CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS En la ciudad de Asunción, Capital de la República del Paraguay, a los un día del mes junio del año dos mil trece, por una parte, la entidad NOSOCOMIO .S.A., con domicilio en Eligio Ayala N° 1.293 e/ Curupayty, de esta capital representada por su Presidente -------------------, con Cédula de Identidad Civil Nro---------------------, y su Directora -------------------- con Cédula de Identidad Civil Nro. ------------------ en adelante denominado “EL SANATORIO”; y por otra la Cooperativa de Producción, Consumo, Ahorro, Crédito y Servicios de Profesionales de la Salud ______________- con domicilio en Río de Janeiro y Rosa Peña Entrepiso, Edificio ______________ 1, de esta Capital, representada por los Sres. Raúl Cubilla Moro y Ángel Catalino Benítez Aranda, facultados para este acto conforme al Poder Especial en los términos de la Escritura Pública N° 15, de fecha 18 de mayo de 2009, pasada por ante la Esc. Rca. Graciela Ana Clara Doldán de Módica, Inscripta en la Dirección Gral. de Reg. Públicos, Sección Poderes, Secc. I, Div. II, con N° 606, Serie “D”, y al folio 2201 y sgtes., en fecha 21 de mayo de 2009, en adelante el “SPS ______________”. El SPS ______________, expresan que: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------NATURALEZA, CARACTER Y CAPACIDAD EL SANATORIO, es una sociedad comercial anónima, plenamente capaz para la realización de sus objetivos y el cumplimiento de sus compromisos, siendo el carácter de sus servicios la atención en el área médico-sanatorial tanto de baja como de alta complejidad.-------------------------------------EL SPS ______________, es una cooperativa, plenamente capaz para la realización de sus objetivos y el cumplimiento de sus compromisos, siendo el carácter de sus servicios el ofrecimiento, captación, derivación y cobertura a pacientes enfermos a los servicios médicos sanatoriales, por sí o a través de terceros conforme a condicionantes preelaborados.---------------------------------------------LOS SERVICIOS Y LAS CONDICIONES Por tanto, entre EL SANATORIO y el SPS ______________, deciden celebrar un CONTRATO DE SERVICIOS MEDICO-SANATORIALES, sujeto a las cláusulas siguientes: ------------------1- EL SANATORIO deberá prestar sus servicios médico-sanatoriales para urgencias, emergencias, internaciones, cirugías agudas o programadas, partos normales o cesáreas, estudios de diagnóstico para pacientes de urgencia, internados o ambulatorios y estudios de análisis clínicos en el laboratorio de EL SANATORIO ya sean para pacientes de LA EMPRESA de urgencia, internados o ambulatorios y conforme a la cobertura remitida por LA EMPRESA que servirá de límite a su responsabilidad de pagos y conforme a su capacidad instalada disponible.------------------------------2- Todos los servicios médico-sanatoriales requeridos a EL SANATORIO por parte de un/a beneficiario/a de SPS ______________, serán prestados únicamente mediante la previa presentación de los siguientes documentos: ------------------------------------------------------------------ Tarjeta Magnética que acredita el carácter de beneficiario/a del SPS ______________.------------ Cédula de Identidad Civil.------------------------------------------------------------------------------------ Para eventos PROGRAMADOS, tales como: internaciones clínicas, quirúrgicas, partos y procedimientos ambulatorios: orden escrita dada por el médico tratante acompañada de la “Emisión de cobertura de Internación/Servicios “expedida por el SPS ______________ con el detalle del tipo y alcance de la cobertura.---------------------------------------------------------------------------------------- Para los casos de consultas de urgencias/emergencias con el médico de guardia, la cobertura de la consulta se dará a través del pedido vía línea telefónica al Nº 498.200, habilitada las 24hs. de los 365 días del año, y posterior envío de la cobertura vía fax.------------------------------------------------- Cuando la atención de urgencia produzca una internación, EL SANATORIO deberá comunicar, por medio de las líneas _________ y _____________habilitadas para y tal efecto (cobertura/visaciones) con el que opera el SPS ______________, a fin de que éste remita la cobertura correspondiente antes de que se realice el ingreso del paciente al área de hospitalización.- El SPS ______________, deberá contratar todos los servicios médico-sanatoriales que disponga EL SANATORIO, sin exclusión, ya sea para sus asegurados internados como para sus asegurados ambulatorios.-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3- EL SANATORIO deberá prestar a todos los abonados del SPS ______________, debidamente habilitados a través de las tarjetas credenciales, los servicios siguientes: -------------------------------- Urgencia/Emergencia, las 24 hs. del día.-------------------------------------------------------------------- Internación en habitaciones privadas, con baño privado, aire acondicionado, teléfono, televisor y cama para acompañante. Si EL SANATORIO no dispusiere de ninguna habitación libre, el paciente deberá recurrir al SPS ______________, a efecto de que lo deriven a otro centro asistencial.-------- Exámenes complementarios según orden de internación y mientras dure la misma (laboratoriales, radiológicos, ecográficos, anatomía patológica, etc.) que estén dentro de la cobertura del plan que posee el usuario.--------------------------------------------------------------------------------------------------- Sala de cirugía de parto e instrumentales.------------------------------------------------------------------- Servicios generales de enfermería.--------------------------------------------------------------------------- Dieta alimentaria convencional del paciente; no incluye las dietas especiales. (Enterales, Parenterales y Artesanales).--------------------------------------------------------------------------------------4- Por este acto, el SPS ______________ se compromete a mantener a su nómina de prestadores mientras esté vigente el presente contrato a EL SANATORIO, para que éste pueda ser elegido libremente, como opción entre otros centros sanatoriales habilitados, por los abonados de aquella.--DE LOS HISTORIALES CLINICOS DE PACIENTES 5- El SPS ______________, contará con un Auditor Médico quien en forma permanente estará auditando los servicios prestados por EL SANATORIO a los abonados de SPS ______________, cuyas atribuciones se consignan en el Anexo 1, que suscriben las partes e integra este contrato.-----6- Las historias clínicas de los pacientes beneficiarios son propiedad de EL SANATORIO, pudiendo tener acceso -en el lugar de su archivo- el SPS ______________ por intermedio de su Auditor Médico debidamente acreditado por escrito, quien en todo proceder deberá observar las reglas del secreto profesional, pudiendo solicitar fotocopias simples de las mismas previo requerimiento escrito justificado para su aplicación a cuestiones de carácter científicos, estadísticos o de auditoría. NORMAS PARA ADMITIR INTERNACIONES DE PACIENTES 7- A los efectos legales, el SPS ______________ entregará a EL SANATORIO en el acto de la firma de este Contrato, la nómina de profesionales, centros asistenciales de diagnóstico, donde en caso que EL SANATORIO no pueda cubrir los servicios requeridos, deberán ser trasladados los beneficiarios/as de SPS ______________, siendo los trámites administrativos posteriores, responsabilidad exclusiva de SPS ______________.--------------------------------------------------------8- EL SANATORIO se reserva el derecho de no admitir para internaciones a aquellos beneficiarios/as del SPS ______________ con antecedentes de conflictos o con deudas no canceladas, así como de trasladar al beneficiario/a, a otro centro asistencial, fundado en razones de mejor atención médica o por no ajustarse a las condiciones establecidas en la reglamentación de EL SANATORIO, lo cual deberá ser expresamente comunicado al SPS ______________.---------------9- EL SANATORIO se reserva el derecho de no aceptar la internación de los beneficiarios/as del SPS ______________ portadores de enfermedades infectocontagiosas o que por disposición de Autoridades del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, no pueden ser internados en establecimientos sanatoriales generales. EL SANATORIO y el SPS ______________, se obligan a disponer el inmediato traslado del beneficiario/a, que estando internado/a, se determina que está afectado por alguna de las enfermedades comprendidas en el párrafo precedente.----------------------10- Asimismo, EL SANATORIO se reserva el derecho de admitir el ingreso de los beneficiarios/as del SPS ______________, cuando por criterios de espacio, no dispusiere de capacidad suficiente para atenderlos en forma adecuada.-----------------------------------------------------------------------------11- Todas las órdenes de internación , sean clínicas, quirúrgicas, plásticas o de urgencias deberán ser emitidas por el médico tratante, pero si del área de Urgencias se deriva a una internación, o si se tratase de un paciente que se presenta sin la orden de internación del médico tratante, podrá ser tomada la orden de internación expedida por el médico de guardia de EL SANATORIO, bajo conocimiento vía telefónica del médico tratante, si lo tuviere.----------------------------------------------12- Una vez recibida la orden de internación, SPS ______________ consignará los servicios con y sin cobertura. Dicho documento servirá de respaldo para la facturación correspondiente, EL SANATORIO deberá respetar la cobertura emitida y no podrá opinar, ni interceder respecto al contenido de la misma. En el momento de alta de pacientes, el SPS ______________ deberá gestionar todas las coberturas faltantes como: pensión, estudios, ínter consultas, posterior al alta, en base a la información suministrada por EL SANATORIO.------------------------------------------------DE LOS MEDICAMENTOS Y DESCARTABLES 13- Los precios de los Medicamentos serán regidos por los valores indicados por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y serán facturados directamente al beneficiario/a, salvo que todos o parte de los mismos estén dentro de la cobertura del plan del beneficiario/a, el cual será abonado en el plazo y procedimiento estipulado en la Cláusula 18.--------------------------------------------------14- Todos los medicamentos, materiales de osteosíntesis y descartables a ser proveídos al asegurado del SPS ______________ en EL SANATORIO deberán realizarse por la farmacia interna de EL SANATORIO. Ningún beneficiario/a de SPS ______________ así como ninguno de sus prestadores habilitados podrán ingresar a EL SANATORIO los referidos medicamentos, descartables o materiales de osteosíntesis.---------------------------------------------------------------------MODALIDAD DE FACTURACION Y PAGOS 15- Todo gasto o erogación no contemplada expresamente en este contrato y sus ANEXOS, o en las coberturas emitidas por el SPS ______________ correrá por cuenta exclusiva del beneficiario/a, EL SANATORIO podrá solicitar un depósito de garantía una vez realizada la cobertura, o en el momento que considere necesario.-----------------------------------------------------------------------------16- Las prestaciones serán facturadas por EL SANATORIO de conformidad a los aranceles que se detallan en el Anexo II formando parte integrante de este contrato. Los Aranceles consignados en el Anexo II serán reajustables previo acuerdo entre ambas partes. De no arribarse a un acuerdo para la aplicación de los nuevos aranceles reajustados a los nuevos costos, EL SANATORIO podrá optar por la rescisión del presente contrato, sin derecho a indemnización, bastando una comunicación fehaciente, con 30 días de anticipación.------------------------------------------------------------------------17- En el caso de participación de Licitaciones Públicas, Concurso de Precios o cualquier otro mecanismo estipulado por el SPS ______________, sean éstas privadas o del Estado para la provisión del Servicio de M.P.P., el SPS ______________ deberá pedir la autorización previa de EL SANATORIO para incluirlo en la lista de prestadores. De darse la autorización correspondiente por parte de EL SANATORIO, y resultare el SPS ______________ beneficiado con el mismo, para la atención de los asociados de esas Empresas, se tendrán otros aranceles que deberán ser previamente consensuados por ambas partes.---------------------------------------------------------------------------------18- EL SANATORIO presentará al SPS ______________ dentro de los primeros 5 días de cada mes las facturas detalladas correspondiente a los servicios prestados el mes anterior, debiendo las partes ajustarse a las disposiciones que emergen de las Leyes N° 125/91 y 2421/04, aplicables al presente contrato, y el SPS ______________ se obliga a cubrir dicho compromiso con cheque al día, en un plazo de 30 días corridos a partir de su presentación para el pago, en base a la documentación recibida. Dentro de los 15 días corridos posteriores al pago, se podrán realizar los reclamos pertinentes conforme a lo dictaminado por la auditoría del SPS ______________, pudiendo ser aceptada o no por parte de EL SANATORIO. En caso que EL SANATORIO no acepte lo dictaminado por la auditoría del SPS ______________, se procederá al nombramiento de un perito por cada parte y éstos a su vez nombrarán a un tercero quienes decidirán y la decisión deberá ser aceptada por ambos entes. Los honorarios y gastos del perito serán compartidos por las partes. La tramitación de la pericia no interrumpirá ni suspenderá plazos de obligaciones que vayan surgiendo, las que tendrán tratamiento normal.---------------------------------------------------------------19- Los honorarios médicos por las prestaciones médicas brindadas a los usuarios durante su internación en EL SANATORIO, les serás abonados directamente por el SPS ______________, de acuerdo al contrato que los vincula.----------------------------------------------------------------------------VIGENCIA Y CONTROVERSIAS 20- El presente contrato tendrá vigencia de (1) UN AÑO, con inicio el día uno de junio de dos mil trece; pudiendo ser prorrogado automáticamente por periodos iguales, salvo que una de las partes comunique por escrito la no prórroga, con una antelación no menor a los 30 días (treinta días) calendario a la fecha de rescisión deseada. No obstante, cualquiera de las partes podrá rescindirlo sin expresión de causa ni responsabilidad alguna mediando una comunicación previa por escrito con 30 días de antelación.----------------------------------------------------------------------------------------21- En el caso de que se presente alguna dificultad con relación a la ejecución del presente Contrato, las partes se comprometen a entablar negociaciones con diligencia y buena fe, con el fin de encontrar la solución que mejor se adapte a la situación. Si la dificultad está relacionada con el servicio facturado, las partes se comprometen a cumplir lo especificado en la Cláusula 22 del presente Contrato antes de recurrir a ningún otro procedimiento. Si tales medidas no prosperan, en un plazo no mayo a 30 días, ambas partes podrán promover el procedimiento de solución de controversias indicado a continuación.-------------------------------------------------------------------------22- Las partes acuerdan someter cualquier controversia que surja de la ejecución de este contrato o tenga relación con el mismo, con su interpretación, validez o invalidez, a un proceso de Mediación ante el Centro de Arbitraje y Mediación Paraguay de la Cámara Nacional de Comercio y Servicios de Paraguay, de acuerdo con las normas de procedimiento para mediación que posee dicha institución. Para el caso que las partes no resuelvan la controversia en el procedimiento de mediación, se obligan a someter su diferencia a arbitraje, ante un tribunal arbitral conformado por tres árbitros designados de la lista del Cuerpo Arbitral del Centro de Arbitraje y Mediación Paraguay, que decidirá conforme a derecho siendo el laudo definitivo vinculante para las partes. En ambos casos se aplicarán los reglamentos respectivos y demás disposiciones que regulen dichos procedimientos al momento de recurrir a los mismos, declarando las partes conocer y aceptar los vigentes, incluso en orden a su régimen de gastos y costos, considerándolos parte integrante del presente contrato.--------------------------------------------------------------------------------------------------23- En fe de lo cual, ambas partes suscriben el presente Contrato de Servicios, en (2) DOS ejemplares de un mismo tenor y a un solo efecto, en el lugar y fecha indicados.-------------------------
