CICLO 2206 HEMATOLOGÍA QFB - EHDL Felipe Mancera Patiño HEMATOLOGÍA. 2206 QFB - EHDL Felipe Mancera Patiño Datos del caso clínico Paciente de 20 años de edad con historia de anemia, hemoglobina que oscila entre 9 y 10 g/dL, los niveles de bilirrubinas siempre se encuentran elevados, los valores de hierro sérico son normales y el recuento de reticulocitos en número absoluto es de 280,000/μL. El paciente refiere que solo en 1 ocasión ha recibido transfusión de concentrado eritrocitario. Se anexa: 1. Citometría hemática (sin transfusión). 2. Fotomicrografía de sangre periférica. 3. Fotomicrografía con azul de cresilo brillante incubados una hora. HEMATOLOGÍA. 2206 QFB - EHDL Felipe Mancera Patiño Citometría Hemática FelipeMancera HEMATOLOGÍA. 2206 QFB - EHDL Felipe Mancera Patiño Sangre periférica. Tinción de Wright. HEMATOLOGÍA. 2206 QFB - EHDL Felipe Mancera Patiño Sangre periférica. Azul de cresilo brillante con incubación 1 h. HEMATOLOGÍA. 2206 QFB - EHDL Felipe Mancera Patiño 1. El diagnóstico correcto es: a) Alfa talasemia menor. b) Alfa talasemia intermedia (enfermedad por hemoglobina H). c) Beta talasemia intermedia. d) Anemia de células falciformes. e) Delta-beta talasemia. 2. Con respecto a la enfermedad del paciente, ¿cuál es la respuesta correcta? a) Existen cadenas globínicas beta libres en sus eritrocitos. b) La mayoría de las mutaciones en esta enfermedad son por deleción del gen alfa. c) La mayoría de estos pacientes son dependientes de transfusión. d) a y b son correctas. e) Todas las anteriores son correctas. HEMATOLOGÍA. 2206 QFB - EHDL Felipe Mancera Patiño 3. Conteste la respuesta correcta acerca de esta enfermedad. a) Los pacientes tienen eritropoyesis ineficaz. b) Los niveles de ferritina sérica se encuentran normales o elevados. c) Los reticulocitos están bajos. d) Tienen incremento de hemoglobina fetal. e) La electroforesis de hemoglobina es normal. 4. Los pacientes con esta enfermedad: a) Muestran una citometría hemática con microcitosis e hipocromía. b) Se observan abundantes tetrámeros de cadenas globínicas beta con azul de cresilo brillante con incubación a una hora. c) Tienen hemolisis extravascular. d) Presentan moderada cantidad de poiquilocitos en los frotis de sangre periférica. e) Todas las anteriores son correctas. HEMATOLOGÍA. 2206 QFB - EHDL Felipe Mancera Patiño 5. En la fotomicrografía de sangre periférica teñida con Wright se pueden observar: a) Escasos poiquilocitos. b) Reticulocitos de estrés. c) Punteado basófilo. d) Escasos codocitos. e) b y d.
