DECLARACION JURADA DE RENTAS DE QUINTA CATEGORIA (TUO de la ley del Impuesto a la Renta D.S. No. 054-99-EF Reglamentada por D.S. Nro. 122-94-EF) Lima, _19_ de __abril___ de_2022___ Señores Presente: Yo, ____ ______, identificado con Documento de Identidad Nro. ______, domiciliado en __ _– - ___, declaro no haber recibido Renta alguna generada por quinta categoría (Trabajador Dependiente) durante el presente año 2022 y en aplicación del Artículo 44º inciso b) del reglamento de la Ley de Impuesto a la renta, les autorizo a que me efectúe las Retenciones establecidas por ley con respecto al Impuesto a la renta del Ejercicio Gravable 2022. Atentamente, ______________________ Nombres y Apellidos: D.N.I. Nro.