Forma: Versión: Fecha: ANÁLISIS DE TAREA SEGURA (ATS) Página 1 de 3 Este ATS deberá ser elaborado, revisado, firmado y publicado antes de iniciar la labor por las personas responsables del trabajo. En caso que los días siguientes se continué ejecutando el mismo trabajo y no cambien las condiciones se leerá entre los trabajadores y se firmará en la tercera hoja del formato ATS como prueba de verificación. IDENTIFICACIÓN GENERAL Área Lugar Fecha elaboración dd /mm /aaaa ATS Nº Nuevo Tiempo de cobertura Revisión Descripción del Trabajo DNI Personas que elaboran el ATS Cargo Firma CONDICIONES GENERALES DEL TRABAJO Alrededores Nivel de Ruido Químicos Iluminación Material con filo Ventilación Congestión Trabajos Encima Caminos Áreas Punteadas Guayas/cables Resbaloso/Caídas Clima Muelle/Agua Otros Líneas Alto Voltaje Combustibles Cables Enterrados/Tuberías/Otros Servicios Otros___________________ Pruebas Monitoreo de Gases/Prueba de Gases BencenoVoltímetro Otros _____________________ Otros _____________________ Producto / Material Corrosivo Tóxico Caliente Frío Hidrocarburo Sólidos (Plomo) Liquido Gas/Vapor (Benceno) Partículas en el Ambiente(Asbestos, Polvo) Otros __________________ Herramientas (Hrrta.)/ Equipos Hrrta. de Mano Bombas Opera con Aire Mangueras Generador Andamio Escaleras Extintor de Fuego Especial/Herramienta Inusual Hrrta. Eléctrica/ Extensiones Eléctricas Grúa / Malacate / Winche Equipo Móvil Guayas para cargar Circuito Interruptor/Tierra Otros ____________________ Notificaciones Cliente(s) Coordinador SSOA Depto. Bomberos Supervisor Sitio Otros _____________________ Otros _____________________ Requerimientos Especializados - Personal Soldador Operador de Equipo Certificado Trabajo en Alturas Empleado Temporal Otros _________________________ EPP Requerido Casco Careta Soldar/Esmerilar Gafas de Seguridad Protección Auditiva Respirador/Mascarilla Guantes Ropa Protectora para Soldadura Arnés de Seguridad Calzado Seguridad Otros________________________ Riesgos Identificados Corto Eléctrico Soldadura Excavación Espacio Confinado Riesgo de Caída Otros ______________________ Otros Procedimientos Consideraciones Ambientales Inspecciones de Equipos Desactivación Equipo Crítico de Seguridad Otros______________________ ANÁLISIS DE RIESGO DEL TRABAJO Actividades del trabajo Riesgos/Aspectos Ambientales Coloque todas las actividades del trabajo de forma secuencial y ordenada Si existe un riesgo y/o aspecto en unas de las actividades del trabajo escríbalos en cada casilla Factor Físico Químico Biológico Ergonómico Mecánico Locativo Eléctrico Físico-Químico Ambiental Riesgos Aspecto Ambiental Ruido, Vibraciones, Altas o Bajas Temperaturas, Radiaciones, Presiones Barométricas, Alta o Baja Iluminación Polvo, Gases, Vapores, Niebla, Rocíos, líquidos, humo, Sólidos Animales, vegetales, hongos, virus, bacterias, microorganismos Movimientos repetitivos, Sobreesfuerzos, Posturas Atrapamientos, atropellamientos, golpes, caída de objetos, proyección, choque de vehículos, partes calientes, mecanismos en movimientos. Caída de alturas, caída de nivel, sistemas de almacenamiento, pisos irregulares, estructurase instalaciones en mal estado Alta tensión, baja tensión , estática Incendio-explosión Tormentas eléctricas, lluvias, sismos, deslizamientos de tierra, inundación Residuos Líquidos Residuos Sólidos Emisiones Vertimientos Derrames Fugas Consumo de agua Consumo Energía Coloque los valores establecidos en las casillas de Consecuencia, frecuencia y Probabilidad. Luego multiplique estos valores entre si colocando el resultado en la casilla de Grado Riesgo. Priorización Consecuencia/Magnitud del impacto Salud/Seguridad 1- Leve: Molestias. 2- Importante: Lesiones, Primeros Auxilios, Ausentismo. 3- Severo: traumas/Herido grave. 4- Fatal: Muerte, invalidez. Interpretación del Grado de Ambiente 1- Mínimo: Recuperación inmediata. 2- Impacto Menor: Recuperable a mediano plazo. 3- Moderado: Mitigable, larga duración 4- Perjudicial: Daño irrecuperable, permanente. Exposición Probabilidad (Pr) 1- Raramente: Menos de 1h/día. 1- Muy Baja: Remotamente Probable. 2- Ocasional: Entre 1-2 h/día. 2- Baja: Poco Probable. 3- Habitual: Entre 2-5 h/día. 3- Media: Probable. 4- Continuamente: Entre 5-8 h/día 4- Alta: Completamente Probable. Menor: (valores entre 1 y 20), se deben mantener los riesgos controlados con los planes de acción establecidos. Forma: Versión: Fecha: ANÁLISIS DE TAREA SEGURA (ATS) Página 2 de 3 Moderado: (Valores entre 21 y 45), se requiere supervisión periódica, mantener los controles establecidos en forma permanente. Mayor: (Valores entre 46 y 64), se requiere supervisión permanente y controles especiales. Riesgo Controles Coloque en la casilla de Controles a Realizar, la letra que aparece en el listado acorde al riesgo. EPP (A) Conexiones a Tierra (H) Talud/Apuntalamiento (O) Permiso Desacople (V) Centro de acopio (AD) Capacitación (B) Anclajes (I) Paradas de Emergencia (P) (W) Reciclaje (AE) Charla de Seguridad (C) Demarcación Señalización (J) Hojas de Seguridad (Q) (X) Mallas de retención (AF) Supervisión (D) Iluminación Provisional (K) Monitoreo ambiental (R) (Y) Pr. Operativos (AG) Bloqueo y Etiquetado (E) Insonorización (L) Inspección Pre-Uso (S) (Z) Control Inventarios (AH) Permiso General Permiso Espacio Confinado (T) Permiso Eléctrico Permiso Excavación Permiso en Altura Permiso en Caliente Orden y Aseo (U) Cubrir material (N) S/S Grado de Riesgo Exposición Probabilidad ImpactoConsecuencia/Magnitud del Riesgos/Aspectos determinados (AI) (AJ) Controles a Realizar Valoración Descripción de los pasos a seguir (AB) (AC ) Persona (M) Medio Ayudas Mecánicas Sistema contra-caídas Fuente (F) (G) Ítem Guardas Extintores Responsable A R 1 A R 2 A R 3 A R 4 A R 5 A R 6 A R 7 A R 8 A R 9 A DOCUMENTOS DE SEGURIDAD INTERNOS REQUERIDOS PT Espacio Confinado PT Desacople de Equipo Si Si No No PT Eléctrico PT Caliente Si Si No No PT General PT Alturas Si Si No No PT Excavación Otro:______________ Este documento fue divulgado y entendido por todo el personal involucrado (personal ejecutante y expuesto) antes de iniciar el trabajo: Si Si Si No No No ANÁLISIS DE TAREA SEGURA (ATS) Forma: Versión: Fecha: Página 3 de 3 Elaboró Nombre Firma RESPONSABLE DEL ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO Revisó Nombr Nombre e Firma Firma Aprobó