Meduloblastoma desmoplásico recurrente con metástasis a lóbulos frontotemporales Reporte de caso.

XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico
Meduloblastoma desmoplásico recurrente con metástasis a lóbulos
frontotemporales Reporte de caso.
Abraham Orozco Martínez Facultad de medicina Universidad de Colima [email protected]. Asesor Dr. Javier Enrique
López Aguilar Centro Médico Nacional Siglo XXI [email protected]
El cáncer es la segunda causa de muerte en niños mayores de un año. En nuestro país,
los tumores del sistema nervioso central (TSNC) ocupan el tercer lugar en frecuencia de
todas las neoplasias en edad pediátrica. La incidencia mundial de los TSNC en edad
pediátrica es de 2.76 4.03/ 100, 000 al año. 4. En México la incidencia es de 2.5 casos
por 100 mil niños menores de 15 años.
El meduloblastoma es un tumor canceroso también llamado tumor neuroectodérmico
primitivo cerebeloso (TNEP), constituye 20% de los tumores primarios del sistema
nervioso central y 40% de los que se originan en el cerebelo; es el tumor maligno más
frecuente en la niñez; su pico de incidencia es en la primera década de vida con una
edad media al diagnóstico de 5-7 años. Todos meduloblastomas corresponden a un
grado IV de la OMS. La clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
reconoce los siguientes cinco tipos histológicos de meduloblastoma: clásico, anaplásico,
de células grandes, nodular desmoplásico, con nodularidad extensa. La variante
nodular/desmoplásica representa aproximadamente el 10% de estos tumores cuya
histología consiste en colecciones nodulares de células con diferenciación neurocítica
rodeadas por áreas de alta densidad celular con atipia intensa ricas en fibras reticulares.
La literatura reseña mejor pronóstico en esta variante en comparación con los demás
subtipos. El meduloblastoma tiende a diseminarse a través del líquido cefalorraquídeo
intracranealmente, a la médula espinal o ambos
Metodología
Se asignó un paciente de 15 años, con diagnóstico de meduloblastoma desmoplasico,
después de una revisión teórica del tema, se realizó una historia clínica detallada al
paciente y se permitió leer su expediente donde se pudo recabar información clínica,
explicación lógica del diagnóstico y tratamiento instaurado, respuesta al tratamiento y
efectos adversos al tratamiento así como de fotografías, histopatología,
electrocardiogramas, placas radiográficas o exámenes de imagen que ayudaron a
documentar el reporte, se le dio seguimiento al paciente hasta cierto punto debido a que
solo se hospitalizaban cuando recibían la quimioterapia la cual era cada mes, por lo que
se dificultaba tener contacto con este.
Conclusión
El paciente actualmente continúa con su esquema de quimioterapia (Carboplatino,
Trinotrecan y Temozolamida), se mantiene con un estado de salud delicado, pronóstico
reservado debido a metástasis en los lóbulos frontotemporales
© Programa Interinstitucional para el Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del Pacífico
Agosto 2014
XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico
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Agosto 2014