afectadas a lo largo de su carrera deportiva por un fenómeno denominado “triada de la atleta”, el cual se caracteríza por la presencia de un déficit energético, baja densidad osea y transtrornos en el cíclo menstrual, reduciendo la capacidad de exposición al deporte de manera eficaz, aumentando el riesgo de lesión. En la atleta femenina, se ha determinado el beneficio que conlleva mantener una composición corporal adecuada , sin embargo, los mitos que asocian el incremento de peso con una apariencia socialmente no aceptable y de salud, las atletas crean un vínculo negativo con el peso, por ende la comida, reduciendo su ingesta total, debilitando su estado nutricional y por consiguiente, la recuperación de tejidos, así como la utilización de sustratos para funciones fisiológicas. Aquellas deportistas que se esfuerzan anormalmente en ser delgadas corren el riesgo de presentar musculos fatigados, amenorrea, fracturas por sobrecarga, pérdida de resistencia física y disminución del rendimiento. En la ciudad de Heróica Matamoros las mujeres deportistas se ven limitadas en la aplicación de estrategias nutricionales para incrementar el rendimiento deportivo, viendose afectadas por los desencadenantes correspondientes a una malnutrición en el deporte, por lo que es importante conocer los factores nutricionales que influyen y promueven el correcto funcionamiento del organismo, procurando la homeostasis endócrina según las fases del cíclo menstrual y el nivel de exposición física, así determinar si, ¿Tiene la alimentación relación con el rendimiento energético en el cíclo menstrual de la mujer deportista? 1.2 Hipótesis El rendimiento energético de la mujer deportista se ve beneficiado por un tratamiento nutricional estructurado según las fases del cíclo menstrual. 1.3 Objetivos 1.3.1. Objetivo general. Establecer una relación entre la alimentación y el rendimiento energético de la mujer deportista a lo largo del cíclo menstrual en edades de 20 a 35 años en la ciudad de Matamoros. 1.3.2. Objetivos específicos. Reconocer e identificar las fluctuaciones hormonales en las fases del cíclo menstrual. Relacionar el estado hormonal con la ingesta y deficiencia de nutrientes en mujeres deportistas. Determinar herramientas dietéticas para el tratamiento del síndrome premenstrual en la atleta de alto rendimiento. Contemplar la suplementación adecuada según las posibles deficiencias presentes en la atleta femenina. 1.4 Variables 1.4.1 Variable dependiente. Rendimiento energético en el cíclo menstrual. 1.4.2 Variable independiente. Nutrición. 1.5 Justificación La población de deportistas femeninas ha ido en aumento en los últimos veinte años, con ello la presencia de efectos adversos relacionados a una alimentación deficiente. La mayoría de atletas femeninas presentan una deficiencia nutricional ocasionada por un gasto energético excesivo, el cual no es balanceado con el aporte calórico en la alimentación, esto ocasionado por dos razones: en primer lugar la necesidad de aceptabilidad social estética, manteniendo un peso corporal y porcentaje de masa grasa bajo, impidiendo el correcto funcionamiento de los diferentes sistemas. Por otro lado, los estudios sobre nutrición deportiva tienen un enfoque prioritario en atletas del sexo masculino, invisibilizando la importancia del aporte energético y de nutrientes en la mujer deportista, la cual a lo largo de su vida sufre una constante alteración hormonal cíclica. Dentro de las problemáticas que ocasiona una baja disponibilidad energtica, se encuentran los trastornos menstruales, reducción de la tasa metabólica basal, riesgo inmunológico, disfunción hormonal y pérdida de densidad de la masa ósea. CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO 2.1 Marco histórico 2.1.1. Nutrición. El papel de la nutrición en nuestra salud. La nutrición es una ciencia nueva. La alimentación siempre ha representado un papel indispensable en la calidad de vida de todo ser vivo, reconociendo con el tiempo la relevancia en términos de salud, inciando con vínculos entre la cura a enfermedades con alimentos específicos. A mediados del siglo XIX, la nutrición empezó a tomar entidad como disciplina científica. Se identificaron los tres macronutrientes (hidratos de carbono, lípidos y proteínas), así como varios minerales. Más adelante los investigadores descubrieron la tiamina, una vitamina B. Otra vitamina B, el ácido nicotínico, fue descubierto gracias al trabajo del Dr. Joseph Goldberger a principios del siglo XX. La investigación temprana en el campo de la nutrición se centró en identificar las enfermedades carenciales y los alimentos que podían evitarlas. No fue hasta mediados del siglo XX cuando se descubrieron los nutrientes concretos reponsables de varias de estas enfermedades. (Thompson , Manore, & Vaughan, 2008). 2.1.1 Nutrición aplicada al deporte. De la antigüedad, exísten pocas referencias sobre el deporte femenil, incluso los Juegos Olímpicos no las mencionan como competidoras. Solo aquellas reconocidas como privilegiadas, según sus características dísicas eran aceptadas en dichas actividades deportivas. “Según la historia de Kallipeteria, una mujer que se vestía como entrenadora masculina para poder ver a su padre, esposo e hijo competir en los Juegos Olímpicos”. Las mujeres, para demostrar su capacidad atlética, debían hacerlo en otras áreas. El primer indicio de su inclusión en competencias procede de los juegos “Heran” (en honor de la diosa Hera). En esencia estos juegos consistían en una carrera pedestre, se realizaban cada cuatro años y dividian a las mujeres en grupos por edades. […] La presencia clara de la mujer en el deporte de competencia empieza en la era moderna con los Juegos Olímpicos modernos, a pesar de que el fundador, el barón Pierre de Cubertin, se oponía a su presencia y afirmaba que los Juegos Olímpicos solo estaban destinados para hombres. Se opuso a que las mujeres participaran, tras señalar que las mujeres controlaban sus cuerpos mediante nervios y no músculos; según este razonamiento, los niños podían correr el riesgo de quedarse huerfanos porque las mujeres no podían hacer ejercicio, ya que no era “natural”. El compité organizador de los Juegos Olímpicos de 1900 incluyó dos competencias para mujeres en el programa: las disciplinas de golf y tenis. Así, Charlotte Cooper, de Gran Bretaña, fue la primera mujer en recibir una medalla olímpica en tenis. (Peniche Zeevaert & Boullosa Moreno). 2.1.2 La triada de la atleta femenina y estrategias nutricionales para la recuperación. A pesar de que la practica deportiva es considerada una actividad beneficiosa para la salud de las mujeres en las diferentes etapas de la vida, existen situaciones específicas en las que se puede provocar un desequilibrio en el organismo, ocasionado por los entrenamientos excesivos restricciones alimentarias, lo cual da origen al síndrome de la triada femenina o de la atleta. “En 1997 el ACSM publicó su primer posicionamiento en rlacion con este síndrome en el que definió sus efectos, síntomas y tratamiento” (De Souza , 2019). 2.1.3 La guía de nutrición para maratonianos Estudios han demostrado que las deportistas con una menstruación regular y las deportistas con amenorrea suelen tener la misma cantidad de grasa corporal. Por lo que se ve mayor – en deportistas que intentan mantener un peso bajo forzado. Los deportes de resisitencia exigen una demanda energética elevada la cual se ve privada por la persepcion social e individual de como debe ser el físico de una atleta o mujer en general, lo cual orilla a quienes practican deporte a consumir calorías deficientemente, por ende no se obtenienen los nutrientes necesarios para mantener la homeostasis metabólica y endócrina. “En torno al 24-26% de las corredoras competitivas sufren amenorrea” (Clark , 2006). 2.2 Marco jurídico 2.2.1 NOM – 043 – SSA2 – 2012, Servicios básicos de salud, promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. El propósito fundamental de esta norma es establecerlos críterios generales que unifiquen y den congruencia a la Orientación Alimentaria dirigida a brindar a la población, opciones prácticas con respaldo científico, para la integración de una alimentación correcta que pueda adecuarse a sus necesidades y posibilidades. Así como elementos para brindar información homogénea y consistente, para coadyuvar a promover el mejoramiento del estado de nutrición de la población y a prevenir problmas de salud relacionados con la alimentación. 2.2.2 Derecho a la alimentación, seguridad y soberanía alimentaria. El objeto de la presente Ley es establecer un marco jurídico de referencia que permita a cada estado establecer políticas y estrategias para garantizar de manera permanente y con carácter de prioridad nacional “El Derecho a la Alimentación”, la seguridadalimentaria y nutricional de la población, para el disfrute de una vida sana y activa. 2.3 Marco referencial El cíclo menstrual de la mujer sana consta de una serie de cambios cíclicos en el sistema endócrino así como del reproductor, preparando el cuerpo femenino para un posible estado de gestación. No solo proporciona detalles de fertilidad, sino que es un indicador de salud en la mujer. Este se regula por el eje hipotálamo-hipófisis-ovarios (HHO), por lo que se presenta tras una comunicación directa entre el sistema nervioso central y el sistema reproductor, el cual funciona gracias a la producción hormonal que actúan como mensajeros a través del torrente sanguíneo. Las fases cíclicas son: el cíclo ovárico (fase folicular y fase lútea) y el cíclo endometrial (fase proliferativa y fase secretora), entre estos ocurre la menstruación y la ovulación. Identificando cuatro etapas en el ciclo menstrual los que en caso de disfunción pudieran presentar anomalías de diferente impacto en la salud, por lo que la comprensión de la funcionalidad según sus diferentes fases y efectos causantes es necesario para una adecuada planificación nutricional. Si bien es cierto que en el ámbito deportivo, la programación del entrenamiento, es el aspecto principal a dirigir para controlar la fatiga; la condición inicial del estado de salud, así como la composición corporal de la atleta, son datos influyentes en el rendimiento deportivo a corto y largo plazo; se cuestiona si existe una relación en una correcta alimentación que brinde un aporte adecuado de energía y nutrientes con que esto genere un ambiente con condiciones apropiadas para la formación y segregación de hormonas vitales para estas etapas cíclicas menstruales. 2.3.1 Ciclo menstrual: sintomatología y regularidad del estilo de vida diario El cíclo menstrual es un indicador sensible de salud femenina que tiene una duración clasica de 28 días, a lo largo de 35 a 40 años. Un número elevado de mujeres relatan síntomas físicos y emocionales relacionados a etapas perimenstruales, que aislados o en conjunto constituyen el Síndrome Premenstrual (SPM). A lo largo del cíclo menstrual se presentan afecciones como la letargia, cambios de humor y comportamiento; cambios en el apetito, el líbido y la temperatura, así como peso corporal anormal. (Zanin, Paez, Correa, & De Bortoli, 2011). Dicho esto, el cíclo menstrual genera un ambiente de natualeza fluctuante, por lo que su desempeño y rendimiento se podría ver afectado en mayor medida en quienes presenten deficiencias nutricionales. Diferentes estudios constatan que el perfil hormonal varía de forma específica en función del tipo de ejercicio y de la relación volúmen/intensidad, por lo que es de interés preveer deficiencias nutricionales en la mujer deportista partiendo de las probleméticas relacionadas a una restricción alimentaria prolongada. Proporcionar a la atleta una cantidad adecuada de macronutrientes y micronutrientes podría aminorar las posibilidades de caer en la triada femenina deportiva, la cual se presenta tras un desequilibrio hormonal ocasionado principalemnte por la falta de sustratos energéticos. 2.3.2 Actualización sobre deficiencias nutricionales en la mujer deportista a partir de la literatura científica Los déficits nutricionales en la mujer deportista causan numerosos problemas de salud, así como un empeoramiento en el rendimiento deportivo, como consecuencia de estas deficiencias nutricionales de Fe, Ca, Mg, Vitamina D, ácido fólico y Vitamina B12 que puede desarrollar la mujer deportista y su relación con la prevalencia de la triada femenina. En deportistas de alto nivel, existen factores en el mantenimiento óptimo de la salud para evitar posibles perjuicios derivados de la práctica deportiva. Esto debido al elevado gasto energético, respecto a la población general y de sus requerimientos tanto energéticos como nutrionales aumentados. La justificación fisiológica del riesgo de déficits en deportistas se debe a un aumento del catabolismo protéico, de hidratos de carbono y energía, una mayor eliminación de vitaminas y minerales a través de las heces, sudor y orina. Los problemas con mayor prevalencia cuando no se cubren los requerimientos mínimos necesarios son: baja disponibilidad energética, descenso del rendimiento, déficits vitamínicos y problemas psico – nutricionales (Vázquez Franco, Giménez-Blasi, Latorre, & Martínez-Bebia, 2020). En años recientes la actividad deportiva femenil se vió en incremento en todos los niveles, como consecuencia se generó el desarrollo de situaciones médicas como la triada femenina, trastrornos de conducta alimentaria, amenorrea, etc. Siendo un factor de riesgo a la salud de la mujer deportista. 2.3.3 Disponibilidad energética, disfunción menstrual y salud ósea en deportes; visión general de la triada en la atleta femenina La triada femenina inicia con baja disponibildad energética (con y sin desordenes de conducta alimentaria), lo cual ocasiona amenorrea y una reducción en los niveles de estrógenos, disminuyendo la densidad ósea. La mujer deportista se presenta constantemente en la salud y enfermedad según el solvento energético proporcionado para las funciones biológicas y deportivas. En mujeres jovenes, la disponibilidad de energía ronda en las 45 kcal/kg de masa libre de grasa por día, cuando ingiere menos de 30 kcal/kg de masa libre de grasa por día, la función reproductiva y formación de masa ósea se reduce para reservar energía, dando como resultado una discapacidad en la salud de esta. La baja disponibilidad energética es resultado de una demanda incrementada sin reposición en la alimentación, con mayor presencia en deportes de alta duración, pero también cuando la ingesta en la dieta se ve disminuida de manera inadecuada con la finalidad de cumplir estándares estéticos en el deporte, aunado a esto esta el consumo de purgas, laxante, enemas, diuréticos, y ejercico excesivo (Márquez & Molinero, 2013). 2.3.4 Regulación endocrina de la utilización de sustratos en el ejercicio en mujeres comparado con hombres. La utilización de sustratos energéticos en hombres y mujeres se ve diferenciada por características hormonales particulares del sexo. A pesar de que en hombres se encuentran cantidades de progesterona y estrógenos, así como testosterona en mujeres, los niveles son mínimos para generar un ambiente idéntico. La regulación endócrina será quien determine la disponibilidad de sustratos y su movilización por los tejidos necesarios Las concentraciones elevadas de estrógenos y progesterona pueden de manera progresiva, reducir la utilización de carbohidratos. Regularmente son asociados a una hormona u otra, sin embargo, la interacción entre estrógenos y progesterona en la fase lútea del ciclo menstrual y durante el embarazo son importantes. […] Los estrógenos por si solos han mostrado incrementar la lipolisis del tejido adiposo y la producción de trigliceridos LDL/VLDL hepáticos, lo que ocasiona mayor cantidad de lípidos disponibles como fuente energética o para re-esterificación en otros tejidos. La progesterona por disminución del la producción endógena de glucosa podría complementar el efecto de la movilización lipídica del estrógeno para la conservación de carbohidratos. En el músculo esquelético, con mayor administración de estrógenos, menor cantidad de carbohidratos y más de lípidos comparado con hombres durante el ejercicio moderado de alta intensidad. (Braun & Horton, 2001). 2.4 Marco conceptual Los términos de alimentación y nutrición describen dos procesos que aunque estan ligados, son diferentes. 2.4.1 Los alimentos. Son sustancias que se ingieren para subsistir, de ellos se obtienen elementos químicos que componen el organismo. 2.4.2 La alimentación. Es el ingreso o aporte de los alimentos en el organismo humano. Es el proceso por el cual tomamos una serie de sustancias contenidas en los alimentos que componen la dieta. Estas sustancias, denominadas nutrientes, son imprescindibles para completar el bienestar total. Una buena alimentación implica obtener un balance energético adecuado, al mismo tiempo que se proporciona la cantidad de nutrientes necesarios según sea la exigencia individual. 2.4.3 Los nutrientes son sustancias presentes en los alimentos que cumplen con la función de crecimiento, reparación y mantenimiento del cuerpo humano. Estos se ven divididos según su función: energéticos (proteínas, lípidos e hidratos de carbono) y no energéticos (vitaminas, minerales y agua). Los nutrientes energéticos proporcionan al organismo energía calórica. 2.4.4 La caloría es la cantidad de calor necesario para elevar la temperatura de un gramo de agua 1ºC. El cuerpo utiliza esta energía para generar movimiento, para la función cognitiva, asi como en forma de almacen lipídico para su uso posterior. 2.4.5 La nutrición es el conjunto de procesos mediante los cuales el organismo utiliza, transforma e incorpora a sus propios tejidos, una serie de sustancias para fines básicos: suministar energía para el mantenimiento del organismo y sus funciones, proporcionar los materiales necesarios para la formación, renovación, reparción de estructuras corporales y suministrar las sustancias para regular el metabolismo y sístema endócrino. La importancia del aporte calórico en un invidiuo sin características específicas, debe ser adecuado para mantener un balance en sus funciones generales. En todo organismo, una dieta nutritiva y balanceada, mejorara notablemente la salud, mientras que una dieta deficiente, la alterara de forma negativa. En un consumo bajo de nutrientes, donde no se cubren las cantidades requeridas por el cuerpo, existe una facilidad de contraer enfermedades, así como en una sobrealimentacion. En el deporte, los atletas dependen del buen estado de su cuerpo, siendo la principal herramienta de trabajo. Una nutrición adecuada, brindara al atleta la energía necesaria para el rendimiento óptimo, una reducción del riesgo de lesión y una pronta recuperación de los tejidos expuestos a la práctica deportiva. Debido a su alto nivel de actividad y desgaste físico, los atletas deben llevar una alimentación nutricionalmente compensatoria, asegurando eficiencia en la funcion nutricional, así como un balance en el entorno hormonal. 2.4.6 Atleta. La palabra atleta proviene del griego athlos que siginifica competencia; se define como atleta a la persona que posee una capacidad física, fuerza, agilidad, velocidad o resistencia superior a la media y en consecuencia, se considera apta para actividades físicas competitivas. 2.4.7 Triada femenina. Dicho término lo acuñó en 1992 el Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM, por sus siglas en inglés) para referisrse a un síndrome específico de mujeres atletas que incluye la presencia de tres factores interrelacionados: la escasa disponibilidad energética, alteraciones menstruales y baja densidad de masa ósea. CAPÍTULO III. MÉTODO 3.1 Tipo de método 3.1.1 Tipo de estudio 3.2 Población y muestra. La población de estudio esta conformado por un total de – mujeres deportistas, en un rango de 18-25 años de edad, pertenecientes a la ciudad de Matamoros Tamaulipas. (3 horas x semana) 3.2.1 Población 3.2.2 Muestra. (población a estudiar) Edad 18-25. Horas de entrenamiento x semana. Matamoros. Deporte de resistencia. 3.3 Instrumentos de investigación. Las técnicas utilizadas para obtener información en esta investigación comprende encuestas a las atletas con la finalidad de conocer a detelle el manejo personal de su planeación nutricional, desde las pautas indicadas hasta la respuesta obtenida en competición. 3.3.1 Características del instrumento 3.4 Procesamiento de datos ------- 3.1 Estrategia o enfoque metodológico Se realizó una búsqueda de artículos y libros más relevante relacionada a la importancia de un estado nutricional óptimo en deportistas, posteriormente, se centró en una población femenina, el rendimiento deportivo, nutrición y entorno hormona. Se observó y analizó las conductas nutricionales en un grupo de deportistas en la ciudad de Matamoros Tamaulipas. 3.5 Procedimiento de Análisis. Criterior de inclusión: artículos de 2010 a 2022, sobre aspectos relacionados al tema de estudio y que mostrarán datos verídicos, así como resultados. Criterios de exclusión: articulos enfocados a la nutrición deportiva masculina, información de nutricón para el entrenamiento anaerobico, población infantil.
