REPORTE 220 PARA ESTIMACIÓN 18/03/12 REP–220–R03 Pág.: 1/1 Elaboró: Revisó: Autorizó: F.F.F. J.A.A. L.H.B. Evaluación en el cumplimiento y aplicación de estándares de Seguridad. REPORTE 220. En este reporte se informa el grado y nivel de cumplimiento sobre la aplicación de los estándares de Seguridad de Copachisa. El resultado determinará si procede o no el pago de estimación dado el cumplimiento observado. Proyecto: Día Mes Compañía por evaluar: Periodo de evaluación: Nombre del residente de la compañía: Evaluación válida hasta el día: Supervisor de Seguridad de Copachisa: Fecha de elaboración: Superintendente de Copachisa: FOLIO: Año Procedimiento: El Supervisor de Seguridad llenará los cuadros que completan cada punto en base al grado de cumplimiento de la compañía durante sus trabajos, donde el 10(diez) es un cumplimiento total y el 0(cero) nulo su cumplimiento. La puntuación que se otorgue en cada uno de los 24(veinticuatro) conceptos a evaluar será proporcional al cumplimiento y al riesgo causado por el incumplimiento. GRADO DE CUMPLIMIENTO (Donde 10 es excelente y 0 es Inaceptable) → 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.- Uso del equipo de protección personal obligatorio básico. 2.- Herramienta y equipo manual en óptimas condiciones para el trabajo. 3.- Almacén de acuerdo al estándar de Copachisa (botiquín, extintor, escalera, etc.). 4.- Asistencia y puntualidad de la compañía a las pláticas semanales o de sensibilización diarias de Seguridad (foros). 5.- Estado de la maquinaria y equipo de acuerdo al estándar de Copachisa (soldadoras, compactadoras, grúas, retros, etc.). 6.- Uso del equipo de Seguridad de acuerdo a la actividad (soldadura, corte, demoliciones, etc.). 7.- El Personal muestra interés en las capacitaciones diarias. 8.- Uso del estacionamiento por el personal. 9.- Acciones inseguras presentadas por el personal. 10.- Uso de plataformas y elevadores móviles de acuerdo al estándar de Copachisa. 11.- Zonas de alto riesgo acordonadas (y/o) señalizadas. 12.- Andamios y escaleras completos y en buen estado y usadas con Seguridad. 13.- Uso de líneas de vida y arneses de Seguridad en trabajos de altura. 14.- Uso de equipo de Seguridad en trabajos de soldadura y/o flama. 15.- Los trabajos en espacios cerrados o confinados de acuerdo al estándar de Copachisa. 16.- Los trabajos eléctricos fueron realizados con el equipo de Seguridad (extensiones, caja de contactos). 17.- Uso apropiado de tableros de energía eléctrica en obra. 18.- Asistencia a curso de capacitación semanal en obra (nombre y cargo). 19.- Uso del comedor por los empleados. s deTermina la compañía. 20.su jornada laboral limpiando su área de trabajo. 21.- Suministran agua potable a sus trabajadores. 22.- La documentación del IMSS está al día y con altas del personal. 23.- Sanitarios portátiles limpios y suficientes de acuerdo al estándar (1 por cada 15 trabajadores). 24.- Cumplió con los compromisos estipulados y acordados puntualmente. TOTAL TOTAL EN GENERAL, Y DE ACUERDO CON EL TOTAL ALCANZADO, ¿PROCEDE O NO EL PAGO DE LA ESTIMACIÓN? SI procede NO procede Comentarios: Nota: Para que se proceda con el pago de la estimación, deberá alcanzar la compañía el total de puntos establecidos por el Supervisor de Seguridad en común acuerdo con el Superintendente de obra. De acuerdo al compromiso firmado por cada una de las compañías participantes, se realiza esta evaluación que deberá tender al 100% de cumplimiento, representado por 240 puntos de este formato. Tomando como límite mínimo aceptable 220 puntos, considerando una diferencia de 20 puntos para acciones únicas no previstas e imputables a la eventualidad. Concepto que no aplique en sus actividades será calificado con el total de 10 puntos. ________________________________________________________ Supervisor de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente COPACHISA _________________________________ Firma de Conformidad de COPACHISA Departamento de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente.
