EXAMEN FISICO JOSEFINA ALVARADO SANCHEZ Interrogatorio • Dolor de cabeza EXAMEN DE CABEZA • CRANEO • Inspeccion • Tamaño • Pelo • Textura • Cuero cabelludo • Higiene Palpación • Fontanelas • Masas • Exostosis • Cabello • Mediciones perímetro cefálico RN 34 a 35 cm CARA • INTERROGATORIO • DOLOR • Edema • Cambios en la forma • Acne • Cambios de coloracion • Cirugia INSPECCION • Expresión facial • Ansiedad • Miedo • Depresión • Pena • Enojo Forma • Redonda • Ovalada • Cuadrada • Alargada Simetría Piel • Coloración • Palidez • Cianosis • Color amarillento • rubicenudez vello Hirtusismo Edema palpebral Cejas • Cantidad y distribución tics Discinecias oral faciales Palpación • Dolor • Edema • Temperatura • Turgencia • Textura de la piel NARIZ Y SENOS PARANASALES INTERROGATORIO • Rinorrea • Prurito • Dolor • Epistaxis • Transtorno de olfacion • Congestión nasal • cefalea Inspeccion Rinoscopio Caracteristicas de la mucosa tabique Secresion Palpación • Busca dolor • Crepitacion Transiluminacion El color rojo indica que los senos estan llenos de aire BOCA INTERROGATORIO • DOLOR • Caries • Adoncia • Sangrado • Alteración del sentido del gusto LABIOS inspección • CIANOSIS • Ulceras • Fisuras • Grietas • simetria Mucosa bucal • Color • Úlceras • Moniliasis • Halitosis Encias y dientes • El adulto cuenta con 32 piezas • Sangrado • inflamacion Lengua • Color • Simetría • Tamaño Faringe y amigadalas • Pedirle al paciente que diga AAAAAA • color • Tamaño Oídos • Interrogatorio • Dolor • Secresion • Sensación ambombamiento • Prurito • Transtorno de la audición • Tiniuts • Mareo o vértigo palpacion • Características • Consistencia • Dolor • ganglios otoscopia Permeabilidad del conducto auditivo Menbrana timpanica • Color • Integridad transparencia Pruebas para la agudeza auditiva Prueba de rinne Examen de los ojos • Interrogatorio • Dolor • Molestia • Sensación de opresión Transtorno visual Vision distorsionada de imágenes, colores luces • Estravismo • Convergente • Divergente Inspeccion directa • Parpados • Ptosis Entropion, ectoprion exolftalmos Orzuelo Esclerotica Color Iris Cristalino Movimientos oculares Miosis Midriasis Anisocoria Medicion de la agudeza visual Examen de cuello • Dolor • Imitación del movimiento • Cambios de forma • Edema • Dificultad para la deglución Palpación • Laringe • Tráquea • Tiroides • Pulsos Tórax • Interrogatorio • Disnea • Tos • Expectoracion • Dolor torácico • Cianosis • Hemoptisis Inspeccion • Simetría • Respiración • Diámetro Palpación • Expansion torácica inspiratoria Fremito palpable o tactil • 33 • Uno uno Percusión • Sonido fuerte • Indica aire • Se percute acostado desde la línea media clavicular hasta el 4 espacio intercostal derecho que indica el borde superior del hígado y cambia el sonido a submatidez Auscultacion • Ruido respiratorio • Ruidos broncovesiculares • Murmullo vesicular Examen del área precordial • • • • • • • • • • Interrogatorio Antecedentes cardiacos Disnea Edema Tos Dolor precordial Palpitaciones Cianosis Desmayo Cansancio Inspección • Valorar el aspecto de la piel frecuencia y diámetro Palpación Percusión • Sonido mate Auscultacion • Frecuencia cardiaca apical Abdomen • Inspeccion • Piel • Estructuras • Movimientos • Estrias • Cicatrices • Erupciones • Aumento de las venas • Distribucion de vello • Tamaño • Simetría • Masas • cicatriz umbilical Movimientos • Pulsátil • Respiratorio • Peristaltico Auscultacion • Presencia o ausencia de peristalsis Percusión • Tamaño de las vísceras • Presencia de masas • Liquido • Gas Palpación • Distencion abdominal • Dolor • Aumento de algún órgano • Colitis Sistema vascular periferico • Interrogatorio • Calambres • Adormecimiento • Hormigueo dolor de pies Inspeccion • Color piel • Temperatura • Pulsos • Elasticidad • Uñas • Venas Palpación • Pulso • Llenado capilar • edema Sistema musculoesquelético • Interrogatorio • Problema en huesos • Músculos • Articulaciones • Caídas recientes • Fracturas Inspeccion • Limitación de la movilidad • Enrojecimiento de la piel • Deformidades • Fuerza • Crepitacion Fuerza muscular • Valor 5 Amplitud de movimiento total contra la gravedad con resistencia total • valor 4 amplitud de movimiento total contra la gravedad con alguna resistencia • valor 3 amplitud de movimiento total contra la gravedad • valor 2 amplitud de movimiento total eliminando la gravedad • valor 1 aumento palpable de la tensión muscular valor cero no hay evidencia de contracción desviaciones de la columna • Cifosis • Escoliosis Estado neurologico • Interrogatorio antecedentes retraso mental • Tumores • Hidrocefalia • Epilepsia • Cefalea Función cerebral • Estado de conciencia • Orientación tiempo, lugar y persona • Comportamiento • Memoria • Lenguaje Pruebas de coordinación • Prueba dedo nariz • Reflejos contracciones musculares de respuesta a estímulos cuando se golpea fuertemente Clasificación de los reflejos • 0 ausente • +hipoactivo • ++ normal • +++hiperactivo • ++++ muy hiperactivo Pares craneales • 1 olfatorio • Hallazgo anosmia • Hiposmia • cacosmia Optico sensitivo • Carta de Snellen • Hallazgo • Perdida de la agudeza visual 3 oculo motor • Elevación del parpado superior • Hallazgo • Ptosis • Pupilas dilatadas • Reflejos a la luz ausente Troclear motor • Movimientos oculares • Hallazgo • Desplazamiento leve del globo ocular hacia arriba y hacia afuera 5 trigémino • masticación control de los músculos reflejo corneal • hallazgo pérdida de las sensaciones dolorosas y táctiles tics • pérdida del reflejo corneal ausencia del reflejo de parpadeo Motor ocular externo 6 • control del recto externó mover los ojos hacia afuera • desviación del globo ocular hacia adentro diplopía visión doble 7 facial • Expresiones faciales • Hallazgos incapacidad de sonreír cerrar los párpados no puede identificar sabores 8 acústico audición • Hallazgos disminución de la agudeza auditiva vértigo 9 glosofaríngeo • movimientos para tragar secreción de saliva • hallazgos dificultad para tragar pérdida del reflejo nauseoso pérdida del gusto de la mitad posterior de la lengua Vago • controla el ritmo cardiaco aumenta el peristaltismo • Hallazgos pérdida de la fuerza para toser y la ronquera 11 accesorio o espinal • movimientos de los hombros rotación de la cabeza • Hallazgos pérdida de la fuerza de los movimientos mencionados 12 hipogloso • movimiento de la lengua • hallazgo aplica resistencia a la lengua no la puede vencer desviación de la lengua
