Anexos Bases Subvenciones a Entidades

ANEXO I
SOLICITUD DE SUBVENCION
Nombre de la Entidad _____________________________________________ con
CIF ________________________ y con domicilio social_______________________,
localidad _____________________________, código postal _________________ y teléfono
asoc. ________________ Teléfono persona contacto ________________
Don/ Doña ___________________________________ con DNI _________________
en su condición de _____________________________ de la entidad.
Que de conformidad con la convocatoria de subvenciones convocadas por la Comarca
del Bajo Cinca/Baix Cinca para el año 2014:








Acompaño a la presente solicitud la documentación prevista en las bases:
Solicitud según el modelo oficial (ANEXO I)
Documento acreditativo de la personalidad jurídica del solicitante
□ Documento en posesión de la Comarca del Bajo Cinca/ Baix Cinca.
Documento acreditativo de la representación que se otorga
□ Documento en posesión de la Comarca del Bajo Cinca/ Baix Cinca.
Fotocopia del CIF de la asociación y NIF del representante
Proyecto descriptivo y valorado de cada una de las actuaciones para las que se
solicite subvención de forma individualizada, en el que se haga constar: (ANEXO II)
 Denominación de la Entidad.
 Denominación del Proyecto individual
 Objetivos de la actividad
 Presupuesto económico de la actividad tanto de ingresos como de gastos y
con expresa indicación de las subvenciones que se hayan solicitado para dicho
proyecto y el importe de las mismas, indicando las que se han concedido
Certificado de estar al corriente de las obligaciones tributarias con la Seguridad
Social, así como presentar perfectamente en todos sus extremos el documento de
autorización para consultar si se está al corriente de las obligaciones con la Hacienda
del Estado (ANEXO III)
Breve memoria de las actividades realizadas por la entidad solicitante durante el
ejercicio anterior, con expresa indicación de las fuentes de financiación.
Declaración de otras ayudas concurrentes (ANEXO IV).
SOLICITA
Una subvención del coste total de proyecto denominado___________________________
por un importe total de______________________________ al amparo de la convocatoria de
subvenciones para el año 2014 de la Comarca del Bajo Cinca/ Baix Cinca,
(Firma)
ILMO. SR. PRESIDENTE DE LA COMARCA DEL BAJO CINCA/ BAIX CINCA
De acuerdo con la LO 15/1999, de Protección de Datos Personales, le informamos que los datos contenidos en el presente
documento serán almacenados en el fichero de Registro de entradas, titularidad de la Comarca del Bajo Cinca, con la finalidad
de controlar la presentación de documentos. Asimismo, le informamos de la posibilidad que Ud. tiene de ejercitar los derechos
de acceso, rectificación y cancelación, en relación a sus datos personales, en los términos establecidos por la Agencia Española
de Protección de Datos Personales. Sus datos no serán cedidos a terceros.
ANEXO II
PROYECTO A REALIZAR
(Utilizar un ejemplar por cada actividad o proyecto para el que se solicite subvención)
NOMBRE DE LA ENTIDAD
DIRECCION
TELEFONO
1. DENOMINACIÓN DEL PROGRAMA / ACTIVIDAD
2. JUSTIFICACIÓN DEL PROGRAMA:
3. BENEFICIARIOS:
4. MUNICIPIOS DONDE SE REALIZA:
5. OBJETIVOS:
6. CALENDARIO (FECHAS DE INICIO Y
DURACION)
FINALIZACIÓN, HORARIOS, HORAS DE
7. DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA /ACTIVIDAD.
8. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES.
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9. NUMERO DE PARTICIPANTES Y EDADES
MASCULINO
NIÑOS/AS
JOVENES
ADULTOS
ADULTOS
3ª EDAD
FEMENINO
-11 AÑOS
12-29 AÑOS
30-39 AÑOS
40-65 AÑOS
+65 AÑOS
10. PRESUPUESTO DE GASTOS E INGRESOS.
GASTOS
Concepto
€
TOTAL
INGRESOS
Concepto
€
TOTAL
11. DATOS BANCARIOS
La persona abajo firmante solicita le sea concedida una subvención de
______________________________________€ para la realización del programa o
actividad _____________________________________
En ____________________ a _________ de ____________________ de 2014
Firmado______________________________________
Cargo _______________________________________
ILMO. SR. PRESIDENTE DE LA COMARCA DEL BAJO CINCA/ BAIX CINCA
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ANEXO III
La persona abajo firmante autoriza a la Comarca del Bajo Cinca/Baix Cinca a solicitar
de la Agencia Estatal de Administración Tributaria los datos relativos al cumplimiento de
sus obligaciones tributarias para comprobar el cumplimiento de los requisitos
establecidos para obtener, percibir y mantener la subvención o ayuda solicitada a la misma,
dentro de la Convocatoria de subvenciones para el ejercicio 2014.
La presente autorización se otorga exclusivamente a los efectos del
reconocimiento, seguimiento y control de la subvención o ayuda mencionada
anteriormente, y en aplicación de lo dispuesto por la Disposición Adicional Cuarta de la Ley
40/1998, que mantiene su vigencia tras la entrada en vigor del Real Decreto Legislativo
3/2004, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley del Impuesto sobre la Renta de
las Personas Físicas, y en el artículo 95.1 k) de la Ley 58/2003, General Tributaria, que
permiten, previa autorización del interesado, la cesión de los datos tributarios que precisen
las AA.PP. para el desarrollo de sus funciones.
A.- DATOS DEL SOLICITANTE DE LA SUBVENCIÓN/AYUDA DETALLADA
RAZÓN SOCIAL/ nombre de la asociación: _____________________________
NIF : ___________________________________________________________
B.- DATOS DEL AUTORIZADOR (SÓLO EN EL CASO DE QUE SEA UNA
PERSONA JURÍDICA O UNA ENTIDAD DEL ARTÍCULO 35.4 DE LA LEY
GENERAL TRIBUTARIA)
APELLIDOS Y NOMBRE:_________________________________________
NIF: __________________________________________________________
ACTUA EN CALIDAD DE: ________________________________________
FIRMA
En _____________________, a _______ de __________________ de 2014
NOTA: La Autorización concedida por el firmante puede ser revocada en cualquier momento mediante escrito
dirigido al ___________________________________________________________ (organismo solicitante).
ILMO. SR. PRESIDENTE DE LA COMARCA DEL BAJO CINCA/ BAIX CINCA
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ANEXO IV
DECLARACIÓN DE OTRAS AYUDAS CONCURRENTES
Don/ Doña ___________________________________ en calidad de___________________
de la entidad ________________________________________________________________
DECLARA:
□
Que el proyecto objeto de la presente solicitud ha obtenido ayudas y subvenciones
concurrentes para el mismo proyecto, en las siguientes instituciones publicas hasta el día de
la fecha:
Organismo:____________________________________________________________
Objeto de la ayuda:_____________________________________________________
Fecha concesión: _______________________________________________________
Subvención concedida: __________________________________________________
□
Que NO se ha solicitado/concedido otras ayudas/ subvenciones para el mismo
proyecto a otras administraciones públicas o privadas.
Sin embargo, el importe total, incluido el solicitado para esta Convocatoria, no supera
el 100% del coste del proyecto.
Asimismo se compromete a comunicar cuantas ayudas/ subvenciones le sean
concedidas para el mismo proyecto, por cualquier organismo público o privado, a partir de la
fecha de hoy.
En________________________, a ________ de ___________________ de 2014
(Firma y D.N.I.)
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ANEXO V
JUSTIFICACION DE LA SUBVENCION
Don/Doña:___________________________________, con D.N.I.
_____
como Presidente de la Asociación___________________________________, con CIF
___________________________ y domicilio social _________________________________
de la localidad _______________________ y nº de teléfono ___________________
Que habiendo recibido un subvención por importe de ______________ EUROS para
el proyecto /actividad _________________________________________ con fecha de
resolución __________________________________________________________________
Y de conformidad con lo dispuesto en las bases de la convocatoria se acompaña la
siguiente documentación:






Solicitud del pago de la ayuda firmada por el representante legal de la entidad
beneficiaria con indicación de los datos bancarios para el ingreso de la cantidad
justificada.(ANEXO V)
Certificado emitido por el secretario de la entidad en el que haga constar:
o Que se ha cumplido la finalidad para la que se concedió la subvención.
o Relación de la totalidad de los gastos realizados con ocasión del proyecto o
actividad subvencionada
Memoria en la que se haga constar el desarrollo de la actividad, participación y grado
de cumplimiento de los objetivos de acuerdo con lo dispuesto en la solicitud
Justificación de los gastos realizados con ocasión de la actividad mediante la
presentación de facturas originales y justificación de los pagos efectuados
Relación de subvenciones recibidas (ANEXO IV)
Documentación gráfica (programas, carteles, recortes de prensa, fotos, etc) de la
actividad, en la que conste la colaboración de la Comarca del Bajo Cinca/Baix Cinca.
SOLICITA:
El pago de la subvención concedida por un importe de __________________ a la
Asociación _______________________
El número de la cuenta bancaria en el que se puede hacer el ingreso
.............. ............... ..... ........................
En___________________, a ______ de __________________ de 2014
Fdo.:
ILMO. SR. PRESIDENTE DE LA COMARCA DEL BAJO CINCA/ BAIX CINCA
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ANEXO VI
PROTOCOLO DE COLABORACIÓN DE LA COMARCA DEL
BAJO CINCA EN ACTIVIDADES o EVENTOS
DEPORTIVOS, CULTURALES, SOCIALES, FESTIVOS O DE
OTRA ÍNDOLE.
Actividades y eventos en los que colabore la Comarca del Bajo Cinca/ Baix Cinca organizados
por asociaciones o entidades domiciliadas en la Comarca.
1.- Cualquier solicitud de colaboración, económica, material o de personal deberá ir
acompañada por una solicitud dirigida al Presidente de la entidad comarcal, mediante
documento normalizado, debiendo presentarse en el registro de entrada en la sede
administrativa, sita en C/ Manuel Alabart,23 en horario de atención al público de 9:00 a
14:30 horas.
2.- La entidad o asociación solicitante será informada de toda esta normativa en el momento
previo de realizar la solicitud, para ello podrá dirigirse a la Comarca a través del correo
[email protected], al teléfono 974454196 o bien presentándose en horario de
atención al público.
3.- En el caso de uso de instalaciones o material de la Comarca para entidades y
asociaciones ajenas a ésta, deberá quedar reflejado el tipo material prestado, fecha y hora
de utilización y la finalidad para la cual se solicita, no pudiendo dar otro uso diferente al que
se hubiera solicitado.
La entidad solicitante será la responsable de devolverlo en las mismas condiciones que se
prestó y lo hará en un plazo máximo de cuatro días hábiles.
4.- Si la solicitud de material o instalación comporta el montaje por parte de personal de la
Comarca del Bajo Cinca/ Baix Cinca, la cesión de ésta, estará supeditada a la disponibilidad
del personal del ente comarcal.
5.- La Comarca del Bajo Cinca / Baix Cinca exigirá que la actividad, evento o programa para
el cual se solicita colaboración, cumpla con toda la normativa vigente en materia de
seguridad, permisos, autorizaciones, trámites administrativos o seguros de responsabilidad
entre otros. Para ello, se presentará declaración responsable de estar al corriente de toda la
normativa necesaria.
6.- En toda la documentación, cartelería, publicidad o folleto de difusión editados para el
evento en cuestión, deberá aparecer el logo de la Comarca del Bajo Cinca/ Baix Cinca de
acuerdo con las indicaciones que le serán facilitadas desde el área de comunicación de la
Comarca.
7.- Se deberá enviar previamente el programa o borrador del mismo y el horario de la
actividad a desarrollar con la consiguiente invitación a la representación comarcal.
En el caso de realizar presentación a los medios o rueda de prensa, deberá contar con
representación comarcal por parte del Presidente de la Comarca o persona en quien delegue,
debiendo solicitarse con una antelación mínima de 15 días.
Se procederá del mismo modo que el punto anterior, si existiera acto de entrega de premios,
trofeos o menciones, debiendo contar con representación comarcal.
En las notas de prensa, se deberá hacer referencia, a la colaboración de la Comarca del Bajo
Cinca.
8.- Estas normas son de obligado cumplimiento y se suman a las ya vigentes en la
convocatoria de subvenciones.
De acuerdo con la LO 15/1999, de Protección de Datos Personales, le informamos que los datos contenidos en el presente
documento serán almacenados en el fichero de Registro de entradas, titularidad de la Comarca del Bajo Cinca, con la finalidad
de controlar la presentación de documentos. Asimismo, le informamos de la posibilidad que Ud. tiene de ejercitar los derechos
de acceso, rectificación y cancelación, en relación a sus datos personales, en los términos establecidos por la Agencia Española
de Protección de Datos Personales. Sus datos no serán cedidos a terceros.
9.- El incumplimiento de alguna de estas cláusulas podrá ser motivo de la denegación de la
colaboración en futuras solicitudes.
De acuerdo con la LO 15/1999, de Protección de Datos Personales, le informamos que los datos contenidos en el presente
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