ENCUADRE DE DOBLE ENTRADA DATOS GENERALES Nombre y Apellido: Maria Lucia Rodriguez Edad: 28 años Sexo: Femenino Ocupación: Encargada de RR.HH Técnicas Observación Entrevista Test Proyectivos H.T.P Auto registro Indica cierta ansiedad, timidez Dermatofagia, se arranca la piel por los impulsos nerviosos Insegura e impulsiva No controla sus emociones Se deprime con facilidad llegando al extremo de quitarse la vida Cuando termina en una relación se autolesiona el brazo Entrevista con conclusión Ámbitos Evaluados Ubicación Tempo espacial Ubicación y tiempo Normal Aspectos Cognitivos Se muestra muy concentrada Presenta dificultad de controlar sus pensamientos y emociones Aspectos Afectivos Vida de Relación Inestable Una vida promiscua Sexualidad Fisiológicos No presenta ninguna dificultad Estaba muy pensativa Baja autoestima, triste En ocasiones no focaliza la mirada Se distrae fácilmente Sus emociones cambian constantemente Fija por largo rato su mirada en un lugar Le teme al fracaso Aislamiento, introversión, necesidad de apoyo Rodrigo Terapia Cognitiva conductual Rodrigo Realizar técnicas de relajación y respiración para calmar la ansiedad Rodrigo Terapia interpersonal Rodrigo Continuar de manera regular el deporte. Trote, leer. Etc.. Rodrigo No tiene límites en lo sexual Trabajar con la autoestima Rodrigo Impusividad y preocupación ENCUADRE DE DOBLE ENTRADA Motivo de consulta: Me cuesta controlar mis pensamientos y emociones que constantemente me perturba por tomar malas decisiones o hasta el punto de lesionarme. Diagnóstico: Trastorno de Ansiedad Generalizada abcde- Preocuparse demasiado por las cosas diarias Tener problemas para controlar sus preocupaciones o sentimientos de nerviosismo Ser conscientes de que se preocupan mucho más de lo que deberían Sentirse inquietas o tener dificultad para relajarse Tener problemas para concentrarse
