ERICA Señor(a) candidato(a), lo invitamos a que responda con sinceridad las siguientes preguntas. La información suministrada es para fines informativos. INFORMACIÓN PERSONAL Nombre: No. de Identificación: Fecha y lugar de nacimiento: Edad: Teléfono de contacto: Dirección: Nivel de estudios: Ocupación/Profesión: Estado civil: Soltero ( ) Casado ( ) Unión libre/Unido ( ) Divorciado ( ) Viudo ( ) INFORMACIÓN FAMILIAR Marque con una x según sea su caso Madre Padre Pareja Hijos Hermanos Pariente Solo ¿Cómo esta conformado su nucleo familiar? ¿Con quién vive? Cuando usted va a tomar una decisión personal se apoya en: ¿Cuál es la ocupación/profesión? La influencia de mi familia me ha llevado a tomar buenas decisiones: De acuerdo ( ) Desacuerdo ( ) Indeciso ( ) Tiene hijos menores de edad, ¿Quién los cuida? INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA Marque con una x la opción con la que más se indentifique Usted vive: Arrendado ( ) Pensionado ( ) Familiar ( ) Propia ( ) Su familia le provee las necesidades básicas (Alimentación, Vivienda, Estudio) Cuanto es la suma de sus gastos mensuales: Aporta a los gastos de su casa, aunque no sea el responsable Cuanto es su aspiración salarial: Debe responder por usted, no recibe ayuda económica de nadie Sus deudas suman un total de: En su casa es el único que trabaja y su familia depende económicamente de usted En su tiempos libres le gusta más: Hacer deporte ( ) Leer ( ) Aprender cosas nuevas ( ) Dormir ( ) Su pareja y usted comparten los gastos del hogar Revisar redes sociales ( ) Ver T.V. o Series ( ) RESPONDA CADA ENUNCIADO SEGÚN SEA SU CASO Marque de 1 al 5, siendo 1 la calificación más baja y 5 la más alta Tengo buenas relaciones interpersonales Me es fácil entablar conversaciones con desconocidos Soy arriesgado, me gusta vivir nuevas experiencias Me expreso muy bien frente a los demás Soy de las personas que le gusta liderar Me destaco por ser una persona muy extrovertida Soy muy bueno hablando en público Soy una persona muy activa Hago amigos fácilmente Me gusta asumir retos 1 2 3 4 5 A continuación, encontrará 20 recuadros, cada uno contiene 4 características. Marque con una X la característica que más lo describa y la que menos lo describa, de acuerdo a su percepción y su forma de trabajo. En cada recuadro deberá marcar solamente dos circulos, una en la columna más y otra en la columna menos. MÁS MENOS MÁS Cauteloso 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MENOS Respetuoso Determinado 11 Convincente Pionero Optimista Amable Útil Entusiasta Valiente Osado 12 Diplomático Inspirador Sumiso Satisfecho Tímido Amistoso Estimulante 13 Preciso Franco Generoso Adaptable Calmado Independiente Conversador Competitivo Controlado 14 Convencional Considerado Feliz Decidido Privado Aventurero Atractivo Profundo 15 Extrovertido Instrospectivo Terco Moderado Predecible Gentil Lógico Persuasivo 16 Humilde Arriesgado Leal Original Encantador Expresivo Sociable 17 Meticuloso Dominante Paciente Autosuficiente Receptivo De voz suave Sereno Dispuesto Observador 18 Modesto Entusiasta Minucioso Impactante Animado Agresivo Seguro Extrovertido Simpático 19 Amigable Imparcial Miedoso Acertivo Impulsivo Líder natural Introvertido Buen oyente 20 Enérgico Fácil de tratar Conciliador Correcto D I E C D I E C D I E C D I E C
