FICHA ACTUALIZACIÓN DE DATOS AÑO ESCOLAR 2022-2023
FOTOGRAFÍA DEL
ESTUDIANTE
IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE:
NRO DE C. ESCOLAR:
NRO DE C.I.:
NACIONALIDAD:
GÉNERO:
APELLIDOS:
NOMBRES:
FECHA DE NACIMIENTO:
EDAD:
PAÍS DE NACIMIENTO:
MUNICIPIO DE NACIMIENTO
ESTADO DE NACIMIENTO:
LATERALIDAD: DERECHO ( ) IZQUIERDO ( ) AMBIDIESTRO ( )
PUEBLOS Y COMUNIDADES INDÍGENAS:
HABLA: SI ( ) NO ( )
M()
F()
ESTADO CIVIL:
DATOS ANTROPOMÉTRICOS:
ESTATURA:
TALLA CAMISA:
TALLA PANTALÓN:
TALLA ZAPATO:
PESO:
ESCOLARIDAD:
AÑO A CURSAR:
REPITIENTE:
ACTUALIZACIÓN: REGULAR: SI ( )
SI ( )
ÁREA(S) PENDIENTE(S):
NO ( ), EN CASO DE SER AFIRMATIVA,
SI ( )
NO ( )
NO (
)
ESCRIBA LAS ÁREAS DE FORMACIÓN A CURSAR:
EN CASO DE SER AFIRMATIVA, ESCRIBA LA(S) ÁREA(S) PENDIENTE(S):
GRUPO DE CRP EN EL CUAL PARTICIPARÁ:
POSEE ALGUNA NECESIDAD EDUCATIVA ESPECIAL: SI (
) NO (
), DE SER AFIRMATIVA MENCIONE:______________________________
UBICACIÓN DOMICILIARIA:
ESTADO DE DOMICILIO:
MUNICIPIO DE DOMICILIO:
PARROQUIA DE DOMICILIO:
URBANIZACIÓN:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
DIRECCIÓN DE DOMICILIO:
PUNTO DE REFERENCIA:
COMUNA:
ZONA DE UBICACIÓN: URBANA ( ) RURAL ( )
TIPO DE VIVIENDA: CASA ( ); QUINTA ( ); APTO ( ); RANCHO ( )
UBICACIÓN DE LA VIVIENDA:
CONDICIÓN DE LA VIVIENDA: PROPIA ( );ALQUILADA ( );PRESTADA ( )
CONDICIÓN DE INFRAESTRUCTURA: EXCELENTE ( ); BUENA ( ); REGULAR ( ); DETERIORADA ( ); DEPLORABLE ( )
OTROS DATOS DEL ESTUDIANTE:
PERTENECE A LA ORGANIZACIÓN BOLIVARIANA ESTUDIANTIL (OBE): SI (
¿CUÁL? ____________________________ES BECADO (A) : SI ( ) NO (
TIENE HIJOS (AS): SI (
) NO (
) NO (
). PERTENECE A ALGUNA BRIGADA ESTUDIANTIL: SI ( ) NO ( )
) DEPENDENCIA QUE LE OTORGÓ LA BECA:
) DE SER AFIRMATIVA CUÁNTOS TIENE_______. ¿ ESTÁ EMBARAZADA? SI (
CUÁNTOS MESES TIENE:__________________. POSEE COMPUTADORA CANAIMA SI (
TLF MÓVIL:
) NO (
) NO (
), DE SER AFIRMATIVO
), SERIAL DE LA CANAIMA:
TLF DE HABITACIÓN:
CORREO ELECTRÓNICO:
SALUD:
ES ALÉRGICO: SI( ) NO( ), A QUÉ? ___________
FUÉ VACUNADO CONTRA LA COVID-19: SI( ) CUÁL? __________ I DOSIS ( ), II DOSIS ( ), REFUERZO ( ). NO ( )
EN CASO DE JORNADA DE VACUNACIÓN ESTÁ DE ACUERDO EN PERMITIR VACUNAR A SU REPRESENTADO (A)? SI (
) NO (
)
¿PADECE ALGUNA ENFERMEDAD? ESPECÍFIQUE:
¿MANTIENE CONTROL MÉDICO? EXPLIQUE:
¿PRESENTA IMPEDIMENTO PARA HACER EDUCACIÓN FÍSICA E INSTRUCCIÓN PREMILITAR?: SI ( ) CUÁL _____________________________NO ( )
¿CONSIGNA DOCUMENTO(S) PARA COMPROBAR LO ANTERIOR?: SI (
VIVE CON LOS PADRES: SI ( ) NO ( )
) NO (
)ESPECÍFIQUE:
DE SER NEGATIVA LA RESPUESTA, CON QUIÉN VIVE:
NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE:
Nº C.I:
PROFESIÓN:
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE:
Nº C.I:
PROFESIÓN:
CONTINÚA -->
CONTINUACIÓN: FICHA DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS AÑO ESCOLAR 2022-2023
IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL
NRO DE C.I.:
GÉNERO:
APELLIDOS:
NOMBRES:
PAÍS DE NACIMIENTO:
ESTADO DE NACIMIENTO:
NACIONALIDAD:
M()
FOTOGRAFÍA DEL
REPRESENTANTE
F()
FECHA DE NACIMIENTO:
AFINIDAD:
ESTADO CIVIL:
OTROS DATOS DEL REPRESENTANTE:
TLF MÓVIL:
TLF DE HABITACIÓN:
CORREO ELECTRÓNICO:
PROFESIÓN U OFICIO:
INSTITUCIÓN DONDE TRABAJA:
NRO DE TELÉFONO DEL LUGAR DE TRABAJO:
REPRESENTA A OTRO ESTUDIANTE EN LA INSTITUCIÓN:
SI ( )
NO ( )
AÑO QUE CURSA:
NOMBRES Y APELLIDOS:
OBSERVACIONES:
COMPROMISO DEL ESTUDIANTE: 1) ME COMPROMETO FORMALMENTE A CUMPLIR MIS DEBERES, OBLIGACIONES, LA LEY Y
DISPOSICIONES EMANADAS POR EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN. 2)ACATAR LAS NORMAS Y ACUERDOS
DE CONVIVENCIA DE LA INSTITUCIÓN. 3) ME RESPONSABILIZO POR LOS OBJETOS TRAIDOS A LA INSTITUCIÓN, EN CASO DE
PÉRDIDA, COMO POR EJEMPLO: TELÉFONO CELULAR, LAPTOS ENTRE OTROS.
COMPROMISO DEL REPRESENTANTE: 1) ME COMPROMETO FORMALMENTE A CUMPLIR POR MI REPRESENTADO LOS DEBERES Y
OBLIGACIONES QUE IMPONEN LAS LEYES Y REGLAMENTOS VIGENTES, ASÍ COMO TAMBIÉN LAS NORMAS Y ACUERDOS DE
CONVIVENCIA DEL PLANTEL. 2) EN CASO DE: AUSENTARME, CAMBIAR DE DOMICILIO, CAMBIAR DE NRO DE TELÉFONO, DEBO
INFORMAR A LA INSTITUCIÓN. 3) ME RESPONSABILIZO POR LOS DAÑOS CAUSADOS POR MI REPRESENTADO EN LA PLANTA FÍSICA,
EQUIPOS, MATERIALES Y OTROS BIENES DEL PLANTEL DE ACUERDO AL ARTÍCULO 54 DE LA LEY ORGÁNICA DE PROTECCIÓN DE
NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES.
UNIFORME ESTUDIANTIL: PANTALÓN DE VESTIR AZUL MARINO (NO AJUSTADO), CORREA NEGRA, CAMISAS O CHEMISE AZUL CIELO,
(1ERO A 3ER AÑO), BEIGE (4TO Y 5TO AÑO) CON EL RESPECTIVO LOGO DE LA INSTITUCIÓN, ZAPATOS NEGROS. PARA EDUCACIÓN
FÍSICA ZAPATOS DEPORTIVOS NEGROS. CORTE DE CABALLERO PARA LOS ESTUDIANTES MASCULINOS. LAS ESTUDIANTES
FEMENINAS, NO PODRÁN ASISTIR A CLASES CON: PEINADOS EXAGERADOS, MAQUILLAJE, CABELLOS PINTADO NI UÑAS PINTADAS
CON COLORES FUERTES. ES OBLIGATORIO EL USO DEL UNIFORME ESTUDIANTIL.
FIRMA DEL ESTUDIANTE:
FIRMA DEL REPRESENTANTE:
NRO DE C.I. :
NRO DE C.I. :
APELLIDOS Y NOMBRES DEL FUNCIONARIO QUE REALIZA LA ACTUALIZACIÓN DE DATOS:
LUGAR Y FECHA:
Profa. Kenia Sánchez
C.I.Nº V 9468306
DIRECTORA (e)
O( )
NO ( )
0
