Universidad Autónoma de Baja California Facultad de Ciencias de la Salud Unidad Valle de las Palmas Licenciatura en Medicina INTRODUCCIÓN A LA PRÁCTICA CLÍNICA Historia Natural de la Enfermedad: Hipertensión arterial crónica. Integrantes: Aragon Cortes Amiel Armando 1227175 Villegas Elias Perla Vanessa 1289840 Grupo:433-3 Docente: Dra. Torres Eyraud Alejandra. Tijuana, Baja California a 17 de octubre de 2022. Índice Introducción …………………………………..….. 1 ❏ Presión arterial ❏ Hipertensión arterial Periodo prepatogenico…………………………... 4 ❏ agente ❏ huésped ❏ medio ambiente ❏ Prevención primaria Periodo patogenico………………………………. 6 ❏ Patogénesis temprana ❏ Enfermedad discernible ❏ Enfermedad avanzada o Grave ❏ Clínico ❏ Prevención secundaria y terciaria Referencias bibliográficas……………………….. 8 ¿Qué es la presión arterial? La presión arterial es la fuerza que la sangre ejerce contra las paredes arteriales. Cuando el médico mide la presión arterial, el resultado se registra con dos números. El primer número, llamado presión arterial sistólica, es la presión causada cuando el corazón se contrae y empuja la sangre hacia afuera. El segundo número, llamado presión arterial diastólica, es la presión que ocurre cuando el corazón se relaja y se llena de sangre. Factores: ● Gasto cardiaco ● Resistencia periférica 1 ¿Qué es la hipertensión arterial? La hipertensión arterial (HTA) es el factor de riesgo cardiovascular más frecuente y afecta a 1 de cada 3 personas adultas. Se produce por el aumento, sostenido en el tiempo, de la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Es una enfermedad que generalmente no da síntomas y, si no se diagnostica y no se trata, provoca frecuentemente complicaciones graves como el infarto de corazón, el accidente cerebrovascular o la necesidad de diálisis por daño renal Factores de riesgo: ● ● ● ● ● ● ● Herencia familiar Alimentación inadecuada Obesidad Inactividad y vida sedentaria Tabaco Estrés Consumo excesivo de alcohol 2 ● Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. La presión arterial alta puede endurecer y engrosar las arterias (ateroesclerosis) ● Aneurisma. El aumento de la presión arterial puede causar el debilitamiento de los vasos sanguíneos y la aparición de protuberancias en ellos. ● Insuficiencia cardíaca. Para bombear sangre con mayor presión en los vasos sanguíneos, el corazón debe realizar mayores esfuerzos. . ● Vasos sanguíneos engrosados, estrechos o rotos en los ojos. Esto puede ocasionar la pérdida de la vista. ● Síndrome metabólico. Estos trastornos pueden incrementar las posibilidades de que tengas diabetes, una enfermedad cardíaca y un accidente cerebrovascular. ● Problemas de memoria o comprensión. La presión arterial alta no controlada también puede afectar tu capacidad para pensar, recordar y aprender. Los problemas con la memoria o con la comprensión de conceptos son más comunes en personas con presión arterial alta. ● Demencia. El estrechamiento o bloqueo de las arterias puede limitar el flujo sanguíneo al cerebro y generar un cierto tipo de demencia (demencia vascular). Un accidente cerebrovascular que interrumpe el flujo sanguíneo hacia el cerebro también puede causar demencia vascular 3 Periodo Prepatogenico (paciente sano) Huésped Agente: ● ● ● ● ● ● ● ● ● Alteración de los vasos sanguíneos Aterosclerosis Disfunción renal Genético ● Herencia Sexo (prevalencia en hombres). Edad ( mayor a 45 años). Sobrepeso/obesidad. Diabetes. Dietas ricas en sal, alcohol y tabaco. Medio ambiente: ● ● ● ● ● ● Químico: desequilibrio de la Enzima renina-angiotensina. Social: hábitos y costumbres de los grupos Sociales. Culturales: consumo de sal, tabaquismo, Alcoholismo, etc. 4 Periodo Prepatogenico (paciente sano) PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción Orientar y promover: ● Estado nutricional óptimo ● Mejoramiento de ambiente ● Prevenir situaciones de estrés ● Disminución de peso corporal ● inducir la actividad fisica Específica ● Control de la presión arterial ● Llevar una dieta específica baja en sales y grasas. ● Realizar actividad física 5 Periodo Patogenico Enfermedad discernible tempranamente Patogénesis temprana Signos y síntomas leves Cambios celulares Prodrómica ● ● Cambios en ● Mayor tensión de vasos sanguíneos las arterias Aumento en la resistencia periférica SUBCLÍNICO ● ● ● ● ● ● Cefalea Vómitos Visión borrosa Epistaxis Diaforesis Temblores CLÍNICO Enfermedad avanzada o grave Daño específico. Signos y síntomas específicos. ● ● ● Desenlace Complicaciones ● ● Dolor torácico. ● Arritmias Cefalea intensa ● ● ● Insuficiencia renal Insuficiencia ● cardiaca ● Síndrome metabólico ICTUS Demencia vascular Estado crónico: -Incapacidad física. -Hemiplejia. Muerte. Recuperación. Horizonte clínico. 6 Prevención secundaria Prevención terciaria Detección oportuna Tratamiento oportuno Limitación del daño -Medición de la presión arterial cuando acude a los servicios de salud. -Consulta médica periódicamente. -Exámenes de Laboratorio periódicos. -Toma de presión arterial regularmente. -Modificar estilo de vida (actividad física, alimentación, mantener peso saludable). -Tratamiento específico. -Control periodico de la tensión arterial -Control correcto del suministro de medicamentos. -Hospitalización. -Cirugía. -Atención domiciliaria. -Facilidades socioeconómicas. Rehabilitación -Terapia física. -Ejercicio. -Vinculación a grupos de ayuda psicológica. -Ayuda socio-económica al núcleo familiar. 7 Referencia Bibliográfica. ● J. Abbasi, Medical Students Fall Short on Blood Pressure Check Challenge JAMA, 318 (2017), pp. 991-992 ● Temas de Medicina Ambulatoria. Hipertension arterial. 2001. at http://publicacionesmedicina.uc.cl/MedAmb/HipertensionArterial.html.). Google academico. ● World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. Guidelines Subcommittee. Google academico ● Factores de riesgo para la hipertensión arterial Benjamín Huerta Robles*, Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”. (INCICH. Juan Badiano No. 1, 14080 México, D.F.). Enero-Marzo 2001:S208-S210 Carrada, T. (2000, enero). Prevención de las enfermedades en la práctica clínica. Avances recientes y perspectivas. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, 13, Article 1. https://www.medigraphic.com/pdfs/iner/in-2000/in001i.pdf Rozemblant, E. & Gasperi, R. (2000). MODELO DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. Universidad Cetroccidental. Recuperado 14 de octubre de 2022, de http://www.ucla.edu.ve/dmedicin/departamentos/medicinapreventivasocial/comunitaria/medicina/unidad %20ii/HISTORIA%20NATURAL%20DE%20LA%20ENFERMEDAD.pdf ● ● 8
