lOMoARcPSD|7501646 Sindromes- Pleuropulmonares Neumología (Universidad Nacional Autónoma de México) StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad. Descargado por Brandon Perez Zamorano ([email protected]) lOMoARcPSD|7501646 SINDROMES PLEUROPULMONARES SÍNDROME ALTERACIÓN CUADRO CLÍNICO INSPECCIÓN PALPACIÓN PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN CONDENSACIÓN Ocupación del alveolo por material líquido, semisólido o sólido Polipnea, dolor, tos productiva, cianosis y disnea dependiendo de la magnitud del caso Vibraciones Vocales (VV) ↑ Mate o submate ATELECTASIA (Aneumatosis) Alveolos colapsados por algún trastorno pulmonar (Frec. Obstrucción Bronquial) VV ↓ o abolidas Submate Ruidos respiratorios (RR) ↑, Soplo tubario a la espiración. Estertores crepitantes, Broncofonía y Pectoriloquía áfona. Rudeza respiratoria RR ↓ o abolidos. Resto del campo pulmonar generalmente normal RAREFACCIÓN PULMONAR (ENFISEMA) Sobredistención alveolar sec. a atrapamiento de aire. Ruptura de fibras elásticas. Pérdida de la Arquitectura pulmonar Dolor agudo y punzante del costado afectado que aumenta con la inspiración profunda. Tos c/s expectoración Disnea de esfuerzo (GI-GIV) Tos con expectoración Movimientos Respiratorios (MR) ↓ en el lado afectado. Retracción del hemitórax, con discreto aumentado de volumen de la región ↓ de los movimientos respiratorios (MR) en el lado afectado. Retracción del tórax hacia el lado afectado VV ↓ o abólidos con difícil percepción del choque de la punta del corazón. Escasa movilidad torácica. Timpanismo Bilateral RR ↓. Estertores crepitantes/ silbantes piantes (fin de espiración). Rudeza respiratoria de predominio espiratorio. CAVITARIO Zona de necrosis central con desarrollo de caseificación y vaciamiento del material necrótico con producción de Cavitación, fibrosis y con pérdida de la arquitectura pulmonar (TB, absceso pulmón) Presencia de suero, pus o sangre en el espacio pleural que colapsa el parénquima pulmonar e impide su función. Manifestaciones. ** >120ml: Niños ** >400 ml: Adultos Tórax ↑ de volumen global. Cifosis dorsal y curvatura anormal del esternón. ↓ Bilateral de MR. Patrón respiratorio superficial, tiros supraesternales, abombamiento clavicular y horizontalización de costillas. Retracción del tórax hacia el lado sano, con ↓ de los movimientos respiratorios VV ↑ RR ↓ o abolidos, soplo tubocavitario o anfórico (olla rajada) apreciado a la espiración), estertores crepitantes, gorgoteo cavitario. Pectorilóquia. ↓ De los MR. Discreto abombamiento del lado afectado (en niños abombado) Desviación del esternón hacia el lado opuesto VV ↓ o abolidas en la base, mientras que en los ápices se encuentra ↑ Sonoridad variable ***Cavitación ocupada: Mate ***Cavitación Vacía: Timpanismo (o por cambios de posición) Mate o submate. Obtención de la línea Parabólica de Damoisseau ↓ de la movilidad uni o bilateral, con abombamiento del lado del tórax con presencia de dolor y disnea VV ↓ Timpanismo del lado afectado RR ↓ o abolidos. Soplo anforometálico. Pectoriloquia DERRAME PLEURAL NEUMOTÓRAX Presencia aumentada de aire en el espacio pleural que colapsa (los) campo(s) pulmonar(es) sec. a trauma externo o bien por ruptura espontánea de la pleura visceral en ambos, con paso de aire a la cavidad pleural Tos productiva, esputos numulares (planos, purulentos de bordes redondeados y cubiertos de moco) Dolor que ↑ a la inspiración profunda que se irradia a base y área subescapular. Tos breve, seca y quintosa al principio para tornarse productiva, disnea proporcional Dolor agudo y punzante que se irradia a cuello y hombro. Disnea que se correlaciona con la reserva funcional Descargado por Brandon Perez Zamorano ([email protected]) RR ↓ con transmisión de la voz. Egofonía y abolición de murmullo vesicular
