LESIONES DERMATOLOGICAS ROTACION HERNANDEZ PIMENTEL LUIS MANUEL lOMoARcPSD|10247532 Nombre de la lesión Lesiones Primarias Descripción Cambio de coloración; puede ser vascular, pigmentaria o artificial. La vascular se origina por Mácula o mancha Roncha Pápula Vesícula congestión, extravasación o malf ormación. Eritema: rojo o rosado, aumenta temperatura, blanquea a digito presión. ⟶ Exantema: eritema difuso abarca grandes extensiones. ⟶ Enantema: en mucosas Cianosis: azulada, fría, desaparece a la presión ⟶ Lívedo: cianosis en f orma de red de mallas. Púrpura: por extravasación sanguínea, morado o amarillo verdoso. ⟶ Equimosis: forma de placas, >0.5cm ⟶ Petequias: puntif orme, <0.5 cm, no desaparece ⟶ Víbice: rojo-violáceo, lineal, no desaparece Pigmentaria: melánicas o por otros pigmentos Artif icial: carotenos, metales o tatuajes. Edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis que se manifiesta por una elevación mal definida, forma ameboide, límites imprecisos, consistencia elástica y evolución fugaz, así como superficie convexa, aspecto en cáscara de naranja que puede tener color blanco, rosado o rojo. Lesión sólida, circunscrita, elevada, superficial, generalmente <1cm que resuelve espontáneamente sin dejar cicatriz. Ausentes de líquido, pueden ser agudas o crónicas. De color rojo, rosado o negruzco. Hay infiltrado de linfocitos, PMN e histiocitos. Lesión superficial, elevada, con líquido claro o hemorrágico, menor a 0.5 cm. Suelen ser múltiples racimos o diseminados. Se rompen y pierden el techo dejando lesiones de aspecto macerado (costra), resuelven sin cicatriz. Son resultado de un edema inflamatorio de la epidermis. Ejemplo lOMoARcPSD|10247532 Ampolla Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y mayor a 0.5 cm, llegando a 15-20 mm. Son transparentes, turbias o hemorrágicas y al romperse dejan erosiones. Flictenas: ampolla f lácida por quemaduras o succión. Pústula Absceso Nódulo Elevación circunscrita, menor a 0.5 cm, eritematosa y superficial con acumulación de líquido purulento o lechoso. Resuelven sin cicatriz, pueden ser infecciosas o inflamatorias. Primarias (intraepidérmicas o foliculares) o secundarias a vesículas. Elevación de la piel, blanda, fluctuante, eritematosa y dolorosa. Hay presencia de PMN a nivel dérmico e hipodérmico, tiene una evolución aguda, aumento de temperatura y deja cicatriz. Tiende a abrirse al exterior y formar trayectos fistulosos. Lesión sólida, circunscrita, profunda, puede ser o no elevada y visible, de color rosado o mismo tono de la piel. Tamaño mayor a 1 cm. A veces dolorosos, duran meses o años. No es resolutiva, al desaparecer dejan zona de atrofia y si se ulceran cicatriz. Resultado a inf iltración de células en la dermis o hipodermis o secundario a depósito de sustancias endógenas. Nudosidad Goma Lesión eritematosa, más o menos circunscrita, profunda, dolorosa, inflamatoria de la hipodermis. Evoluciona de días a semanas y desaparece sin dejar huella. Es dolorosa. Estudio muestra paniculitis septal con PMN, infiltrado de linfocitos e histiocitos. Lesión circunscrita más profunda que el nódulo, crónica, pasa por una etapa de endurecimiento, después se reblandece y se torna fluctuante, luego se abre y la ulceración se repara dejando cicatriz. lOMoARcPSD|10247532 Quiste Nombre de la lesión Escama Escara Costra Erosión o exulceración Cavidad cerrada de contenido líquido, sólido o semisólido, mucoide o pastoso, rodeada de una pared de epitelio pavimentoso o glandular. Lesión circunscrita, esférica, puede ser o no elevada. Formada a partir de restos embrionarios, inclusiones epiteliales o elementos glandulares. En algunos se observa el punto de drenaje. Lesiones Secundarias Descripción Caída en bloque de la capa córnea, se manifiesta mediante separación de fragmentos secos de epidermis. Pueden ser grandes o laminares, pequeñas, furfuráceas o pitiriasiformes. De color blanco nácar o negruzcas, se desprenden con facilidad o son adherentes que eliminan al rascado. Son consecuencia de aumento en la velocidad de queratinización o aumento de retención. Producto de eliminación de una zona de necrosis, es negra, insensible y temperatura local disminuida. Separada de la piel sana circundante por un surco profundo de delimitación. Desecación del contenido líquido y/o sustancias orgánicas sobre la piel previamente lesionada. Puede ser melicérica de color miel (concreción de serosidad o pus con detritus epidérmicos), cuando se forma a partir de sangre y es de gran tamaño y color negro, sanguínea o hemática cuando es puntiforme que indica prurito activo. Sérica es de color claro y serohemática de sangre y suero. Solución de continuidad que sólo afecta la epidermis, es de origen traumático o por ruptura de ampolla/vesícula y no deja cicatriz. Evidencia una superficie denudada y húmeda. Ejemplo lOMoARcPSD|10247532 Excoriación Ulceración Solución de continuidad la cual abarca la epidermis y dermis papilar (si hay costra hemática), también es de origen traumático y por lo regular lineal o punteada secundaria al rascado. Usualmente no deja cicatriz. Pérdida de sustancia más profunda que puede incluir la dermis, hipodermis, descubrir huesos, músculos y tendones, al repararse deja cicatriz. Cuando es aguda es ulceración y crónica es úlcera. Cuando se extienden por un borde y cicatrizan por otro se denominan serpiginosas y cuando son destructivas y se extienden ampliamente y con rapidez son f agedénicas. Queratosis Liquenificación Esclerosis Espesamiento moderado o importante de la capa córnea, puede ser circunscrita, regional o generalizada. Engrosamiento de las capas de la epidermis, se traduce en una piel gruesa con aumento de exageración de los pliegues cutáneos, es de color blanquecino u oscuro, puede ser primaria o secundaria e indica un rascado crónico. Formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis, que causa desaparición de anexos cutáneos. Produce endurecimiento parcial o total de la piel (morfea, esclerosis sistemática), la cual adquiere un aspecto seco, acartonado, inextensible e hiperpigmentado o hipopigmentado. Secundario a la hialinización, no se puede pellizcar ni desplazar por planos profundos. Reparación de una solución de continuidad mediante la formación de tejido conjuntivo fibrosos, es de origen traumático o lOMoARcPSD|10247532 Cicatriz Atrofia Grietas y fisuras Verrugosidad y vegetación inflamatorio. Puede ser hipertrófica cuando el volumen es grande y no rebasa bordes de la herida, o queloide cuando repasa bordes de herida y tiende a crecer y persistir, es de gran volumen, firme o dura, blanca o rosada y con telangiectasias en la superficie. Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos, se manifiesta por piel adelgazada, decolorada y finalmente plegada, con telangiectasias y alopecia. Si es dérmica se observa una piel normal deprimida y si es hipodérmica está francamente deprimida con fóveas. Son hendiduras lineales de la piel, por lo general dolorosas, las primeras afectan la epidermis. Las fisuras profundizan en la dermis, son dolorosas y siguen los pliegues cutáneos. Secundarias a una disminución de la elasticidad de la piel o tensión excesiva, pueden ser únicas o múltiples, con bordes afilados, bien definidos Combinación de papilomatosis e hiperqueratosis, la primera son elevaciones anfractuosas, duros y de superficie irregular, la segunda es blanda, de superficie lisa y húmeda.
