formulario-curso-politicas

CURSO: Políticas Públicas para Primera Infancia
Formulario de Inscripción
I. Datos Personales
Nombre
Apellido
Cédula No.
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
País de nacimiento
Nacionalidad
Sexo:
Hombre Mujer 
Dirección (Calle/Avda)
Barrio-Distrito
Departamento
País
Teléfono
Celular No.
Correo electrónico
II. Datos Académicos
Titulación
Universidad
Ciudad/ País
III. Datos Profesionales
Centro/Institución
Localidad
Departamento.
País
Teléfono
Fax:
IV. Formas de pago para becas (Marque la modalidad elegida):
a) Pago al contado

b) Pago fraccionado

b.1. Primera Cuota:
175 Dólares Americanos, hasta del 6 de Noviembre del 2013
b.2. Segunda Cuota:
175 Dólares Americanos, antes de finalizar el Curso
El pago puede realizarse por transferencia bancaria. En ese caso, los pagos de cuotas han de realizarse
en el siguiente número de cuenta:
Titular: Organización de Estados Iberoamericanos
Entidad Bancaria: Banco Continental SAECA
Cta Cte Dolares:01-826201-04
Banco BBVA
Cta Cte Dolares: 06-50527-1
MUY IMPORTANTE: Debe consignarse en la transferencia bancaria el concepto"(CURSO POLITICAS PUBLICAS
INFANCIA), así como el nombre completo del alumno o de la alumna (imprescindible para identificar bien los pagos).
V. Documentación requerida
1. Fotocopia del título universitario que da acceso al curso.
2. Fotocopia de Cedula de Identidad.
3. Recibo de pago de la totalidad del curso o del primer plazo (según la opción de pago elegida).
4. El presente Formulario cumplimentado y firmado
En cuanto se reciba en la OEI la matrícula completa (formulario y documentación), se enviará un acuse de
recibo por correo electrónico a cada alumno
Fecha:___________________ Firma: __________________________
Más información
Centro de Formación e Innovación en Políticas Públicas de la OEI (CEFIPP)
Humaitá 558 entre 14 de Mayo y 15 de Agosto Tel.: (021-595) 450903/4. Int. 117
mail: cefipp@ oei.org.py