MÉTODO DE VOJTA Por: Omar Cruz Guerrero Materia: Rehabilitación neurológica Sexto semestre LTF Laura Monserrat Moctezuma Barrón HISTORIA • También llamado terapia de locomoción refleja fue creado por Vaclav Vojta, neuropediatra de origen checoslovaco, dirigiendo su atención y sistematización del dx temprano y terapéutico precoz para los niños con probabilidades de desarrollar paralisis cerebral; basando sus propuestas en tres elementos básicos: la cinesiología, la reflexología y las reacciones posturales. • Todas las funciones motoras se encuentran alteradas, en mayor o menos grado, en cualquier lesión central o periférica del sistema nervioso. En la práctica se utilizan dos complejos de coordinación motora de la locomoción refleja: • El volteo reflejo (decúbito dorsales y laterales) • La reptación refleja (decúbito ventral) Tanto la reptación refleja como el volteo reflejo contienen los tres componentes inseparables de cualquier forma de locomoción: a) Control automático de la postura (reflejos posturales) b) Reacciones de enderezamiento c) Movilidad fasica, se manifiesta en los movimientos de alterancia de los miembros, en los movimientos de la cabeza y en la movilidad de las partes distales, de los ojos, etc. VOLTEO REFLEJO 1° fase El paciente se sitúa en decúbito supino, brazos y piernas extendidas a lo largo del cuerpo y la cabeza girada hacia nosotros Estimulamos el punto pectoral con el que conseguimos e giro de cabeza hacia la línea media que vamos a resistir, desencadenando unas reacciones: Extensión de columna Apoyo del tronco sobre el plano Flexión de caderas, rodillas y tobillos Elevación de las piernas en contra de la gravedad Preparación de los brazos para el posterior apoyo Apertura de todos los dedos de la mano Activación coordinada y diferenciada de la musculatura abdominal 2° fase • Los miembros colocados abajo adoptan una función de apoyo y mueven el cuerpo; en contra de la gravedad, ya sea hacia arriba o hacia delante. La función de apoyo del brazo pasa desde el hombro hacia el codo y luego hacia la mano. • En la pierna colocada abajo, la función de apoyo se desplaza de la cadera hacia la rodilla • Los miembros colocados arriba hacen un movimiento hacia adelante y se preparan para llegar al apoyo al final del proceso de volteo • Durante todo el proceso de volteo la columna se mantiene extendida REPTACIÓN REFLEJA Posición de partida de la reptación refleja Los objetivos de la reptación refleja son: • Activación de los mecanismos musculares de apoyo y enderezamiento necesarios para el apoyo, la prensión, la puesta en pie y la marcha, así como para los movimientos de paso de los brazos y las piernas • Activación de la musculatura respiratoria, abdominal y del suelo pélvico, así como la de los esfínteres vesical y rectal • Movimientos de deglución (importantes para la masticación) • Movimientos de los ojos. VENTAJAS a) Metodológicamente se correlaciona la valoración con la propuesta terapéutica b) Es un método terapéutico sistematizado c) No requiere material especial d) Lo pueden practicar los padres con una supervisión adecuada y capacitación previa e) Hay menor respuesta en niños con nivel de maduración por debajo del cerebro medio DESVENTAJAS a) La dirección del estimulo puede cambiar, por lo que requiere conocer la respuesta eserada para regularla b) Se aplica mayormente en niños que en adultos c) Mo sistematiza la estimulación a las áreas auditivas, visual y táctil d) Hay mayor énfasis en la estimulación propioceptora BIBLIOGRAFIA • Neurofacilitación, técnicas de rehabilitación neurológica aplicadas a: Niños con parálisis cerebral o síndrome de Down, Adultos con hemiplejia o daño neurológico. Carlos Manuel Jiménez Treviño
