APROSAR PROGRAMA IMPULSAS COMPONENTE VIDA VORONOV ENRIQUEZ ANZOELAGA AGOSTO, 2022 CALCULO DE INDICADORES INDICADORES DE OBJETIVO IOV - 1 Objetivo Especifico 1 Hasta el año 2026, mujeres y hombres de todas las edades de las comunidades educativas y de los establecimientos de salud cubiertos por la intervención, con ENT (hipertensión, diabetes u obesidad), con trastornos (depresión, ansiedad, dependencia de alcohol y sustancias), comorbilidad o factores de riesgo, han mejorado sus indicadores de salud en 20%. CONSIDERACIONES PARA EL CALCULO PREVALENCIA Análisis de variables y factores para el cálculo VARIABLES DIRECTAS Consumo de Tabaco Consumo de Alcohol Actividad física Control HTA Hiperglicemia Sobrepeso / Obesidad Consumo de Sal VARIABLES INDIRECTAS Depresión Ansiedad Drogas psicotrópicas Stress 4 CRITERIOS: ELECCION DE VARIABLES Sensibilidad Especificidad Relevancia Oportunidad VARIABLES DIRECTAS SIGNIFICATIVAS Actividad Física HTA Hiperglicemia Sobrepeso / Obesidad VARIABLES INDIRECTAS SIGNIFICATIVAS Ansiedad Depresión ANALISIS POR GRUPO META Determinación de variables de estudio por grupo meta (Mayores de 15 años) GRUPOS META Variable para el indicador Actividad Física HTA (Presión Arterial) Hiperglicemia Sobrepeso/Obesidad Ansiedad Depresión Establecimientos de Salud Usuarios de los servicios Usuarios de los servicios Usuarios de los servicios Usuarios de los servicios Usuarios de los servicios Usuarios de los servicios Establecimiento Educativo Estudiantes (Secundaria) Estudiantes (Secundaria) Estudiantes (Secundaria) Estudiantes (Secundaria) Estudiantes (Secundaria) EXCEPCIONES o En el caso del estudio de la Hiperglicemia no es aplicable a la población de estudiantes del nivel de secundaria. CARACTERIZANDO LAS VARIABLES DE ESTUDIO Para su aplicación en los momentos de aplicación del estudio Nº A FVariable del Indicador Presión Arterial (Prevalencia HTA) S: <140 S: >140 Grupo Meta Mayores de 15 años B Hiperglicemia (Glicemia en Ayunas) D: <90 <126 D:>90 <126 Mayores de 18 años C Prediabetes Sobrepeso (Índice de Masa Corporal – IMC) <100 <25 >100 ; <125 >25 (Sobrepeso) Mayores de 15 años >30 (Obesidad) <600 METS Mayores de 15 años D Valores normales Actividad física (Prevalencia de la actividad física 600 – 1200 METS actividad física suficiente) OMS indica que semanalmente se debe caminar a un ritmo de 5 un ritmo de 5 METS (30 minutos de caminata = 600 – 1200 1200 METS/minutos semana) E Ansiedad Este instrumento consta de 14 ítems. Cada pregunta tiene cinco opciones de opciones de respuesta, que van desde no presente hasta muy severo. Así, una Escala de ansiedad de Hamilton (Prevalencia de severo. Así, una puntuación de 17 o menos, indica ansiedad leve. Una puntuación (Prevalencia de estados moderados y severos) Una puntuación que vaya entre 18 y 24 puntos nos daría ya una pista de un estado pista de un estado de ansiedad moderado. Por último, si obtenemos una una puntuación entre 24 a 30, indicaría un estado severo de ansiedad . F Depresión Según los resultados obtenidos se considera que un puntaje: Escala heteroaplicada de Hamilton (Prevalencia a) b) (Prevalencia de estados moderados y severos) c) d) Entre 0 y 7 equivale a la no presencia de depresión en el paciente, Una puntuación entre 8 y 13 puntos indica depresión ligera/menor. Con 14 a 18 puntos se trata de depresión moderada, De 19 a 12 sería depresión severa y un puntaje superior a 23 indica depresión muy severa. Valores de riesgo POR LO TANTO: INDICE DE MEJORA LA SALUD EN EL DE LAS ENT Y LA MENTAL Siendo: A) Presión Arterial B) Hiperglicemia C) Sobrepeso / Obesidad D) Actividad física Suficiente E) Ansiedad F) Depresión % Prevalencia = (A+B+C+D+E+F)/6 POBLACION OBJETO DE ESTUDIO Grupos meta involucrados en el estudio N° 1 2 3 4 5 Población Estudiantes (secundaria) Profesores Padres de Familia Personal de Salud Usuarios del establecimiento de establecimiento de salud Grupo Poblacional Establecimientos educativos Factores de Riesgo Síndrome metabólico Obesidad Hipertensión Establecimientos de salud Diabetes Mellitus Ansiedad Depresión CONSIDERACIONES PARA EL CALCULO DE LA INCIDENCIA Análisis de variables y factores para el cálculo Generales: - Se utilizará los mismos mecanismos y cálculos de la prevalencia, tomándose 2 cortes y puntos de medición determinados. - La Incidencia se medirá en los periodos (de acuerdo a la gestión): o Julio o Noviembre La población muestral para la determinación de la incidencia: o Estudiantes de secundaria de los establecimientos educativos o Usuarios de los establecimientos de salud - - Variables tomadas en cuenta en el estudio • Incidencia de la Actividad Física: • Incidencia de la Hipertensión en Establecimientos educativos • Incidencia del Sobrepeso/Obesidad establecimientos educativos en POR LO TANTO: DETERMINACIÓN DE FÓRMULA DE Siendo: G = Incidencia de la Actividad Física H = Incidencia de la Hipertensión en Establecimientos educativos I = Incidencia del Sobrepeso/Obesidad en establecimientos educativos % Incidencia Periodo = (G+H+I)/3 Nota: Los procesos morbidos de salud mental no tienen relevancia significativa como Incidencia ya que el manejo debe ser individual y personalizado IOV - 2 Objetivo Especifico 2 Hasta el año 2026, la proporción de mujeres y hombres de todas las edades, incluidas personas LGBTIQ+, de las comunidades educativas y de los establecimientos de salud cubiertos por la intervención que han sufrido violencia física, sexual o psicológica en los últimos 12 meses se reduce en 10% CONSIDERACIONES PARA EL CALCULO DE LA INCIDENCIA Análisis de variables y factores para el cálculo A) VIOLENCIA PSICOLÓGICA/SEXUAL/FISICA EN E.S Numerador: Usuarios de los E.S. que hayan denunciado algún tipo de maltrato físico, sexual o psicológico * 100% Denominador: Total de los usuarios de salud del establecimiento de salud para el periodo de estudio (10 meses). B) VIOLENCIA PSICOLÓGICA/SEXUAL/FISICA EN E.E. Numerador: Número de estudiantes del nivel secundario del E.E que hayan denunciado algún tipo de violencia * 100% Denominador: Numero total de estudiantes del nivel secundario del E.E. 13 POR LO TANTO: DETERMINACIÓN DE FÓRMULA DE Siendo: A = Porcentaje de casos de violencia registrados en E.S. B = Porcentaje de casos de violencia registrados en E.E % Incidencia Periodo = (A+B)/2 POBLACION OBJETO DE ESTUDIO Grupos meta involucrados en el estudio N° 1 2 3 4 5 Población Estudiantes (secundaria) Profesores Padres de Familia Personal de Salud Usuarios del establecimiento de establecimiento de salud Grupo Poblacional Establecimientos educativos Factores de Riesgo Violencia: Sexual física Establecimientos de salud Psicológica IOV - 3 Objetivo Especifico 3 Hasta el año 2026, la proporción de mujeres y hombres entre 15 y 49 años que toman decisiones informadas sobre salud sexual y reproductiva de las comunidades educativas y de los establecimientos de salud cubiertos por la intervención incrementa en 15%. CONSIDERACIONES PARA EL CALCULO DE LA INCIDENCIA Análisis de variables y factores para el cálculo ORIENTACIÓN Acceso a servicios de ORIENTACION en Salud Sexual y Salud Reproductiva por pares o en establecimientos de salud. ACCESO Acceso a METODOS ANTICONCEPTIVOS modernos y naturales 17 ORIENTACIÓN Numerador: Número de mujeres y hombres en edad escolar (nivel secundario) que acceden a servicios de Orientación en SSR, por pares o en establecimientos de salud (en los últimos 10 meses) Denominador: ACCESO A MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Numerador: Número de mujeres y hombres en edad escolar (nivel secundario) que acceden a métodos anticonceptivos modernos y naturales (en los últimos 10 meses) Denominador: Total de mujeres y hombres en establecimientos educativos (nivel secundario) Total de mujeres y hombres en establecimientos educativos (nivel secundario) POR LO TANTO: DETERMINACIÓN DE FÓRMULA DE Siendo: A = Porcentaje de mujeres/hombres que acceden a servicios de ORIENTACIÓN B = Porcentaje de mujeres/hombres que acceden a METODOS ANTICONCEPTIVOS % ISSR= (A+B)/2 POBLACION OBJETO DE ESTUDIO Grupos meta involucrados en el estudio N° 1 2 3 Población Estudiantes (secundaria) Profesores Padres de Familia Grupo Poblacional Variables de estudio Orientación en SSR Establecimientos educativos Acceso a métodos anticonceptivos Protocolo de estudio Línea de Base Componente VIDA GENERALES Objetivos. Objetivo General. • Determinar la Línea Base para los indicadores propuestos en el Componente SALUD (Proyecto VIDA) del Programa ImpulSAS Objetivos Específicos. • Establecer un cronograma del operativo y las actividades inherentes al mismo • Establecer la metodología aplicada al proceso de análisis, toma de datos, procesamiento e interpretación de la misma CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN La implementación de las acciones tiene un enfoque de promoción y prevención de enfermedades no transmisibles, problemas de salud mental, prevención de la violencia y otros ligados a estas temáticas, enfocándose en el ejercicio de los derechos, especialmente salud por parte de la población en general, mejorando de esta manera la prevención de estas patologías. Fuente de Información Primaria: • Mujeres, hombres, jóvenes y adolescentes que se encuentran en el conglomerado definido por las acciones del proyecto y con referencia a los establecimientos de salud y las Unidades educativas. METODOLOGÍA Planteamiento UNIVERSO DE ESTUDIO Tamaño Muestral: De acuerdo a la metodología LQAS, esta define pequeñas muestras, normalmente la metodología usa un tamaño de 19 (para cada conglomerado), por lo que se toma este valor referencial para este operativo. Una muestra de 19 provee un nivel aceptable de error para tomar decisiones; al menos 92% de las veces, identifica si una meta de cobertura ha sido alcanzada, muestras de mayor tamaño, prácticamente tienen la misma precisión estadística. Por lo tanto: Conformado por todas las personas que acuden, asisten o hacen uso de los servicios ofrecidos por los establecimientos de salud y que tienen cobertura sobre las Unidades Educativas zonales; Ámbito: Mujeres, hombres, jóvenes y adolescentes, usuarios de los servicios de salud. Tipo de muestro: El método elegido para la determinación de la muestra y el método de muestreo es el de muestreo por conglomerados, tomando como conglomerados a los grupos claramente identificados para el propósito del operativo: • Conglomerado I : Población cobertura del Hospital Barrios Mineros • Conglomerado II : Población cobertura del C.S. Plan 500 • Conglomerado III : Población cobertura del C.S. Los Angeles • Conglomerado IV : Población cobertura del C.S. Verde Uno y C.S. Challacollo N° Conglomerado 1 Conglomerado I: Hospital Barrios Mineros Conglomerado II: C.S. Plan 500 Conglomerado III: C.S. Los Ángeles Conglomerado IV: C.S. Verde Uno – C.S. Challacollo Total 2 3 4 Unidades de Información - UDI 19 19 19 19 76 CRITERIOS DE SELECCIÓN Se determina la muestra inferenciable aleatoria a partir de una muestra calculada a través de la metodología LQAS (Lot Quality Assurance Sampling), que toma sin discriminación a mujeres, hombres y jóvenes que son parte de la población meta. Que demuestre predisposición a participar en el operative. CRONOGRAMA IMPLEMENTACIÓN Momento I: Aplicación de instrumentos para relevamiento de Línea de Base O Fecha de inicio: 23 de Julio O Fecha de finalización: 17 de Agosto • • Posterior al tabulado y procesamiento de datos, se realiza el análisis por indicador de acuerdo a lo estipulado en la definición de cada uno. Finalmente, se entrega el documento estadístico a los responsables de componente para fines y objetivos de cada uno de ellos. Validación Procesamiento Socialización y validación de los instrumentos Verificación de la calidad del dato Tabulado y registro de los datos Análisis estadístico Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 4 Paso 5 Instrumentación Ejecución Documentación Desarrollo de instrumentos para relevamiento de información Implementación del Operativo: Julio – Agosto 2022 En base a los resultados hallados, desarrollar el documento de Línea de Base del componente PRODUCTOS BASE DE DATOS Una base de datos con información referida al comportamiento de la población en cuanto a las acciones en ENT, Salud Mental, Violencia basada en Genero, Salud Sexual y Reproductiva DOCUMENTO Documento armonizado con los indicadores de programa que, establece el valor de Línea de Base para los indicadores establecidos en el Marco Lógico y los IOV de Objetivo. Muchas GRACIAS! 591 - 71854040 Sitio web: www.aprosarbolivia.org.bo [email protected]
