CIRUGIAS EN CABEZA

Tema: CIRUGIAS EN CABEZA
Docente: ROSE MARY BARRETO RIOS MSc MV
2017-II
IX
II
INTRODUCCIÓN
 Las drogas drogas facilitan el manejo del animal y
algunas logran buena analgesia, sin embargo según el
caso es necesario complementar el uso de la sedación y
analgesia con anestesia infiltrativa o general.
Anestesia infiltrativa alrededor del
globo ocular
 Para cirugía de parpados
 Adicional (enucleación), extirpación 3er parpado
 Lidocaína 2%: total: 30-40 ml (adulto)
Anestesia del n. aurículo-palpebral
 Enucleación de globo ocular
 Tumores del tercer parpado, etc.
 Dosis 5-10 ml lidocaína 2% (adulto)
 Objetivo: bloqueo motor (no sensitivo) de los
parpados
 Inyectar sc. lidocaína sobre el arco cigomático hacia
craneal por delante del pabellón auricular
 Ubicar con los dedos el paquete vásculo-nervioso de la
zona (n. aurículo-palpebral, a y v transversa facial
Obs: C
EXTIRPACION DEL TERCER
PARPADO
 SEDACIÓN
 INFILTRACIÓN ANESTESICO LOCAL
n. aurículo-palpebral
Tercer parpado
 Postquirúrgico es importante
 neoplasia de células escamosas (recidiva)
 Puede haber hecho metástasis de vulva
DESCORNE
 Descorne de terneros con pasta (primeras dos semanas
de edad)
 Descorne de ternero con tubo caliente o serrucho y
quemado(tres meses de edad)
 Descorne de vaquilla con serrucho y quemado (hasta el
año)
 Descorne estético con incisión y sutura(más de un año
y medio)
Anestesia del n. cornual
 Amputación de cuerno, intervenciones de parpado
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superior.
10 ml lidocaína 2% (adulto).
Infiltrar sc. en el punto medio de una línea entre el
ángulo posterior del ojo y la base del cuerno,
Borde de la cresta frontal.
Evitar infiltrar debajo de la fascia del musculo
temporal.
Rumiantes pequeños:
a) N. cornual
b) N. lagrimal (rama corneal caudal
al proceso supraorbitario)
c) N. infratroclear (borde dorso
medial de la orbita)
Luego de infiltración:
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Si se desea colocar lidocaína alrededor del cuerno.
Corte en ojal alrededor del cuerno pegado a su base.
Disecar.
Serruchar el cuerno dándole ángulo según la raza
(sierra nueva).
Cerrar piel con puntos discontinuos evaginantes.
Limpieza y desinfección de la herida
Postquirúrgico.
Variante…
 Bloqueo n. cornual 10 ml lidocaína 2%
 Aserrar el cuerno en su base
 Colocar un apósito de gasa embebida en antibiótico en
su base (sin que se meta completamente en el seno)
para esto la porción externa debe ser mas grande
(tapón)
 Termocauterio (fierro circular caliente)
 Colocar cicatrizante
 La gasa quemada caerá con la costra de la herida.
ANESTESIA DE PETERSON
 Extirpación de tumores esclerocorneales, enucleación
del globo ocular y anexos. Extirpación del tercer
parpado, etc.
 20 ml lidocaína 2%
 Bloqueo de la rama auriculopalpebral del n facial, la
rama maxilar y oftálmica del trigémino, n .oculomotor,
troclear y adbudcens que emergen del agujero orbito
redondo.
 El n. óptico que emerge del agujero óptico también es
bloqueado.
 Insertar aguja larga en la “v” formada por el arco
cigomático y el proceso supraorbitario.
 La aguja se dirige horizontalmente con la curvatura
hacia adelante.
 De esta forma la aguja pasa alrededor del borde craneal
de la apófisis coronoides mandibular.
 A 7-8 cm de profundidad se contactara con la base
ósea de la fosa pterigopalatina, retirando levemente la
aguja, se cambia de dirección 25 grados hacia ventral y
se profundiza
 Se llega a un punto anterior al agujero orbitoredondo y
óptico.
 Se deposita el anestésico en forma de abanico
 Efecto: leve nistagmus que desaparece luego
lográndose la inmovilidad del ojo y opacidad de la
cornea.
 Se provoca la “ptosis” de l globo ocular con ayuda de
una anilla de tijera si se desea.
Variante…
 Se introduce la aguja por la comisura externa del ojo
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hasta llegar al área retrobulbar
Se deposita 20 ml de lidocaína al 2%
Inyección subcutánea en el parpado superior e inferior
Lidocaína 2%+adrenalina
Incisión elíptica
Retirar el globo ocular
Ligar
Sutura de piel discontinuo
Eliminación del espacio muerto
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Serpentina de gasa estéril 1 mt de largo 10 cm ancho
Embeber la gasa en antibiótico
Introducir faltando dos o tres puntos en acordeón
Retirar la pinza de hemostasis
Colocar cicatrizante
Postoperatorio
Retirar la gasa a las 72 horas e introducir antibiótico en
solución
 O 1-2 bolos uterinos pequeños(espumantes)
 Retirar puntos 10 - 15 días
ENUCLEACIÓN
Trepanación
 Sinusitis (abertura del seno frontal)
 Coenurus cerebralis (forma inmadura de taenia
multiceps) en ovejas (cráneo)
 Cuerpo extraño después del descorne (gasa)
Trepanación en bovinos
 Pre quirúrgico
 Sedación, infiltración de anestésico local
 Uso del trepano
 Drenaje desde la abertura de la apófisis cornea con
solución con antibiótico
 Cicatrizante
 Gasa con antibiótico
 Óvulos opcional
Trepanación en ovejas con presencia de
Coenurus cerebralis, forma vesicular de la tenia
del perro Taenia multiceps
 Palpación del cráneo (zona blanda a la palpación)
 Incisión en “L”
 Disección
 Uso del trépano
 Ubicación del quiste y disección cuidadosa
 Retiro del quiste sin romper la capsula
 Cubrir con grasa local
 Suturar piel
 Post operatorio
USO DEL TRÉPANO
¡Gracias!