CARA Y CUELLO - Taller de Disección CUSur

Cara y Cuello
PRACTICA No. DIEZ
Fig. 1. Tomada del libro: The anatomy of the arteries of the human body, with its applications to
pathology and operative surgery: in lithographic drawings with practical commentaries de Richard
Quain (1844). Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/exhibition/historicalanatomies/quain_home.html
Nombre de la práctica: CARA Y CUELLO
OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA
 Conocerá la organización de las diferentes estructuras anatómicas
contenidas en el cuello.
 Distinguirá la localización anatómica de los vasos sanguíneos que
discurren a través del cuello.
 Delimitará las regiones del cuello (representadas en triángulos) y conocerá
su contenido.
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 Identificará los músculos de la expresión facial.
INTRODUCCIÓN
CABEZA
Es la parte superior del cuerpo, unida al tronco por medio del cuello, su anatomía
es la más compleja del cuerpo humano, lo que está en consonancia con sus
funciones. Aloja el encéfalo y órganos sensoriales (ojos, orejas, boca y nariz),
brinda soporte para estructuras para la voz, alimentación, expresión y respiración y
presta inserción a numerosos músculos que la dotan de gran movilidad.
La cabeza esta formada por el encéfalo y sus cubiertas protectoras, las orejas y la
cara.
Una vez privada la cabeza de las partes blandas, queda su esqueleto, la cabeza
ósea, que se articula con la primera vértebra del raquis, el atlas, mediante el
occipital.
Los huesos de la cabeza ósea se organizan en dos grupos claramente
diferenciados: neurocráneo y viscerocráneo

Neurocráneo: protege el encéfalo y sus cubiertas membranosas, las
meninges, y aloja el oído. Esta formado por un techo abovedado, la calvaría
o bóveda craneal formada por huesos planos, y un suelo, la base craneal
integrado por huesos irregulares. En los adultos el neurocráneo esta
formado por una serie de 8 huesos: 4 huesos impares en la línea media
(frontal, etmoides, esfenoides y occipital) y 2 huesos pares bilaterales
(temporal y parietal).

Viscerocráneo: comprende los huesos faciales, en el reside el aparato de la
masticación; mandíbulas, dientes, músculos masticadores. Además, se le
fijan los músculos de la mímica, y se alojan órganos de los sentidos o sus
anexos: ojos, lengua y fosas nasales. Se encuentra constituido por 15
huesos irregulares: 3 huesos impares en la línea media (mandíbula,
etmoides y vómer) y 6 huesos pares bilaterales (maxilares, cornetes nasales
inferiores, cigomáticos, palatinos, nasales y lacrimales) El viscerocráneo o
conjunto con sus tejidos blandos dan lugar a la cara, la cual nos confiere
nuestra identidad como individuos.
En la cabeza, especialmente en la cara, se encuentran los músculos de la
expresión facial, los cuales permiten expresar una gran variedad de emociones,
están ubicados entre las capas de la fascia superficial. Generalmente originados en
la fascia o huesos del cráneo e insertados en la piel. Debido a esta disposición de
su inserción, durante su contracción, estos músculos mueven la piel, en lugar de
una articulación. De acuerdo a su localización, los podemos clasificar en:


Músculos del cuero cabelludo:
o Occipitofrontal (vientre frontal y vientre occipital)
Músculos de la orbita y cejas:
o Orbicular del ojo
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

o Corrugador superficial
o Elevador del párpado superior
Musculos de la boca:
o Orbicular de la boca
o Cigomático mayor
o Cigomático menor
o Elevador del labio superior
o Depresor del labio inferior
o Depresor del ángulo de la boca
o Elevador del ángulo de la boca
o Buccinador
o Risorio
o Mentoniano
Músculos del cuello:
o Platisma
Los músculos que mueven el globo ocular se denominan músculos extrínsecos del
ojo debido a que se originan fuera de los globos oculares y se insertan en la
superficie externa de la esclerótica. Estos músculos son los músculos esqueléticos
de contracción mas rápida y control mas preciso del organismo.

Músculos extrínsecos del ojo:
o Recto superior
o Recto inferior
o Recto lateral
o Recto medial
o Oblicuo superior
o Oblicuo inferior
En la cara se encuentran también los músculos encargados del movimiento de la
mandíbula sobre la articulación temporomandibular, conocidos como músculos de
la masticación.

Músculos que mueven la mandíbula:
o Masetero
o Temporal
o Pterigoideo medial
o Pterigoideo lateral
CUELLO
El cuello es la vía principal de comunicación entre la cabeza, el tronco y las
extremidades. En el cuello se aglomeran muchas estructuras importantes, del tipo
de músculos, glándulas, arterias, venas, nervios, vasos linfáticos, tráquea, esófago
y vértebras. Algunas estructuras esenciales para la vida, como la glándula tiroides,
tráquea, venas yugulares y arterias carótidas, carecen de protección ósea y de
otras partes de la mayoría de los sistemas orgánicos a los que pertenecen. El
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esqueleto del cuello esta formado por 7 vertebras cervicales, el hueso hioides, el
manubrio esternal y 2 clavículas.
En cuanto a los músculos del cuello encontramos los siguientes.



Músculos que mueven la cabeza:
o Esternocleidomastoideo
o Semiespinoso de la cabeza
o Esplenio de la cabeza
o Longísimo de la cabeza
Músculos suprahioideos:
o Digástrico
o Estilohioideo
o Milohioideo
o Geniohioideo
Músculos infrahioideos:
o Omohioideo
o Esternohioideo
o Esternotiroideo
o Tirohioideo
Para facilitar la descripción anatómica del cuello, cada lado se divide en 2
triángulos, anterior y posterior, por el musculo esternocleidomastoideo colocado de
forma oblicua.

Triangulo anterior del cuello:
o Limite anterior, constituido por la línea media del cuello.
o Limite
posterior,
formado
por
el
borde
anterior
del
esternocleidomastoideo.
o Limite superior, creado por el borde inferior de la mandíbula.
o Vértice, en la escotadura yugular del manubrio.
o Techo, creado por el tejido subcutáneo del platisma.
o Suelo, formado por la faringe, laringe y glándula tiroides.
o Para localizar de forma mas precisa las estructuras, el triangulo
anterior se divide en:
 Triangulo submandibular (digástrico)
 Triangulo submentoniano
 Triángulo carotídeo
 Triángulo muscular (omotraqueal)
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
Triangulo posterior del cuello:
o Limite
anterior,
formado
por
el
borde
posterior
del
esternocleidomastoideo.
o Limite posterior, formado por el borde anterior del trapecio.
o Limite inferior, constituido por el tercio medio de la clavícula, entre el
trapecio y el esternocleidomastoideo.
o Vértice, donde se reúnen los músculos esternocleidomastoideo y
trapecio, en la línea nucal superior del hueso occipital.
o Techo, formado por la capa de revestimiento de la fascia cervical
profunda.
o A su vez, en el triangulo posterior se encuentran 2 triángulos:
 Triángulo occipital
 Triángulo supraclavicular
MATERIALES




Guantes y cubre bocas.
Cadáver preservado en ALGLIFEN.
Estuche de disección.
2 Hojas para bisturí No. 4
TÉCNICA Y PROCEDIMIENTO DE DISECCIÓN
Cuello:
Con el cadáver en decúbito dorsal realiza los siguientes cortes:
1. Realiza un primer corte de acromion a acromion por la parte anterior del cuerpo
siguiendo el borde superior de la clavícula (a).
2. Una segunda incisión de apófisis mastoides a apófisis mastoides, siguiendo el
borde inferior de la mandíbula y el occipital (b).
3. Un corte que corra a lo largo de la línea medio esternal uniendo los cortes
anteriores (c).
4. Una vez hechos los cortes, procede a separar la piel y el tejido subcutáneo del
músculo platisma, analiza las inserciones y la disposición de sus fibras
musculares.
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5. Realiza un corte por la línea media del músculo y disécalo de manera que te
puedas reclinarlo hacía la parte superior para despejar el área.
6. Localiza la vena yugular externa en la superficie del músculo
esternocleidomastoideo (ECM).
Fig. 5 modificada.. Tomada del Libro: Manual de Prácticas de Disección/De Lara Galindo/Pág. 247
Cara:
1. Habiendo realizado la disección anterior, procede a realizar un corte por la
línea media de la cara (a), desde la línea de inicio del cabello hasta el
mentón rodeando el área de los labios por su borde externo.
2. Desde el punto de inicio en el corte “a”, realiza un corte por el borde externo
de la cara pasando delante del lóbulo de la oreja hasta el ángulo de la
mandíbula (b), el corte por el borde inferior de la mandíbula ya se realizó en
la disección anterior.
3. Partiendo del corte “a”, realiza un corte alrededor de las fosas orbitarias (c)
procurando abarcar al músculo orbicular del ojo.
4. Comienza por desprender la piel de la parte superior procurando separar del
tejido subcutáneo de manera que se conserven los músculos de la expresión
facial.
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ACTIVIDAD A ENTREGAR
ANTES DE LA PRÁCTICA
NOMBRE DEL ALUMNO: ______________________________________
NOMBRE DE LA PRACTICA_____________________________________
No. DE EQUIPO Y MESA DE TABAJO____________FECHA__________
1- Completa la siguiente tabla:
Triángulo
Posterior del
Cuello
Localización
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Contenido
126
Limitado por
Laboratorio de disección
Cara y Cuello
Anterior del
Cuello
Muscular
Submentoniano
Carotídeo
2. Realiza un dibujo dónde ilustres los músculos de la expresión facial y
el trayecto de los nervios principales que dan inervación a la cara.
3. Conclusiones
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4. Comentarios
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