№ Source (EN) 1 Extracted from, ECRIInstitute, Scanning Systems, CT, 2012 2 …. 3 Types of CT scanners 4 CT scanners use slip-ring technology, which was introduced in 1989. 5 Slip-ring scanners can perform helical CT scanning, in which the x-ray tube and detector rotate around the patient’s body, continuously acquiring data while the patient moves through the gantry. 6 The acquired volume of data can be reconstructed at any point during the scan. 7 All modern CT scanners are multislice. 8 In addition to the gantry, a multislice CT scanner has a powerful computer processor. Inside the gantry, an x-ray tube projects a fan-shaped x-ray beam through the patient to the detector array. 9 10 As the x-ray tube and detector rotate, xrays are detected continuously through the patient. 11 The computer mathematically reconstructs analog data received during each full rotation to produce an image of one slice. 12 The second component i s a detector design that incorporates a small (16 to 320) number of detector rows, each row containing hundreds of elements per row along the length ofthe arc (x/y axes) and up to 320 rows across the width (z-axis) of the detector. 13 When using a multislice CT scanner, the slice width is chosen by combining data from adjacent rows across the detector in the z-axis. 14 The main advantage of a CT scanner with a higher slice count is faster acquisition; as Target (ES) Extraído de ECRI Institute, "Sistemas de Escaneo, TAC", 2012 …. Tipo de escáneres TAC Los escáneres TAC utilizan tecnología de anillo deslizante, el cual fue introducido en 1989. Los escáneres de anillo deslizante pueden realizar escaneo TAC helicoidal, en el cual el tubo de rayos x y el detector rotan alrededor del cuerpo del paciente, adquiriendo información continuamente al paso del paciente por el gantry. El volumen de datos adquiridos puede ser reconstruido en cualquier punto durante el escaneo. Todos los escáneres TAC modernos son multicorte. Además del gantry, un escáner multicorte tiene un poderoso procesador de computador. Dentro del gantry, un tubo de rayos x proyecta un haz de rayos x en forma de abanico a través del paciente hasta la matriz de detectores. En la medida en que el tubo de rayos x y el detector roten, se detectan rayos x continuamente a través del paciente. El computador reconstruye en forma matemática los datos análogos recibidos durante cada rotación completa para producir la imagen de un corte. El segundo componente es un diseño de detección que incorpora un pequeño número de filas de detectores (16 a 320), cada fila a su vez contiene cientos de elementos por fila a lo largo de la longitud del arco (ejes x/y) y hasta 320 filas a través del ancho (eje z) del detector. Cuando se utiliza un escáner TAC multicorte, el ancho del corte se selecciona por la combinación de los datos de filas adyacentes a través del detector en el eje z. La ventaja principal de un escáner TAC con un mayor número de cortes es una the speed of acquisition increases, so does the ability to image moving organs. 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 adquisición más rápida; en la medida en que aumenta la velocidad de adquisición, se incrementa la habilidad de hacer imágenes de órganos en movimiento. Multislice CT scanners make more efficient Los escáneres TAC hacen un uso más use of the x-ray tube’s output because the eficiente de la emisión del tubo de rayos x x-ray beam is wider than in a single-slice CT debido a que el haz de rayos x es más scanner. ancho que un escáner de corte único. However, the actual increase in tube life Sin embargo, el verdadero incremento en may not be as great as expected because el tiempo de vida del tubo puede no ser of other factors. tan grande como se espera debido a otros factores. For instance, as rotation speed increases, Por ejemplo, en la medida en que the burden on the tubes also increases. incrementa la velocidad de rotación, la carga sobre el tubo también se incrementa. In addition, multislice CT scanners can Adicionalmente, los escáneres multicorte acquire the data needed for isometric pueden adquirir los datos necesarios para voxel reconstruction faster than single-slice la reconstrucción de voxel isométrico más CT scanners can. rápido que lo que logran los escáneres de corte sencillo. This means that larger volumes (e.g., Esto quiere decir que los volúmenes más complete organs) can now be grandes (e.g., órganos completos) ahora reconstructed with the same spatial pueden ser reconstruidos con la misma resolution in all three dimensions. resolución espacial en las tres dimensiones. Multislice CT is also used for computed La TAC multicorte también es usada en tomography angiography (CTA), a angiografía tomográfica computarizada technique for imaging the large blood (ATC), una técnica para hacer imágenes de vessels that is used to assess renal artery grandes vasos sanguíneos la cual es stenosis, carotid bifurcation, and utilizada para evaluar la estenosis de la abdominal aortic aneurysms. arteria renal, la bifurcación carotidea y aneurismas aórticos abdominales. At least one commercially available Por lo menos uno de los escáneres multislice scanner can now acquire up to multicorte disponible puede adquirir hasta 320 slices simultaneously. 320 cortes simultáneamente. ……. ……. Purchase considerations Consideraciones para la compra ECRI Institute recommendations Included Las recomendaciones del ECRI Institute in the accompanying comparison chart are incluidas en las tablas de comparación ECRI Institute’s recommendations for anexas son las recomendaciones de minimu m performance requirements for desempeño mínimas del ECRI Institute CT scanners; recommended specifications para escáneres TAC; las especificaciones have been categorized into three groups: recomendadas se han categorizado en tres low-range, mid-range, and high-range. grupos: rango bajo, rango medio y rango alto. 25 The low-range category specifies a scanner with up to 4 slices; the mid-range category specifies a scanner with up to 16 slices; and the high-range category specifies a scanner with up to 64 slices or greater. 26 Other differentiating criteria include the types of exams that can be performed and the patient throughput possible. 27 Most routine clinical exams can be adequately performed using a mid-range 16-slice system. 28 Similar systems with larger gantry apertures, called wide-bore scanners, are appropriate for oncology exams and are also useful for scanning bariatric patients and for interventional procedures. 29 Systems that acquire more and thinner slices in one rotation allow for more complex exams (e.g., cardiac) and more varied patient populations (e.g., pediatric, trauma). 30 However, as the number of slices that can be acquired increases, the incremental benefit de creases. 31 The number of slices has a significant effect on the cost of a system, so the choice can have a significant effect on profitability. 32 The only real difference between systems with higher and lower slice counts is the number of slices collected per rotation and thus the speed at which the scanner acquires information; the minimum slice thickness and spatial resolution are not affected. 33 For example, a 64-slice scanner can acquire 0.625 mm thick slices, or a total coverage of 40 mm per rotation; a 16-slice scanner can also acquire 0.625 mm thick slices but can only cover 10 mm per rotation. La categoría de rango bajo especifica un escáner de hasta 4 cortes; la categoría de rango medio especifica un escáner de hasta 16 cortes; y la categoría de rango alto especifica un escáner con hasta 64 cortes o más. Otros criterios de diferenciación incluyen los tipos de exámenes que se pueden realizar y la posible rotación de pacientes. La mayoría de los exámenes clínicos se pueden llevar a cabo adecuadamente utilizando un sistema de rango medio de 16 cortes. Sistemas similares con apertura de gantry más grandes, llamados escáneres de calibre ancho, son apropiados para exámenes oncológicos y también son útiles para escanear pacientes bariátricos y para procedimientos intervencionistas. Los sistemas que adquieren una mayor cantidad de cortes y más delgados en una rotación permiten exámenes más complejos (e.g., cardíaco) y poblaciones de pacientes más variada (e.g., pediátrica, trauma). Sin embargo, en la medida en que el número de cortes que se pueden adquirir se incrementa, el beneficio incremental disminuye. El número de cortes tiene un efecto significativo sobre el costo del sistema, así que la elección puede tener un efecto significativo sobre la rentabilidad. La única diferencia real entre los sistemas con mayor y menor número de cortes es el número de cortes recolectados por rotación y por lo tanto la velocidad a la que el escáner adquiere la información; el grosor mínimo de los cortes y la resolución espacial no se ven afectados. Por ejemplo, un escáner de 64 cortes puede adquirir cortes de 0.625 de grosor, o una cobertura total de 40 mm por rotación; un escáner de 16 cortes también puede adquirir cortes de 0.625 de grosor, pero sólo puede cubrir 10 mm por rotación. 34 All other factors being equal, the 64-slice system is four times faster. 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 Siendo todos los demás factores iguales, el sistema de 64 cortes es 4 veces más rápido. However, most clinical studies do not Sin embargo, la mayoría de los estudios benefit from the use of 0.625 mm slices; 1 clínicos no se benefician del uso de cortes mm or even 2 mm slices are usually de 0.625 mm; los cortes de 1 mm o aún de adequate. 2 mm usualmente son adecuados. Also, thinner CT slices come at the expense También, los cortes de TAC más delgados of increased image noise, and narrow slices llegan a expensas de un incremento en el are only truly useful in high -contrast ruido de la imagen, y los cortes delgados exams. sólo son realmente útiles en exámenes de alto contraste. Therefore, from the perspective of Por lo tanto, desde la perspectiva de increased speed, 64-slice systems have an velocidad aumentada, los sistemas de 64 advantage only if high resolution is cortes sólo tienen una ventaja si se required in a very short time. requiere alta resolución en un tiempo muy corto. Cardiac and pulmonary imaging are the Las imágenes cardíacas y pulmonares son major beneficiaries. las principales beneficiadas. Potential buyers should note that a faster Los potenciales compradores deben notar exam time does not translate to higher que una mayor velocidad en el examen no patient throughput, because a very small se traduce en un mayor rendimiento, proportion of the time a patient spends in debido a que una proporción muy pequeña a scanner is actually used for image del tiempo que pasa un paciente en el acquisition. escáner es realmente utilizado para la adquisición de la imagen. Increasing the number of slices has an Si todos los factores permanecen igual, advantage of reducing the radiation dose, aumentar el número de cortes tiene como if all other factors are constant. ventaja la reducción en la dosis de radiación. The wider coverage in the z direction La mayor cobertura en la dirección z tiene results in more efficient use of the beam. como resultado un uso más eficiente del haz. For the narrowest slice, this can lead to Para los cortes más delgados, ésto puede significant dose saving. llevar a un ahorro significativo en la dosis. However, the benefit is reduced as slice Sin embargo, el beneficio se reduce en la thicknesses are increased. medida en que se aumente el grosor del corte. If the CT acquisition parameters are set Si los parámetros de adquisición del TAC se carefully, some patient groups (e.g., fijan cuidadosamente, algunos grupos (e.g., pediatric patients) would benefit. pacientes pediátricos) se beneficiarán. …. ….
