Subido por Fiorella Alexandra Castrejón Briones

Anamesis

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Narrador: El joven José Cabrera Sánchez, de 33 años, va con su madre al centro Juvenil de
diagnóstico y rehabilitación de Lima, para realizar una entrevista con el motivo de consulta de
dependencia grave de cannabis que requiere hospitalización para desintoxicación y
rehabilitación. Esto lo realiza acompañado de su madre María Sánchez de 57 años que sufre
ansiedad.
T: Buenos días, Soy la psicóloga …. bienvenido José y señora María un gusto conocerte, tomen
asiento. ¿Cómo se encuentran?
J: maso menos señorita, la verdad no me agrada estar aquí, solo vine por mi madre (moviendo
las manos constantemente)
M: Yo me encuentro preocupada con mi hijo, pero agradecida que nos recibieran y que él
viniera
T: Me gustaría conocerlos, cuéntenme ustedes viven acá o son de otro lugar
M: Somos de Cajamarca, pero tenemos familiares acá, yo conocía poco, pero José nunca ha
venido siempre hemos estado en Cajamarca, con mi esposo y mi hijo. (José se mantiene
callado)
T: José que te parece vivir en Cajamarca como te distraes
J: Supongo que está bien mientras no esté tanto tiempo en casa de mis padres, salvo que este
mi madre o mi hermano menor, a veces vamos a misa los domingos, si me pregunta si trabajo,
hace 6 años no lo hago, pero terminé la secundaria, luego fui albañil para traer plata a mi casa.
Narrador: La psicóloga empieza a indagar sobre su historia familiar, su niñez, antecedentes
médicos, laborales. A lo que, José se siente incómodo, pues están invadiendo su privacidad,
muchas veces es la madre quien responde y lo realiza con mucho respeto.
T: Bueno, me gustaría que me hables como es la relación tu familia (José permanece callado y
su lenguaje corporal luce tenso)
M: Su hermano está en rehabilitación en una comunidad terapéutica, el consumía cannabis y
alcohol, entro con José, pero el salió y mi esposo se llama Roberto Cabrera, él tiene 62 años,
trabaja supervisando a sus maestros de obra, pues tiene artrosis y ya no puede ser albañil, es
buen padre y esposo, ya sabe trae dinero a la casa, pero tiene su carácter, uno trata de
acostumbrarse. (José interrumpe)
J: No creo que sea un buen padre nos insulta y es muy feo, recuerdo que cuando iba al colegio
y me daba mucho miedo sacar malas notas, siempre me decía bruto, por eso termine la
secundaria y deje de estudiar porque dijo que no podía llegar a más y que vaya a ayudarlo al
trabajo, odiaba estar con él, pero ahora soy yo quien lleva la plata y yo prefería ir a casa de mis
amigos que estar en esa casa con todo lo que estaba pasando, ahí fue donde conocí a los 17 a
las personas con las que fumaba.
Narrador: José empieza a recodar episodios de su infancia con respecto al maltrato de su
padre, habla de su madre y su hermano como personas queridas para él y por las que se
encuentra en el centro, menciona que la edad donde empezó a consumir fueron los 17 años.
Por lo que, la psicóloga empieza a indagar la historia del consumo del paciente.
T: ¿A los 17 años que consumías y con qué frecuencia lo realizabas?
J: Primero consumía solo tabaco, 20 cigarrillos al día. Creo que cuando tuve 20 años necesitaba
algo más fuerte empecé a consumir heroína y marihuana, era costumbre salir del trabajo e
inyectarme, pero ahora ya no consumo eso desde que tenía 24 años aproximadamente.
T: ¿Por qué dejaste de consumir heroína?
J: Tuve problemas de salud, fueron leves, pero entre a un programa para rehabilitación por
heroína y estuve mucho tiempo, para calmar la ansiedad recomendaron tomar alprazolam, se
sentía bien mejorar, luego salí de rehabilitación estaba limpio y trabajaba, pero el año pasado
tuve problemas familiares, volví a sentir esas ganas de consumir y es donde abusé de las pastillas
tomaba más de las debidas, no me calmaba y empecé con la marihuana y los síntomas volvieron
con más fuerza.
Narrador: La psicóloga después de indagar sus antecedentes de consumo e historia familiar,
empieza a indagar sobre sus síntomas actuales para poder empezar el tratamiento que requiere
una hospitalización para lograr que deje el consumo de las sustancias y mejore su calidad de
vida.
T: ¿Cuáles son los síntomas más frecuentes debido a las recaídas y al consumo?
J: Últimamente no he podido dormir bien, me siento vacío y a veces creo que es culpa de mi
papá, porque siento que nadie me quiere, incluso cuando me drogo pienso que debería
suicidarme, además me siento muy irritado y molesto la mayoría del tiempo y ya no me
satisface ir al trabajo solo quiero estar drogado y escuchar música encerrado en mi cuarto.
Narrador: En la segunda sesión el joven, espera empezar el tratamiento junto a su madre,
después de recolectar la información en la anamnesis
T: Buenos días, José, ¿cómo te has venido sintiendo?
J: No muy bien doctora, los síntomas son más frecuentes y muy fuertes, no puedo dormir y mis
horas de sueño son muy irregulares, me siento muy nervioso y triste frecuentemente. De verdad
quiero que acabe esto
T: Bueno José, según las sesiones anteriores, he logrado obtener algunos resultados, primero
que nada quiero que te comprometas a querer mejorar, yo te voy ayudar y sere parte de tu
proceso, pero quiero que te comprometas contigo mismo. Estás de acuerdo?
J: Si doctora, me comprometo a poner de mi parte
T: Mira, según lo hablando en la sesión anterior debido al consumo tiene imsomnio, Ansiedad,
depression, por lo que, creo que se debe empenzar con la hospitalización para realizar la
desintoxicación
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