DOCUMENTACION DE CASO CLINICO EN CAMARA GESELL

PRESENTACION DE CASO
Titulo del Caso:
Contexto de Atención del Caso:
EVALUACION DEL SISTEMA DE ATENCION
Genograma (tres generaciones):
Motivo de Consulta:
Cliente:
Paciente identificado:
Sistema de Referencia:
Integrantes del Sistema que fueron involucrados en el proceso de atención:
Contexto social del Sistema de Atención:
Síntoma o Conflicto planteado por el sistema (descripción):
Demanda del Sistema al Terapeuta ante este Síntoma o Conflicto:
Postura Ideológica (sistemas de creencia) del Sistema ante el Síntoma o Conflicto:
Intentos de Solución del Sistema ante el Síntoma o Conflicto:
P.I.D.
Areas del Sistema libres del conflicto y excepciones:
Recursos y Lados Fuertes del Sistema:
P.I.S.
Postura Ideológica del Sistema ante el Tratamiento y el Terapeuta:
ESTRUCTURA FAMILIAR
Ciclo Vital:
Límites:
Tipo de Comunicación y/o Dobles Vínculos:
Alianzas y/o Coaliciones:
Jerarquía (distribución del poder):
Creencias y Mitos Familiares:
Función del Síntoma:
PLAN GENERAL DE INTERVENCION
Meta de Tratamiento:
Hipótesis Clínica:
Estrategia:
SESIONES Y SINTESIS DE LAS INTERVENCIONES
Sesión: I
Fecha y Asistentes
a la Sesión:
Temas Tratados:
Resumen de
sesión:
Preguntas
Inteligentes:
la
Cometarios
Interesante
(Reencuadres):
Tareas para cada
integrante
del
sistema:
Justificación
estratégica
de
cada intervención:
CONCLUSIONES FINALES
Resultados del tratamiento (uso de la Escala en Función de la Meta):
Calificación al Inicio del tratamiento:
Calificación al Final del tratamiento:
Antes:
Breve descripción del estado inicial de cada integrante del sistema:
Ahora:
Breve descripción del estado final de cada integrante del sistema:
Razones personales por las que elegí documentar este caso:
Que aportaciones teóricas y técnicas puse en práctica en este caso:
Que dificultades se me presentaron en el proceso de atención de este caso:
Que recomendaciones puedo compartir a otros terapeutas a partir de mi aprendizaje en
la atención de este caso: